|
Помогите советом по выбору терапии.
|
|
Дата: Вт, 27.09.11, 21:17 | Сообщение # 1ИС 168
ВН 320000
ВИЧ + с 2001 г. Терапии не принимал.
Эта в первый раз. В СЦ предлагают два варианта.
Комбивир+Стокрин/Калетра - по общероссийской программе.
Мараверок+Комбивир - клиническое исследование препарата на территории России.
Я в этой теме профан. Что выбрать не знаю.
Почитал про мараверок, пишут новый препарат с действием, отличным от классической ВААРТ.
он действует не на вирус в клетке, а препятствует проникновению вируса в нее.
В общем что выбрать не знаю. Хелп.
|
Дата: Вт, 14.06.16, 18:25 | Сообщение # 41DJ, marta,
Спасибо, так и сделаю.
|
Дата: Пт, 17.06.16, 22:44 | Сообщение # 42Кто может сказать за схему тенофовир+эмтрицитабин+лопинавир+ритоновир.Видел такая существует,но конкретики не нашёл.На калькуляторе арвт схема тен+эмтриц+эфавиренз предпочтительнее.Ближе к зелёной шкале.Есть возможность и на калетре и на эфавирензе продолжить лечение.Нужен совет .
С чем покончено ,к тому не возвращайся.
|
Дата: Пт, 17.06.16, 23:38 | Сообщение # 43Я бы предпочтение отдал бы EFV, если с переносимостью всё нормально, даже из за режима раз в сутки. Да и калетра более проблемный препарат..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 18.06.16, 01:03 | Сообщение # 44Цитата DJ (  ) EFV,
Нужно попробовать.Честно стрёмненько что-то.Сыпь и состояние типа наркотического не хотелось бы..Помнится чаще видел ,что эфа меньше хвалят чем калетру.Меня интересует как калетра в сочетании с трувадой переносится.Какие могут быть неприятности.
С чем покончено ,к тому не возвращайся.
|
Дата: Сб, 18.06.16, 02:07 | Сообщение # 45sergio65, эфаверенз пьют натощак прямо перед сном, обычно это уменьшает побочки. Еще он раз в день, а реально можно и через день, если нагрузка полгода не определяется. Тухлыми помидорами не кидаться. У него длинный период полувыведения. Еще он дешевле калетры, и можно всю эту схему в одной таблетке раз в день принимать, индийский дженерик стоит 100 баксов на месяц. Ну и, реально, раз в день значительно облегчает жизнь, по сравнению с двумя.Добавлено (18.06.16, 02:07)
---------------------------------------------
Floweret, если вы не пропускали и не опаздывали с приемом сильно и часто, то может и все нормально будет. У врачихи просто нету 800 кемерувира, я думаю. Я бы начала пить полторы таблетки, если след. Вн будет неопределяемой, значит, все нормально. Тест на резистентность попробуйте, конечно, с нее выбить, но если не получится, то я бы рискнула. Однократный прием ГОРАЗДО легче двукратного, это ж надо поесть по часам, кемерувир только во время еды или сразу после принимается.
|
Дата: Сб, 18.06.16, 07:54 | Сообщение # 46Цитата sergio65 ( ) Сыпь и состояние типа наркотического не хотелось бы..Помнится чаще видел ,что эфа меньше хвалят чем калетру
тотальное одиночество..........
|
Дата: Сб, 18.06.16, 07:58 | Сообщение # 47Цитата Лара ( ) у нас все в компе.. медсестра смотрит результаты там
тотальное одиночество..........
Сообщение отредактировал Лара - Сб, 18.06.16, 07:59
|
Дата: Сб, 18.06.16, 09:25 | Сообщение # 48у меня это врачей ввело в ступор-как так сам анализы смотреть будешь
Великая наука жить счастливо состоит в том, чтобы жить только в настоящем.
|
Дата: Сб, 18.06.16, 09:41 | Сообщение # 49Цитата dftamarov ( ) у меня это врачей ввело в ступор-как так сам анализы смотреть будешь
тотальное одиночество..........
|
Дата: Сб, 18.06.16, 11:30 | Сообщение # 50Лара, нет в том смысле что куда ты свое мурло неумытое суешь все равно ниче не поймешь 
Великая наука жить счастливо состоит в том, чтобы жить только в настоящем.
|
Дата: Сб, 18.06.16, 12:02 | Сообщение # 51Советую налаживать взаимоотношения с врачом чтобы подобного не было..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 20.06.16, 16:32 | Сообщение # 52Цитата myaw ( ) У врачихи просто нету 800 кемерувира Цитата myaw ( ) Однократный прием ГОРАЗДО легче
|
Дата: Пн, 20.06.16, 16:51 | Сообщение # 53Цитата Floweret ( ) Так я и пью однократно Кемерувир 1200+ритонавир 100+ кивекса
Какое то ноу хау просто
Цитата Floweret ( ) Камерувир 800 был, она сказала мне будет мало, так как пила 5 лет калетру.
В таком случае должны были опираться на рекомендации (если есть хоть одна мутация к ИП) и назначать 600+100 два раза в сутки.
А по хорошему можно было сделать тест на мутации и если их нет то можно 800+100 один раз..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Сообщение отредактировал DJ - Пн, 20.06.16, 16:59
|
Дата: Вт, 21.06.16, 10:00 | Сообщение # 54Здравствуйте! Очень срочный вопрос!
у мужа на 17.05 ИС 17, ВН 1,8млн. Пропил месяц Трувада+Эдюрант. На форуме говорили, что Эдюрант слабый для него, но врач категорически отказалась менять его.
на 17.06 ИС 116, ВН 2,2 млн. Дали сегдня Труваду + Интеленс. Подойдет ему такая схема? На резистенность только сегодня взяли, анализ будет готов только чрез 3 недели. Страшно!
Banderos, ты был прав. А мы надеялись на лучшее и на врача.
Сообщение отредактировал Радуга - Вт, 21.06.16, 10:01
|
Дата: Вт, 21.06.16, 10:43 | Сообщение # 55Интеленс тоже слабенький препарат, да и не очень удобный с привязкой к еде, хотя сейчас и не об этом думать надо, ему бы ингибитор протеаз. Ещё через месяц сдайте и посмотрите, если что просите Дарунавир в дозировке 800+ритонавир -однократный режим.
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 10:52 | Сообщение # 56DJ, Спасибо. Буду пробовать врачу дозвониться. А Резолста будет лучше? Я Резолсту принимаю, все действует, хотя у меня ттт результаты значительно лучше.
|
Дата: Вт, 21.06.16, 10:54 | Сообщение # 57Радуга, Где вы находитесь, может там Тивикай (долутегравир) имеется? Тоже мощный новейший препарат из класса ИИ..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 10:56 | Сообщение # 58Радуга, да, в Резолста как раз и входит дарунавир..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 10:58 | Сообщение # 59DJ, в Эстонии. Не, круче Интеленса сказали ничего не дадут. Я пока сама конечно плохо разбираюсь в таблетках. В 2 надеюсь олучится оговорить с врачем. Мужу сказала пока таблетки не открывать.
Нам ведь ИП нужен, а не ИИ? Или не это важное? Чем давить на доктора?
Сообщение отредактировал Радуга - Вт, 21.06.16, 10:59
|
Дата: Вт, 21.06.16, 11:02 | Сообщение # 60Цитата Радуга ( ) Не, круче Интеленса сказали ничего не дадут
Просите Цитата DJ ( ) просите Дарунавир
Он лучше..
Вы не ошиблись случайно у вас интеленс или исентресс?
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Сообщение отредактировал DJ - Вт, 21.06.16, 11:06
|
Дата: Вт, 21.06.16, 11:04 | Сообщение # 61DJ, Спасибо! Буду просить. Не послушала я Бандероса, не затребовала его сразу :-( Просто просила. Сказали из-за обочек ему не назначают. А я пью,пока ничего страшного не случилось.
А еще вопрос.Если Эдюрант не сработал и пошла резистентность, то она пошла и на Труваду? Или куда?
|
Дата: Вт, 21.06.16, 11:08 | Сообщение # 62Цитата Радуга ( ) А еще вопрос.Если Эдюрант не сработал и пошла резистентность, то она пошла и на Труваду? Или куда?
А что гадать, вы же сдали анализ на резистентность, он всё и покажет!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 14:51 | Сообщение # 63DJ, так 3 недели ждать. боюсь акими темпами муж совсем загнется :-(
может есть какие-то правила как эта резистентность зарабтывается.Добавлено (21.06.16, 14:51)
---------------------------------------------
Созвонилась с врачем. Оказывается выписали Исентресс (Ралтегравин). Теперь я спокойна. Ждем результаты резистентности и через месяц попробуем сделать заново ВН.
|
Дата: Вт, 21.06.16, 15:39 | Сообщение # 64Исентресс да, крутой, но не очень уж и сильный препарат..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 16:07 | Сообщение # 65DJ, блииин... но ведь должн помочь?
|
Дата: Вт, 21.06.16, 17:50 | Сообщение # 66Цитата DJ ( ) было сделать тест на мутации 
|
Дата: Вт, 21.06.16, 18:19 | Сообщение # 67Floweret, самодеятельностью заниматься не надо, советую задать этот вопрос на arvt.ru, там врачи могут посоветовать что нибудь дельное..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 18:44 | Сообщение # 68Радуга, думаю исентресс стоит принимать и через месяц проверить по анализам.. Да и кстати также советую спросить мнение с врачей по вашему случаю на arvt
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Сообщение отредактировал DJ - Вт, 21.06.16, 18:47
|
Дата: Вт, 21.06.16, 18:57 | Сообщение # 69DJ, Спасибо, задала. Жду ответ.
|
Дата: Вт, 21.06.16, 19:50 | Сообщение # 70Floweret, как ответят пожалуйста отпишитесь!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 21.06.16, 23:37 | Сообщение # 71Цитата Радуга ( ) у мужа на 17.05 ИС 17, ВН 1,8млн. Пропил месяц Трувада+Эдюрант. На форуме говорили, что Эдюрант слабый для него, но врач категорически отказалась менять его.на 17.06 ИС 116, ВН 2,2 млн. Дали сегдня Труваду + Интеленс.
Раз статус вырос (и вырос прилично), значит нагрузка подавляется. Думается, что скорее ошибка во втором анализе ВН. Это более вероятно, чем первичная резистентность.
В любом, случае врач ваш какой-то кустарщик. Я бы посоветовал избавиться от него.
Во-первых, с такой нагрузкой эдюрант противопоказан. Во-вторых, при смене схемы из-за предполагаемой резистентности меняются как минимум ДВА препарата. Тем более известно, что резистентность к эдюранту развивается в паре с резистентностью к ламивудину/эмтрицитабину. Теоретически, лет несколько назад вашему мужу бы можно было предложить перейти на абакавир+зидовудиин+презиста, но так как на дворе 2016, то все-таки резолта+исентресс. Это без учета теста на мутации.
|
Дата: Ср, 22.06.16, 06:24 | Сообщение # 72Цитата DJ ( ) Floweret, как ответят пожалуйста отпишитесь!
Тут засада в следующем: если у вашего ВИЧ есть мутации из ряда: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V и L89V, то нужно 600+100 два раза. Но вы не можете узнать, есть или нет, потому, что генотипирование возможно более или менее от 600-800 копий в мл ВН, а лучше более 1000 копий. Отменять на время терапию для выяснения — тоже безумие. А вот если их нет, то 800+100 раз в стуки, как и для тех, кто ранее не получал ингибиторы протеазы никогда.
Т.е. варианта два, или перестраховаться и пить 600+100 два раза (не 1200 за раз только, такого не предусмотрено), или же 800+100 однократно. С точки зрения уязвимости режима «если вдруг мутации есть», и рассмотреть ваш импровизационный вариант 1200+100 однократно и 800+100 однократно — это идентичные варианты. Логика вашего врача понятна, но тут он ошибается, важна более не доза, а именно кратность.
Можно рискнуть однократно 800+100, если все годы на Калетре не было блипов ВН и была хорошая приверженность.
|
Дата: Ср, 22.06.16, 06:27 | Сообщение # 73Как теперь делить таблетку на три части, ума не приложу
|
Дата: Ср, 22.06.16, 06:39 | Сообщение # 74Задала Илье след вопрос:
Все эти годы, как в/н стала н/о, так и была н/о. Илья, скажите. а можно тогда делить таблетку 600мг на 2 или 3 части? В СЦ только в начале сентября. И еще, если есть какие либо мутации, до сентября со мной ничего не случиться, если я буду принимать 800мг?
Ответ:
Если есть все же мутации к ИП какие-то, то терапия будет частично не эффективна. Насколько частично — не знаю. Может ВН станет буквально чуть выше и все еще останется неопределяемой. Может ВН станет несколько сотен копий и будет таковой стабильно, и это ни к чему не приведет — вода найдет брешь и будет оттуда капать. А может она возрастет и это станет субстратом для формирования других мутаций, вода будет размывать брешь в плотине побольше. Или нет. Делить формально нельзя, по факту — можно.
800+100 однократно или 600+100 два раза. Варианта всего два. Рискованный и консервативный.
По сумме факторов я не думаю, что риски высоки, но рекомендовать должен консервативный вариант.
Вопрос:
Ритонавира выдали 3 банки, то есть 90 таблеток на 3 месяца. Будем рисковать. Как разделить кемерувир на 3 части, ума не приложу. На 2 части удобнее делить, пополам, но получится тогда 900мг. Что же делать, как же быть???
Ответ:
Принимать 900+100? Кстати, это своего рода компромисс.
Поделила таблетку пополам, будь что будет. 
Сообщение отредактировал Floweret - Ср, 22.06.16, 07:41
|
Дата: Ср, 22.06.16, 09:43 | Сообщение # 75Да блин делема! Думаю я бы поступил так: вариант 1200+100 вообще откинул и дележ на 3 части тоже и до следующего похода в СЦ предпочтение отдал бы варианту 600+100 два раза/сутки. На втором месте вариант с дележом на 2 части т.е. 900+100, но он все же не совсем правильный так как ровно разделить таблетку не получиться и доза препарата будет постоянно гулять +/-. А потом попросил бы 800+100 и мониторил бы анализ на ВН. Так поступил бы я в вашей ситуации, а дальше вам решать!!!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 22.06.16, 09:44 | Сообщение # 76Да и спасибо что отписались!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 22.06.16, 11:07 | Сообщение # 77Здравствуйте, 29 июня, иду сдавать кровь на ВН и СД, и на важный разговор о начале приема терапии, вернее о выборе её. Когда было заражение не знаю.
В 2013 проходила полное обследование ( по работе,) и на вич, отрицательный был. Февраль 2016, узнала о диагнозе. ( Мужу делали операцию)
Последние показатели 01.06.2016, ВН 40200, СД 333.
С 1 июля начинаю приём.
Варианты такие:
1. Тивикай
2. Дарунавир. По этим двум препаратам не поняла, их как принимать?
3. Стокрин+Ламивудин+Абакавир
4. Абакавир( отрицательный тест на РГЧ к Абакавиру)+Ламивудин+Долутегравир
5. Абакавир+Ламивудин +Интелленс
Ребята, вопрос года 3 назад при общем обследовании была чуть увеличена печень.
Больше ни каких побочек.
Хроническая Анемия, и пониженный гемоглобин ( раньше всегда был, сейчас не знаю) Сейчас впервые проблемы с кожей в районе подбородка, не герпес.
Стоит ли попросить тест на РГЧ к Абакавиру?
Какой вариант из 5 выбрать, или посоветуйте другие, очень прошу помогите советом, сама не справлюсь.
|
Дата: Ср, 22.06.16, 11:37 | Сообщение # 784 вариант - http://arvt.ru/calc/sideeffects - посмотрел - Предпочтительная схема для терапии пациентов, впервые получающих антиретровирусную терапию.
в остальном - сам чайник - со свистком)))
Народ, что посоветуете?
|
Дата: Ср, 22.06.16, 12:11 | Сообщение # 79Цитата aMiGo ( ) сам чайник - со свистком)))
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 22.06.16, 12:17 | Сообщение # 80Цитата Мелисса ( ) Стоит ли попросить тест на РГЧ к Абакавиру?
Конечно!
Цитата Мелисса ( ) Абакавир( отрицательный тест на РГЧ к Абакавиру)+Ламивудин+Долутегравир
Это лучший вариант !
А если тест на РГЧ положительный будет вы не подумали какие варианты придётся выбирать/нужно будет просить вместо ABC ?
3й вариант в последнюю очередь..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Сообщение отредактировал DJ - Ср, 22.06.16, 12:53
|
