• Страница 2 из 6
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • »
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Помогите советом по выбору терапии.
Помогите советом по выбору терапии.
petrsaz Offline
3 поста
Награды: 0
Дата: Вт, 27.09.11, 21:17 | Сообщение # 1
ИС 168
ВН 320000
ВИЧ + с 2001 г. Терапии не принимал.
Эта в первый раз. В СЦ предлагают два варианта.
Комбивир+Стокрин/Калетра - по общероссийской программе.
Мараверок+Комбивир - клиническое исследование препарата на территории России.
Я в этой теме профан. Что выбрать не знаю.
Почитал про мараверок, пишут новый препарат с действием, отличным от классической ВААРТ.
он действует не на вирус в клетке, а препятствует проникновению вируса в нее.
В общем что выбрать не знаю. Хелп.
Профиль
380 постов
Награды: 10
Дата: Вт, 14.06.16, 18:25 | Сообщение # 41
DJ, marta,
Спасибо, так и сделаю.
Профиль
sergio65 Offline
330 постов
Награды: 7
Дата: Пт, 17.06.16, 22:44 | Сообщение # 42
Кто может сказать за схему тенофовир+эмтрицитабин+лопинавир+ритоновир.Видел такая существует,но конкретики не нашёл.На калькуляторе арвт схема тен+эмтриц+эфавиренз предпочтительнее.Ближе к зелёной шкале.Есть возможность и на калетре и на эфавирензе продолжить лечение.Нужен совет .

С чем покончено ,к тому не возвращайся.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 17.06.16, 23:38 | Сообщение # 43
Я бы предпочтение отдал бы EFV, если с переносимостью всё нормально, даже из за режима раз в сутки. Да и калетра более проблемный препарат..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
sergio65 Offline
330 постов
Награды: 7
Дата: Сб, 18.06.16, 01:03 | Сообщение # 44
Цитата DJ ()
EFV,

Нужно попробовать.Честно стрёмненько что-то.Сыпь и состояние типа наркотического не хотелось бы..Помнится чаще видел ,что эфа меньше хвалят чем калетру.Меня интересует как калетра в сочетании с трувадой переносится.Какие могут быть неприятности.


С чем покончено ,к тому не возвращайся.
Профиль
myaw Offline
670 постов
Награды: 25
Дата: Сб, 18.06.16, 02:07 | Сообщение # 45
sergio65, эфаверенз пьют натощак прямо перед сном, обычно это уменьшает побочки. Еще он раз в день, а реально можно и через день, если нагрузка полгода не определяется. Тухлыми помидорами не кидаться. У него длинный период полувыведения. Еще он дешевле калетры, и можно всю эту схему в одной таблетке раз в день принимать, индийский дженерик стоит 100 баксов на месяц. Ну и, реально, раз в день значительно облегчает жизнь, по сравнению с двумя.

Добавлено (18.06.16, 02:07)
---------------------------------------------
Floweret,  если вы не пропускали и не опаздывали с приемом сильно и часто, то может и все нормально будет. У врачихи просто нету 800 кемерувира, я думаю. Я бы начала пить полторы таблетки, если след. Вн будет неопределяемой, значит, все нормально. Тест на резистентность попробуйте, конечно, с нее выбить, но если не получится, то я бы рискнула. Однократный прием ГОРАЗДО легче двукратного, это ж надо поесть по часам, кемерувир только во время еды или сразу после принимается.

Профиль
Лара Offline
420 постов
Награды: 9
Дата: Сб, 18.06.16, 07:54 | Сообщение # 46
Цитата sergio65 ()
Сыпь и состояние типа наркотического не хотелось бы..Помнится чаще видел ,что эфа меньше хвалят чем калетру
Пробовала калетру. Клеточки подросли хорошо. Но уж....извините за подробности, вонь от неё бесподобная....И пить два раза по две огромных таблетки. Т.е. 4 шт вместо одного стокрина. А тут выпил и спать. Я пью в 11 часов, когда уже легла ....ставлю рядом стакан с водой и таблетку. Одноразовый приём начинаешь ценить, когда долго был на двухразовом. Кажется, что появилась уйма времени от приёма до приёма.


тотальное одиночество..........
Профиль
Лара Offline
420 постов
Награды: 9
Дата: Сб, 18.06.16, 07:58 | Сообщение # 47
Цитата Лара ()
у нас все в компе.. медсестра смотрит результаты там
А попросить распечатать на принтере. Или скинуть на флешку?


тотальное одиночество..........

Сообщение отредактировал Лара - Сб, 18.06.16, 07:59
Профиль
dftamarov Offline
646 постов
Награды: 7
Дата: Сб, 18.06.16, 09:25 | Сообщение # 48
у меня это врачей ввело в ступор-как так сам анализы смотреть будешь

Великая наука жить счастливо состоит в том, чтобы жить только в настоящем.
Профиль
Лара Offline
420 постов
Награды: 9
Дата: Сб, 18.06.16, 09:41 | Сообщение # 49
Цитата dftamarov ()
у меня это врачей ввело в ступор-как так сам анализы смотреть будешь
Я сказала, что просит терапевт по месту жительства, чтобы два раза не сдавать....выдали копию без проблем.


тотальное одиночество..........
Профиль
dftamarov Offline
646 постов
Награды: 7
Дата: Сб, 18.06.16, 11:30 | Сообщение # 50
Лара, нет в том смысле что куда ты свое мурло неумытое суешь все равно ниче не поймешь smile

Великая наука жить счастливо состоит в том, чтобы жить только в настоящем.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Сб, 18.06.16, 12:02 | Сообщение # 51
Советую налаживать взаимоотношения с врачом чтобы подобного не было..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Floweret Offline
36 постов
Награды: 3
Дата: Пн, 20.06.16, 16:32 | Сообщение # 52
Цитата myaw ()
У врачихи просто нету 800 кемерувира
Камерувир 800 был, она сказала мне будет мало, так как пила 5 лет калетру.
Цитата myaw ()
Однократный прием ГОРАЗДО легче
Так я и пью однократно Кемерувир 1200+ритонавир 100+ кивекса
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пн, 20.06.16, 16:51 | Сообщение # 53
Цитата Floweret ()
Так я и пью однократно Кемерувир 1200+ритонавир 100+ кивекса

Какое то ноу хау просто

Цитата Floweret ()
Камерувир 800 был, она сказала мне будет мало, так как пила 5 лет калетру.

В таком случае должны были опираться на рекомендации (если есть хоть одна мутация к ИП) и назначать 600+100 два раза в сутки.
А по хорошему можно было сделать тест на мутации и если их нет то можно 800+100 один раз..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...

Сообщение отредактировал DJ - Пн, 20.06.16, 16:59
Профиль
Радуга Offline
358 постов
Награды: 8
Дата: Вт, 21.06.16, 10:00 | Сообщение # 54
Здравствуйте! Очень срочный вопрос!
у мужа на 17.05 ИС 17, ВН 1,8млн. Пропил месяц Трувада+Эдюрант. На форуме говорили, что Эдюрант слабый для него, но врач категорически отказалась менять его.
на 17.06 ИС 116, ВН 2,2 млн. Дали сегдня Труваду + Интеленс. Подойдет ему такая схема? На резистенность только сегодня взяли, анализ будет готов только чрез 3 недели. Страшно!
Banderos, ты был прав. А мы надеялись на лучшее и на врача.


Сообщение отредактировал Радуга - Вт, 21.06.16, 10:01
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 10:43 | Сообщение # 55
Интеленс тоже слабенький препарат, да и не очень удобный с привязкой к еде, хотя сейчас и не об этом думать надо, ему бы ингибитор протеаз. Ещё через месяц сдайте и посмотрите, если что просите Дарунавир в дозировке 800+ритонавир -однократный режим.

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Радуга Offline
358 постов
Награды: 8
Дата: Вт, 21.06.16, 10:52 | Сообщение # 56
DJ, Спасибо. Буду пробовать врачу дозвониться. А Резолста будет лучше? Я Резолсту принимаю, все действует, хотя у меня ттт результаты значительно лучше.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 10:54 | Сообщение # 57
Радуга, Где вы находитесь, может там Тивикай (долутегравир) имеется? Тоже мощный новейший препарат из класса ИИ..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 10:56 | Сообщение # 58
Радуга, да, в Резолста как раз и входит дарунавир..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Радуга Offline
358 постов
Награды: 8
Дата: Вт, 21.06.16, 10:58 | Сообщение # 59
DJ, в Эстонии. Не, круче Интеленса сказали ничего не дадут. Я пока сама конечно плохо разбираюсь в таблетках. В 2 надеюсь олучится оговорить с врачем. Мужу сказала пока таблетки не открывать.

Нам ведь ИП нужен, а не ИИ? Или не это важное? Чем давить на доктора?


Сообщение отредактировал Радуга - Вт, 21.06.16, 10:59
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 11:02 | Сообщение # 60
Цитата Радуга ()
Не, круче Интеленса сказали ничего не дадут

Просите
Цитата DJ ()
просите Дарунавир

Он лучше..
Вы не ошиблись случайно у вас интеленс или исентресс?


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...

Сообщение отредактировал DJ - Вт, 21.06.16, 11:06
Профиль
Радуга Offline
358 постов
Награды: 8
Дата: Вт, 21.06.16, 11:04 | Сообщение # 61
DJ, Спасибо! Буду просить. Не послушала я Бандероса, не затребовала его сразу :-( Просто просила. Сказали из-за обочек ему не назначают. А я пью,пока ничего страшного не случилось.

А еще вопрос.Если Эдюрант не сработал и пошла резистентность, то она пошла и на Труваду? Или куда?
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 11:08 | Сообщение # 62
Цитата Радуга ()
А еще вопрос.Если Эдюрант не сработал и пошла резистентность, то она пошла и на Труваду? Или куда?

А что гадать, вы же сдали анализ на резистентность, он всё и покажет!


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Радуга Offline
358 постов
Награды: 8
Дата: Вт, 21.06.16, 14:51 | Сообщение # 63
DJ, так 3 недели ждать. боюсь акими темпами муж совсем загнется :-(
может есть какие-то правила как эта резистентность зарабтывается.

Добавлено (21.06.16, 14:51)
---------------------------------------------
Созвонилась с врачем. Оказывается выписали Исентресс (Ралтегравин). Теперь я спокойна. Ждем результаты резистентности и через месяц попробуем сделать заново ВН.

Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 15:39 | Сообщение # 64
Исентресс да, крутой, но не очень уж и сильный препарат..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Радуга Offline
358 постов
Награды: 8
Дата: Вт, 21.06.16, 16:07 | Сообщение # 65
DJ, блииин... но ведь должн помочь?
Профиль
Floweret Offline
36 постов
Награды: 3
Дата: Вт, 21.06.16, 17:50 | Сообщение # 66
Цитата DJ ()
было сделать тест на мутации
Да вот не делают тест этот и платный ни где не нашла. Пью пока кемерувир 1200 за раз. Даже не знаю как пить дальше. Попробовать делить таблетку что ли? След анализы в начале сентября. Думаю не загнусь ли, если 800 буду пить? wacko
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 18:19 | Сообщение # 67
Floweret, самодеятельностью заниматься не надо, советую задать этот вопрос на arvt.ru, там врачи могут посоветовать что нибудь дельное..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 18:44 | Сообщение # 68
Радуга, думаю исентресс стоит принимать и через месяц проверить по анализам.. Да и кстати также советую спросить мнение с врачей по вашему случаю на arvt

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...

Сообщение отредактировал DJ - Вт, 21.06.16, 18:47
Профиль
Floweret Offline
36 постов
Награды: 3
Дата: Вт, 21.06.16, 18:57 | Сообщение # 69
DJ, Спасибо, задала. Жду ответ.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вт, 21.06.16, 19:50 | Сообщение # 70
Floweret, как ответят пожалуйста отпишитесь!

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Вт, 21.06.16, 23:37 | Сообщение # 71
Цитата Радуга ()
у мужа на 17.05 ИС 17, ВН 1,8млн. Пропил месяц Трувада+Эдюрант. На форуме говорили, что Эдюрант слабый для него, но врач категорически отказалась менять его.на 17.06 ИС 116, ВН 2,2 млн. Дали сегдня Труваду + Интеленс.

Раз статус вырос (и вырос прилично), значит нагрузка подавляется. Думается, что скорее ошибка во втором анализе ВН. Это более вероятно, чем первичная резистентность.

В любом, случае врач ваш какой-то кустарщик. Я бы посоветовал избавиться от него.

Во-первых, с такой нагрузкой эдюрант противопоказан. Во-вторых, при смене схемы из-за предполагаемой резистентности меняются как минимум ДВА препарата. Тем более известно, что резистентность к эдюранту развивается в паре с резистентностью к ламивудину/эмтрицитабину. Теоретически, лет несколько назад вашему мужу бы можно было предложить перейти на абакавир+зидовудиин+презиста, но так как на дворе 2016, то все-таки резолта+исентресс.  Это без учета теста на мутации.
Профиль
Floweret Offline
36 постов
Награды: 3
Дата: Ср, 22.06.16, 06:24 | Сообщение # 72
Цитата DJ ()
Floweret, как ответят пожалуйста отпишитесь!
Ответ Ильи:
Тут засада в следующем: если у вашего ВИЧ есть мутации из ряда: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V и L89V, то нужно 600+100 два раза. Но вы не можете узнать, есть или нет, потому, что генотипирование возможно более или менее от 600-800 копий в мл ВН, а лучше более 1000 копий. Отменять на время терапию для выяснения — тоже безумие. А вот если их нет, то 800+100 раз в стуки, как и для тех, кто ранее не получал ингибиторы протеазы никогда.
Т.е. варианта два, или перестраховаться и пить 600+100 два раза (не 1200 за раз только, такого не предусмотрено), или же 800+100 однократно. С точки зрения уязвимости режима «если вдруг мутации есть», и рассмотреть ваш импровизационный вариант 1200+100 однократно и 800+100 однократно — это идентичные варианты. Логика вашего врача понятна, но тут он ошибается, важна более не доза, а именно кратность.
Можно рискнуть однократно 800+100, если все годы на Калетре не было блипов ВН и была хорошая приверженность.
Профиль
Floweret Offline
36 постов
Награды: 3
Дата: Ср, 22.06.16, 06:27 | Сообщение # 73
Как теперь делить таблетку на три части, ума не приложу wacko
Профиль
Floweret Offline
36 постов
Награды: 3
Дата: Ср, 22.06.16, 06:39 | Сообщение # 74
Задала Илье след вопрос:
Все эти годы, как в/н стала н/о, так и была н/о. Илья, скажите. а можно тогда делить таблетку 600мг на 2 или 3 части? В СЦ только в начале сентября. И еще, если есть какие либо мутации, до сентября со мной ничего не случиться, если я буду принимать 800мг?
Ответ:
Если есть все же мутации к ИП какие-то, то терапия будет частично не эффективна. Насколько частично — не знаю. Может ВН станет буквально чуть выше и все еще останется неопределяемой. Может ВН станет несколько сотен копий и будет таковой стабильно, и это ни к чему не приведет — вода найдет брешь и будет оттуда капать. А может она возрастет и это станет субстратом для формирования других мутаций, вода будет размывать брешь в плотине побольше. Или нет. Делить формально нельзя, по факту — можно.
800+100 однократно или 600+100 два раза. Варианта всего два. Рискованный и консервативный.
По сумме факторов я не думаю, что риски высоки, но рекомендовать должен консервативный вариант.
Вопрос:
Ритонавира выдали 3 банки, то есть 90 таблеток на 3 месяца. Будем рисковать. Как разделить кемерувир на 3 части, ума не приложу. На 2 части удобнее делить, пополам, но получится тогда 900мг. Что же делать, как же быть???
Ответ:
Принимать 900+100? Кстати, это своего рода компромисс.

Поделила таблетку пополам, будь что будет.  biggrin


Сообщение отредактировал Floweret - Ср, 22.06.16, 07:41
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Ср, 22.06.16, 09:43 | Сообщение # 75
Да блин делема! Думаю я бы поступил так: вариант 1200+100 вообще откинул и дележ на 3 части тоже и до следующего похода в СЦ предпочтение отдал бы варианту 600+100 два раза/сутки. На втором месте вариант с дележом на 2 части т.е. 900+100, но он все же не совсем правильный так как ровно разделить таблетку не получиться и доза препарата будет постоянно гулять +/-. А потом попросил бы 800+100 и мониторил бы анализ на ВН. Так поступил бы я в вашей ситуации, а дальше вам решать!!!

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Ср, 22.06.16, 09:44 | Сообщение # 76
Да и спасибо что отписались!

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
380 постов
Награды: 10
Дата: Ср, 22.06.16, 11:07 | Сообщение # 77
Здравствуйте, 29 июня, иду сдавать кровь на ВН и СД, и на важный разговор о начале приема терапии, вернее о выборе её. Когда было заражение не знаю.
В 2013 проходила полное обследование ( по работе,) и на вич, отрицательный был. Февраль 2016, узнала о диагнозе. ( Мужу делали операцию)
Последние показатели 01.06.2016, ВН 40200, СД 333.
С 1 июля начинаю приём.
Варианты такие:
1. Тивикай
2. Дарунавир. По этим двум препаратам не поняла, их как принимать?
3. Стокрин+Ламивудин+Абакавир
4. Абакавир( отрицательный тест на РГЧ к Абакавиру)+Ламивудин+Долутегравир
5. Абакавир+Ламивудин +Интелленс
Ребята, вопрос года 3 назад при общем обследовании была чуть увеличена печень.
Больше ни каких побочек.
Хроническая Анемия, и пониженный гемоглобин ( раньше всегда был, сейчас не знаю) Сейчас впервые проблемы с кожей в районе подбородка, не герпес.
Стоит ли попросить тест на РГЧ к Абакавиру?
Какой вариант из 5 выбрать, или посоветуйте другие, очень прошу помогите советом, сама не справлюсь.
Профиль
Дата: Ср, 22.06.16, 11:37 | Сообщение # 78
4 вариант - http://arvt.ru/calc/sideeffects - посмотрел - Предпочтительная схема для терапии пациентов, впервые получающих антиретровирусную терапию.
в остальном - сам чайник - со свистком)))
 
Народ, что посоветуете?
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Ср, 22.06.16, 12:11 | Сообщение # 79
Цитата aMiGo ()
сам чайник - со свистком)))
)
happy


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Ср, 22.06.16, 12:17 | Сообщение # 80
Цитата Мелисса ()
Стоит ли попросить тест на РГЧ к Абакавиру?

Конечно!

Цитата Мелисса ()
Абакавир( отрицательный тест на РГЧ к Абакавиру)+Ламивудин+Долутегравир

Это лучший вариант !
А если тест на РГЧ положительный будет вы не подумали какие варианты придётся выбирать/нужно будет просить вместо ABC ?
3й вариант в последнюю очередь..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...

Сообщение отредактировал DJ - Ср, 22.06.16, 12:53
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Помогите советом по выбору терапии.
  • Страница 2 из 6
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • »
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
С чего начать? [5260 ответов]
Пт 27.01.23 21:11 от Garri
Врачи шарахаются как от прокажённого [96 ответов]
Пт 27.01.23 20:19 от 123456D
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [9700 ответов]
Пт 27.01.23 20:04 от Garri
Центр на Соколинке в Москве [3039 ответов]
Пт 27.01.23 14:08 от Нина
ВИЧ и мобилизация [49 ответов]
Пт 27.01.23 14:07 от Нина
Правильное питание при ВИЧ-инфекции [356 ответов]
Ср 25.01.23 19:44 от Julia85
элпида, виртофен, амивирен [0 ответов]
Пн 23.01.23 12:56 от Viktoria11111
Гепатит Б и Вич [13 ответов]
Сб 21.01.23 10:21 от parsek73
ВИЧ+ Чат [ без политики ]