Новосибирск!!! Ау!
|
|
Дата: Чт, 01.11.12, 13:52 | Сообщение # 1
Давайте собираться здесь!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 07:55 | Сообщение # 1601
господи я вас умоляю плохо относятся к +, у нас плохо относятся принципе все и ко всем))) у меня подруга с дцп, мы с ней часто гуляем, так вот когда маленькие дети тычут пальцем и говорят девочка больная, ноги кривые, мамы вместо того чтоб объяснить, говорят не тычь пальцем она инвалид! причем с долей презрения в голосе, мол как вы посмели на глаз моего чада выползти, и некогда никто не подобреет, другое дело что мы живем в правом государстве, и если когда нибудь уже не на бумажке а на самом деле мы будем защищены законом... тыкнула пальцем назвала спидошной получила штрафец тыщь в сто, вот только тогда все станут сразу гуманными... может и придем к этому когда нибудь...
|
Дата: Пт, 18.03.16, 08:01 | Сообщение # 1602
yachmenev, скажите, а вообще законно менять схема за схемой только из за не наличия препарата ?? мне уже 5 сменили, причем не было резистентности, а сейчас я на реатазе и с учетем что он америкоский мне что 6 схема светит??? и сколько вообще схем русских есть??? стокрин и калетра и всё???
|
Дата: Пт, 18.03.16, 09:02 | Сообщение # 1603
Цитата ijon88 ( ) регионы морят. Емко, вот этим и занимаются, наши власть имущие.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 09:27 | Сообщение # 1604
Цитата ijon88 ( ) нас в Московском СЦ условия неидеальные, и мне неприятно, когда на наш врачебный штат смотрят с завистью. Извините, это не столица жирует, а регионы морят. И Я тоже не из Новосибирска, но не думаю, что кто- то завидует Москве) ситуация аналогичная, количество ВИЧ инфицированных растёт, проблем все больше, у нас, например, ис и вн сдаем раз в 6-8 мес, и то как повезет, смешно иногда читать возмущения некоторых москвичей, что редко у них берут- раз в три мес, так и хочется пожалеть) все обследования платной приходим, максимум биохимию и общие анализы сдашь, регионы ни кому не нужны. С терапией вообще туго стало, есть у них протоколы про назначение её с ис менее 500, схема для всех одна регаст и дезаверокс, будут проблемы, так это не от "терапии", даже при смерти приползешь все впорядке скажут.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 09:34 | Сообщение # 1605
У нас в Мониках 5 врачей сидят в крошечных кабинетах и даже кушают при нас, т.к больше негде.И в коридоре на 1этаже 40человек сидят и стоят,последний раз была даже не присела -за 3 часа.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 10:32 | Сообщение # 1606
freckless, у нас тоже анализы раз в 6-8 месяцев. И биохимию мне в прошлый раз не сделали, хотя в направлении было. А когда пришла узнавать, так оказалось что нет почему-то.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 12:00 | Сообщение # 1607
Виспа, так я про регионы и пишу, почему-то власти думают, что за Москвой и Петербургом жизни нет( Al, Врачам не позавидуешь вашим, конечно мало на такое население, везде найдутся изъяны.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 12:52 | Сообщение # 1608
Цитата yachmenev ( ) 320 тысяч!???????? нет 320клеток
Fatina
|
Дата: Пт, 18.03.16, 13:06 | Сообщение # 1609
Цитата Fatina69 ( ) нет 320клеток Нет . 320 копий РНК вируса .
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 13:21 | Сообщение # 1610
Цитата banderas ( ) 320 копий РНК вируса сорри -ок
Fatina
|
Дата: Пт, 18.03.16, 15:33 | Сообщение # 1611
Цитата Аля88 ( ) yachmenev, скажите, а вообще законно менять схема за схемой только из за не наличия препарата ?? Законно!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 16:07 | Сообщение # 1612
yachmenev, мне для другого человека можно поинтересоваться? Если он ранее принимал Калетру , можно ли ему перейти на Кемерувир 800 раз в день ?
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 16:14 | Сообщение # 1613
banderas, мы с каких схем только не менялись уже!!!)) ИП потом НИИОТ , потом опять ИП, и т.д. Думаешь доктор скажет что нельзя с худшего на лучшее перейти??! Так мысли в слух..
@@@
Сообщение отредактировал tabletka - Пт, 18.03.16, 16:15
|
Дата: Пт, 18.03.16, 16:54 | Сообщение # 1614
Цитата banderas ( ) yachmenev, мне для другого человека можно поинтересоваться? Если он ранее принимал Калетру , можно ли ему перейти на Кемерувир 800 раз в день ? А смысл перехода!?
|
Дата: Пт, 18.03.16, 16:55 | Сообщение # 1615
yachmenev, а можете скинуть расписание работы врачей? График работы Пестовой интересует. Собираемся к ней на следующей недели.
Жизнь хорошая штука, как ни крути!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 16:58 | Сообщение # 1616
Пожалуйста...
Сообщение отредактировал yachmenev - Пт, 18.03.16, 16:58
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:02 | Сообщение # 1617
Цитата yachmenev ( ) А смысл перехода!? Добрый день, смысл... ну например с кивексой 1 раз в день принимать?
Время разбрасывать камни, время собирать.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:03 | Сообщение # 1618
Спасибо!
Жизнь хорошая штука, как ни крути!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:06 | Сообщение # 1619
Цитата tabletka ( ) Думаешь доктор скажет что нельзя с худшего на лучшее перейти??! Потому что в инструкции пишут,что для ранее принимавших ИП , нужно назначать 600 мг. Кемерувир 2 р. в день. Но по факту многие пьют 800 мг. раз в день - так меньше вреда здоровью и удобнее. Цитата yachmenev ( ) А смысл перехода!? Смысл???!!! Калетра - худший ИП. Дарунавир - лучший и самый современный. Меньше метаболической токсичности , лучше профиль безопасности , и липидный профиль тоже. Но это если пить 800 мг. 1 р.в день.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:08 | Сообщение # 1620
banderas, я так пью, только не кемерувир, а презисту, после 1,2 года калетры. Все гуд.
Время разбрасывать камни, время собирать.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:31 | Сообщение # 1621
Цитата banderas ( ) Смысл???!!! Калетра - худший ИП. Дарунавир - лучший и самый современный. Меньше метаболической токсичности , лучше профиль безопасности , и липидный профиль тоже. Но это если пить 800 мг. 1 р.в день. Вам бы уважаемый в профессоры)))))) Хотя нет... Лучше министром здравоохранения)))) Купили бы сразу один дарунавир ну и рал конечно!!!! Зачем людей травить!? И наш злой заговор бы не удался!!!!Добавлено (18.03.16, 17:31) ---------------------------------------------
Цитата banderas ( ) Калетра - худший ИП. Дарунавир - лучший и самый современный. Вы меня простите, но из-за таких умников приходит большое количество народа и просят сменить терапию т.к. они прочитали подобное на форуме и не хотят травиться!!! И ЭТО ПРИ ОТЛИЧНОЙ ДИНАМИКЕ И ПЕРЕНОСИМОСТИ АРВТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:32 | Сообщение # 1622
Коммерческий оффтоп удалён.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:38 | Сообщение # 1623
Цитата yachmenev ( ) Купили бы сразу один дарунавир ну и рал конечно!!!! Зачем людей травить! Зря иронизируете. Просто начинал бы с Дарунавира и Долутегравира. В нормальных Гайдах начинают с лучших препаратов в первой линии.А у нас все наоборот- с худших. Сначала доведут до дислипидемии и липодистрофии , а потом уже меняют. Понятно что дело в деньгах. Но по факту - так.
yachmenev, вы не на один мой вопрос не хотите отвечать) Не про Невирапин,не про Кемерувир. Значит будем кушать 800 мг.
Ну а здесь все довольно прозрачно насчет препаратов.
Добавлено (18.03.16, 17:38) ---------------------------------------------
Цитата yachmenev ( ) просят сменить терапию Ну это нормально когда человек хочет с Жигули в Мерседес пересесть. Или кушать вместо Доширака - бифштексы)
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:40 | Сообщение # 1624
banderas, Если ещё один доктор уйдёт из-за тебя с форума, сам понимаеш, чем это грозит. Не все любят вступать в онлайн дескусии и споры. Промолчи и сойдёшь за умного!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:45 | Сообщение # 1625
banderas, Зачем ты снова спорить начинаешь, если и так все знаешь!!!Мы с доктором свои личные вопросы разъясняем по нашему сц, а не общероссийские и общемировые!!! Не в обиду!
@@@
Сообщение отредактировал tabletka - Пт, 18.03.16, 17:46
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:47 | Сообщение # 1626
Как хотите. Я просто поинтересовался у доктора , можно ли пить 800 мг. вместо 600 мг. Значит будем искать ответ еще где-то.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:47 | Сообщение # 1627
Цитата yachmenev ( ) Вы меня простите, но из-за таких умников приходит большое количество народа и просят сменить терапию т.к. они прочитали подобное на форуме и не хотят травиться!!! И ЭТО ПРИ ОТЛИЧНОЙ ДИНАМИКЕ И ПЕРЕНОСИМОСТИ АРВТ!!!!!!!!!!!!!!!!!! Доктор... я был у вас на приёме (и то за терой) один раз, тогда может вы были не в духе, и общение не задалось хотя очень общительный и позитивный человек , но вот сейчас тут читаю вас и прям сменил своё мнение, хорошо что вы сюда решили зайти ,хоть и тратите самое дорогое ВРЕМЯ но не напрасно это однозначно!
нормуль
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:48 | Сообщение # 1628
Цитата ksyu ( ) Если ещё один А вот здесь ты не права!
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:52 | Сообщение # 1629
Цитата banderas ( ) Зря иронизируете. Просто начинал бы с Дарунавира и Долутегравира. В нормальных Гайдах начинают с лучших препаратов в первой линии.А у нас все наоборот- с худших. Сначала доведут до дислипидемии и липодистрофии , а потом уже меняют. Понятно что дело в деньгах. Но по факту - так. yachmenev, вы не на один мой вопрос не хотите отвечать) Не про Невирапин,не про Кемерувир. Значит будем кушать 800 мг.
Ну а здесь все довольно прозрачно насчет препаратов. Вся проблема в том что все эти исследования взяты в рамках одного или небольшого количества человек. Стоимость терапии не имеет значения!!!!!!!!!!!!! Важен научный результат, эффект и безопасность препарата!!! Моя задача да и в принципе и МЗ помочь как можно большему количеству людей, естественно при возможном проигрыше по безопасности и качеству. Лечить одного по макси или дать помощь 10 пациентам. Существует ряд стандартов, ряд схем для новых пациентов с которых мы не вправе отступать. А философией заниматься можно бесконечно тыкая всем скринами ИДЕАЛЬНЫХ научных исследований)))))
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:57 | Сообщение # 1630
Цитата yachmenev ( ) Моя задача да и в принципе и МЗ помочь как можно большему количеству людей, естественно при возможном проигрыше по безопасности и качеству. Док да не спорьте ....
.
нормуль
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:57 | Сообщение # 1631
Цитата saint099 ( ) Доктор... я был у вас на приёме (и то за терой) один раз, тогда может вы были не в духе, и общение не задалось хотя очень общительный и позитивный человек , но вот сейчас тут читаю вас и прям сменил своё мнение, хорошо что вы сюда решили зайти ,хоть и тратите самое дорогое ВРЕМЯ но не напрасно это однозначно! Прошу прощения у ВСЕХ кому нагрубил или чем то обидел!!! Я такой от бешеного темпа работы! Может скоро будет немного полегче так и время буду полноценно каждому уделять, при не ущемив других пациентов требующих консультации!!! Буду доктором хоть работать а не фармацевтом)))))
|
Дата: Пт, 18.03.16, 17:58 | Сообщение # 1632
yachmenev, не обращайте на Бандераса столь пристальное внимание! Он хотел только спросить! Да ведь, banderas, ?????? Не лезь под шкуру к НАШЕМУ доктору ! Своему пиши!!!!
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:00 | Сообщение # 1633
Цитата VVVB1972 ( ) Не лезь под шкуру к НАШЕМУ доктору ! Своему пиши!!!! пять балов!!!!!!!!!!
нормуль
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:04 | Сообщение # 1634
Отрадно видеть доктора Ячменева на форуме
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:13 | Сообщение # 1635
Цитата saint099 ( ) Док да не спорьте .... Даже не собираюсь))))) Просто сеет смуту научными терминами и коммерческими, красивыми картинками непонимающим в этом людям, заваливая тем самым результаты многих, порой лет, усилий нашей работы... Наверное только Хенесси ХО пьет по случаям, дабы печень не разрушить плохим алкоголем))))))))Добавлено (18.03.16, 18:13) ---------------------------------------------
Цитата Bayun ( ) Отрадно видеть доктора Ячменева на форуме Чеэйта!? Думали только "Цель визита!?" знаю...
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:13 | Сообщение # 1636
Цитата yachmenev ( ) Наверное только Хенесси ХО пьет по случаям, дабы печень не разрушить плохим алкоголем))))))))
нормуль
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:15 | Сообщение # 1637
yachmenev, там у девушки зашкалил холестерин ,поэтому ей поменяли Калетру на Кемерувир. Но 800 мг. в плане метаболической токсичности лучше чем 600+600. Поэтому я поинтересовался у вас ,можно ли пить 800 мг. ВСЕ. Остальные эмоции в нашем диалоге лишние. Я прекрасно понимаю возможности СЦ и что на всех дорогих препаратов не хватит. Но тем не менее.
П.С. И правда в эту тему лучше не заходить. Тут все как волки. В Украинской и то потише. А я продолжу в других темах рассказывать людям какие препараты лучше и радоваться за них,если им удастся их получить.Так честнее.Добавлено (18.03.16, 18:15) --------------------------------------------- saint099, тебе шляпа мозгов прибавляет? Рад за тебя. Адьос.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:15 | Сообщение # 1638
Цитата yachmenev ( ) Цитата Аля88 () yachmenev, скажите, а вообще законно менять схема за схемой только из за не наличия препарата ??
Законно! yachmenev, когда говорят о законности/незаконности то подкрепляют это аргументами. Аргументов от Вас не услышал. Хотелось бы знать в каком нормативном акте/приказе это прописано.
Вам очень легко говорить о "законности" замены лекарственных препаратов по не медицинским показаниям Вы же АРВТ не принимаете.
Пациент принимает АРВТ, схема работает, т.е. ВН не определяемая, CD4 подросло, у пациента нет сопутствующих заболеваний. Пациент чувствует себя комфортно. НО в один прекрасный день ему говорят - а получи ка ты препарат Б вместо А, потому как А у нас нет. У пациента естественно возникает страх - а вдруг у меня начнутся побочные эффекты? И вот я пациента прекрасно понимаю, потому как за первый год приёма мне сменили ТРИ схемы из за побочных эффектов... Вы можете возразить - а может побочек и не будет... На что скажу - А может не будем гадать.
Подбираемая схема АРТ должна обеспечивать долгосрочную эффективность лечения и максимальную переносимость. - это не мной сказано. Это сказано уважаемым коллективом авторов "Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых" Москва 2014 Станица 18 в прикреплённом файле.
Принимая АРВТ должна не только способствовать подавлению вируса, но и способствовать улучшению качества жизни пациента. Не так ли? А о каком качестве жизни идёт речь когда пациенту меняют схему по не медицинским показаниям несколько раз в год. Меняют потому что чинушам от здравоохранения похрен на нас. Не объявляют своевременно аукционы. Не могут просчитать прирост пациентов (и это при многолетней работе) Недобросовестных поставщиков, нарушающих сроки поставки по контракту не пинают под зад вносят в списки недобросовестных поставщиков.
А за всё это расхлёбываемся мы - пациенты.
Неизлечимый оптимист Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov
Сообщение отредактировал Kapitan_Ochevidnost - Пт, 18.03.16, 18:18
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:17 | Сообщение # 1639
Цитата yachmenev ( ) Просто сеет смуту научными терминами и коммерческими, красивыми картинками непонимающим в этом людям, заваливая тем самым результаты многих, порой лет, усилий нашей работы... Док!!!...со всем уважением конеч,но!!!!!!(((((((((((((((((((((((((( Этот,ни хрена не понимающий чел...лично мне очень помог и помогает!!!...и кстати ГЕПС во мне пролечен только благодаря его осведомленности и желании помочь...а не СЦ...моему инфекционисту...моему гепатологу...и много еще кому!!!(((...которые до сих пор при слове софосбувир делают вот такие глаза ...ни понимая вообще о чем речь(((...
ангелина
|
Дата: Пт, 18.03.16, 18:18 | Сообщение # 1640
Люди, не слушайте Бандераса. Он сам терапию никакую не принимал и опыта не имеет. Я пил комбивир с калетрой 5 лет без всяких побочек, без поносов и липодистрофий. И ВН была отрицательная. И резистентности не было. Клетки на калетре быстро поднимаются - в этом ее несомненный плюс. А с побочкой - это кому как повезет, у любого препарата есть процент больных, выдающих побочку. Главное, пить без пропусков, и помнить про важность психологического настроя. Если вы будете принимать таблетки со страхом и отвращением, то наверное в конце концов и отравитесь)) Представляйте всегда, что вы пьете витамины, которые несут пользу вашему организму и здоровью. Все таки эффект плацебо еще никто не отменял!
|