Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Yoka Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.

В СЦ назначили схему:

обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день

С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?

Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....

Прошу поддержать )), и принять новенькую.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Чт, 05.03.15, 17:11 | Сообщение # 121
Lexx-2000, "не рекомендуется" и "противопоказано" - это несколько разные вещи. Бывают разные схемы))

Да, и покажи мне аптеку с ламивудином по 100 р. Это цена по госконтракту для СЦ
Профиль
Marisobel Offline
719 постов
Награды: 4
Дата: Чт, 05.03.15, 17:29 | Сообщение # 122
cool
Профиль
6169 постов
Награды: 253
Дата: Чт, 05.03.15, 17:45 | Сообщение # 123
Мне назначали не бустированный реатаз. Схема была реатаз-ламивудин-абакавир, неплохо так на ней клеточки подросли.

"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
Профиль
Софья Offline
38 постов
Награды: 0
Дата: Чт, 05.03.15, 18:14 | Сообщение # 124
Презиста+Ритонавир+Вирокомб, как вы считаете хорошая схема, или есть чего нужно опасаться?
Профиль
254 поста
Награды: 12
Дата: Чт, 05.03.15, 19:24 | Сообщение # 125
Софья, у меня схема кивекса-презиста-ринвир. Я считаю,что ваша схема весьма достойная,но насчет вирокомба совет,зидовудин ,входящий в его состав ,подавляет гемоглабин,бдительно следите за его уровнем,и в случае чего меняйте препарат.

Умрешь ты не потому что болеешь,а потому,что живешь.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 05.03.15, 19:56 | Сообщение # 126
Цитата Софья ()
Презиста+Ритонавир+Вирокомб
Если будет возможность,  замени Вирокомб на "Кивексу".  Вирокоб вообще больше года лучше не пить.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Marisobel Offline
719 постов
Награды: 4
Дата: Чт, 05.03.15, 20:18 | Сообщение # 127
banderas,больше года........ говоришь .... cool
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 05.03.15, 20:26 | Сообщение # 128
Цитата Marisobel ()
banderas,больше года.
Желательно. Побочки от Диданозина и Зидовудина накпливаются медленно и незаметно.А когда вылазят - уже сделать ничего нельзя.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Lexx-2000 Offline
1384 поста
Награды: 45
Дата: Чт, 05.03.15, 23:26 | Сообщение # 129
Цитата techlog
Да, и покажи мне аптеку с ламивудином по 100 р. Это цена по госконтракту для СЦ


techlog, да вот я и удивлен, такое поле для освоения денег, а тут...что то скромно. Вот я понимаю даже тенофовир - 8 000 мелочь а приятно:)
Да и правильно ты заметил, что это цена для СЦ, соответственно наш СЦ может нас с головой завалить всех этим ламивудином, а некоторые врачи рассказывают, что его нет, а другие говорят, что первый раз об этом слышат и его по факту одним место жуй.


Сообщение отредактировал Lexx-2000 - Чт, 05.03.15, 23:50
Профиль
Marisobel Offline
719 постов
Награды: 4
Дата: Пт, 06.03.15, 00:09 | Сообщение # 130
Обидно как то... За державу....
Профиль
Cindy Offline
637 постов
Награды: 20
Дата: Пт, 06.03.15, 07:33 | Сообщение # 131
Цитата banderas ()
Побочки от Диданозина и Зидовудина накпливаются медленно и незаметно

Два года на комбивире ( первый год со стокрином, второй - с калетрой) сделали свое дело. Холестерин взлетел до 8,3, липидный обмен нарушен, липодистрофия прогрессирует. Полгода назад схему по моей настоятельной просьбе сменили, надеялась на что-нибудь более щадящее, так ведь нет, поставили перед фактом, когда пришла получать таблетки - диданозин, ламивудин, телзир, ринвир. Теперь ко всему прочему возникли проблемы с поджелудочной, и зрение ухудшилось. Опять надо ехать в СЦ воевать за хорошую схему, и требовать, чтоб со мной это обсуждали, а не так, как обычно: получи кота в мешке.
Профиль
koles Offline
215 постов
Награды: 7
Дата: Пт, 06.03.15, 13:35 | Сообщение # 132
Всем привет.Три месяца на новой схеме Реатаз200мг(атазанавир),Ламивудин-зтс150мг ,зидовудин300мг.Полёт нормальный,не желтею.Оцените схему,какие риски?

Что бы ты не выбрaл, это твой выбор.

Сообщение отредактировал koles - Пт, 06.03.15, 13:36
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 06.03.15, 13:55 | Сообщение # 133
Цитата koles ()
Оцените схему,какие риски?
 
Цитата koles ()
зидовудин300мг.
Этот препарат в долгосрочной перспективе имеет неблагоприятный прогноз. Митохондриальная токсичность,липоатрофия. А первые два - получше конечно.Питайся дробно ,5 раз в день,чтобы желчь отходила лучше. Так по поводу Реатаза рекомендуют.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Marisobel Offline
719 постов
Награды: 4
Дата: Пт, 06.03.15, 15:43 | Сообщение # 134
banderas, А липодистрофия и липоатрофия, чем отличаются? Вкратце... Не могу понять что именно у меня....
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 06.03.15, 16:04 | Сообщение # 135
Marisobel,   Липоатрофия - это отсутствие жировой клетчатки.  Липодистрофия - ее перераспределение. Например с попы уходит,на животе приходит.  htt    В некоторых источниках это синонимы.   http://o-spide.ru/live/way/detail.php?ID=1806

"И это пройдет" (с) Соломон.

Сообщение отредактировал banderas - Пт, 06.03.15, 16:08
Профиль
koles Offline
215 постов
Награды: 7
Дата: Пт, 06.03.15, 17:54 | Сообщение # 136
Цитата banderas ()
.Питайся дробно ,5 раз в день,чтобы желчь отходила лучше. Так по поводу Реатаза рекомендуют.
 banderas, благодарствую.eres un buen chaval))


Что бы ты не выбрaл, это твой выбор.
Профиль
Marisobel Offline
719 постов
Награды: 4
Дата: Пт, 06.03.15, 18:45 | Сообщение # 137
banderas, спасибки
Профиль
злюка Offline
142 поста
Награды: 1
Дата: Пт, 06.03.15, 19:52 | Сообщение # 138
Цитата Ревизор ()
Кстати,Lubaschenika,loki_1,он не принял презент ,даже обиделся слегка.Сказал,итак всегда старается предоставить самое лучшее ,что есть
вот везуха! со своим врачом мы воюем,желею только ободном,что нет у меня медецинского образования,а то с моим экономическим БАТЛ на медецинском  языке не получается, разговаривает только медецинскими терминами wacko  я не ругаюсь,не хамлю,пытаюсь силами убеждения как то повлиять, и презенты давала- берёт! но всё равно навстречу как то не идёт. значит на данный момент взяли анализы на гепер.чувст абакавира. ждёмс,раньше было нельзя ведь(всё тянет), ещё оказывается на гепатит с ВН 3660, а не  на вич как изначально сказал. а оказалась на вич ВН 48072!!! wacko схему хотел назначить такую абакавир+ламивудин+зидовудин.потом последние решил поменять на реатаз.только после напоминания,что упал гемогл.,и что после поднятия ИС планирую лечит гепатС, вроде на этом остановились, меня смущает абакавир. к нему нотация с размером как пододеяльник! на что можно поменять абакавир? всё что говорю врачу.он сразу начинает (врач имеет право отказать пациенту в терапии,т.к нет пока ещё показаний,то он соберёт консилиум. то берите за свой счёт.то пишите отказную) короче лишь бы я от него отстала. но пока отставать не собираюсь. муж у меня на срыве( дури хватит старший сержант).желает разнести весь спидцентр! я сама последнее время стала как зверь в клетки!!! стала злее-злых!!! да ещё хотела всех спросить. может ли врач отказаться от пациента? и имеет ли права отказать в терапии?


Сообщение отредактировал злюка - Пт, 06.03.15, 20:02
Профиль
6169 постов
Награды: 253
Дата: Пт, 06.03.15, 20:34 | Сообщение # 139
злюка, Абакавир очень хороший препарат. А инструкции к ним ко всем как простыни))К той же калетре например. Или вот презиста:

Я даже не читала, честно)

Добавлено (06.03.15, 20:34)
---------------------------------------------

Цитата злюка ()
может ли врач отказаться от пациента? и имеет ли права отказать в терапии?
Отказать не имеет права. Отказал -значит идете к завотделу, главврачу и так далее. А вот вы врача сменить имеете полное право!
Прикрепления: 5448694.jpg (170.0 Kb)


"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
Профиль
злюка Offline
142 поста
Награды: 1
Дата: Пт, 06.03.15, 22:15 | Сообщение # 140
Магнолия спасибо)))
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Пт, 06.03.15, 22:58 | Сообщение # 141
Цитата злюка ()
, меня смущает абакавир. к нему нотация с размером как пододеяльник! на что можно поменять абакавир?

Абакавир оставить однозначно!Отличный препарат,если нет к нему гиперчувствительности.Он у меня тоже есть в схеме+ламивудин +исентресс.
Врач может отказаться от ведения конкретного пациента,а вот отказать в лечении-нет.


КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
злюка Offline
142 поста
Награды: 1
Дата: Вс, 08.03.15, 17:09 | Сообщение # 142
Lubaschenika, спасибо))) надеюсь всё пройдёт без аллергии.

Сообщение отредактировал злюка - Вс, 08.03.15, 17:11
Профиль
katsova Offline
274 поста
Награды: 4
Дата: Вт, 10.03.15, 11:47 | Сообщение # 143
Здравствуйте, уважаемые! Консультацию прошу по схеме, если не затруднит. Реатаз + кивекса, раз в день.

я умею быть серьёзной, иногда
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Вт, 10.03.15, 13:19 | Сообщение # 144
Подскажите. пью вторую неделю: ламивудин+никавир+стокрин. аппетита нет вообще ну и естно от стокрина колбасит. (Клеток 270, нагрузка 80 000). По-возможности (пойду узнавать в конце недели, что вообще имеется в центре) имеет смысл заменить никавир на тенофовир, а стокрин на исентрес?
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Вт, 10.03.15, 13:23 | Сообщение # 145
злюка, я тоже из Самары, не подскажешь, что есть в наличии в центре. Не расположен доктор мой рассказывать про все препараты sad
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 14:58 | Сообщение # 146
Цитата boom ()
имеет смысл заменить никавир на тенофовир, а стокрин на исентрес?
Конечно. Эти препараты более современные и лучше переносятся.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 15:31 | Сообщение # 147
Подскажите пожалуйста!Не пил два года Комбивир с Калетрой,Калетру заменили на Презиста и Ринвир! Месяц назад так выросла ВН?????? такой на что лучше поменять комбивир?В 2012 была месячная замена на Гептовир и Зеаген!ПОСЛЕ ЧЕГО ПРИШЛОСЬ БРОСИТЬ ВООБЩЕ ТАК ВРАЧУ БЫЛО КАК ТО НА МОИ ПОБОЧКИ И ПЛЮС ПРОХОДИЛ ЛЕЧЕНИЕ ГЕП С!Нужен совет!

Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 15:36 | Сообщение # 148
Цитата Vorhun ()
такой на что лучше поменять комбивир?В 2012 была месячная замена на Гептовир и Зеаген!ПОСЛЕ ЧЕГО ПРИШЛОСЬ БРОСИТЬ ВООБЩЕ ТАК ВРАЧУ БЫЛО КАК ТО НА МОИ ПОБОЧКИ И
На кивексу.однозначно.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 15:44 | Сообщение # 149
banderas, Спасибо!Буду врача пытать  bash

Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 15:46 | Сообщение # 150
banderas, А что лучше сказать для убедительности врачу?

Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 15:51 | Сообщение # 151
Цитата Vorhun ()
А что лучше сказать для убедительности врачу?
Прочитай побочки от Комбивира и симулируй.Скажи например,что у тебя похудели руки-ноги и вырос живот и т.д.  Если есть отклонения в ОАК, то дави еще и на это. Например низкий гемоглобин.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 15:51 | Сообщение # 152
banderas, От Абакавира у меня были безумные побочки ,постоянный кашель,все чесалось,и кучу всяких ! но это все на фоне лечения гепатита!Насколько помню пишут что если есть гипер чувствительность, то повторный прием не допустим?

Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 16:00 | Сообщение # 153
Цитата Vorhun ()
если есть гипер чувствительность, то повторный прием не допустим?
Да. Но есть ли она?   Нужен тест. На фоне лечения гепса тоже чесотка появляется.   Еще неплохая замена Тенофовир+Ламивудин. Если Кивекса не подойдет.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 16:01 | Сообщение # 154
Цитата banderas ()
Цитата Vorhun ()такой на что лучше поменять комбивир?В 2012 была месячная замена на Гептовир и Зеаген!ПОСЛЕ ЧЕГО ПРИШЛОСЬ БРОСИТЬ ВООБЩЕ ТАК ВРАЧУ БЫЛО КАК ТО НА МОИ ПОБОЧКИ И
На кивексу.однозначно.

Ни в коем разе!Vorhun, ты вроде пишешь,что у тебя РГЧ была,правильно понимаю?Если гиперчувствительность,то низя принимать абакавир больше никогда.


КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 16:02 | Сообщение # 155
banderas,плюс нехватка кислорода и отдышка была! а что за тест такой!

Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 16:03 | Сообщение # 156
Цитата Lubaschenika ()
Vorhun, ты вроде пишешь,что у тебя РГЧ была
Он не писал про РГЧ вроде. РГЧ определяется тестом.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 16:03 | Сообщение # 157
Цитата banderas ()
Цитата Vorhun ()если есть гипер чувствительность, то повторный прием не допустим?
Да. Но есть ли она?
 
Можно забыть тогда об абакавире навсегда.


КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 16:04 | Сообщение # 158
Цитата Vorhun ()
banderas,плюс нехватка кислорода и отдышка была!
Может и РГЧ. Проверять надо. Если есть гиперчувствительность , то 
Цитата banderas ()
Еще неплохая замена Тенофовир+Ламивудин.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 16:05 | Сообщение # 159
Цитата Lubaschenika ()
Ни в коем разе!Vorhun, ты вроде пишешь,что у тебя РГЧ была,правильно понимаю?Если гиперчувствительность,то низя принимать абакавир больше никогда.
Но врачу было как то,он говорил это из за пвт!Я сам тупо бросил так как больше не мог это переносить


Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 16:07 | Сообщение # 160
banderas, так он пишет,что ему уже назначали Зиаген,пошли побочки, сыпь,что там ещё...Про РГЧ тоже вроде писал...Пусть поподробнее напишет лучше,одна каша-малаша,не поймёшь.

КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Психологическое исследование стигматизации ВИЧ от ВШЭ [2 ответов]
Сб 20.04.24 13:39 от Елена_ВШЭ
Бывший парень ВИЧ+ схожу с ума [75 ответов]
Сб 20.04.24 08:40 от Pups
Исследование ЛЖВ [0 ответов]
Пт 19.04.24 20:37 от evi_student
Исследование ЛЖВ [0 ответов]
Пт 19.04.24 20:37 от evi_student
Хочу жить [170 ответов]
Пт 19.04.24 20:37 от evi_student
С чего начать? [5347 ответов]
Пт 19.04.24 20:32 от evi_student
Почки [14 ответов]
Пт 19.04.24 01:50 от melanholik
Эвиплера (Eviplera). [599 ответов]
Вт 16.04.24 12:52 от Gitto
ВИЧ+ Чат [ без политики ]