Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Yoka Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.

В СЦ назначили схему:

обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день

С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?

Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....

Прошу поддержать )), и принять новенькую.
Профиль
1052 поста
Награды: 32
Дата: Чт, 26.04.18, 22:34 | Сообщение # 6121
Цитата banderas ()
Какой промежуток? Зачем?
Я думаю она так хотела посмотреть на какой препарат аллергия вылезит :D  Только 10 мин.малый срок. Мне так от туба говорили начинать пить,только промежуток 1 час. А за 10 мин. ничего не произойдет.


Ничего в этой жизни не бывает случайным
Профиль
KastrTroi Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Чт, 26.04.18, 23:07 | Сообщение # 6122
Цитата Henry ()
Регаст на нервную систему всё больше ))
Да,  с ЦС шутки плохи)


Истина где то рядом ...
Профиль
Olunechka001 Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Пт, 27.04.18, 10:40 | Сообщение # 6123
Здравствуйте! Пью месяц инстгра плюс кивекса за свой счёт. В СЦ обещали летом выдать. Сегодня выдали норвир плюс телзир плюс кивекса. Подскажите, стоит ли попить бесплатно эту схему или покупать дальше долутегравир, побочек нет, ВН не определяется, ИС 350. До этого пила 10 лет калетру и кивексу, но ЖКТ уже не воспринимает эту схему. ИС был 800, два месяца не пила терапию по форс- мажорным обстоятельствам, поэтому клетки слетели.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 27.04.18, 11:17 | Сообщение # 6124
Цитата Olunechka001 ()
плюс кивекса

Прямо Кивексу в Ангарске выдают??? Телзир ничем не лучше Калетры. Если есть возможность, то лучше избежать такой халявы.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Olunechka001 Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Пт, 27.04.18, 12:16 | Сообщение # 6125
Кивексу последний раз дали в Иркутске, сказали, что всех снимают с кивексу и меняют на 2 препарата, забыла название
Профиль
valera10 Offline
32 поста
Награды: 0
Дата: Сб, 28.04.18, 13:21 | Сообщение # 6126
Добрый день жене назначили схему амивирен и тенофовир по утрам по 1 таблетки, эфавиренз на ночь 1таблетка. Жена жалуется на слабость и ломоту, пьёт неделю только терапию. Говорит утром нормальная встаю, утрешнею теру выпивает и через часик начинается. Это временная побочка или как, может кто что подскажет?
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Сб, 28.04.18, 14:38 | Сообщение # 6127
Цитата valera10 ()
амивирен и тенофовир по утрам по 1 таблетки, эфавиренз на ночь 1таблетка.

Всё вместе можно принимать - на ночь, на голодный желудок (часа 3 не есть).
Как долго принимает схему?
Должна адаптироваться...


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
valera10 Offline
32 поста
Награды: 0
Дата: Сб, 28.04.18, 16:29 | Сообщение # 6128
Цитата Henry ()
Всё вместе можно принимать - на ночь, на голодный желудок (часа 3 не есть).Как долго принимает схему?Должна адаптировать
7 дней пьёт терапию.
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Сб, 28.04.18, 17:56 | Сообщение # 6129
Цитата valera10 ()
7 дней пьёт терапию.

Это не срок.
А ИС, ВН какие были на старте?


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Hanael Offline
55 постов
Награды: 1
Дата: Сб, 28.04.18, 22:34 | Сообщение # 6130
Цитата nikusa ()
Это будет все время? Или привык нет?

Привыкнет. Побочки - вероятность побочек. Не значит, что они будут. Слабость и тошнота - от вирусной нагрузки и вообще от слабого состояния организма может быть. 

Нельзя схему терапии оголять и выбрасывать Зидовудин. 
Лучше заменить его на другой препарат. Не пить его нельзя!
Терапия должна быть из трех препаратов. У вас 4 - четвертый  Ритонавир - это бустер, помощник Презисты. Без него нельзя никак! Принимайте Презисту на сытый желудок (не менее 400-450 кКалл).

Бандеросу минусую карму за опасную для жизни консультацию.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вс, 29.04.18, 01:18 | Сообщение # 6131
Цитата Hanael ()
Привыкнет

Опять ты здесь? С чего такая уверенность, что привыкнет? Если больше месяца будет плохо, то лучше менять. Да и вообще в 21 веке Зидовудин всегда лучше менять.

Цитата Hanael ()
опасную для жизни


Обоснуй. Или потеряйся. Двоечник

Цитата Hanael ()
минусую


:D Анальное отверстие себе минусни)


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
1052 поста
Награды: 32
Дата: Вс, 29.04.18, 09:28 | Сообщение # 6132
Цитата Henry ()
Должна адаптироваться...
С Эф-не факт.На себе проверенно,лучше поменять.


Ничего в этой жизни не бывает случайным
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Вс, 29.04.18, 09:54 | Сообщение # 6133
Цитата 68кошка68 ()
лучше поменять.

Оно, конечно, лучше, если в СЦ
Цитата valera10 ()
Уфа

есть что-то лучше ))
А если Калетра, Невирапин, то я бы за Эф. поцеплялся...


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Hanael Offline
55 постов
Награды: 1
Дата: Вс, 29.04.18, 10:23 | Сообщение # 6134
Цитата banderas ()
Обоснуй. Или потеряйся. Двоечник


Я уже написал в соседней ветке, умник.
Не бери на себя функцию врача.
Иди на http://www.eacsociety.org/guideli....es.html и на 12 стр. найди схему, которую назначаешь наивному пациенту.
Профиль
valera10 Offline
32 поста
Награды: 0
Дата: Вс, 29.04.18, 13:50 | Сообщение # 6135
Цитата Henry ()
Это не срок.А ИС, ВН какие были на старте?
ИС 250 и вн 1400, за 1 год с 560 до 250 упала.
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Вс, 29.04.18, 19:41 | Сообщение # 6136
Цитата valera10 ()
вн 1400

Нагрузка низкая, должна уйти быстро.
Цитата valera10 ()
ИС 250

% ещё надо уточнять.
Туберкулёз исключили?
Вообще, на таких клетках надо принимать туб. профилактику. Но тут можно подумать и взвесить все за и против, но по протоколу она нужна.


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Долут Offline
30 постов
Награды: 1
Дата: Пт, 04.05.18, 18:09 | Сообщение # 6137
Завтра с женой начинаем прием терапии. Трувада+тивикай.
У меня 470 клеток и ВН 170000 а у жёны 180 клеток и вирусная 45000. Страшновато начинать)
Потом перейдём на тафаероэм+найвекс


Сообщение отредактировал Долут - Пт, 04.05.18, 18:09
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Сб, 05.05.18, 00:51 | Сообщение # 6138
Цитата Долут ()
у жёны 180 клеток

Цитата Henry ()
Сообщение # 6149

Смотри...
Цитата Долут ()
Трувада+тивикай

Схема хорошая
Цитата Долут ()
ТафероЭМ+Найвекс

А так ещё лучше)))


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Софи Offline
6 постов
Награды: 0
Дата: Вс, 06.05.18, 22:19 | Сообщение # 6139
Оцените мою теру:
Калетра 2 утро 2 вечер
Олитид(абакавир) одна в сутки
Ламивудин по одной
Хорошая?

И еще такой вопрос. На терапии сижу 5 лет. Оооочень похудела. У кого-то есть такое? И вообще в центре смотрю одни худощавые ходят. Это терапия так влияет? Я уже просила чтоб мне сменили на другую. Поменяла на эту ничего не изменилось. Такая же скелетная хожу. :'(
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вс, 06.05.18, 22:42 | Сообщение # 6140
Цитата Софи ()
На терапии сижу 5 лет. Оооочень похудела.


Какая была схема раньше? Калетру сменить. На ингибитор интегразы или ННИОТ хотя бы.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Gorge Offline
24 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 10.05.18, 14:01 | Сообщение # 6141
Здравствуйте,моему знакомому была назначена схема никавир-амиверен-регаст,при ис 213 вн 160000,прочитал,что никавир-это тот же зидовудин в одном из источников,в другом же напротив пишут,что фосфозид в 6 раз менее токсичный препарат,чем зидовудин-не знаю кому из них верить.И вопрос:вытянет ли схема с регастом?Вроде он не сильно устойчив к мутациям,а нагрузка достаточно высокая.
Профиль
loki_1 Offline
2300 постов
Награды: 71
Дата: Чт, 10.05.18, 14:56 | Сообщение # 6142
Gorge, откуда информация про неустойчивость эфавиренца к мутациям?
Стандартная схема первого ряда.
И нагрузка не СУПЕР высокая, бывает и миллионы копий.
Резюме: стандарт лечения по современным рекомендациям Минздрава.
P.S. Но естественно есть схемы и получше.
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Чт, 10.05.18, 15:10 | Сообщение # 6143
Цитата Gorge ()
никавир

по сути это фосфорилированный зидовудин, т.е. примерно тоже самое. Напрашивается
заменить его на Тенофовир и получится предпочтительная схема первого ряда, согласно клиническим рекомендациям по РФ от 2017 года. Бонусом будет приём 1 раз в сутки B)


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 10.05.18, 16:24 | Сообщение # 6144
Цитата loki_1 ()
откуда информация про неустойчивость эфавиренца к мутациям?
ННИОТы вообще слабоваты по этому профилю. Одна мутация - и нет Эфавиренза. Для ИП их нужно несколько.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Gorge Offline
24 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 10.05.18, 16:25 | Сообщение # 6145
loki_1, На форуме прочитал,вроде одну мутацию эфаверенз выдерживает,возможно я ошибаюсь,а нагрузка считается высокой,если она более ста тысяч копий-это информация от моего предыдущего лечащего врача.Henry, да так-то оно так,просто у человека остеопороз установлен,тенофовир на кости пагубно влияет,не навредить бы ему этим препаратом!
Профиль
loki_1 Offline
2300 постов
Награды: 71
Дата: Чт, 10.05.18, 16:46 | Сообщение # 6146
banderas, но при этом нужно очень постараться чтобы словить резистентность кэфавиренцу.
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Чт, 10.05.18, 18:06 | Сообщение # 6147
Цитата Gorge ()
просто у человека остеопороз установлен,тенофовир на кости пагубно влияет,не навредить бы ему этим препаратом!

Тогда пусть давит нагрузку той схемой, что выдали
Цитата Gorge ()
никавир-амиверен-регаст

Или просит замену Регаста на Ингибитор Протеазы + Ритонавир.
Далее менять Никавир на Абакавир (сделав тест РГЧ).
Ещё вариант. Если позволяют средства, самому заказать у индусов дженерик Кивекса (сделав тест РГЧ к Абакавиру) + дженерик Тивикай.


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Gorge Offline
24 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 10.05.18, 20:23 | Сообщение # 6148
Henry,благодарю за совет,про абакавир тоже думал,но это когда нагрузка менее ста тысяч копий будет,тогда только можно будет его назначить вместо никовира,думаю через месяц позволит уже ситуация,но надо на нагрузку будет сдать анализ через месяц,оттуда уже и плясать.
Профиль
Софи Offline
6 постов
Награды: 0
Дата: Чт, 10.05.18, 22:32 | Сообщение # 6149
Цитата banderas ()
Какая была схема раньше?

Вместо абакавира был зидовудин. На абакавир перевел врач,что он меньше действует на похудение лица.
Цитата banderas ()
Калетру сменить. На ингибитор интегразы или ННИОТ хотя бы

Они так и называются? Так врачу и говорить?
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Чт, 10.05.18, 23:56 | Сообщение # 6150
Софи,
Ингибиторы Интегразы (ИИ): Тивикай (Долутегравир), Исентресс (Ралтегравир).
ННИОТ: Интеленс (Этравирин).
ИП/р:Презиста или Кемерувир (Дарунавир) +Ритонавир.
ИП:Реатаз или Симанод (Атазанавир) в дозировке 2*200.
Комбинированные препараты: Эвиплера (Тенофовир+Эмтрицитабин+Рилпивирин)- вся схема в одной таблетке.
Вот на это можешь попробовать поменять Калетру или всю схему (если дадут Эвиплера).


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 11.05.18, 00:03 | Сообщение # 6151
Цитата Henry ()
ННИОТ: Интеленс (Этравирин).

Эдюрант и Элпиду забыл.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Софи Offline
6 постов
Награды: 0
Дата: Пт, 11.05.18, 06:50 | Сообщение # 6152
Цитата Henry ()
Ингибиторы Интегразы (ИИ): Тивикай (Долутегравир), Исентресс (Ралтегравир).
ННИОТ: Интеленс (Этравирин).
ИП/р:Презиста или Кемерувир (Дарунавир) +Ритонавир.
ИП:Реатаз или Симанод (Атазанавир) в дозировке 2*200.
Комбинированные препараты: Эвиплера (Тенофовир+Эмтрицитабин+Рилпивирин)- вся схема в одной таблетке.
Вот на это можешь попробовать поменять Калетру или всю схему (если дадут Эвиплера).

Цитата banderas ()
Эдюрант и Элпиду забыл.

Спасибо!
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 11.05.18, 19:37 | Сообщение # 6153
Только Интеленс или Презиста, на большее можно не рассчитывать.. Здесь вам не Москва))

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 11.05.18, 20:53 | Сообщение # 6154
Цитата DJ ()
Здесь вам не Москва))


Говорят там даже лучше чем в Москве. Тивикай там точно есть. Как и Эвиплера.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 11.05.18, 22:37 | Сообщение # 6155
Цитата banderas ()
Говорят

Кто, где? Ни одного не встречал и не видел чтоб выдавали. А вот видекс еще дают, видал вчера! Короче так сходу не получить, нужно или бабло хорошее или знакомство..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 12.05.18, 00:05 | Сообщение # 6156
Цитата DJ ()
Ни одного не встречал и не видел чтоб выдавали


На форумах проскакивают. Даша та же. Даже в регионах это есть. А в Питере всегда было лучшее обеспечение.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Софи Offline
6 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 12.05.18, 07:48 | Сообщение # 6157
Посмотрим. Если вообще захочет менять(((
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Сб, 12.05.18, 08:06 | Сообщение # 6158
Софи,
Цитата Софи ()
Если вообще захочет менять(((

Если ждать Их когда Они захотят(соизволят)менять устаревшую калетру может пройти ещё уйму времени.
Самой надо начинать жаловаться на побочки от неё...
Профиль
dtmaria70 Offline
269 постов
Награды: 2
Дата: Ср, 23.05.18, 08:18 | Сообщение # 6159
Получила терапию зиЛакомб и регаст
Кто пьёт что скажете?


Я в ватцап 89131067490
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Ср, 23.05.18, 08:46 | Сообщение # 6160
dtmaria70,
Зидовудин, входящий в состав Зилакомб, не очень.
К Регасту (Эфавирензу) большинство адаптируются. Его перед сном и на голодный желудок надо (часа 3 перед приёмом не есть).
Но, начинать с чего-то надо, дальше уже будете смотреть и модернизировать схему...


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Элпида Комби (смена терапии) [9 ответов]
Сб 23.03.24 12:45 от Smileman
Подозреваю ВИЧ [10 ответов]
Чт 21.03.24 12:30 от parsek73
Тест на вич [6 ответов]
Чт 21.03.24 01:12 от Чака
Туберкулез и ВИЧ. Часть 1 [665 ответов]
Чт 07.03.24 14:40 от Aljosha
Центр на Соколинке в Москве [3065 ответов]
Пт 01.03.24 09:38 от ordinka
Странные цифры вирусной нагрузки [4 ответов]
Чт 29.02.24 02:59 от Yulik911
Липогипертрофия и схема Ламивудин, Симанод, Абакавир [1 ответов]
Ср 28.02.24 07:12 от parsek73
Непонятная схема [1 ответов]
Пн 26.02.24 15:20 от parsek73
ВИЧ+ Чат [ без политики ]