Продолжаем тему о лечении гепатита С. Первая часть вот тут если кому-то хочется перечитать прошлые записи: http://forum.u-hiv.ru/forum/14-546-1 u-hiv.com - лоукост препараты из Индии
Сообщение отредактировал Webmaster - Чт, 26.08.21, 11:06
demiskot, Привет но у меня примерно так и получаеться зидовудин ламивудин и ледифос в 11.00 а эфаверинец в 23.00 так нормально???Так вот ещё в чём вопрос вот этот развод по времени что даёт ведь они же всёравно в крови накапливаються.. если эфоверинец влияет на концетрацию ледифос то смысл разрыва по времени получаеться же постоянная накопленая концетрация эфаверинца... Что то я сам уже запутался .. Вообщем что даёт этот разрыв..??? ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ
Вообщем в принципе это уже и не важно теперь будет как будет от калетры я всё равно отказался буду идти на старой схеме эфавиренец с ледифос инфекционист теперь даже со мной из за этого разговаривать отказываеться только говорит(что умнее всех вот и лечись сам) иё видимо сверху нагибают за мой отказ от смены теры ... Да вообщем пох... здоровье моё коней на переправе не меняют... Думаю всё ровно пройдёт.. ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ
Вот только ещё один вопрос мучает поеду сдават пцр кол и кач через 4 недели если динамика будет плохая как добовлять ребаверин если его с зидовудином нельзя? или просто придёться пить пвт дольше? ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ
Henry, ну вроде по протоколам положено с коинфекцией если нет нормального виру со логического ответа,может я канечно что то путаю я в этом не силён но в таблице вроде так.. ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ
при ф0 и полученном ультраминусе на первой неделе,и то сильно большой риск.Поэтому из рекомендаций 2018г 8 недель терапии убрали. Все мы когда то умрем,и в этом нет ничего необычного.
Это ты выдумал, как и "разнесение" Тенофовира выше.
Цитатаdemiskot ()
Поэтому из рекомендаций 2018г 8 недель терапии убрали.
Это тоже выдумал. Нахрен ты этим занимаешься?
Вот дословно:
"Опубликованные реальные данные о когортах в целом показывают сопоставимую эффективность применения ледипасвира / софосбувира через 8 и 12 недель у пациентов, не получавших лечение, без цирроза печени ( Backus, 2016 ); ( Ingiliz, 2016 ); ( Иоанну, 2016 г. ); ( Коудли, 2016 ); ( Terrault, 2016 ). Тем не менее, только около половины пациентов, имеющих право на 8 недель, получили его, распределение продолжительности не было рандомизированным, и базовые характеристики могли варьироваться между 8- и 12-недельными группами.
На основании имеющихся данных, сокращение срока лечения до менее чем 12 недель не рекомендуется для ВИЧ-инфицированных пациентов (см. Раздел « Коинфекция ВИЧ / ВГС ») и чернокожих пациентов ( Su, 2016 ); ( Уайлдер, 2016 ); ( О'Брайен, 2014 ); ( Иоанну, 2016 ). Для других это должно быть сделано по усмотрению практикующего врача с учетом других потенциальных негативных прогностических факторов."(с)
Последние рекомендации из ААSLD. 8 недель не рекомендуют с коинфекцией, неграм и тем у кого ВН>6 млн. Всё. "И это пройдет" (с) Соломон.
Я тебе обосновал , что ты не прав. Нет ни в каких рекомендациях "разнесения Тенофовира, ультраминусов на первой неделе, нулевых фиброзов" и 8-недельный курс никуда не убирали. "И это пройдет" (с) Соломон.
banderas, Привет подскажи пожалуйста как нужно их контролировать и что нужно сделать чтоб как то понизить нагрузку на почки она отказывается брать эти анализы мотивируя тем что им не выдают талонны на эти анализы.. А платных клиник у нас тут нет чтоб самому это контролировать а то что они мне предлагают(калетру )ты же сам знаешь какое это дерьмо пока привыкну потом опять назад на регаст прыгать.. Я вообще х... Знает что делать она звонит и запугивает меня что если не поменяю эф прийдёт хана моим почками.. Извени если достал с вопросами но больше как на этом форуме мне никто не даст вразумительных ответов... ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ
она звонит и запугивает меня что если не поменяю эф прийдёт хана моим почками..
Очередная фигня.Причём здесь Эфаверенз и почки?! Хочешь допом за почками понаблюдать?Мониторь креатинин,по нему считай СКФ(да только у Тебя нет в схеме ламивудин+зидовудин+эфаверенз сильно нефротоксичных действующих веществ/Сам точно на такой-же схеме арвт был три года)
Она гепатолог-инфекционист? Имеющая немалый опыт"вести" пациентов на ПВТ Софосбувир + и взаимодействиями этих схем с ВИЧовой арвт? В конце концов донеси до Неё инфу,что с эфом в схеме соф+дак нужна корректировка дака до 90мг.,а в Твоей схеме ПВТ вообще ничего корректировать не надо. Если бы Меня сейчас вернуть,ровно на два года назад,то Я ВИЧ инфекционистке бы вообще ничо не стал бы говорить,т.к толку было ноль (вылечил/и вылечил,для Себя же вылечил!)
RUSIK42, Заходим в ливерпульский калькулятор ======>>> Там 2 таблицы. В верхней выбираем Sof+ Led, в нижней твою схему АРВТ - EFV+ZDV+3TC. ПолучаеМ. Да, видим потенциальное взаимодействие с Эф. НО, зайдя в легенду, понимаем, что там рассматривается схема с Тенофовиром, которого у тебя нет. И, да, при наличии Тена
Цитатаbanderas ()
СКФ надо глядеть. Если он изначально низкий, то не использовать Тенофовир. А так за 3 месяца ничего не случится.
Опять таки, никаких корректировок доз не рекомендовано. Легенда
Резюме: Совместное введение ледипасвира / софосбувира (90/400 мг один раз в день) и эфавиренца / эмтрицитабина / тенофовира (600/200/300 мг один раз в день) не влияло на экспозицию эфавиренца, эмтрицитабина или софосбувира, но увеличило AUC тенофовира на 98% и уменьшило Ледипасвир AUC на 34%. Хотя априорная коррекция дозы не рекомендуется, комбинация должна использоваться с осторожностью при частом мониторинге почек. Описание: Было изучено совместное введение эфавиренца / эмтрицитабина / тенофовира (600/200/300 мг один раз в день) и ледипасвира / софосбувира (90/400 мг один раз в день). Эфавиренц Cmax, AUC и Cmin снизился на 13%, 10% и 9%; Эмтрицитабин Cmax, AUC и Cmin увеличился на 8%, 5% и 4%; Тенофовир Cmax, AUC и Cmin увеличился на 79%, 98% и 163%. Ледипасвир Cmax, AUC и Cmin все снизились на 33%; Софосбувир Cmax увеличился на 3%, но AUC снизился на 6%; Cmax и AUC GS-331007 снизились на 14% и 10%, но Cmin увеличился на 7%. Корректировка дозы Ледипасвир / Софосбувир или эфавиренц / Эмтрицитабин / Тенофовир Дисопроксил фумарат не требуется. Сводка характеристик продукта Harvoni, Gilead Sciences Ltd, ноябрь 2014 г. Взаимодействие эфавиренц / эмтрицитабин / тенофовир (600/200/300 мг один раз в день) и ледипасвир / софосбувир (90/400 мг один раз в день) был изучен у 14 субъектов. Ледипасвир Cmax, AUC и Cmin все снизились на 34%. Софосбувир Cmax увеличился на 3%, но AUC снизился на 6%; GS-331007 Cmax и AUC снизились на 4% и 10%, но Cmin увеличился на 7%. Тенофовир Cmax, AUC и Cmin увеличился на 79%, 98% и 163%. Никакого влияния на фармакокинетические параметры эфавиренца или эмтрицитабина не наблюдалось. Монитор для связанных с тенофовир побочных реакциях у пациентов, получающих Ледипасвир / Софосбувир одновременно с комбинацией эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир. Harvoni US прописывающая информация, Gilead Sciences, октябрь 2014 г.
Вот это и попробуй ввести своему врачу в уши. Факты - упрямая вещь ))) "Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
RUSIK42, а ты не обнаглел? Ты чё сюда пришёл? Совет спросить? Тебе дали. Причем люди , которые сами вылечились. Так какого хрена ты со всеми споришь, каких-то дебильных врачей нам суёшь, время тратишь? С ними и спорь, если интересно. Здесь все по-другому. Пришел-услышал-сказал спасибо и вперед. Или иди в задницу. А истерики и фобии свои лечи у психиатра. "И это пройдет" (с) Соломон.
banderas, да какие истерики?и в чём наглость моя?Черпануть инфу?В этом что ли наглость...?Хорошо что ты вкурсе всего и не задаёшь вопросов а даёшь советы и причём нормальные за это те канечно спасибо..Грубить то зачем... ?Или ты никогда не задавал вопросов..? Если бы здравоохранение у нас было нормальное и инфекционисты были с опытом и нормальной практикой я что ебал бы тебе здесь мозги... Если там говорят одно здесь другое что мне мля теперь застрелиться или не личиться?Не хочешь не консольтируй не помогай не подсказывай... Хорошо что у тебя всё нормально и к психиатору тебе ненужно и опыта хватает.. Пойми не у всех так.. ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ
Ребята здравствуйте,подскажите,регаст обязательно надо месяц выветривать,либо можно сразу мненять на калетру и пить с Соф+ даком,без проветривания,может опыт у кого есть?быстрее хотелось бы начать просто,нагрузка высокая,почти 3 млн,3 генотип
.. Вообщем что даёт этот разрыв..???
) 
======>>>
