Двойной режим терапии на базе усиленного атазанавира.
|
|
Дата: Вт, 01.11.16, 15:51 | Сообщение # 1
На Международной конференции HIV Glasgow были представлены данные 96 недель итальянского мультицентрового рандомизированного исследования ATLAS-M. Исследование ATLAS-M посвящено изучению симплификации режимов антиретровирусной терапии, а именно — усиленный атазанавир и ламивудин, по сравнению с классическим режимом терапии на базе усиленного атазанавира и двух препаратов из класса НИОТ.В исследовании участвует 266 пациентов с медианным возрастом 44 года и средней длительностью предшествующей АРВТ-терапии в 23 месяца. Медианный базовый уровень CD4-лимфоцитов составил 620 клеток в мкл, вирусная нагрузка была неопределяемой у всех участников на начало исследования.Через 48 недель терапии в группе двойной терапии (ATV/r+3TC) вирусологическая эффективность составила 89,5%, в группе тройной терапии — 79,7%, к 96 неделе исследования разница также сохранилась — 77,4% против 65,4%. Разница между вирусологической эффективностью двойного и тройного режима терапии не была статистически значимой.Подобное же исследование SALT проводится в Испании, данные 96 недель были опубликованы в сентябре в Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Результаты исследования SALT также показал сравнимую эффективность упрощенного режима ATV/r+3TC, и в данном исследовании также участвовали пациенты только с достигшей неопределяемой нагрузки на тройных режимах терапии.Необычное 96-недельное исследование MOBIDIP было проведено в странах Африки (n=256), участники имели также высокий базовый иммунный статус (медиана 475 клеток на мкл), вирусную нагрузку менее 200 копий в мл, предшествующая длительность терапии (медиана) составляла 37 месяцев, а критерием вирусологической неэффективности было достижение нагрузки выше значения в 500 копий/мл. В данном исследовании ученые пошли дальше и изучали в условиях стран с ограниченными ресурсами двойную терапию против монотерапии усиленным ингибитором протеазы. Вирусологическая неудача была зафиксирована у 3% пациентов в группе двойной терапии, против 23% в группе монотерапии (еще раз подчеркиваем крайне «мягкие» критерии вирусологической неудачи).Важно: двойной режим терапии, изученный в упомянутых исследованиях, на сегодняшний день не рассматривается ни одним руководством по терапии ВИЧ-инфекции. Не следует принимать как руководство к действию данные исследований ATLAS-M и SALT. Илья Антипин.
Цитата banderas ( ) .Важно: двойной режим терапии, изученный в упомянутых исследованиях, на сегодняшний день не рассматривается ни одним руководством И не будет. И не важно. Важнее другое - двойные режимы на базе бустированных ИП или Тивикая не отличаются по эффективности от тройных ни в одном КИ. . Поэтому целесообразно будет выкидывать из таких режимов Тенофовир-Абакавир-Зидовудин-Видекс-Ставудин. Оставляя один Ламивудин. На неопределяемой ВН. Цитата banderas ( ) Не следует принимать как руководство к действию данные исследований ATLAS-M и SALT. Известная перестраховочность Антипина) Я тоже присоединюсь, чтобы тролли не вопили о "вредных советах"))) Мое мнение : 2 препарата лучше трех при равной эффективности. А там думайте сами)
P.S. Для самодеятельных - не каждые два препарата. Это касается только бустированных ИП или Долутегравира.
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Вт, 01.11.16, 17:17
|
Дата: Вт, 01.11.16, 17:47 | Сообщение # 2
banderas, Еще вариант с эдюрантом есть для битерапии. Я когда думала перейти этот вариант рассматривали.
|
Дата: Вт, 01.11.16, 18:21 | Сообщение # 3
НЕсНЕЖНАЯ, такой вариант уже принимают здесь. Хороший, но дорогой довольно таки....
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 01.11.16, 18:52 | Сообщение # 4
banderas,а Ки по схеме Ралтегравир+Ламивудин не проводились?
|
Дата: Вт, 01.11.16, 18:59 | Сообщение # 5
Цитата SergeiSanjch ( ) Ралтегравир+Ламивудин Это не сработает. Есть одобренный режим Ралтегравир+Презиста+Ритонавир.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 01.11.16, 19:04 | Сообщение # 6
Цитата banderas ( ) Ралтегравир+Презиста+Ритонавир однократный прием?
|