|
«Отмазки» врачей
|
|
Дата: Пт, 25.11.11, 11:13 | Сообщение # 1Прошу вас сообщить какие вам на практике встречались «отмазки» врачей при необоснованной на ваш взгляд смене терапии. Данный опыт необходим для отражения в пособии для пациентов.
С уважением.
Неизлечимый оптимист
Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov
|
Дата: Пт, 25.11.11, 23:01 | Сообщение # 2Вечер добрый, Капитан. Обоснованно или нет, но мой врач хочет сменить мне терапию. Сейчас пью комбивир-калетра и клетки уже третий год не повышаются больше 250. Врач говорит, что это от калетры и хочет заменить ее на зиаген (абакавир). Но вместе с тем говорит, что он (абакавир) более токсичен для печени, а у меня еще и гепатит С.
Так вот и незнаю обосновано?
|
Дата: Пт, 25.11.11, 23:07 | Сообщение # 3Quote (hosss) клетки уже третий год не повышаются больше 250
Это не есть хорошо... Нет иммунологического отклика (кажется так)
а динамику ВН можно посмотреть...
Я пью абакавир, правда всего пока 4 месяца, и печень в норме... надеюсь не пока
Неизлечимый оптимист
Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov
|
Дата: Сб, 26.11.11, 14:38 | Сообщение # 4Последние 2 года ВН неопределяема.
Наверно надо соглашаться на абакавир 
|
Дата: Сб, 26.11.11, 17:22 | Сообщение # 5Quote (hosss) Наверно надо соглашаться на абакавир
У вас есть выбор?
И чем Абакавир не нравится? Неплохой препарат. Только не забудьте сделать тест на гиперчувствительность к нему.
Неизлечимый оптимист
Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov
|
Дата: Сб, 26.11.11, 20:05 | Сообщение # 6Насколько я знаю цель терапии снизить вирусную нагрузку до неопределяемой, а не увеличить клетки. Вирусная неопределимая, так зачем менять препарат, мне непонятно. Или абакавир какой то особенный, что дает рост клеток? А вдруг он не пойдет?
|
Дата: Сб, 26.11.11, 20:13 | Сообщение # 7Оценку эффективности проводимой специфической терапии проводят на основании следующих показателей:
1. клинических;
2. иммунологических;
3. вирусологических.
Клинические критерии: отсутствие прогрессирования ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний является наиболее доступным показателем эффективности лечения для практического врача и, в долгосрочном плане, наиболее объективным.
Иммунологическим критерием эффективности терапии является повышение CD4(+) -Т-лимфоцитов не менее чем на 30% от исходного уровня через 4 месяца от начала лечения у больных, ранее не получавших противоретровирусных препаратов.
Иммунологическая неэффективность терапии выражается в снижении количества СD4+ Т-лимфоцитов более, чем на 30% от максимально достигнутого на фоне терапии значения, или возвращении к уровню, который был у пациента до начала терапии, или если количества СD4+ Т-лимфоцитов снижается еще более. Определения иммунологической неэффективности, основанного на другом иммунологическом показателе, не существует, поэтому при невозможности подсчета СD4+ лимфоцитов о ней судить нельзя.
Вирусологическим критерием эффективности проводимой противоретровирусной терапии является снижение вирусной нагрузки в 10 раз через 1-2 месяца лечения, в 1 000 раз через 4 месяца, и через 6 месяцев лечения вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня.
НП «Национальное научное общество инфекционистов»
III Ежегодный Всероссийский Конгресс по инфекционным болезням
28 марта 2011 г.
ПРОЕКТ
ПРОТОКОЛЫ ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
http://www.arvt.ru/sites....011.doc
Сообщение отредактировал kasta - Сб, 26.11.11, 20:52
|
Дата: Сб, 26.11.11, 20:50 | Сообщение # 8Quote (hosss) клетки уже третий год не повышаются больше 250
начинали прием АРВТ при каком уровне cd4 ?(если возможно,лучше в динамике скиньте свои результаты CD4,за весь период приема арвт)помимо гепатита,имеются еще какие-нибудь сопутствующие заболевания?принимали или принимаете какие-то др препараты?например,препараты для профилактики туберкулеза?
также,какой уровень РНК вируса гепатита C?АЛТ и АСТ ?состояние печени?
вот,эту темку почитайте:
http://hivlife.ru/viewtopic.php?id=2445
Сообщение отредактировал kasta - Сб, 26.11.11, 22:35
|
Дата: Сб, 26.11.11, 22:35 | Сообщение # 9Quote (русалочка) Насколько я знаю цель терапии снизить вирусную нагрузку до неопределяемой, а не увеличить клетки. Вирусная неопределимая, так зачем менять препарат, мне непонятно.
250 клеток - вообще то стадия СПИД.
Вы имеете желание жить при неопределемой ВН, но со 100 клетками.
Ответа не требуется
kasta и hosss, прошу дальнейшее обсуждение конкретно вашей ситуации перенести в личку или создайте отдельную тему.
Данная тема называется
«Отмазки» врачей
С уважением и надеждой на понимание
Неизлечимый оптимист
Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov
|
Дата: Сб, 26.11.11, 22:46 | Сообщение # 10Quote (Kapitan_Ochevidnost) kasta и hosss, прошу дальнейшее обсуждение конкретно вашей ситуации перенести в личку или создайте отдельную тему
справедливое замечание!Сорри,Кэп!=)Quote (Kapitan_Ochevidnost) С уважением и надеждой на понимание
|
