|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 06:22 | Сообщение # 3881DJ:Спасибо(еще раз )Ща по буквам запомню-как называется этот замер плотности костей(Денситометрия)
|
Дата: Вт, 11.04.17, 08:55 | Сообщение # 3882А вот положа "руку на сердце", из тех кто принимает тенофовир, кто-то делает эту самую денситометрию?
Может врачи кому-то ее рекомендуют делать регулярно?
Мне вот просто интересно...
|
Дата: Вт, 11.04.17, 09:05 | Сообщение # 3883Цитата loki_1 (  ) кто-то делает эту самую денситометрию?
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 09:11 | Сообщение # 3884Я вот тоже думаю,что делают его единицы,кто на TDF.Даже из тех,кто за него знает.(у нас в городе так)
|
Дата: Вт, 11.04.17, 09:25 | Сообщение # 3885Цитата loki_1 ( ) А вот положа "руку на сердце", из тех кто принимает тенофовир, кто-то делает эту самую денситометрию?
За 5 лет с тенофовиром ни разу не делали эту, как ее,
денсин.....
Так это ж гейропейские врачи, а они как и америкаканцы
само собой тупые, не чета московитам - любую прихоть за ваши денежки.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 09:31 | Сообщение # 3886Ну вот о чем и речь....
Тогда нафига "кое-кто" советует это исследование направо и налево новичкам????
|
Дата: Вт, 11.04.17, 09:36 | Сообщение # 3887Цитата ElAL ( ) Так это ж гейропейские врачи, а они как и америкаканцысамо собой тупые Цитата ElAL ( ) За 5 лет с тенофовиром ни разу не делали эту, как ее,денсин...
Если на кости пох , то можно и не делать . А потом сломать шейку бедра , например. Остаться инвалидом на всю жизнь и винить в этом только себя. Ну и тупых врачей заодно. А еще можно Витамин Д с кальцием не замерять (не делаете же?) и поймать проблемы как у Тети Сони или похуже. А можно и ОАК с БАК не сдавать . Авось пронесет.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 10:28 | Сообщение # 3888Цитата ElAL ( ) Можно вообще каждый день чего нибудь замерять,
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 10:45 | Сообщение # 3889ANGELinBLACK: А чо,почему раз месяц?Все раз в 3 сдают(некоторые,кто без тэры-раз в 6месяцев)Добавлено (11.04.17, 10:45)
---------------------------------------------
Loki 1:А при чем здесь ТУБ диспансе,Дима?Или это прсто следующая тема для новой дискуссии? 
|
Дата: Вт, 11.04.17, 10:45 | Сообщение # 3890Sverdlovchanin, в нашей стране когда человек начинает принимать терапию,он сдает биохимию и общей анализ каждый месяц до 6 м,а потом раз в 3 месяца! контролируют как действует терапия ...
Если сказка не наступает - надо менять волшебника!
|
Дата: Вт, 11.04.17, 19:55 | Сообщение # 3891Удалено! Витамины и анализы обсуждаем в соответствующих темах, бла бла бла в беседке!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 11.04.17, 20:16 | Сообщение # 3892Интеленс +инсетресс+амивирен как вам.?
Klavunia
|
Дата: Вт, 11.04.17, 20:24 | Сообщение # 3893Интеленс +инсетресс+амивирен как вам.?
Klavunia
|
Дата: Вт, 11.04.17, 20:30 | Сообщение # 3894Нет такой схемы!Но,кстати,вполне может сработать!Просто эти все 3препарата совсем из разных классов(групп),такое не назначают,но...при резистентносях пошло бы и сработало бы(Я думаю)А так-очень странная схемка.Которая нигде не прописана
|
Дата: Вт, 11.04.17, 20:40 | Сообщение # 3895Цитата Клава ( ) Интеленс +инсетресс+амивирен как вам.?
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 20:50 | Сообщение # 3896А вообще все эти 3 препарата-довольно хорошие,и если схемка сработает,то держитесь за нее!С сердцем были когда нибудь какие-либо проблемы?
|
Дата: Вт, 11.04.17, 21:50 | Сообщение # 3897Вн900 январь ис547 42процента чего делать сегодня выписали замен тенофовира инсетресс
Klavunia
|
Дата: Вт, 11.04.17, 21:54 | Сообщение # 3898Могут быть проблемы с сердцем ?Врач сказал оч хорошая схема
Klavunia
|
Дата: Вт, 11.04.17, 22:00 | Сообщение # 3899Цитата Клава ( ) Вн900
Цитата Клава ( ) замен тенофовира инсетресс
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 22:20 | Сообщение # 3900Цитата Клава ( ) Вн900 январь ис547 42процента чего делать сегодня выписали замен тенофовира инсетресс
Я так понимаю, на предыдущей схеме, включавшей тенофовир у вас ВН 900. Сделали анализ на резистентность, и она подтвердилась?
|
Дата: Вт, 11.04.17, 22:22 | Сообщение # 3901Цитата banderas ( ) Ну с такой ВН эта схема точно справится.
И надолго ли справится в этот раз? Наши люди убьют любую схему. А тут еще и "Интеленс", который надо принимать 2 раза в сутки с едой.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 22:23 | Сообщение # 3902Цитата sangvinikk ( ) А тут еще и "Интеленс"
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 22:27 | Сообщение # 3903Какая-то"чумачечная"врач меняет тенофовир на ралтегравир!Препараты из абсолютно разных классов!Но по идее-схемка(это вообше то довольно странная схемка)-должна сработать и она собрана из "легоньких"препаратов.Странно,просто все это!А за сердце Я спросил:ну этравирин(интеленс)очень редко модеь оказывать небольшое негатиаювное влияние на работу сердца.Но там,очень мала вероятность в % отношении!Чем обусловлен столь странный подход Вашего врача ?Как и почему он Меняет ниот на ингибитор интегразы(тенофовир на рал)???
|
Дата: Вт, 11.04.17, 23:15 | Сообщение # 3904Да вот и я не поняла-было интеленс амивирен тенофовир .Вместо тенофовира выписал инсентресс по причине боли в костях.Врач мой в отпуске этот замещает его.
Klavunia
|
Дата: Вт, 11.04.17, 23:25 | Сообщение # 3905Цитата Клава ( ) Да вот и я не поняла-было интеленс амивирен тенофовир
Это же элементарно. На вирусологически эффективной схеме АРТ вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемой (менее 50 копий на мл) не позже чем за 6 месяцев приема терапии.
На эффективной терапии не может быть ВН 900 копий. Хотя вы только 4 месяца на терапии, при этом уже сменили несколько препаратов из-за якобы побочек, так и не достигнув неопределяемой нагрузки, насколько я понимаю.
Ваши схемы:
EFV + 3TC + TDF, ETR + 3TC + TDF, RAL + 3TC + ETR
|
Дата: Вт, 11.04.17, 23:26 | Сообщение # 3906Клава, расскажите о динамике измерений ВН за все время с начала АРТ.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 23:31 | Сообщение # 3907Цитата sangvinikk ( ) На эффективной терапии не может быть ВН 900 копий.
Цитата sangvinikk ( ) EFV + 3TC + TDF, ETR + 3TC + TDF, RAL + 3TC + ETR Цитата Клава ( ) .Вместо тенофовира выписал инсентресс по причине боли в костях
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.04.17, 23:43 | Сообщение # 3908Думается это не на долго, а до выхода на работу врача, который как обычно это бывает сделает круглые и вернет все на круги своя. RAL бы оставили было бы здоровски.
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 12.04.17, 00:24 | Сообщение # 3909Цитата banderas ( ) Если у нее ВН высокая была и опускалась медленно.
ВН у нее перед началом АРТ в декабре была 179 000. Она меняла схемы из-за побочек (как ей казалось), переносила прием таблеток то на утро. то на вечер, и все это на неподавленной ВН. Вполне возможно, что и пропускал. Интересно, что из этого всего получилось.
Цитата banderas ( ) А где ее история болезни? И все эти схемы?
У нее на форуме 35 сообщений. Нажимаешь синюю кнопочку справа вверху, вводишь имя пользователя, в выпадающих списках выбираешь "список сообщений" и "сначала стары". Вот тебе и история.
Цитата banderas ( ) Мне нравится такой врач. Пожаловался - и тут же Исентрес получил.
Это же МОНИКИ, где во время перебоев врач может запросто уговорить принимать один "Дизаверокс" или вообще один АРВ-препарат. А когда перебоев нет там тоже интересные дела творятся.
Например, пациенту сначала назначают: LPV/r + 3TC + d4T. Плохо переносит. Меняют на DRV/r + 3TC + d4T. Плохо переносит. ВН снизилась за месяц со 188 000 до 251 копии, потом не делали - не было реактивов. Дальше интереснее, следующая замена.
"Она моему мужу прописала TDF + ЗТС + ETR + RAL под эгидой того что ралтегравир низкорезистентный, пусть два пьет."
Дальше опять замена: TDF + 3TC + DRV/r + RAL
Мотивация очередной замены: "Инфекционист сказала, так как клетки не растут, Из-за отсутствия роста клеток подозревает резистентность к одному из препаратов." Только ВН так и не делали - заморозили, не было реактивов.
|
Дата: Ср, 12.04.17, 01:07 | Сообщение # 3910Так ничего толкового .Принимала арвт с декабря-в январе анализ вн 900.Все на интеленсе.Сейчас только в июле сдавать буду.Так чего с исентрессом не так?
Klavunia
|
Дата: Ср, 12.04.17, 01:14 | Сообщение # 3911Цитата Клава ( ) Так чего с исентрессом не так?
Все с ним нормально. Только "Интеленс" зачем? У вас же от него еще и руки немеют? А от тенофовира кости ломит, правильно? Назначили бы абакавир. Была бы схема RAL + 3TC + ABC.
|
Дата: Ср, 12.04.17, 01:41 | Сообщение # 3912Да конечно я спросила тест сделать на абокавир говорит не делают в Мониках .От интеленса нет ничего выяснили что от тенофовира.Сегодня на приеме выписал эти лекарства и что делать?Пропусков не было сегодня пила по старому с тенофовиром исентресс не начала .
Klavunia
|
Дата: Ср, 12.04.17, 02:25 | Сообщение # 3913Цитата Клава ( ) Вместо тенофовира выписал инсентресс по причине боли в костях. Цитата Клава ( ) От интеленса нет ничего выяснили что от тенофовира.
Как выяснили?
|
Дата: Ср, 12.04.17, 02:27 | Сообщение # 3914Цитата Клава ( ) Да конечно я спросила тест сделать на абокавир говорит не делают в Мониках .
У нас никому и никогда не делали.
|
Дата: Ср, 12.04.17, 02:57 | Сообщение # 3915Доброй ночи, мне 30, Александр,Минск. О заражении узнал 5 лет назад( у жены обнаружили+) , жена сразу села на терапию т.к. была беременна. Шло время , я все не как не решался сдать анализ, но нутро подсказывало мне что уже пора. Сдал я в декабре2016 естественно +. Был сильно растроен считал что мне еще рано принимать терапию, по анализам ничего сказать не могу чего то 160 клеток .Назначили мне терапию зидолам (ламивудин+зидовудин) +невивир . Пропил сегодня 10 день: из побочек могу выделить дикую усталость при отсутствии каких либо нагрузок, и пропал совсем аппетит . После 14 дней приема пойду сдавать биохимию, если я правильно понимаю на реагирование печени на невивир. Буду благодарен если кто выскажется по данной схеме.
|
Дата: Ср, 12.04.17, 04:23 | Сообщение # 3916Xotab::Ну что сказать.Очень некудышная схемка,оссобенно неверапин(его бы сменить на Ваших клетках,ну хотя-бы на белорусский эфаверенз)А так,вообще:Вы из СПИДа шагаете(если чего-то там 160кл-это Имун.Статус).Вам,пока даже зидовудин(входящий в состав зидолама)пойдет!Следите(или пускай врач следит за биохимией,общ.анализом крови)-схемка и правда плохая,но Вам "не до жиру"пока-у Вас уже СПИД!Пока ,почти любая терапия,Вам жизненно необходима!Помимо терапии Вам должны были еще назначить 2 профилактики(на столь низком И.С)-их Вам назначили?
|
Дата: Ср, 12.04.17, 05:10 | Сообщение # 3917xotab, нормальная схема для наивного пациента с такими низкими клетками. Я год на такой был.
|
Дата: Ср, 12.04.17, 06:24 | Сообщение # 3918Ему сейчас из СПИДа выбираться любая(почти)пойдет....на анализы бы глянуть(на В.Н)в соответсвующей ветке(Саша,скиньте если есть результаты анализов)
|
Дата: Ср, 12.04.17, 06:50 | Сообщение # 3919Невирапин то как раз таки и назначают при низких клетках, т.к. при высоких возрастает риск гепатоксичности. Вся схема конечно не айс, но для начала пойдёт. В Белоруссии с терой напряг. Биохимию пока рано отслеживать и тем более по одному анализу делать какие то выводы. Должна быть динамика. xotab, как то наплювательски вы относитесь к своему здоровью - 5 лет не решался сдать анализ? Сильно. То есть у жены вич, а вы особо не парились, думали рассосётся или подумаешь вич делов-то. Жена то до сих пор не арвт, ребёнок здоров?
|
Дата: Ср, 12.04.17, 07:28 | Сообщение # 3920xotab, про схему говорить ничего не буду, вам уже здесь сказали более знающие люди.
Сейчас для вас важно не это. Для вас хороша любая схема, которая вытащит вас из болота, в которое вы сами себя загнали этой непростительной задержкой с началом лечения.
Важно другое - насколько хорошо вы разбираетесь в вопросах, связанных с ВИЧ.
Вот это для вас сейчас самое главное.
Читайте, изучайте, вникайте, спрашивайте.
|
