|
   |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu |
| Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » сердцебиение (постоянно повышенный пульс от противотуберкулезной теры) |
| сердцебиение |
Дата: Чт, 28.05.15, 22:19 | Сообщение # 2
Цитата princessa83 (  )Ситуация такая. Замените изониазид на пиразинамид+ этамбутол, тахикардия прекратится. Цитата princessa83 ( )метокард Это не то. Нормальные дозы метопролола, существенно урежающие ЧСС-это примерно 200 мг/сут, и это должен быть не метопролола тартрат,а метопролола сукцинат, * зоковая форма* - Беталок-ЗОК. Либо Конкор-это еще более жесткий препарат. Если у вас нормальное АД , вы не выдержите, скорее всего, таких доз, хотя если хотите,попробовать можно. Конкор более управляем, чем метопролол. Может и имеет смысл пока просто подавить ЧСС, раз нет нарушения проводимости на ЭКГ, тем более что осталось немного с профилактикой ТБ. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пт, 29.05.15, 17:46 | Сообщение # 4
Цитата princessa83 ( )у меня не профилактика,у меня туб А почему этого сразу не написать ? Надо описывать детально,иначе смысл ответа пропадает. Если ТБ, никто менять ничего не будет. Цитата princessa83 ( )Может тогда просто перетерпеть до конца туб. терапии. Если у вас не слишком низкое АД, можно попробовать снизить ЧСС. Только тем,что вам выписали, вы её нормально не снизите. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пт, 29.05.15, 19:46 | Сообщение # 6
Цитата paruram ( )кораксан -существнно/ не влияет на АД,действие направлено непосредственно на урежение ЧСС Кораксан ей нельзя : его нельзя ни с ненуклеозидными ингибиторами ( развитие резистентности к ним ), ни с ингибиторами протеазы ( многократное возрастание плато препарата, возможна депрессия синусового узла и даже остановка ). Только Конкор ) С 80 уд/мин можно начать с 2.5 мг. 2.5- 3.75- 5 мг- 6.25- -7.5- 10.0 Главное,чтобы АД не свалилось ниже 90/60. А по ЧСС- 10 мг как раз) Выдержит ли по АД- другой вопрос. Добавлено (29.05.15, 19:43) Цитата Верба ( )а 80 - это много чтоль? Конечно. Вообще все, что выше 65 уд и особенно выше 70 уд ( в состоянии покоя ) должно вызывать подозрение. Высокая ЧСС-известный фактор риска,в т.ч. внезапной сердечной смерти. 80 уд/мин- высокий риск. Если такая ЧСС или выше наблюдается постоянно, развивается сердечная недостаточность. Добавлено (29.05.15, 19:46) Цитата bobcat2 ( )2.5- 3.75- 5 мг- 6.25- -7.5- 10.0 В смысле,это схема титрации для реанимационного больного с тяжелой недостаточностью кровообращения ( там она начинается с 1.25,ну а ей можно начать с 2.5 ), так что для девушки на ногах подойдет, только шаг в несколько дней нужно выдерживать и за АД смотреть. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пт, 29.05.15, 19:52 | Сообщение # 7
Цитата Верба ( ). ОК, че делать надо? Так может, у вас уже есть сердечная недостаточность и тахикардия- её симптом. Обычные симптомы сердечной недостаточности- одышка при физической нагрузке, тахикардия в покое. + диастолическая дисфункция на ЭхоКГ, NT-ProBNP 125 пг/л и более в плазме. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пт, 29.05.15, 23:26 | Сообщение # 13
Цитата Верба ( )какое исследование нужно провести, чтобы выяснить это? ЭхоКГ - это же не кардиограмма? ну, я , правда же, не знаю!! допплер-эхокардиография (Д)ЭхоКГ и/или тканевая допплеровская визуализация (для точной оценки диастолического наполнения и давления в полостях) И сообственно что покажет ДОПЛЕРЭхоКГ 1. время замедления потока раннего диастолического наполнения ЛЖ 2. соотношение между давлением в ЛП и ЛЖ (он же - трансмитральный градиент давление), здесь важно пиковая скорость трансмитрального кровотока в фазу раннего наполнения и связанного с систолой предсердий позднего наполнения и их соотношение... 3. скорости движения митрального кольца в фазу раннего диастолического наполнения... 4.УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ И ПО ЭКГ 5. Толщина стенки левого желудочка (косвено) Фракция выброса - больше 50, хотя если она и больше это не покажет диастолическую дисфункцию, а вот если меньше 40 покажет систолическую... Раньше были цели, теперь всё больше мишени! Сообщение отредактировал Арчер_ - Пт, 29.05.15, 23:36
|
Дата: Сб, 30.05.15, 03:01 | Сообщение # 16
Цитата магнолия ( )от это новость. А я сидела себе спокойно с уд 72-80. Это далеко не новость. 70 уд/мин- еще куда ни шло, да и то, чем объяснить? Разве что детренированностью . 80- ни в какие ворота.  Рост средней ЧСС на каждые 10 уд/мин увеличивает риск смерти на 26 % -у мужчин и на 19 %- у женщин.Средняя ЧСС в течении суток,это то,что на мониторе за сутки. Цитата Nomo ( )Был у меня высокий пульс, в пакое 100-120, а то и выше. Обратился я в спид центре с этим вопросом, сказали скорее всего из-за низкого ис и пить конкор. Сейчас конкор не пью, а пульс в районе 80 Вы можете делать,что заблагорассудится, даже можете завести дневник " Как я экспериментирую на себе , не корректируя значимые факторы риска " .  Видите, риск у не имеющих ССЗ увеличивается даже больше, чем у страдающих ИБС. Отчасти это объясняется тем,что последние уже получают массивную лекарственную терапию и увеличение ЧСС происходит у них уже на b-блокаторе. А ускорение атеросклероза при высокой ЧСС вообще показано очень давно :  Цитата Арчер_ ( )И сообственно что покажет ДОПЛЕРЭхоКГ Я не видел из регионов ни одного сделанного Эхо, где нормально оценивалась бы диастолическая функция. В Москве- примерно половина Эхо- сделано с грубым нарушением протокола. Использования тканевого допплера не видел ни на одном из Эхо из Москвы- в смысле вообще никогда )) А нет, видел на одном, но там была фракция выброса 25 %, видимо хотели посмотреть, уходит рестрикция на приличной дозе диуретика или нет ) Цитата Верба ( )какое исследование нужно провести, чтобы выяснить это? ЭхоКГ - это же не кардиограмма? ну, я , правда же, не знаю!!! 1) Нормальное ЭхоКГ 2) Тест на NT-ProBNP в крови ( количественное определение) Цитата Верба ( )одышка в наличии. но у меня ж астма. Довольно часто астма сочетается с бронхиальной обструкцией. Есть обструкция и она продолжается перманентно- сердечная недостаточность вероятна. Если есть ХОБЛ-еще более вероятно. Что там у вас, щитовидка? Наличие сердечной недостаточности вероятно, риск растёт с возрастом. Предположение о недостаточности кровообращения- идет от известной триады , которая имеет место быть при сердечной недостаточности ( одышка при нагрузках, тахикардия в покое, низкое систолическое АД ). Т.е. эта настороженность должна присутствовать, также как и настороженность по поводу диабета, онкологическая настороженность и др. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Вс, 07.06.15, 22:50 | Сообщение # 20
По причинам низкого давления "психосоматика)вероятно, в голове что-то не укладывается, кружится.
Я тут к Вербочке отдельно пишу, может не думать " а на фик это все надо", если есть такие мысли. Ты- нам тут очень надо!!!)  куууче народа нужна просто!
Завей горе веревочкой |
| |||
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
от это новость. А я сидела себе спокойно с уд 72-80. экг в норме, давление 110 на 60 рабочее. Блин
