|
Двухкомпонентная терапия - высокоэффективна.
|
|
Дата: Пн, 19.12.16, 04:51 | Сообщение # 1http://www.aidsmap.com/1-2016/page/3096467/#item3096468
Новые стратегии лечения: двухкомпонентная терапия – высокоэффективна.
Выступление Роберты Гаглиардини на Конгрессе ВИЧ Глазго 2016.
Комбинация ингибитора протеазы, усиленного ритонавиром, и ламивудина – высоко-эффективна среди лиц, переходящих на данную схему терапии после достижения вирусологического контроля на фоне приема традиционной трехкомпонентной схемы терапии.
Среди преимуществ упрощенной схемы терапии: более низкая стоимость и снижение риска побочных эффектов, так как из схемы был исключен тенофовир, способный вызывать нарушение функции почек и минерального обмена, приводящего к снижению костной плотности.
Исследования, проведенные как в странах с ограниченными, так и с неограниченными ресурсами, показали потенциальные преимущества двухкомпонентной терапии.
В Италии, пациенты, достигшие устойчивого и продолжительного вирусологического контроля на фоне приема традиционной трехкомпонентной комбинированной схемы терапии, были рандомизированы на группу лиц, перешедших на прием упрощенного режима по схеме «атазанавир, усиленный ритонавиром + ламивудин или «атазанавир, усиленный ритонавиром + два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ)». Через два года после рандомизации, среди лиц, перешедших на двухкомпонентную терапию, отмечался значительно более низкий показатель несостоятельности терапии по сравнению с лицами, принимающими трехкомпонентную схему лечения; у лиц, принимающих двухкомпонентную терапию, реже наблюдалось устойчивое повышение вирусной нагрузки (1 против 7 процентов). Функция почек была несколько лучше среди лиц, принимающих упрощенный режим терапии.
Другое исследование также показало эффективность схемы терапии «ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром + ламивудин». Лица, достигшие стабильного контроля над ВИЧ на фоне приема второй линии терапии, были рандомизированы на группу принимающих «ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром + ламивудин» и группу принимающих монотерапию «ингибитора протеазы, усиленного ритонавиром». Результаты четко показали преимущества двухкомпонентного режима терапии. Через 48 недель после рандомизации, только у 3% лиц, принимающих двухкомпонентную терапию, возникла возвратная виремия по сравнению с четвертью участников из группы монотерапии. Лучшие показатели по удержанию уровня CD4-лимфоцитов также наблюдались в группе принимающих двухкомпонентную терапию.
Третье исследование показало, что использование упрощенного режима АРТ «дарунавир/ритонавир +ламивудин» был настолько же эффективным, как и поддерживающий трехкомпонентный режим терапии с использованием «дарунавир/ритонавир + два препарата из группы нуклеозидных ингибиторов». «Дарунавир, усиленный ритонавиром» является единственным ингибитором, рекомендуемым в качестве предпочтительного варианта в Соединенных Штатах Америки и согласно Руководству Европейского Клинического сообщества ВИЧ/ СПИД специалистов.
Через 48 недель от начала исследования, у 89% участников из группы двухкомпонентной терапии вирусная нагрузка оставалась на уровне <50 копий/мл, по сравнению с 93% участников из группы традиционного трехкомпонентного режима. При сравнении групп не отмечалось значительной разницы в частоте проявлений побочного действия препаратов.
P.S. Примечание от себя : лишь некоторые двойные схемы допустимы. И на неопределяемой ВН.
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Пн, 19.12.16, 07:30
|
Дата: Пн, 19.12.16, 06:31 | Сообщение # 2banderas, Палец вверх!)
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Пн, 19.12.16, 15:35 | Сообщение # 3Цитата banderas (  ) «дарунавир/ритонавир +ламивудин» был настолько же эффективным, как и поддерживающий трехкомпонентный режим терапии с использованием «дарунавир/ритонавир + два препарата из группы нуклеозидных ингибиторов».
Не нашел дозировку дарунавира 1200 за два раза или 800 за один раз.
|
Дата: Пн, 19.12.16, 15:55 | Сообщение # 4Цитата adjudja ( ) Не нашел дозировку дарунавира 1200 за два раза или 800 за один раз.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 19.12.16, 16:08 | Сообщение # 5Это что,мне теперь можно из своей схемы тенофовир выкинуть ? Пить просто кемерувир-ритонавир-ламивудин? И все? И тот же эффект?
|
Дата: Пн, 19.12.16, 16:11 | Сообщение # 6Цитата banderas ( ) Лучше 600 однократно.
Это для мяу она изящная и то в составе тройной схемы, а если 100 кило живого веса и какой смысл рисковать особенно в наших реалиях, конечно если абакавир и тенофовир не могут использоваться другое дело.
|
Дата: Пн, 19.12.16, 16:34 | Сообщение # 7Цитата adjudja ( ) а если 100 кило живого веса Цитата adjudja ( ) какой смысл рисковать Цитата bezdnaaa ( ) Пить просто кемерувир-ритонавир-ламивудин? И все? И тот же эффект?
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 19.12.16, 18:13 | Сообщение # 8А я схему с тенофовиром только начал,3 ю неделю только пью.. Наверное рано так от тенофовира отказываться.. Я представляю если я такое в нашем спид центре скажу.. Там наверное посмотрят на меня как на дебила
|
Дата: Пн, 19.12.16, 18:39 | Сообщение # 9Цитата bezdnaaa ( ) А я схему с тенофовиром только начал,3 ю неделю только пью.. Наверное рано так от тенофовира отказываться.. Цитата bezdnaaa ( ) Я представляю если я такое в нашем спид центре скажу.. Там наверное посмотрят на меня как на дебила
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 19.12.16, 18:54 | Сообщение # 10Может поставить опыт через 4 месяца,убрать дизаверокс и посмотреть как это работает).Я по сути ни чем не рискую!
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Пн, 19.12.16, 19:46 | Сообщение # 11Цитата -KoT- ( ) Может поставить опыт через 4 месяца,убрать дизаверокс и посмотреть как это работает).Я по сути ни чем не рискую!
В смысле ничем? Резистентность, перекрестная резистентность..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 19.12.16, 19:53 | Сообщение # 12Я по этой теме ща с Антипиным подерусь)
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 19.12.16, 20:17 | Сообщение # 13DJ, Не страшно потерять эти препараты!
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Пн, 19.12.16, 21:37 | Сообщение # 14Цитата banderas ( ) Рано. Через полгодика
|
Дата: Пн, 19.12.16, 21:38 | Сообщение # 15Цитата -KoT- ( ) DJ, Не страшно потерять эти препараты!
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 20.12.16, 05:45 | Сообщение # 16Цитата banderas ( ) В чем риск если 600 и 800 - одно и тоже? как и со Стокрином. 600 и 400 мг.
Предполагаю что уменьшенная дозировка как и двойная схема дадут сбой раньше чем официально одобренные режимы, когда товарищи ученые в гайдах утвердили оно спокойнее.
|
Дата: Вт, 20.12.16, 07:51 | Сообщение # 17Цитата adjudja ( ) Предполагаю что уменьшенная дозировка как и двойная схема дадут сбой раньше
А ты а курсе , что уменьшенную дозировку Стокрина уже утвердили? А уменьшенная дозировка Презисты в 2 КИ дала одинаковый результат со стандартной дозой?
Цитата adjudja ( ) дадут сбой раньше
Так они не дают сбой. Черным по белому написано.
Цитата adjudja ( ) Предполагаю
Предполагай. Мне выводы КИ и доклад вышеупомянутой ученой больше говорят, чем "предположения" на форуме.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 20.12.16, 07:55 | Сообщение # 18Цитата banderas ( ) Страшно. Особенно в Российских условиях. И потеряться могут не два , а весь класс ИП.
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Вт, 20.12.16, 07:55 | Сообщение # 19Жаль,что шесть жизней уже потрачено!)
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Вт, 20.12.16, 23:02 | Сообщение # 20Отлично! Двухкомпонентный режим с доступной ИП. Хочу! У меня схема презиста+норвир+тенофовир+ламивудин. С июня неопределяемая ВН. Буду дуууумать...
“Ты никогда не знаешь, от какой ещё худшей беды уберегла тебя эта беда.” — Кормак МакКарти
|
Дата: Вт, 20.12.16, 23:31 | Сообщение # 21Мне врач говорила, что можно двухкомпонентную схему, а так же, что планируются к испытаниям и монокомпонентные схемы.
|
