|
вопросы новичка
|
|
Дата: Сб, 07.03.15, 09:17 | Сообщение # 1Я только начинаю терапию . У меня возникают вопросы , которые возможно покажутся вам наивными , так что не судите строго .
Вот например , я начинаю пить таблетки по часам , как положено с будильником . прекрасно понимаю что нельзя пропускать и опаздывать , думаю что с этим справлюсь . Но ..
У меня сейчас такой график жизни , что самое логичное пить утренние лекарства в 5 утра самое логичное . Летом график будет совсем другой . Каким то образом можно сдвигать прием лекарств во временном пространстве?
Shit Happiness
|
Дата: Сб, 07.03.15, 10:03 | Сообщение # 2ordinka, Я сдвигаю, когда надо, это лучше чем пропускать, пью уже 8 лет , за столь долгийсрок конечно время приёма было не раз изменено, и за все 8 лет пропуски случались всего 3 раза, которые я помню и в назидание себе всегда вспоминаю.... 
|
Дата: Сб, 07.03.15, 10:06 | Сообщение # 3Никакие будильники никогда не ставила, мы с мужем пьем в одно время, и друг друга стараемся контролировать, опоздания случаются, бывает но не критичные, в/н неопределяемая, все время, значит все нормально..
|
Дата: Сб, 07.03.15, 10:38 | Сообщение # 4ordinka, привет!
На первое время очень советую поставить будильники,напоминалки.Потом когда войдёт приём таблеток в привычку будешь сама себе как часы.А перенести время приёма можно,ничего страшного не случится.
КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
|
Дата: Сб, 07.03.15, 14:05 | Сообщение # 5Цитата ordinka (  ) Каким то образом можно сдвигать прием лекарств во временном пространстве?
Единовременно можете сдвигать приём лекарств сразу на любое количество часов.
Отличной приверженностью считается правильный приём более 95% доз.
Сообщение отредактировал ijon88 - Сб, 07.03.15, 14:06
|
Дата: Сб, 07.03.15, 14:42 | Сообщение # 6Цитата Lubaschenika ( ) Потом когда войдёт приём таблеток в привычку будешь сама себе как часы.
за 2,5 года так и не стала сама себе часами 
у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу
|
Дата: Сб, 07.03.15, 15:10 | Сообщение # 7ordinka, начинать сдвигать лучше заранее,чтобы поддерживать нужную концентрацию препарата в крови. По 10 минут в день.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 15:20 | Сообщение # 8Как обычно сказал тот, кто ни разу ничего на себе не испытал. И терапию никогда не принимал.Добавлено (07.03.15, 15:20)
---------------------------------------------
ordinka, смотря куда вы хотите сдвигать, назад или вперед. Если назад то не имеет значения. Если вперед то нужно смотреть на сколько, но лучше сдвигать разом. То Есть если вы пили в 5:00, а вам нужно в 8:00 перенесите разом, ничего не произойдет. Эти ведь переносы не ежедневные и даже не ежемесячные....
Aetate fruere, mobili cursu fugit
"Пользуйся жизнью, она так быстротечна..."
|
Дата: Сб, 07.03.15, 15:49 | Сообщение # 9Цитата banderas ( ) По 10 минут в день. Добавлено (07.03.15, 15:49)
---------------------------------------------
http://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/1325 http://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/602#comment-2970 Мнение врачей инфекционистов по поводу переноса приема АРВТ. И отличие от мнения форумчан-любителей.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 15:56 | Сообщение # 10banderas, любитель это вы... Мало того, что любитель так еще и вещаете, а это уже преступно. В отличии от вас "Окей Google", имею диплом и практику.
Добавлено (07.03.15, 15:56)
---------------------------------------------
Также хочу отметить, что на arvt вещают врачи, но нельзя воспринимать интернет советы как слова последней инстанции. Хотя кому я это говорю?
Aetate fruere, mobili cursu fugit
"Пользуйся жизнью, она так быстротечна..."
Сообщение отредактировал smepol - Сб, 07.03.15, 16:01
|
Дата: Сб, 07.03.15, 15:56 | Сообщение # 11Цитата banderas ( ) Так на ARVT.RU рекомендовали.
ах вот где, оказывается, надо всё проверять!))
Уж сколько раз писалось про эту строгость приема, сколько раз я просил объяснений не с огульными рекомендациями, а с фармакокинетическими доказательствами, но ничего подобного нет. Конечно легче написать по 10 мин переносить, но людям жить надо, а не считать минуты для лекарств.
smepol прав. Я с ним согласен в данном вопросе.
Ни в одном уважаемом руководстве нет указаний приема препаратов по минутам. Важно принять препараты 2 раза в сутки или 1 раз в зависимости от схемы.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 16:04 | Сообщение # 12Цитата smepol ( ) но нельзя воспринимать интернет советы как слова последней инстанции.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 16:10 | Сообщение # 13Цитата banderas ( ) БОБКЕТ2 например тоже писал о важности приема АРВТ с допустимыми колебаниями +- 10 минут.
это он писал не о переносе терапии,а о конкретном приеме препаратов и допустимой отсрочке.Вообще,малозначимы 15мин.
А переносить единовременно можно, без какой-либо катастрофы, на любое удобное время.Но не часто,само собой.
у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу
|
Дата: Сб, 07.03.15, 16:41 | Сообщение # 14Цитата paruram ( ) А переносить единовременно можно, без какой-либо катастрофы
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Сб, 07.03.15, 16:42
|
Дата: Сб, 07.03.15, 17:12 | Сообщение # 15Цитата banderas ( ) БОБКЕТ2 например тоже писал о важности приема АРВТ с допустимыми колебаниями +- 10 минут. Может он тоже ошибся....
А ещё bobcat2 писал, что переносить время приёма терапии нужно сразу со старого времени на новое.
На arvt.ru по вашим же ссылкам пишут "30 минут это приемлемо, но 15 минут это просто гарантия" (врач pd про зидовудин, который принимают дважды в день), "плюс-минус 30-45 минут это не страшно" (врач doctod_d про зидовудин, который принимают дважды в день).
Британский Минздрав пишет неопределённо "большинство АРВТ-препаратов, используемых сегодня" (???) допускают вариабельность времени приёма плюс-минус 1-2 часа, но просит не злоупотреблять и не равняться на опыт слабоорганизованных пациентов:
На thebody PhD всем отвечает, что для для схем с приёмом 1 раз в сутки (важно! не применимо ко схемам с приёмом несколько раз в сутки) допустима вариабельность плюс-минус 8 часов. Про зидовудин он же пишет, что опоздание на 90 минут не следует считать пропуском.
Сообщение отредактировал ijon88 - Сб, 07.03.15, 17:25
|
Дата: Сб, 07.03.15, 17:49 | Сообщение # 16Цитата ijon88 ( ) но 15 минут это просто гарантия"
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:01 | Сообщение # 17Цитата banderas ( ) чем ниже ВН ,тем безопаснее перенос времени.
у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:12 | Сообщение # 18Цитата banderas ( ) Да. Я написал про максимальную безопасность переноса приема лекарств. Прыжки на несколько часов - это риск. Чем выше ВН - тем выше риск. Вы и сами знаете о важности поддержания стабильной концентрации препарата в крови. Выпадет какой-нибудь Ламивудин - выпадет куча хороших схем.
Без оценок риска это "авторитетные мнения" (или не очень). Так можно дорассуждаться с 10 минут до "минута в минута", "секунда в секунду" и нажить себе навязчивый невроз. Можешь ответить, насколько увеличивается риск при переходе со стратегии "строго минута в минуту" на стратегию "сдвигать на 10 минут"?
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:26 | Сообщение # 19Цитата ijon88 ( ) Можешь ответить, насколько увеличивается риск при переходе со стратегии "строго минута в минуту" на стратегию "сдвигать на 10 минут"? Цитата ijon88 ( ) с 10 минут до "минута в минута", "секунда в секунду"
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:37 | Сообщение # 20Чушь собачья (простите). Подавленная веремия или нет. Если требуется перенос переносите. Конечно если хотите заниматься онанизмам, то хоть по 10 минут хоть по 30 секунд в день, дело ваше.
Aetate fruere, mobili cursu fugit
"Пользуйся жизнью, она так быстротечна..."
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:42 | Сообщение # 21Перенос потребуется через 2-3 месяца . Конечно я постараюсь дождаться снижения ВН .
Сейчас ВН что то около 36000 , я точно не помню.
Shit Happiness
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:42 | Сообщение # 22smepol,
у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:43 | Сообщение # 23Топикстартер и не спрашивал про сейчас!!! Он спрашивал про лето и вообще... banderas, а что оправданно в долгосрочной перспективе?
Aetate fruere, mobili cursu fugit
"Пользуйся жизнью, она так быстротечна..."
|
Дата: Сб, 07.03.15, 18:49 | Сообщение # 24Господа , не ругайтесь , на улице почти весна ))))
Shit Happiness
|
Дата: Сб, 07.03.15, 19:00 | Сообщение # 25Цитата ordinka ( ) Перенос потребуется через 2-3 месяца
Начните приём терапии и тогда будет понятно,как вы её переносите и нужно ли будет сдвигать по времени.
Цитата ordinka ( ) ВН что то около 36000
При удачной терапии ваша нагрузка снизится за месяц-полтора.
Не зарекайся...
|
Дата: Сб, 07.03.15, 19:01 | Сообщение # 26Цитата banderas ( ) Ради безопасности можно пожертвовать немного комфортом.
Неправильно.
Правильно вот так, например: для снижения риска смертности с 4%/год до 2.5%/год в Кот-д'Ивуаре рекомендовано начинать терапию при уровне CD4 выше 500 кл/мкл. Далее последовательность рассуждений ясная. Минздрав Кот-д'Ивуара знает, сколько у них в стране ВИЧ-инфицированных с CD4 выше 500. По моей грубой оценке, таких 300 тысяч человек. Чтобы в ближайшие 10 лет спасти жизни 45 тысяч из них, можно всем 300 тысячам прямо сегодня назначить терапию. По моей грубой прикидке, стоить это будет 1.8 миллиард $/год. И уже можно думать, насколько это экономически реализуемо и оправдано. На одной чаше 45 тысяч жизней, а на другой 18 миллиардов долларов. (Очень дорого получается, если честно.)
Когда мне говорят, что я ради безопасности должен пожертвовать комфортом, мне понятно, сколько комфорта у меня хотят отнять. Поэтому я каждый раз интересуюсь, а сколько безопасности это даст? Очень часто ответа на этот вопрос нет.
|
Дата: Сб, 07.03.15, 20:24 | Сообщение # 27Цитата Z_Z ( ) ВН что то около 36000
К чему я вообще? К тому,что если концентрация арвт в организме снизится, то 36 000 может превратиться в 72 000 резистентных штаммов.А может и не превратиться.Русская рулетка. При ВН 《 50 можно. Некоторые врачи стараются минимизировать риски постепенным сдвигом времени приема.Это комфортнее чем пожизненная резистентность.Это я и называю долгосрочной перспективой.И за переданный опыт грамотных врачей на меня уже не в первый раз напали,чуть не побили и снизили репутацию ( вот ущерб))) Прямо как дикари. Как это не по европейски недемократично 
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 09.03.15, 11:42 | Сообщение # 28Первая таблетка
Сижу , курю , жду превращений , как синяя гусеница из Алисы в стране чудес.
Пока кроме того что как то с дыхательными путями после таблетки стало не хорошо на несколько часов - ничего не происходит .
Shit Happiness
Сообщение отредактировал ordinka - Пн, 09.03.15, 11:42
|
Дата: Чт, 12.03.15, 02:08 | Сообщение # 29Цитата banderas ( ) И за переданный опыт грамотных врачей на меня уже не в первый раз напали,чуть не побили и снизили репутацию
Ну, извини.
Цитата banderas ( ) Прямо как дикари. Как это не по европейски недемократично
Это как раз демократично. Каждый может высказать своё мнение и каждый может возразить. Свобода слова называется.
|
Дата: Чт, 12.03.15, 02:20 | Сообщение # 30Цитата ijon88 ( ) Свобода слова называется.
А вот это я люблю.Только некоторые интерпретируют этот термин как "свобода только моего слова "))
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 12.03.15, 09:34 | Сообщение # 31Господа , в споре вы приводили аргументы , дабы доказать каждый свою правоту . для меня например было полезно их почитать чтобы расширить свой кругозор в этой , мало изведанной мною области .
Shit Happiness
|
Дата: Сб, 04.04.15, 12:39 | Сообщение # 32Друзья помощь нужна!!! Пью Эфкур+ Тенвир ЕМ побочек сегодня 8 день, проснулась,а у меня оттек поб глазом как маленький мешочек, что это ???????
ВСЕ БУДЕТ ТАК,КАК ДОЛЖНО БЫТЬ, ДАЖЕ ЕСЛИ ВСЕ БУДЕТ ПО ДРУГОМУ.
|
Дата: Сб, 04.04.15, 14:33 | Сообщение # 332009zwezda, у тебя такое ? http://ketotifen.su/edema.shtml
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 04.04.15, 17:12 | Сообщение # 342009zwezda, иди к реальному врачу. Друг.....
Aetate fruere, mobili cursu fugit
"Пользуйся жизнью, она так быстротечна..."
|
Дата: Сб, 04.04.15, 17:54 | Сообщение # 35Да,надо в СЦ,но сейчас суббота. От Тенофовира изредка возможен ангионевротический отек. На расстоянии не определишь,но если это он , то можно самой принять пока некоторые меры.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 04.04.15, 20:01 | Сообщение # 362009zwezda,
Будь осторожней . Если Это отек Квинке то это опасно. Малейшее затруднение дыхания вызывай скорую
Shit Happiness
|
Дата: Сб, 04.04.15, 20:11 | Сообщение # 37А перед скорой можно антигистаминные принять.Хуже не будет.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 04.04.15, 20:48 | Сообщение # 38Цитата 2009zwezda ( ) у меня оттек поб глазом как маленький мешочек, что это ???????
|
Дата: Сб, 04.04.15, 22:32 | Сообщение # 39А чем лечить ОРВИ если иммуномодуляторы нельзя никакие , а антибиотики отстой ?
Shit Happiness
|
Дата: Сб, 04.04.15, 22:49 | Сообщение # 40ordinka, само пройдет.Постельный режим , шиповник,симптоматические лекарства. Некоторые врачи рекомендуют противовирусные.Но тут загвоздка. Какие? ОРВИ и Грипп похожи и лекарства тут разные нужны. Есть правда одно универсальное в-во - интерферон. Он глушит все подряд .И гепатиты и герпес и респираторные вирусы...
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
