Современный Форум о ВИЧ

Начало терапии (25.06.2025)

-Боевая-Дверь- — Mon, 30 Mar 2026 07:14:21 GMT

Здравствуйте.

Положительная с 2013 года. На учет встала в 2025 году. Дали таблетки.
Пить 1 раз в день, 6 штук. Схема: Ритонавир 100 + Гептавир 300 + Дарунавир 800 + Тенофовир 300.
Начинаю терапию сегодня, торжественно, 25.06.2025. Клеток 143, нагрузка 174000.

У кого такая схема? Как переносите? Начиталась аннотаций к препаратам, страшно.

Добавлено (26.06.25, 00:08)
---------------------------------------------
Это своего рода онлайн дневник)) Так снимаю уровень тревоги) Может быть буду полезна.
Время приёма выбрала 20:00. Начало терапии.

Чувствую себя хорошо, беспокоит только уровень тромбоцитов (26). На вопрос врачу, как их поднять, мне ответили, что уровень восстановится самостоятельно.

День 1 - 25.06.2025 - 20:00 вкинула 6 таблеток.
Через 3 часа скрутило адски кишки, сидела в толчке, размышляя о вечном))

Спокойной ночи!

Добавлено (29.06.25, 21:38)
---------------------------------------------
29.06 - все было хорошо. Но сегодня вечером, жуть. Голова болит адски, тошнит. Не связываю с терапией, мало ли что, но зафиксирую

Кандидоз

Рая — Fri, 27 Mar 2026 10:02:18 GMT

Ребята, у кого был кандидоз ротовой полоси и глотки из-за сниженного иммунитета?подскажите кто и как боролся с этой проблемой? В горле творожетые куски, на языке белый налет, полощу содой, стоматидином, но излечения не наступает(

Помогите с иммунограмой

nemec1989 — Mon, 23 Mar 2026 08:56:23 GMT

Здравствуйте на трех месяцах от не защищенного контакта сдана иммунограмма ,было очень много симптомов сд4 показало 270 клеток,на 8 месяце ифа отрицательно,так же сдавал пцр до 5 месяцев.Врачи ничего не говорят,только что вич исключили.Иммунограму прилогаю

заразился ли я вич ?

kakula — Wed, 18 Mar 2026 17:48:48 GMT

Всем привет ) мне 25 лет ... ситуация такая что после вероятного контакта с вич ... через несколько месяцев у меня появились симптомы острой стадии ( на тот момент я еще не понимал что именно со мной думал что просто приболел ) сдал первый ифа тест на предположительно 8 неделе ! был минус .. сначала успокоился но чувствовать себя стал немного иначе ... нежели раньше ... плюс не проходят лимфоузлы ...подмышками и в паху ... на шее были но прошли насколько могу судить ! был отит Фарингит ( горло до сих пор беспокоит ) сдал еще раз ифа на почти 12 неделях и пцр ( за 2500 в гемотесте ) отрицательные .. и сдал на 18 неделях ифа отрицательное тоже ! мне все говорят что этого достаточно и что можно исключить вич !! врачи даже слушать не хотят и домашние тоже ! а суть в том что если судить чисто логический после контакта острая стадия ... плюс обострение хрон заболеваний ... как может быть что это не вич ? а что тогда ? я бы поверил анализам если бы не это все ... плюс через какое то время стал замечать симптоматику у отца такую же как была у меня ! а ему 70 лет ...я в тупеке ... уже не знаю что делать !! скажите кто нибудь были ли подобные ситуации у кого то ? и что плюсануть могло и позже 18 недель ? я в реальном пиздеце ... уже сижу и думаю что я ходячий труп плюс заразил кого то в семье !"

Вич+

Alisaman — Mon, 16 Mar 2026 15:25:00 GMT

Всем привет, кто из вас заразился с первого раза после одного полового контакта? А то пишут: женщины — 8-10000, а мужчины — 4-10000. Возможно заразиться? Так это вообще нереально, тогда это как в казино выиграть миллиард.

Спид

Alisaman — Mon, 16 Mar 2026 06:04:42 GMT

Форум: Позвольте представиться!
Описание темы: Ифа 4 покаления на стадии Спида
Автор темы: Alisaman
Автор последнего сообщения: Alisaman
Количество ответов: 27

100% результат 4го поколения тестов через28 дней после риска

Heathcliff — Sun, 15 Mar 2026 17:39:31 GMT

Всем привет. Для владеющих английским по ссылке весьма авторитетный доктор медицины (в смысле доктор медицинских наук) специалист по инфекциям передаваемым половым путем утверждает что 28 дней после последнего риска является достоверным и окончательным результатом. Указнный срок значится в инструкции по тестированию на ВИЧ принятой в Великобритании.

Не знаю как вы, а я мнению американского специалиста доверяю гораздо больше нежели нашим врачам.

H. Hunter Handsfield, M.D.
Mar 17, 2013

All the 4th generation HIV tests -- i.e. combination tests for both HIV antibody and p24 antigen -- have similar performance, whether lab-based or point-of-care (in-clinic) tests. They are considered 100% reliable any time 28 days or more after the last potential HIV exposure. Your negative result is reliable regardless of what specific test your clinic used.

Below is a link to a thread that discusses test performance at various intervals, including the reasons that many offiical agencies (especially in the United States) continue to recommend 3 month testing despite reliable results at different times.

http://www.medhelp.org/posts/show/1704700

Best regards-- HHH, MD

Ссылка [color=#ff6600]http://www.medhelp.org/posts....]][color=#ff6600]http://www.medhelp.org/posts....]

Хорошая новость. Фобам меньше фобить, и меньше анализов сдавать.

о бытовом заражении.

Джури — Fri, 13 Mar 2026 05:16:03 GMT

Всем привет
Читая топики, многие пишут, что + не передается бытовым путем.
Хочется узнать, что Вы делаете чтоб не заразить своих домашних? Многим может показаться глупым мой вопрос, ведь все мы знаем о личной гигиене и тд, Но а когда в семье насилие, что тогда? Кто то скажет бежать! Всегда ли в Вашей голове (!) нужно соблюдать осторожность на кухне во время приготовления пищи(!);
В ванной (!) или Вы не задумываетесь, и не контролируете себя?
Чтоб вдруг здоровые детки маленькие за что нить не ухватились и в рот, а во рту ранка и м.д.
Будет интересно любое Ваше мнение.

С чего начать?

Webmaster — Thu, 12 Mar 2026 17:26:02 GMT

Этот раздел создан специально для новичков ВИЧ+. Выговаривайтесь, радуйтесь, жалуйтесь, негодуйте, восхваляйте... В общем, говорите о том, что вас волнует, и вы обязательно получите поддержку, новые знакомства и положительные эмоции.

Вопросы к Dochiv

Dochiv — Thu, 12 Mar 2026 04:36:29 GMT

Меня зовут Данила Сергеевич Коннов.

Я врач-инфекционист, занимаюсь проблемами ВИЧ/СПИДа и лечением ВИЧ-позитивных начиная с 2002 года. Образование стандартное: ВУЗ, ординатура, аспирантура, диссертация и собственно работа.

С уважением

Помогите советом!!!

noch-90 — Thu, 12 Mar 2026 03:55:52 GMT

Я в этой жизни боялась только 2 вещей Вич и рака.Думала,что меня это не коснётся,наркотиков не употребляла,с плохими компаниями не водилась,беспорядочных половых связей не имела.Радовалась жизни,мечтала о семье и детях.Нравился мне парень,я была на практике в организации где он работал.Красивый,умный,работящий,всегда поможет,все объяснит,у всех на хорошем счету,но мне было 19,ему 26 он был не свободен и дальше общения не зашло.Через 4 года я устроилась туда на работу,он по прежнему работал там,получил повышение,купил машину,квартиру.Молодой,красивый,свободный,не пьет.Закрутилось.Я долго к нему присматривалась,общались,гуляли,работали вместе.Познакомилась с его друзьями все о нем прекрасного мнения,коллеги его обожают,веселый,отзывчивый,никогда не откажет в помощи.Все о нём прекрасного мнения.Появились чувства,стали встречаться,потом конечно секс,отношения отличные,за пол года не разу не ругались.Я задумалась о семье и детях,тут начались странности он стал говорить,что мне нужно бежать от него без оглядки,что семья и дети для него невозможны я ничего не понимала.В остальном всё было отлично и я думала ну всякие тараканы бывают в голове.решила выяснить причину,выяснила...у него вич,у меня шок,истерика,мысли о суициде,куча вопросов почему ты мне не сказал,зачем ты так со мной поступил...Конечно мы не предохранялись.Изначально я его спросила всё ли у него в порядке он сказал да,с резинками он не может у него сразу всё падает,я поверила ему,приличный человек.Говорит вич у него нашли в 16 лет,когда пришел в военкомат.Откуда он не знает.Наркотиков не употреблял,был девственником,переливаний крови,операций не делали...Повторный анализ делать отказались.Так он и жил 15 лет в свой диагноз он не верит,за всё время ничто его не беспокоило,даже не болел ничем,простудой пару раз,лекарства никакие не принимает,максимум цитрамон от головной боли.Здоровый,как бык.Естесственно были отношения с девушками,несколько беременели,но сделали аборты т.к не хотели детей.Девушки здоровы,поэтому он вообще не парится.Такое вообще возможно???Ему могли поставить ошибочный диагноз?А если он был верным неужели за 15 лет заболевание бы не проявилось ни каким образом и никто не заразился?Либо он мне врёт...Завтра тащу его сдавать анализ,согласился без проблем.Не знаю,как жить эти несколько дней,пока скажут результат,чего мне вообще ждать,что делать дальше...я просто в смятении...

График по срокам диагностики ВИЧ

Untransmittable — Mon, 09 Mar 2026 08:08:47 GMT

Мысли по срокам диагностики ВИЧ, исходя из пресловутого
графика.
Все мы неоднократно видели на различных ресурсах
известный график зависимости концентрации антител (АТ ВИЧ), антигена р24 (АГ
ВИЧ р24) и РНК ВИЧ в крови человека от времени с момента инфицирования (см.
вложение ниже).

К этому графику, как правило, прилагается текст о том, что
согласно сложившемуся к настоящему времени в мировом сообществе специалистов
единому мнению схема диагностики ВИЧ-инфекции выглядит следующим образом:
1)    Проведение анализа на РНК/ДНК ВИЧ методом ПЦР насроке 1 месяц после вероятного инфицирования – достоверность теста, близкая к
100%
2)    Проведение анализа методом ИФА 4-го поколения наАТ/АГ ВИЧ на сроке 6 недель от момента вероятного инфицирования – достоверность
теста, близкая к 100%.
3)    Проведение анализа методом ИФА 4-го поколения наАТ/АГ ВИЧ на сроке 4 недели от момента вероятного инфицирования – достоверность
теста не менее 92%.
4)    Проведение анализа методом ИФА 3-го поколения(остались в России только в глухих деревнях) на АТ ВИЧ на сроке 3 месяца от
момента вероятного инфицирования – достоверность теста, близкая к 100%.
Если же мы будем ориентироваться сугубо на вышеупомянутый
среднестатистический график, то получим несколько откорректированные сроки
диагностики.
Немного отредактировав вышеупомянутый график (см. вложение
ниже),

получаем следующие выводы:
1)    По ПЦР: вышеупомянутый график полностьюсогласовывается с авторитетным мнением мировых специалистов (пик концентрации
РНК ВИЧ в крови выделен желтой и красной линиями на графике) и срок
максимальной вероятности «засечь» вирус будет равняться 28-30 дням (4 недели) от
момента вероятного инфицирования.
2)    ИФА 4-го поколения по антигену: для того, чтобы «засечь»наиболее ранний маркер ВИЧ-инфекции антиген р24 на пике концентрации,
необходимо сдать анализ где-то на 28-30 дне (4 недели) от момента вероятного инфицирования
(пик выделен красной линией на графике).
3)    ИФА 4-го поколения по антителам: для того, чтобы«засечь» антитела к ВИЧ на 1-ом пике их концентрации, необходимо сдать анализ
где-то на 35-37 дне (5 недель) от момента вероятного инфицирования (пик выделен
красной линией на графике).
4)    ИФА 3-го поколения по антителам: для того, чтобы«засечь» антитела к ВИЧ с вероятностью выше, чем на 1-ом пике их концентрации, проэкстраполировав
1-ый пик антител далее (правее) по графику, получаем, что необходимо сдать
анализ где-то после 68-70 дня (10 недель) от момента вероятного инфицирования (выделено
красными линиями на графике).
5)    Для максимально возможной более раннейдиагностики (для первичного самоуспокоения) у тех, у кого нет возможности сдать
анализ методом ПЦР (периферия РФ): возьмем за «золотой стандарт» срок 14 дней
методом ПЦР от момента вероятного инфицирования и проэкстраполируем его далее
по графику (правее) на эквивалентную концентрацию антигена р24 (выделено синим)
и получим срок тестирования на отметке 20-21 день (3 недели) методом ИФА 4-го
поколения для предварительной диагностики.

Добавлено (20.04.19, 07:57)
---------------------------------------------
Еще хочу добавить выжимку из написанного выше для фобов. Если основываться на графике,то для фобов рекомендации по схеме тестирования на ВИЧ следующие:
1) Для тех у кого есть в городе ПЦР: для психического спокойствия делаем предварительный анализ на сроке 14 дней, затем контрольный на сроке 1 месяц и успокаиваемся и больше не ищем у себя симптомы.
2) Для тех у кого есть только ИФА 4-го поколения: делаем 1-ый психоразгрузочный тест на сроке 3 недели, 2-ой психоразгрузочный на сроке 4 недели, контрольный - на сроке 5 недель и успок.
3) ИФА 3-го поколения: 1-ый тест - на сроке 5 недель, контрольный - на сроке 10 недель и успокаиваемся.

Хочу жить

Блин — Sun, 08 Mar 2026 04:41:36 GMT

Если можно то я тут маленько поплачу!!!Положительный я с 2002 ,никаких терапий не пил,да и вообще жил как жил,.Тут начал чувствовать что здоровье подводит,потом обморок с потерей памяти,понеслось короче!!!Начал по врачам бегать,сделал МРТ мозга,вердикт что в растение превращаюсь,побежал в с.ц .сдал кровь итог плохой 6 клеток только 1.9%,думал сейчас таблеток дадут и начну я эту терапию.но не тут то было.Дали мне квиточик с записью к врачу аж на февраль,но я чувствую, что недотину до этого времени,Бисиптол прописали пока пить!!!Но вспомнил я о хорошей женщине в туб.диспансере ну я к ней ,так мол и так.дала она мне своих таблеток!!!Сегодня первый день как начинаю пить!!!Завтра опять пойду в с.ц умолять назначить терапию!!!!!1

ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ НА ФОРУМЕ!

myaw — Sat, 07 Mar 2026 19:04:18 GMT

Завожу специально отдельную тему, хотя уже есть хорошая тема про дисплазию.

ДЕВУШКИ!!! Обязательно раз в год надо сдавать у гинеколога мазок на ОНКОЦИТОЛОГИЮ. Если вы этого не делали давно, или никогда - обязательно проверьтесь как можно раньше!

У половины женщин, живущих с ВИЧ есть дисплазия шейки матки, когда под действие вируса папиломы человека клетки эпителия начинают перерождаться в раковые. В зависимости от типа вируса этот процесс может развиваться быстро, или медленно. Симптомов может не быть никаких, а могут быть выделения типа белей. Даже на высокой стадии рака можно ничего особенного не замечать. ПОЭТОМУ НАДО СДАВАТЬ МАЗОК.

Дисплазия высокой степени внесена в список индикаторных заболеваний стадии ПРЕ-спид. Рак шейки матки - стадии спид. Скорость перехода, кроме типа вируса папиломы, зависит от ВН. Если больше 200 тысяч - все стадии от легкой дисплазии до рака могут пройти за полгода.

Наличие дисплазии - достаточный повод для начала терапии, даже если по показателям ИС и ВН вам ее еще не дают. Можно требовать.

Достоверность ПЦР кач через 25 дней

stas500 — Sat, 07 Mar 2026 09:59:33 GMT

Добрый день! 22.05.25 был половой контакт.. Через 10 дней поднялась температуры 38-39 градусов, головная боль, вылезла простуда на губе. Также боль в суставах на коленке и появление синяка под коленкой, боль в суставах пальцев, ночное потение. через пять дней температура прошла сама, и головные боли тоже. Сдал тест ИФа через 2 недели, отрицательный через 25 дней в спид центре тест ПЦР кач. тоже отрицательный из симптомов через месяц осталась боль в коленке и ночное потение, и герпис вокруг рта и на подбородке появился. Хотел у Вас уточнить на сколько достоверен ПЦР тест через 25 дней?

Жду приговора

Юляminor — Sat, 07 Mar 2026 09:17:56 GMT

Здравстауйте. Только сейчас смогла найти форум.
Я жду приговора(
На 18 ый день от заражения ПЦР -
У меня на третьей неделе началась первая острая фаза. Грипп, горло, темпер. короче ночью вообще жесть.
У парня +.Говорит через три месяца у мкня будет ясно. А мне уже все ясно. Когда ИФА делать? От заражения прошло три недели. Болею капец

Низкие сд 4 ифа отрицательно

nemec1989 — Thu, 05 Mar 2026 11:08:29 GMT

Здравствуйте, был НПА в июле в августе стал плохо себя чувствовать сначало заболело горло,пролечился антибиотиками а далее пошли все симптомы острой фазы.Сдавал ифа начиная с первого месяца в разных местах(разные тест системы) каждый месяц пцр рнк кач., так же пцр ДНК,пцр рнк количественную(20 копий),был в двух спид центрах,в частной клинике где была сделана иммунограмма сд4 показало 270 клеток.Был у Иммунолога который поставил вторичный иммунодефицит по т клеточному звену.На 6 месяцах я не выдержал и начал принимать терапию,купил биктарви и что же вы думаете через месяц многие симптомы ушли,но анализ до сих пор отрицательный.Если есть мысли по этому поводу прошу совета,кроме психиатра у него я был

Добавлено (05.03.26, 14:03)
---------------------------------------------
Не ужели у меня настолько низкий иммунитет,что не вырабатываются антитела,но тогда пцр должен был показать

Добавлено (05.03.26, 14:08)
---------------------------------------------
Иммунограму приложил

Я всех заразил, я себя ненавижу...

fpa2010 — Wed, 04 Mar 2026 05:23:26 GMT

Добрый день уважаемые форумчане! В моей семье случилась страшная беда! Я женат 14 лет, два замечательных сына, никогда раньше не изменял своей супруге, но вот это случилось... Два месяца назад подвергся искушению за что себя просто не навижу, но уже поздно... Был аральный контакт со своей давней знакомой, которая на пару дней приезжала в наш город. Буквально через 5 дней я почувствовал дискомфорт , заболели почки, проблемы стали с мочеспусканием, появилась потливость, побежали сопли из носа, увеличелись лимфоузлы на шее, подчелюстные, появился белый налет на языке, буквально все валилось из рук, спать мог просто сутками, стала шалить температура от 35,7 до 37,2 , пару раз просыпался ночью мокрый как лягушонок , начались головные боли, появилась проблема с эрекцией, диарея, похудел на 7 кг да и вообще наступила полная апатия ко всему и все это произошло в течении месяця после контакта, просто чудом не наложил на себя руки. Супруге все расказал, так как понимал что могу её заразить. Но самое страшное что похожие симптомы появились у моих детей буквально через две недели как я принес эту гадость домой. У них была лихорадка, потеря веса, аппетита, такая же температурка. В месяц сдал анализы, конечно пока -, через неделю будет 2 месяца опять пойду здавать кровь. Сейчас занимаюсь лечением младшего сына, ходим к инфекционисту, сдаем анализы, в крови понижены лейкоциты, в моче обнаружены следы белка. Врач предполагает что это герпесновирусная инфекция.... Я не знаю что мне делать я сошел с ума... Я прокленаю себя за свой поступок.... помогите!!!! я понимаю умом что я не мог детей заразить, но тогда что это? все симптомы как по книжке!

Тест на вич

Анонимус — Fri, 27 Feb 2026 16:44:29 GMT

Здравствуйте,помогите разобраться.Сдавал антитела на вич спустя 2 месяца после возможного заражения и вот уже прошёл год,сдал антитела на вич в инвитро и спид центре,везде результаты отрицательные,хотя присутствует симптомы и действительно подозреваю у себя вич.На каком-то сайте вычитал,что отрицательный результаты ещё не показатель того,что вич нет в организме. Может быть мне сдать пцр тест на вич,он вроде как не зависит от антител?Вообщем,буду рад любым вашим ответам,заранее спасибо!!!

Кажется у меня спидофобия

BananaBro — Tue, 24 Feb 2026 12:41:35 GMT

Добрый день уже около 2х лет мучает непонятное состояние после ПА (контакт был защищённый, но на руке был маленький порез минут за 40 до ПА и руками трогал смазку во влагалище ). После этого на 2-3 день начались симптомы : температура , тошнота , боли в шее , ночная потливость , тянут лимфоузлы, очень сильная слабость . Спустя время 2-3 месяца появились высыпания на груди (5-7 прыщей на разных сторонах ). С момента ПА до 3х месЯчного срока сдал около 20 анализов и все были отрицательные . Ровно на 3 месяц сдал ИФА 4 поколения он показал положительный результат , иммуноблот был сомнительный . Врачи уже сказали что скорее всего через месяц когда сдам повторный анализ покажет положительный результат и там будет лечение и ТД . Спустя месяц взяли ИФА и ихла на 3 разных тест системах а также сделали тест ПЦР( количественный) - все оказались отрицательными . Сказали выдохнуть и жить обычной жизнью . Но к меня не получилось . Во всем находил у себя симптомы . После этого сдал ещё 20 тестов ( в разных лабораториях, в самом спидцентре , слюновые тесты Ora quick , платные лаборатории) все отрицательные . Проверил своего постоянного партнёра (5-7 раз на разных сроках тесты отрицательные ). Не могу понять что происходит со мной ( раньше нечего подобного с организмом не происходило, был здоров как бык) , я бы хотел узнать что со мнои происходит ? ( из симптомов остались лимфоузлы и прыщики на груди ) может быть кто то из форумчан подскажет куда копать ? ( хотя бы в каком направлении?) Насколько психосоматика может влиять на мое состояние и может ли это давать ощущение того что тянут лимфоузлы ? Были ли реальные случаи что ВИЧ находили более чем через год после ПА ? ( информация в интернете расплывчатая одни говорят одно другие другое ). Может быть можно связаться с тем кто может прояснить ситуацию или посоветует врача который все толково объяснит ? ( так как прошел кучу врачей инфекционистов и тд, отклонение по анализам общим есть но небольшие , нехватка витамина Д и ИРИ 1,05 ) Если чем то поможет анализы могу прикрепить ниже в ответах . Если кто то может помогите , терпеть это уже невозможно!(

Прочти прежде чем бросить/отказаться от приёма АРВТ

Kapitan_Ochevidnost — Fri, 26 Dec 2025 14:10:22 GMT

Перерывы антиретровирусной терапии неэффективны (окончательные результаты исследования SMART).

Разработка и внедрение в практику комбинированной антиретровирусной терапии (кАРТ) привели к беспрецедентному снижению заболеваемости и смертности ВИЧ инфицированных больных. Однако такие негативные стороны кАРТ как высокая токсичность антиретровирусных препаратов (АРП), вероятность развития резистентности к ним вируса и высокие требования к приверженности больных, заставляют ученых искать альтернативные методы ведения ВИЧ инфицированных больных.

Как только стала очевидной высокая токсичность кАРТ, была предложена схема ее назначения, сходная со схемами химиотерапии, то есть курсами с плановыми перерывами. Целью таких перерывов ставилось восстановление организма больного от токсичного воздействия АРП. Эта методика была испытана в ходе большого международного исследования SMART (Strategies for Management of Antiretroviral Therapy, Стратегии Управления Антиретровирусной Терапией), окончательные результаты которого опубликованы в одном из ноябрьских номеров журнала New England Journal of Medicine.

Методы и ход иследования.
В рандомизированном клиническом исследовании SMART с 2002 по 2006 гг. приняли участие 5472 ВИЧ инфицированных больных из 318 центров 33 стран. Они были рандомизированы либо в группу непрерывной кАРТ – группа вирусной супрессии (ВС), либо в группу плановых перерывов в кАРТ – группа экономии препаратов (ЭП). В группе ЭП больные прерывали кАРТ в тот момент, когда их уровень CD4+ лимфоцитов достигал 350 клеток. При уровне подсчета CD4+ равном 250 клеток/мкл кАРТ возобновлялась. Клинические проявления прогрессирования ВИЧ инфекции/СПИДа считались показаниями к возобновлению кАРТ при любых уровнях CD4+.
Больные получали кАРТ, состоящую из 3–4 препаратов, выбор которых происходил по усмотрению лечащего врача. В исследование включались ВИЧ инфицированные больные старше 13 лет, не беременные и не кормящие и с исходным подсчетом CD4+ более 350 клеток/мкл. Больные планово обследовались (включая лабораторные исследования) каждые 2 месяца на первом году и каждые 4 месяца, начиная со второго года наблюдения.
Основной конечной точкой исследования была новая или возвратная оппортунистическая инфекция или смерть от любой причины. Первоначально планировалось включить в исследование минимум 6000 больных и наблюдать каждого больного 6 и более лет. Однако на основании анализа промежуточных результатов исследование было прервано в январе 2006 г.

Результаты.
2752 больных были рандомизированы в группу ВС и 2720 больных – в группу ЭП. Группы были хорошо сбалансированы между собой по основным клинико-демографическим показателям: средний возраст – 43 и 44 года, женщины – 26,3% и 28%, заразившиеся в ходе гомосексуальных половых контактов 51,4% и 48,5%, среднее число CD4+ 597 и 597 клеток/мкл, РНК ВИЧ ≤ 400 копий/мл – 71,8% и 71,5% соответственно.
В целом наблюдение составило около 3700 человеко-лет для каждой группы. Медиана наблюдения составила 16 месяцев, 26% больных наблюдались более 2-х лет. Участники исследования сделали около 95% запланированных визитов, только для 1,2% больных в группе ЭП и 1,5% пациентов в группе ВС не оказалось данных по первичной конечной точке.
Средняя длительность периода перерыва кАРТ после рандомизации составила 16,8 месяца (от 5,7 до 42,3). 343 больных имели в ходе исследования 2 перерыва и 62 прерывали терапию 3 и более раз. В среднем больные группы ЭП получали кАРТ в течение 33,4%, а больные группы ВС – в течение 93,7% времени наблюдения.
Средний уровень СD4+ клеток снизился у больных из группы ЭП на 87 клеток/мкл в течение первых 2-х месяцев после рандомизации. В дальнейшем он также продолжал снижаться, но не так быстро. В целом, на протяжении всего периода наблюдения уровень CD4+ был на 206 клеток/мкл ниже в группе ЭП, чем в группе ВС. Уровень вирусной нагрузки также резко менялся в группе ЭП: через 2 месяца после рандомизации доля больных с уронем РНК ВИЧ менее 400 копий/мл снизилась с 71,8% до 6%. После возобновления АРТ среднее время достижения уроня РНК ВИЧ менее 400 копий/мл составило 3,1 месяцев, а время нарастания CD+ на 166 клеток/мкл – 8 месяцев.
Уровень CD4+ 350 и более клеток/мкл отмечался в течение 67,9% времени в группе ЭП и 92,7% времени в группе ВС.
Первичной конечной точки (смерть или оппортунистическая инфекция) достигли 120 больных из группы ЭП и 47 больных из группы ВС: отношение рисков [ОР] 2,6 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,9–3,7), р< 0,0001. Составляющими первичной точки были смерть (39,2%), кандидоз пищевода (20,0%), пневмоцистная пневмония (6,7%) и другие оппортунистические инфекции.
ОР в пользу группы ВС составило: для смерти от всех причин 1,8 (95% ДИ1,2–2,9; р=0,007); для серьезных оппортунистических инфекций – 6,6 (95% ДИ 1,5–29,1; р=0,01), для несерьезных оппортунистических инфекций – 3,6 (95% ДИ 2,1–6,1; р< 0,001), для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и почек – 1,7 (95% ДИ 1,1–2,5), для сердечно-сосудистых заболеваний – 1,7 (95% ДИ 1,1–2,5, р=0,009), для заболеваний почек – 4,5 (95% ДИ 1,0–20,9; р=0,05), для заболеваний печени – 1,4 (95% ДИ 0,6–3,8; р=0,46).
Только 8% смертей произошло по причине оппортунистических инфекций. Самой частой причиной смерти был рак, за которым следовали сердечно-сосудистые заболевания, наркомания, алкоголизм, и насильственная смерть.
При много факторном анализе было обнаружено значительное влияние некоторых переменных на ОР. После поправки на последний CD4+ подсчет ОР для первичной конечной точки снизилось с 2,6 до 1,7 (95% ДИ 1,2–2,5), а после поправки еще и на последний уровень РНК ВИЧ – до 1,5 (95% ДИ 1,0 – 2,1). При поправках на указанные факторы ОР для оппортунистических инфекций также снизилось с 3,6 до 1,7 (95% ДИ 1,0–2,9).

Выводы.
Результаты исследования говорят о том, что прерывистая кАРТ уступает непрерывной как в отношении контроля за ВИЧ инфекцией, так и в отношении влияния на общее здоровье больного. Даже по тем конечным точкам, которые являются индикатором токсичности АРП – заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек – непрерывная кАРТ имела в данном исследовании значительное преимущество.

Источник.
The Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) Study Group. CD4+ Count–Guided Interruption of Antiretroviral Treatment. N Engl J Med. Nov. 30, 2006;355:2283-96

MEDMIR.com

Данное исследование было прекращено досрочно.
Национальный институт аллергии и инфекционных болезней (NIAD) при Национальном институте здоровья США (NIH) объявил о прекращении крупного международного исследования ВИЧ/СПИДа SMART, в котором сравнивали эффективность эпизодического лечения и длительной непрерывной антиретровирусной терапии ввиду явного преимущества последней.

У пациентов, которые получали эпизодического лечение, риск прогрессирования заболевания (развитие клиники СПИДа или смерть) был в два раза выше. Кроме того, у этих больных отмечена большая частота осложнений антиретровирусной терапии со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

По мнению ведущих мировых научно-исследовательских центров ВИЧ/СПИДа, настоящие терапевтические стратегии должны быть незамедлительно приведены в соответствие с результатами SMART.

Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2]

ARK — Tue, 23 Dec 2025 20:15:12 GMT

Итак, господа. Начинаем все заново!)

Тема для новеньких, с кем по воле судьбы, мы оказались в общей лодке!)
Всегда готовы принять, выслушать и постараться помочь! Не так страшен черт, как его малюют! Прорвемся! ;)

Ссылка на архив со старой темой: http://forum.u-hiv.ru/forum/28-2293-400

Препарат Делстриго

Anutik — Thu, 11 Dec 2025 10:44:25 GMT

Всем привет. Из-за того, что я на Тивикае сильно поправилась врач предложил поменять на Делстриго.
Никаких отзывов об этом препарате я не нашла. Что скажете? Может, кто-то знает про него хоть что-то

Как бороться со спидофобией?

Крошка — Mon, 24 Nov 2025 17:09:49 GMT

Решила создать новую тему «Как бороться со спидофобией», причиной этому послужило то, что дельные советы адекватных людей пропадают в океане «симптомов» в теме Мне кажется... Уже давно известно, что спидофобия – болезнь, которая, если не лечить – заметно ухудшает уровень жизни (в том числе и физическое, и психологическое состояние).

Прошу людей, которые прошли этот не лёгкий путь спидофоба, поделиться своим опытом: методами, какие результаты эти методы принесли..рассказать другим, что Вам помогло, что Вы советуете делать для искоренения спидофобии.

В один момент человек, который страдает этим недугом приходит к осознанию, что ХОЧЕТ забыть этот кошмар, но..увы, поздно, самому никак. Именно для этих людей я создала тему, а для другой части фобов – продолжайте заниматься расследованием «По стопам Вич»..

Убедительно прошу в этой теме не описывать «симптомы Вич», не доказывать сроки – год, 10, а то и 25..и не обсуждать методы тестирования, не ставить диагнозы..

Просто делимся опытом, советами, интересными ссылками о спидофобии и как с ней бороться..

Меня лично интересует – кто нибудь обращался к психотерапевту, проходил курс у таких специалистов...есть у кого нибудь такой опыт?

Буду рада, если моя тема кому то интересна, полезна...и если тему поддержат alexi-72 и fact.

Спасибо!

кто где работает?

Konstantinos — Wed, 05 Nov 2025 17:34:36 GMT

Всем привет! Расскажите кто где работает? На сколько я понимаю жизнь с вич предусматривает регулярное посещение спид центра, есть люди которые работают 5/2? как к этому относятся работодатели?

Контакты стоматологов для имплантации зубов

Evoque — Fri, 31 Oct 2025 08:19:47 GMT

Всем добрый день. Решил заняться зубами. Когда последний раз был в ЦС, спросил у своего доктора, нет ли у неё контактов стоматологов, которые готовы поставить имплантаты. Доктор сказала, что таких контактов нет, но она готова предоставить справку, о том, что по медицинским показателям противопоказаний нет. Отсюда назрел вопрос, есть ли у Вас, уважаемые форумчане, контакты стоматологов (Москва, М.О.) готовых взяться за это (можно в личку) ну и любые советы, если вдруг сталкивались с этим вопросом. Буду очень признателен.