• Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » События, акции, новости » Лечение Ко-инфекции ВИЧ+геп В.
Лечение Ко-инфекции ВИЧ+геп В.
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 02.06.16, 17:33 | Сообщение # 1
АРВ-терапия ко-инфицированных ВИЧ и ВГВ должна включать тенофовир.


Возвращаясь к итогам конференции CROI 2016, следует обратить внимание на масштабное исследование, представленное Murithi Mbae из London School of Hygiene and Tropical Medicine, посвященное влиянию применения режимов АРВТ на базе тенофовира и без такового на иммунологические параметры и риски смертности у ко-инфицированных лиц ВИЧ и вирусным гепатитом В (ВГВ).Как известно, тенофовир, широко применяемый во многих странах антиретровирусный агент из класса НИОТ, является также и высокоактивным препаратом для подавления вируса гепатита В. Хотя многие руководства указывали на целесообразность применения именно тенофовира в схемах лечения ВИЧ у ВГВ ко-инфицированных лиц, тем не менее детально выгоды от такого подхода в больших исследованиях не выяснялось.В период с 2003 по 2012 годы в большой когорте кенийских ВИЧ-инфицированных (n=7155) при суммарном периоде наблюдения 12408 человеко-лет была изучена смертность и иммунологические параметры на фоне АРВТ. В данной когорте 6,3% (n=451) обнаруживали HBsAg, в данной группе пациентов были зафиксированы значимо более низкие темпы иммунного восстановления в первый год АРВТ (медиана прироста уровня CD4 100 против 135 клеток на мкл), несмотря на практически идентичные показатели достигнутого уровня подавления вирусной нагрузки. Также в группе HBsAg-позитивных был значительно более высокий уровень смертности в первый год терапии (9,3% против 5,3%).Вместе с тем исследователи отметили, что в тех случаях, когда у HBsAg-позитивных пациентов АРВ-режим исходно включал тенофовир, который они получали в составе Трувады или Атриплы, влияние наличия HBsAg существенно снижало риски смертности — отношение рисков 1,45 (95% ДИ, 0,9-2,2, p=0,1) и 3,22 (95% ДИ, 1,8-6,2, p<0,001).Исследование отчетливо демонстрирует крайне высокую целесообразность АРВ-терапии на базе тенофовира у ВИЧ/ВГВ-ко-инфицированных пациентов, что крайне актуально для Российской Федерации, где, с одной стороны, мы наблюдаем широкое распространение ВГВ, а с другой стороны, режимы на базе тенофовира — все еще относительная экзотика для российских пациентов.
  • Mbae M и др. «Early mortality risk of HIV/hepatitis B virus co-infected patients initiating ART in Kenya» Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Boston, 2016.562.

Илья Антипин


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » События, акции, новости » Лечение Ко-инфекции ВИЧ+геп В.
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Ламивудин тенофовир эфавиренз [96 ответов]
Пт 03.02.23 09:33 от parsek73
ВИЧ и ипотека [80 ответов]
Вт 31.01.23 19:17 от Сонова
Препарат Делстриго [3 ответов]
Вт 31.01.23 10:50 от Sverdlovchanin
Эвиплера (Eviplera). [576 ответов]
Пн 30.01.23 06:03 от parsek73
С чего начать? [5264 ответов]
Сб 28.01.23 15:51 от parsek73
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [9703 ответов]
Сб 28.01.23 12:16 от parsek73
Врачи шарахаются как от прокажённого [98 ответов]
Сб 28.01.23 08:21 от 123456D
Центр на Соколинке в Москве [3039 ответов]
Пт 27.01.23 14:08 от Нина
ВИЧ+ Чат [ без политики ]