Модератор форума: Webmaster |
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Уметь жить с ВИЧ » Вирус папиломы человека и эрозия шейки матки |
Вирус папиломы человека и эрозия шейки матки |
Дата: Сб, 04.02.12, 14:10 | Сообщение # 42
Всем привет! я до родов наблюдалась у меня была малюсенькая эрозия....потом меня прокесарили....и через полгода пошла проверяться к гинекологу и на тебе....изменения на шейке, отправили в онкологию
Quote (Anna1987) А вообще это дело такое, могут и всякие папилломы вируса человека выявить, не дай Бог.. и выявляют ВПЧ 16 генотип-это очень опасный раковый-вообщем вовремя обратилась сказали врачи, теперь раз в пол года на обследование в онкологию.... хочу познать себя |
Дата: Чт, 09.02.12, 13:44 | Сообщение # 43
Привет всем) у меня эрозия имеется (врач говорит небольшая и прижигать особо смыла не имеет, все мы ее наблюдаем) и ВПЧ 16 и 18( повезло не вышепчешь! ), но пролеченные уже многократно и сейчас анализ отр.( ну или мало), короче пока в норме. А я вообще то родить хочу ребенка второго и у меня куча мала в голове...вообще с эрозией можно рожать? ну к примеру прокесариться если это так опасно!? если есть у кого то опыт в этом плане напишите пожалуйста!)
p.s. я первого ребеночка рожала будучи+ и все отлично, сама родила и вероятно эрозия у меня тоже была, но 9 лет назад всем на это и на меня в том числе было пофиг, я за всю беременность 1 раз на кресле была ( я в маленьком городишке жила). сейчас мой гинеколог и ЖК говорит не прижигай( она знает о моем+) говорит маленький участок, причин для паники нет, а гинеколог СЦ говорит огромная эрозия-прижги))) сама я оценить не могу ситуацию изнутри))) в ЖК гинеколог хорошая, все анализы берет, процедуры проводит необходимые ( я соответственно ее благодарю, не за спасибо), мне кажется ей бы лишними деньги не были, если было бы желание. Вот я просто читала, что после прижигания может шейка стать не эластичной. Девочки подскажите, как обстоят дела с родами если Эрозия(мать ее) уже есть и вот допустим я беременная? все так страшно? Жизнь свое возьмет...А где мое?! |
Дата: Ср, 15.02.12, 02:07 | Сообщение # 44
5 лет назад у меня обнаружили ВПЧ. Тогда я еще толком не поняла что это и какие последствия. Жила спокойно пару лет..потом при осмотре гинекологом поставили диагноз-лейкоплакия шейки матки. Пошла на колькоскопию..там обработали шейку каким-то йодным раствором ну и смотрели на размер пораженного участка..записали в заключении степень поражения. Потом я стала насчет этой темы париться, когда гинеколог "добрая тетя" со мной так грубо поговорила и сказала:"Вы хоть знаете что это все заканчивается раком в 60% случаев?"..и показала мне таблицу развития по десятилетиям этой болезни вплоть до карциномы через 15-20 лет. Ну я конечно потом обошла кучу гинекологов..а уменя надо сказать 16-тип тоже онкогенный. Много в нете прочитала инфы. И вообщем из всего услышанного и прочитанного сделала вывод что ЭТО не лечится, это передается даже через презерватив, при оральном сексе тоже..и тогда вообще это может вызвать лейкоплакию полости рта..а это гораздо хуже. Короче ЭТО можно только залечивать периодически..и сказали купить ИНДИНОЛ в таблетках на основе вытяжки из брокколи (капустка такая)..ну типа это БАД какой-то который помогает бороться с эти вирусом..его там как-то надо принимать раз в полгода..еще про какие-то уколы раз в полгода говорили, но они шибко дорогущие были. Короче БАД этот у нас в стране я не нашла, ну и вообще забила на эту историю..так как у меня появились проблемы со здоровьем поглобальнее. Ну, думаю, не вижу этого не знаю..ну и ладно..раз оно пока не беспокоит. Потом значит обострился у меня мой хронический уреаплазмоз..еще одна МЕРЗОСТЬ, и назначили мне так как я надумала забеременеть лечение, Сумамед, Вобэнзим, Циклоферон, Далацин, Генферон, Гроприносил,Карсил ну вроде все? Пила я 2 недели эти таблы...потом после этого лечения угробила всю имунку и эндокринку, через 2 месяца сдала анализы-ничего нет кроме гарднерелл. аэто еще откуда взялось? Ведь ребеночка еще делать не взялась. А все исчезло даже ВПЧ на ПЦР не выявляют. Прошло с тех пор уж месяцев 7 а ВПЧ так не вылезло. Вот хочу съездить в супердорогую клинику и сдать анализы там, мне даже интересно неужели ВПЧ исчез совсем? Врач по планированию семьи сказал что я убила этими антибиотиками всё что могла. Но мне от этого не легче. Так что как видите избавится от него можно вопрос какой ценой. Кстати цитология у меня в норме.
Если один человек счастлив, он способен осчастливить многих! |
Дата: Ср, 15.02.12, 13:22 | Сообщение # 46
Quote (Тетя_Соня) pishialine2, ну ты героиня, мать! (восхищена) Да уж, что то меня это не радует!!! У меня тоже паралельно с ВПЧ уще и уреапазму нашли, но анализы по женски идеальные, так что врач сказала, лечить уреоплазму мы не будем тк она лечится тяжелыми антибиотиками, которые убьют нахрен все!!! Так что пока не лечу ничего!!! Будем жить!!! |
Дата: Ср, 15.02.12, 13:24 | Сообщение # 47
Quote (irina) убьют нахрен все!!! Так что пока не лечу ничего!!! ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) Почему русские не умеют лечиться? потому что у них только два варианта болезни - или (это когда само проходит), или (это когда уже смерть). У каждого возраста свои иллюзии /с/. |
Дата: Ср, 15.02.12, 17:01 | Сообщение # 48
pishialine2, ну ты героиня, мать! (восхищена)
Да уж героиня)) Теперь вот сижу с панкреатитом..сахарок скачет. Люди у кого есть такие проблемы? Давайте делиться опытом! Добавлено (15.02.12, 17:01) Если один человек счастлив, он способен осчастливить многих! |
Дата: Ср, 15.02.12, 18:35 | Сообщение # 49
Quote (pishialine2) Люди у кого есть такие проблемы? Давайте делиться опытом! у меня были)) Сахар можно наладить жесточайшей диетой (если надо, пришлю ту, которую мне дала эндокринолог, но лучше все же по личным анализам чтобы тебе все расписали). Я год держалась честно. А панкреатит так и остался. Но чтобы не было приступов, тоже соблюдай диету. Я еще по две таблетки угля лопаю в день (бабушкин метод, может врачи и посмеются, но работает). У каждого возраста свои иллюзии /с/. |
Дата: Ср, 15.02.12, 23:23 | Сообщение # 51
ВПЧ существует разных типов, тот который проявляется снаружи в виде кондилом не онкогенный. Для выявления ВПЧ выскоонкогенного риска 16,18 тип, необходима расширенная кольпоскопия, то есть эти типы проявляются только на шейке матки и могут вызывать рак. В 100% обнаруженного рака шейки матки выявлялся тот или иной тип ВПЧ онкогенного риска. Также можно регулярно (хотя бы раз в год, лучше раз в полгода) проходить ПАП-тест, аналог - тест на онкоцитологию (мазок), в нем тоже могут обнаруживаться поврежденные ВПЧ клетки. В случае, если повреждения обнаружены, обязательна биопсия с последующей декструкцией измененных тканей. Вот как-то так)
|
Дата: Чт, 16.02.12, 14:00 | Сообщение # 52
Аня, пришли пожалуйста свою диету! Про панкреатит знаю что останется..Но человек ко всему привыкает..я тоже привыкну как-нибудь к такому образу жизни. Насчет угля попробую..Я вот пока заметила что настой ромашки помогает ее успокоить просто завариваю две ст. ложки и вместо чая пью. Аня, скажи а у тебя при диабете проблем со слизистой нет и с кожей? Меня уже этот кандидоз во рту замучил..и кожа такая сухая ужас просто. Вроде и сахар можно сказать в границе верхней нормы, а уже такая бяка.Я вот рыбий жир купила потом прочитала что его при панкреатите нельзя пить.
Если один человек счастлив, он способен осчастливить многих! |
Дата: Пт, 24.02.12, 00:06 | Сообщение # 55
Quote (lucky) а что у тебя? дисплазия на фоне впч? Да я рассказывала (ещё на первой страницы темы). После прижигания и всего лечения поначалу было всё замечательно, потом на одном из очередных осмотров появилось малюсенькое белое пятнышко, на том месте где была эрозия. Врач сказал, что лучше не рисковать и опять сделать биопсию...результат его поразил...поставили дисплазию уже 3-й степени...поэтому в обязательном порядке направляет в онкологию для полного обследования. |
Дата: Пн, 30.07.12, 22:33 | Сообщение # 58
Эрозию ШМ лечить надо обязательною.
Рак ШМ никогда не возникает на пустом месте, фон для него - изменения шейки матки в том числе и т.н. эрозия. Другой вопрос, что могут предложить в ЖК для диагнстики и лечения. По правилам до вмешательства должна быть проведена кольпоскопия, взяты мазки на цитологию, а при необходимости - и биопсия ШМ. К сожалению, традиционный и старый метод - диатермокоагуляция в настоящее время специалистами не рекомендуется - болезненно, травматично (могут развиться рубцовые изменения на шейке) да и эффективность не слишком высока. Нерожавшим не рекомендуются. Хиругический лазер, криодеструкция, радиоволновновое воздействия - более современные и предпочтительные методы, могут использоваться у нерожавших. Но в ЖК по бюджету их,скорее всего, выполнить не смогут. Добавлено (30.07.12, 22:33) Эрозия шейки матки этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки – это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки. Причина частых заболеваний шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться. Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками). Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана. Итак, Вы приходите к специалисту проверить состояние шейки матки. Это принципиальный момент. Дело в том, что многие боятся лечить эрозию, пугаясь слова "прижигание". Ходят слухи о том, что нельзя прижигать шейку нерожавшим, а также что эрозия проходит сама, особенно если использовать тампоны с облепиховым маслом, медом и еще чем-нибудь. Кроме того, в платных центрах сейчас очень модно лечение лазером всех болезней, а в гинекологии в первую очередь – эрозии шейки матки. Еще один слух существует о том, что рак возникает только у пожилых и только, если болел кто-то из родственников. Что же на самом деле? Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы. Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться). Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки. Среди всего разнообразия патологии шейки матки только очень немногие заболевания лечатся консервативно (т.е. без операции). В этом случае возможно применение терапевтического лазера. Но показания должен установить специалист по патологии шейки матки, потому что именно он устанавливает точный диагноз. Обычный гинеколог и уж тем более специалист по лазерной медицине не должны влиять на выбор лечения. Применение же тампонов с маслами и питательными веществами типа меда противопоказаны в любом случае. Они ускоряют деление клеток, при этом эрозия заживает, но клетки продолжают ускоренно делиться, а это легко приводит к развитию опухоли. Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали. Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов. Наиболее распространена такая ситуация: Вы приходите к своему гинекологу, он говорит, что у Вас эрозия. Далее 2 варианта: если эрозия небольшая, он предлагает Вам тампоны с маслом, если большая – прижигание. Что должны знать Вы: опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Более того, бывают ситуации, когда патология не видна невоооруженным глазом. Тогда никто не поставит Вам даже диагноз "эрозии". Поэтому вы должны обратиться к специалисту по патологии шейки матки даже если вы думаете, что эрозии нет. Пусть он вам это скажет. А уж если она есть, то к этому специалисту надо просто бежать. Про тампоны – см. выше. Выяснили, что треть женщин, имеющих предраковые изменения на шейке матки, использовали когда-то масляные тампоны для лечения эрозии. Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов). Осмотр шейки матки Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. Так должно быть, и Вы можете настаивать на том, чтобы это было сделано до двуручного исследования, т.к. руками можно травмировать шейку, если на ней есть поражение, и после двуручного исследования картина будет неправильной. Для осмотра шейки матки во влагалище вводят зеркала – это единственная неприятная часть процедуры, т.к. чаще всего они металлические и холодные. В коммерческих фирмах иногда используют одноразовые пластмассовые зеркала, они продаются, Вы можете их купить и придти на прием со своим зеркалом. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию. Бактериологическое исследование Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Делается во всех гинекологических учреждениях, но качество его зависит от квалификации человека, смотрящего в микроскоп. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), "ключевые клетки" (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика. Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии. Во-первых, излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии; во вторых, хирургическое лечение любого органа, в том числе и шейки матки, невозможно в условиях "загрязнения" микробами, это может привести к развитию осложнений. При лечении нужно сочетать общие препараты, применяемые в таблетках, и местные – свечи, спринцевания, гели. Местные препараты помогают антибиотикам проникнуть непосредственно в пораженные клетки, в том числе в клетки эрозии. После применения антибиотиков часто развивается молочница; чтобы ее не допустить, курс антибиотиков должен заканчиваться применением препаратов, содержащих молочные бактерии, в норме живущие во влагалище (например, свечи "Ацилакт"). Единственное исключение – исходная молочница (кандидоз). При ее лечении ацилакт не нужен, так как в присутствии большого количества молочных бактерий кандидоз обостряется. Цитологическое исследование Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала. Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле. Диагноз цитолога может звучать "атипические клетки не обнаружены" - норма или "обнаружены". Атипические клетки – это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии. Определение типа вируса папилломы человека Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека. Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок. Кольпоскопия Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопия. В принципе любой гинеколог обязан владеть этой методикой, поэтому Вы можете увидеть кольпоскоп в кабинете у обычного гинеколога. Как правило, гинеколог использует кольпоскоп для того, чтобы сказать, есть эрозия или нет; а также для того, чтобы не пропустить картины, подозрительные на злокачественную опухоль. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод). Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию. Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, - 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после - вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп. Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии. Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов расчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность. Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия - это неизученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами. Кольпоскопические термины Эктопия (псевдоэрозия) То, что чаще всего называют эрозией. Наличие цилиндрического эпителия, в норме находящегося внутри канала, на поверхности шейки. Очень частая картина у молодых девушек, часто имеется у девственниц, с началом половой жизни осложняется воспалением. Самая частая причина – врожденная. У девочек цилиндрический эпителий в норме выходит за границы канала. Затем он постепенно уходит внутрь. Этот процесс происходит где-то до 23-25 лет. Пока весь цилиндрический эпителий не ушел внутрь, его остатки видны на поверхности – эктопия. Если она не осложнена воспалением, это физиологическая норма, не требующая лечения. Чаще всего с началом половой жизни в эктопии поселяются микробы, и она уже не может исчезнуть самостоятельно и поддерживает воспаление, тогда ее надо лечить независимо от возраста. Существуют и другие причины эктопии – нарушение гормонального статуса (дисфункция яичников), хламидиоз, герпес и другие инфекции. Эктропион Состояние, развивающееся после родов, - выворот канала шейки матки наружу. Выглядит так же, как эрозия, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, никогда не проходит самостоятельно. Его лечат хирургическим путем. Лейкоплакия Белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки – участок повышенного ороговения. Чаще является признаком хронической инфекции, скорее всего – вирусной. Обязательно требует биопсии и хирургического лечения. Кондиломы Остроконечные выросты. Бывают как на наружных половых органах, так и на шейке матки, и во влагалище. Признак папилломавирусной инфекции, основной причины развития рака шейки матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и хирургического удаления. Кисты шеечных желез В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого. Полип цервикального канала Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления. Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков. Биопсия Это взятие участка ткани для гистологического исследования. Гистологическое исследование – это то же самое, что цитология, только исследуются не отдельные попавшие в мазок клетки, а целый единый срез ткани в подозрительном участке. Нюансы: - биопсия проводится в начале менструального цикла – на 5-7 день цикла, сразу после прекращения менструации. - биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия – это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты. - биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок. - биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат "Сургитрон"), электропетлей или скальпелем. - процедура очень быстрая и абсолютно безболезненная. Вы делаете по команде врача глубокий вдох, и биопсия взята. Поэтому эта процедура проводится без обезболивания. Но если Вы будете настаивать, врач может распылить на шейку матки раствор лидокаина. Секрет в том, что на шейке матки нет болевых окончаний, поэтому лидокаин совершенно не действует, это психологическая мера против капризных пациенток. Вы не почувствуете боль, неприятные ощущения внизу живота (потягивание) вызваны сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке. Эту реакцию устранить можно только расслабившись. Напрягаясь, вы усиливаете сокращение мышц. - место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации. - в течение недели после биопсии нужно беречь шейку матки - не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей. Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани. Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Лечение лекарственными средствами Не должно применяться иначе, кроме как метод лечения воспаления. Саму патологию шейки матки лекарственными препаратами, в том числе мазями, тампонами с облепиховым маслом и т.д. не лечат (исключение – старческая атрофия, но там эффективнее гормоны), так как это может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Любая патология, самая безобидная эктопия, при длительном существовании может трансформироваться в рак. Химическое удаление Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими пораженими шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней) Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции ("прижигания") шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта. Криотерапия (обработка жидким азотом) Глубина прониковения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях. Лазеротерапия Имеется в виду хирургический лазер. Самый предпочтитеьный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину. Радионож Аппарат "Сургитрон". Основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество – не выжигает, а отрезает поврежденный участок, то есть сохраняет его после удаления и позволяет провести гистологическое исследование, т.е. уточнить диагноз. Является альтернативой обычной хирургии (скальпелю). Удаление скальпелем Это оружие онкологов. Если биопсия показала онкологическое заболевание, желательно лечиться дальше не у гинеколога, а у онколога. Этого слова не надо бояться, надо понимать, что "свою" патологию он лечит лучше, чем кто-нибудь другой. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, до онкологов они доходят с запущенной стадией болезни. Рак шейки матки – болезнь, поддающаяся абсолютному излечению в начальной стадии. После хирургического удаления патологии шейки матки рекомендации те же, что и после биопсии, только щадящий режим надо соблюдать более длительно – месяц для лазерной хирургии, 6 недель – для диатермокоагуляции и криотерапии. Не поднимать тяжести, не перегреваться (сауна), не жить половой жизнью. В течение этого времени будут умеренные сначала жидкие, а потом сукровичные и даже кровянистые выделения, которые не должны вызывать беспокойства – ранка после хирургической операции представляет собой ожоговую поверхность. Нужно пить много жидкости и беречь себя. Выделения плавно переходят в следующую менструацию, после прекращения менструации надо показаться на контрольный осмотр. Очень важно проведение хирургического лечения в те же сроки, что и биопсии – на 5-7 день менструального цикла (как правило, в следующем месяце после биопсии, с учетом того что гистология бывает готова не раньше чем через неделю) – чтобы раневая поверхность успела зажить к следующей менструации. Иначе меструация, начавшаяся на фоне незажившей шейки, может привести к ее эндометриозу, который проявляется кровянистыми выделениями до менструации и при близости. Проведение хирургических манипуляций с шейкой позволяет всегда этого избежать, кроме как при диатермокоагуляции, где период заживления составляет 6 недель – это один из недостатков метода, после него эндометриоз шейки матки развивается достаточно часто. Физиотерапия (терапевтический лазер) Очень модное лечение. Сегодня лазером лечат все. Реально он помогает при эктопии и воспалении (кольпит), так как обладает бактерицидным (убивающим бактерий) и противовоспалительным действием. Наззначается одновременно или сразу после антибиотиков. Также лазер хорош после хирургического удаления патологии шейки матки для скорейшего заживления раны. Некоторые нюансы: 1. Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки. 2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, - это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано. 3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интепретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию. 4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации. 5. Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями. 6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки - гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени – лучше у онколога. В этой ситуации лучше пере-, чем недо-. Малярская ММ, врач гинеколог |
Дата: Вт, 31.07.12, 09:22 | Сообщение # 59
Quote (faith358) зачем вам это надо? уже давно склоняются специалисты что прижигать эрозию совсем не обязательно. Ну во-первых,эрозия очень большая и начала кровоточить,а это не есть хорошо.А во-вторых,если совсем не прижигать последствия могут быть печальные((((в том числе рак ШМ Жизнь преподносит сюрпризы...к сожалению не всегда приятные |
Дата: Вт, 31.07.12, 09:24 | Сообщение # 60
Quote (TaDIm) По правилам до вмешательства должна быть проведена кольпоскопия, взяты мазки на цитологию, а при необходимости - и биопсия ШМ. Я уже почти все процедуры прошла.Просто наша врач в отпуск ушла и посоветовала прижечь в ЖК,что типа так быстрее будет)))))))))))) Жизнь преподносит сюрпризы...к сожалению не всегда приятные |
Дата: Вт, 31.07.12, 10:03 | Сообщение # 61
Быстрее не значит лучше.
Есть смысл узнать какой метод используют в ЖК, высока вероятность что ни лазером, ни криодеструкцией там не занимаются. А ДТМ нежелательна. Лучше всего идти лечиться туда, где хорошие отзывы и кто-то может порекомендовать клинику или врача. |
Дата: Вт, 31.07.12, 10:18 | Сообщение # 62
Quote (TaDIm) Лучше всего идти лечиться туда, где хорошие отзывы и кто-то может порекомендовать клинику или врача. Просто в ЖК и по месту работы мне это сделают бесплатно,а в хорошей клинике это довольно дорого((((((((Пока не могу себе это позволить Жизнь преподносит сюрпризы...к сожалению не всегда приятные |
Дата: Вт, 31.07.12, 12:48 | Сообщение # 63
Quote (Натуличка) а в хорошей клинике это довольно дорого У нас, стоимость процедуры от 2000 руб. надо узнать могут и с анализами из поликлиники взять.А если сдавать анализу у них то это где то 6000 руб. У нас берут в частных во многих, без консультации их врачей. Мне делали лазером за 2000 руб. через 1,5 месяца на повторном приеме сказали что даже следа не осталось, хотя была очень глубокая и с большим воспалением, как это называется не помню что то на букву Л. [url=http://flines.ru/][img]http://flines.ru/timelines/697628.jpg[/img][/url] |
Дата: Вт, 31.07.12, 12:51 | Сообщение # 64
Quote (Lapka) У нас, стоимость процедуры от 2000 руб. надо узнать могут и с анализами из поликлиники взять.А если сдавать анализу у них то это где то 6000 руб. У нас берут в частных во многих, без консультации их врачей. Мне делали лазером за 2000 руб. через 1,5 месяца на повторном приеме сказали что даже следа не осталось, хотя была очень глубокая и с большим воспалением, как это называется не помню что то на букву Л. У нас полностью стоимость 8000-10000.А вот насчет прижгут ли с анализами из поликлиники надо узнать.Может это действительно выход))))))))))) Жизнь преподносит сюрпризы...к сожалению не всегда приятные |
Дата: Вт, 04.09.12, 19:46 | Сообщение # 66
Многочисленные девушки, попавшие в ту же беду что и я, обращаюсь к вам. Все мы хотим вылечиться от этих болезней, внезапно омрачивших нашу счастливую жизнь, быстро и навсегда. Но мало кто задумывается, почему мы заболели.
Я заболела ВПЧ 59 типа, долго не могли определить тип, так как все анализы были отрицательные, а дисплазия развивалась. В итоге я специально ездила в Москву, чтобы сдать тест в Лаборатории Инвитро на 21тип вирусов ВПЧ(№392TIPC Типирование ВПЧ (21+КВМ*), цервикальный соскоб), нашли 59 тип 10 в степени 2,3. Этот тест очень чувствителен, даже если вируса очень мало, в тесте это вам покажут. Но не с этим я хочу обратиться. У меня ко всему еще был цитомегаловирус, с которым выносить здоровых детей очень сложно. Я начиталась на форумах отзывов от женщин, дети которых родились с ДЦП, глухими, погибли после родов сразу или после года и впала в глубочайшую депрессиию от осознания того, что же сделала с собой, и загубила свое здоровье, а значит и здоровье своих будущих детей. Но ко мне стали приходить мысли, что эти вирусы это наказание за то, что у меня были мужчины до мужа, и секс был занятием для удовольствия или интереса, а не для создания детей. Девственности я лишилась в 22 года и под гнетом общественного мнения, что хватит уже ждать принца, стыдно уже быть девочкой в таком возрасте, эпоха Гордости и Предубеждений прошла. Как я была глупа и слепа. Я плакала, страдала, но так моя душа очищалась. По ночам я про себя молилась Богу и это успокаивало меня, но в один момент я не выдержала и пошла к одной женщине, чтобы поговорить о Боге и о своих проблемах. Она уверяла меня, что она человек от Бога, у нее дома было куча икон, но это все оказался коварный обман. В итоге после общения с этой женщиной, и ее воздействия на меня и мою ауру, на первый день у меня ужасно болело в груди физически - муж говорил, что у меня на груди был как след от ожога, и я поняла, что я перестала что либо чувствовать: любовь, нежность, радость, горе, страдание. Я перестала улыбаться, моя душа буд-то умерла. Такое ощущение, что я отдала душу дъяволу, перешла через черту. Я не буду описывать, что сейчас со мной, но поверьте, это страшно, очнутся в один день и не чувствовать любви к мужу, маме, папе ко всему что вы любите вокруг, все что наполняет вас. Девочки, наши чувства это свойства нашей души, которою нам дал БОГ. Я хочу сказать, что одними лекарствами вы не вылечитесь, ведь через эти болезни БОГ хочет очистить нашу бессмертную душу. Душа намного важнее всего на свете. Пожалуйста, подумайте об этом и никогда не совершайте таких ошибок. Самое лучшее лечение это покаяние Богу, прочитайте про Святую Матрону Московскую. Лечитесь и молитесь ей, и Бог Вам обязательно поможет. А еще вот тут, очень подробно описано http://www.vladhram-uspenie.ru/content/Икона%20Божией%20Матери%20"Всецарица" Про лечение я добавлю. Насколько я поняла, что в самый квалифицированный врач по вопросам ВПЧ в России это к.м.н. Костава Марина Нестеровна (кабинет 2045) http://ncagip.ru/anonse/cervical_pathology/index.php?sphrase_id=167074 + Я была у дерматовенеролога в Питере, доктор мед. наук, в Институте им. Мечникова она мне прописала пить ИНДИНОЛ. Это лекарство сдерживает рост плохих клеток. |
Дата: Чт, 04.10.12, 15:08 | Сообщение # 69
Помогите пожалуйста! Объясните я ничего не понимаю у меня эрозия врач говорит что большая взяли мазки через неделю пришла на прием врачиха говорит что один мазок хороший который на рак а вот другой плохой ничего не объясняет только назначила мне прем через месяц и сдачу мазка на ипп. Я спрашиваю почему так долго ждать она говорит что за месяц у меня рак не вырастет и она там дальше решит чего делать. А я еще рожать хочу стоит ли прижигать ее и что значит плохой мазок?
Когда лежала в больнице там врач обнаружила кондилому а эта врачиха даже ничего не сказала я сказала своему инфекционисту а она мне раз тебе ничего не сказали значит ничего нет! |
Дата: Чт, 04.10.12, 15:50 | Сообщение # 71
мне вот тоже многое было не понятно, врачи ничего не объясняют, но неизвестность пугает и доверия, к сожалению, нет. у каждого врача свой взгляд на проблемму и лечение, своя тактика и гадаешь поможет тебе и как бы хуже не стало((( в прошлый раз не хватило терпения долечить до конца, одно лечила, другое вылазило и...забила. сейчас поставила цель добить, т.к. запустила и уже дисплазия, еще впч 16, ну а к моим болячкам еще и рака не хватало((( нетушки фигушки, я упертая, когда очень надо, я жить хочу, в этот раз дойду до конца!
вот еще с лекарствами засада, выписывают и не могу понять конкретно надо или не обязательно, у кого советоваться не знаю, врач в ЖК утверждает надо, TaDIm говорит, что клинически не доказан эффект и напрасная трата денег, в итоге не вижу выхода и иду покупать...авось поможет нам нельзя имуностимулирующие лекарства? а имуномоделирующие можно? как меня пугают эти названия и лекарства, неизвестно, что будет потом из-за приема всех этих генно-инженерных разработок! люди, подскажите, как вы решаете все вопросы, возникающие в процессе лечения не вич, ну не по каждому же поводу бежать на прием в СЦ? можно ли нам это или нет? |
Дата: Чт, 04.10.12, 15:59 | Сообщение # 73
У меня тоже ВПЧ, проставила Гексикон, сдала анализ, нашли молочницу...откуда вылезла собака? грешу на таблетки, которые пью для профилактики туберкулеза, они антибиотики считаются? не знаете?
теперь лечить молочницу выписали ливарол, потом Генферон и эпиген-спрей (он имуностимулятор, нам можно такое????) а потом на анализ! и кольпоскопию! УЗИ! продолжать Генферон и поставить аллокин-альфа 6 уколов (это от ВПЧ). |
Дата: Чт, 04.10.12, 16:19 | Сообщение # 75
Нет,я живу в маленьком городе,у нас СЦ нет,езжу в другой город,поэтому инфекционисту из СЦ прям на сотовый звоню.А терапевт меня только на обследования отправляет,а в СЦ по диагнозам назначения делают.Вот я и катаюсь из города в город,лечусь,опять еду,опять лечусь.
всё ОК |
| |||
ВИЧ+ Форум Топ |
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИЧ+ Чат [ без политики ] |