|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Ср, 15.03.17, 14:09 | Сообщение # 3681Цитата ElAL (  ) Обдумайте все, а тогда уже решайте. 
|
Дата: Ср, 15.03.17, 17:29 | Сообщение # 3682Цитата banderas ( ) Цитата banderas ()Если ты чего-то не в курсе, то это не значит , что этого нет.
Если что то и делается, это не значит, что делается законно.
|
Дата: Ср, 15.03.17, 21:33 | Сообщение # 3683loki_1, это флуд
Сообщение отредактировал константин1 - Ср, 15.03.17, 21:38
|
Дата: Ср, 15.03.17, 22:14 | Сообщение # 3684Флуд удален!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 15.03.17, 22:23 | Сообщение # 3685Ребята продолжаем здесь http://forum.u-hiv.ru/forum/4-39827-30
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 20.03.17, 14:24 | Сообщение # 3686Добрый день! Начинаю пить терапию,врач назначила:дарунавир,ритонавир,зидолам.Оцените пожалуйста схему,очень боюсь начинать ((((Ещё страдаю от панических атак и всяких фобий типа глотания таблеток.С Диагнозом с 2007 года, ис-193,нагрузка 200000. 
|
Дата: Пн, 20.03.17, 15:07 | Сообщение # 3687Juliya31, то есть СПИДа вы не боитесь, а таблетки глотать боитесь, правильно я понимаю?
Вам, с вашими ИС и ВН, начинать нужно было даже не вчера, а позавчера.
Теперь, помимо арвт, вам необходимо пить ещё и противотуберкулёзные препараты.
Пейте то что дали, собьёте нагрузку - можно думаььо том плохая терапия или хорошая.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 17:16 | Сообщение # 3688Противотуберкулезную не назначили из-за панических атак.Делали диаскин тест,рентген,мокроту брали вроде все чисто.Я незнаю чего больше боюсь,СПИДа или побочек от лекарств (((( Я тут начиталась страшилок разных и уже не знаю от чего лучше загнуться((
|
Дата: Пн, 20.03.17, 17:23 | Сообщение # 3689Сравни. СПИД + побочки.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 17:32 | Сообщение # 3690ЛИ, Да не хочется совсем в овощ превратиться(((
|
Дата: Пн, 20.03.17, 17:37 | Сообщение # 3691Так вы уже превращаетесь. Силы воли нет - готовьте памперсы.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 17:45 | Сообщение # 3692ЛИ, Прием таблеток в 9.00 :дарунавир,ритонавир и зидолам.В 21.00 зидолам.Лучше сегодня в 21.00 1 таблетку выпить или завтра утром сразу начать?
|
Дата: Пн, 20.03.17, 17:56 | Сообщение # 3693С утра. Комплексно.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 18:03 | Сообщение # 3694ЛИ, Спасибо большое!И извините за глупые вопросы,на форуме только первый день.В голове каша,очень много информации
|
Дата: Пн, 20.03.17, 18:12 | Сообщение # 3695Я вот не могу сказать точно, можно ли все четыре сразу утром принимать. Возможно, спецы по тере скажут точно.Добавлено (20.03.17, 18:08)
---------------------------------------------
Но это, конечно, надо железную печень )) Добавлено (20.03.17, 18:12)
---------------------------------------------
Не расстраивайся, надо убрать вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, а затем будешь думать о дорогих препаратах)
|
Дата: Пн, 20.03.17, 18:47 | Сообщение # 3696ЛИ, А какая у меня есть альтернатива? Абакавир?
|
Дата: Пн, 20.03.17, 18:57 | Сообщение # 3697Зидолам - комплексный препарат (ламивутдин и зидовутдин). Т.е, если вы согласуете с врачом замену зидолама на ламивутдин и абакавир (возможно, потребуется тест на чувствительность к абакавиру (про тенофовир не могу сказать, это только через врача). В случае замены, таблеточек станет 4.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 19:06 | Сообщение # 3698ЛИ, Тест я сделала,отрицательный
|
Дата: Пн, 20.03.17, 19:06 | Сообщение # 3699У вас большая вирусная нагрузка, выбор ограничен.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 19:09 | Сообщение # 3700ЛИ, То есть выбирать менее вредные схемы я смогу только когда упадёт нагрузка?
|
Дата: Пн, 20.03.17, 19:12 | Сообщение # 3701Это достаточно убойная многокомпонентная схема, чтобы максимально быстро подавить вирус.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 19:49 | Сообщение # 3702Здравствуйте, если можно прокомментируйте схему (вроде по действующим - Калетра+Трувада) TDF/FTC/LPV-r
LPV-r - я так понимаю бустированный. Пациент "наивный" исходная ВН около 0.5 млн. Буду очень благодарен тем кто уже принимал такую схему при высокой ВН
Я люблю тебя жизнь.....(с)
|
Дата: Пн, 20.03.17, 20:13 | Сообщение # 3703Если назначили, кушайте и не сомневайтесь. ) Оцените эффективность по показателям через три и шесть месяцев.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 20:32 | Сообщение # 3704DedMazai, в Киеве есть калетра? там на много лучше есть препараты!
Если сказка не наступает - надо менять волшебника!
|
Дата: Пн, 20.03.17, 20:38 | Сообщение # 3705С такой нагрузкой только и прыгать по препаратам.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 20:42 | Сообщение # 3706ЛИ, вы правы. просто странно что ему дали калетру!
Если сказка не наступает - надо менять волшебника!
|
Дата: Пн, 20.03.17, 20:44 | Сообщение # 3707По показаниям. И по результатам анализов.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 22:13 | Сообщение # 3708Juliya31, тенофовир можно было и сейчас конечно, а вот абакавир не рекомендуется с ВН более 100000, так что с этим терерь повремените. DRV/R требует хорошего приема пищи совместно, вы сможете утром это делать? И да вам требуется конечно профилактика по рекомендациям!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 20.03.17, 22:20 | Сообщение # 3709Цитата ANGELinBLACK ( ) ЛИ, вы правы. просто странно что ему дали калетру!
При высокой ВН лучше ингибитор протеазы. Из доступных, дешевых - в первую очередь LPV/r. В Украине это не "Калетра", а "Алувиа" - тоже оригинальный препарат, а не дженерик. Его и дали. Хотя могли назначить и эфавиренз или долутегравир (который пока не очень распространен). А вот, например, начинать с невирапина при такой ВН нежелательно. К тому же, возможно, есть подозрения на проблемы ЦНС, тогда и надо назначать LPV/r - препарат лучше всех из проникает через ГЭБ, при этом назначать с зидовудином, если позволяет уровень гемоглобина.
|
Дата: Пн, 20.03.17, 22:49 | Сообщение # 3710DJ, Спасибо!
|
Дата: Вт, 21.03.17, 08:49 | Сообщение # 3711Будьте добры, подскажите, какие препараты самые приемлемые на данный момент. От тенофовира+эмритаб(эмрицитабин) начались отеки. Небольшие, но есть по утрам. Пью торасемид по 1 табл. в день. От реатаза никаких побочек нет.
|
Дата: Вт, 21.03.17, 08:58 | Сообщение # 3712Добрый день. У особых групп пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) от 80 мл/мин, фармакокинетика эмтрицитабина изменяется. Сказать врачу, сдать анализы. В том случае, когда серьезные заболевания не выявлены, проводится корректировка образа жизни и физических нагрузок, все должно соответствовать возможностям организма. Возможно изменение в питании и питьевом режиме. Это может быть временное лишение белковой пищи и соли, а может - пожизненная диета. Устанавливается допустимая норма воды на основе индивидуальных возможностей почек.
Сообщение отредактировал ЛИ - Вт, 21.03.17, 09:23
|
Дата: Вт, 21.03.17, 09:48 | Сообщение # 3713Почему Вы решили,что проблемы у Вас от НИОТов?На атазановир(реатаз)жалоб нет?Так то почти у Всех от него высоченный билирубин и он нехило бьет по почкам...от чего появились отеки(на Мой взгляд)это еще вопрос...Добавлено (21.03.17, 09:48)
---------------------------------------------
Почему Вы решили,что проблемы у Вас от НИОТов?На атазановир(реатаз)жалоб нет?Так то почти у Всех от него высоченный билирубин и он нехило бьет по почкам...от чего появились отеки(на Мой взгляд)это еще вопрос...
|
Дата: Вт, 21.03.17, 11:37 | Сообщение # 3714Цитата ANGELinBLACK ( ) DedMazai, в Киеве есть калетра? там на много лучше есть препараты!
я назвал препараты по аналогии, по действующим веществам. Алувия и Тенофовир ЕМ. А что получше посоветуете?
Хотя для первичного снижения ВН гоняться за лучшим может пока и не стоит?
Я люблю тебя жизнь.....(с)
|
Дата: Вт, 21.03.17, 11:44 | Сообщение # 3715Цитата DedMazai ( ) При высокой ВН лучше ингибитор протеазы. Из доступных, дешевых - в первую очередь LPV/r. В Украине это не "Калетра", а "Алувиа" - тоже оригинальный препарат, а не дженерик. Его и дали. Хотя могли назначить и эфавиренз или долутегравир (который пока не очень распространен). А вот, например, начинать с невирапина при такой ВН нежелательно. К тому же, возможно, есть подозрения на проблемы ЦНС, тогда и надо назначать LPV/r - препарат лучше всех из проникает через ГЭБ, при этом назначать с зидовудином, если позволяет уровень гемоглобина.
Спасибо за комментарий. О Предпочтения ИП в моем случае, я то же вроде много посмотрел. Более предпочтительно. Почему альтернативная схема - по прошлогодним Европейским рекомендация - на момент начала терапии был повышен АЛТ - врач принял такое решение, учитывая норм уровень креатинина. Извините за терминологию, но тут видимо все через пол года с лету читают биохимию и иммунограмму
Я люблю тебя жизнь.....(с)
|
Дата: Вт, 21.03.17, 12:37 | Сообщение # 3716Уже почти год,рискую,но иду на схемке кивекса+дарунавир(600)+бустер немецкий 100мг(брендовый норвир),все однократно,вечером с едой!Прошу не повторять!Но начинал эту схемку с полностью подавленной В.Н.Схемка пока тянет,хоть и веса во мне 94кг.Пробовал до нее этравирин с кивексой-надовило сердечко,поэтому и выпросил презисту.Начинал как почти все,тогда еще:вирокомб+стокрин
|
Дата: Вт, 21.03.17, 12:58 | Сообщение # 3717Цитата DedMazai ( ) Извините за терминологию, но тут видимо все через пол года с лету читают биохимию и иммунограмму
По украинскому протоколу анализ на ВН и CD4 должен выполняться: перед назначением терапии, через 3 мес. приема терапии, потом через 6 мес. приема терапии, и далее каждые 6 мес. Раньше было сложно с тестами на ВН, и потому иногда перед АРТ не делали на ВН. а также пропускали выполнение анализа в 3 месяца. Сейчас, если забывают в 3 мес. - требуйте. расходные материалы есть в наличии везде.
Я не знаю, где вы в Киеве наблюдаетесь, но препараты получше скоро будут во всем Киеве, даже в кабинетах доверия, а потом и по Украине . В Громашевского есть новый препарат - долутегравир, но пока еще мало. Но закупки идут, и в течение ближайшего времени им поступит еще 376 упаковок "Триумека" и 325 "Тивикая". Если там стоите, то можете его попросить, но уже после подавления ВН. Но переводиться туда из-за долутегравира не вижу смысла.
|
Дата: Вт, 21.03.17, 13:57 | Сообщение # 3718Цитата DJ ( ) тенофовир можно было и сейчас конечно, а вот абакавир не рекомендуется с ВН более 100000, так что с этим терерь повремените. DRV/R требует хорошего приема пищи совместно, вы сможете утром это делать? И да вам требуется конечно профилактика по рекомендациям!
Благодарю за ответ. Уточнение - по хорошему приему пищи - что имеется в виду ккал, белки жиры? На что обратить внимание?
Я люблю тебя жизнь.....(с)
|
Дата: Вт, 21.03.17, 14:00 | Сообщение # 3719Цитата sangvinikk ( ) Я не знаю, где вы в Киеве наблюдаетесь, но препараты получше скоро будут во всем Киеве, даже в кабинетах доверия, а потом и по Украине . В Громашевского есть новый препарат - долутегравир, но пока еще мало.
Именно там, с врачом вроде договорился про контроль на 3-х месяцах. Если креатинин будет в норме - может потянуть на первой схеме до полугода? Я понимаю, что советы "в слепую не очень" но из многих мнений может родиться и что то путное...
Я люблю тебя жизнь.....(с)
|
Дата: Вт, 21.03.17, 14:09 | Сообщение # 3720
|
