• Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Риск снижения функции почек при приеме АРТ (обсуждение любых вопросов о влиянии АРТ на почечную функцию)
Риск снижения функции почек при приеме АРТ
marev Offline
490 постов
Награды: 17
Дата: Чт, 05.03.15, 10:07 | Сообщение # 1
Использование трех антиретровирусных препаратов ассоциируется с постепенным повышения риска развития почечных осложнений – согласно результатам широкомасштабного когортного анализа D:A:D. К таким препаратам относятся тенофовир, атазанавир (усиленный ритонавиром) и лопинавир (усиленный ритонавиром).

Исследователи изучили риск возникновения хронической почечной недостаточности, характеризующейся снижением eGFR (скорость клубочковой фильтрации) ниже 60 мл в минуту, у лиц с изначально нормальными показателями функции почек на момент зачисления в исследование. Скорость клубочковой фильтрации (eGFR) является косвенным показателем объема крови, который фильтруется почками за минуту, и который используется для оценки функции почек. Анализ включил в себя данные наблюдения за 23 560 пациентами в течение 8-летнего периода наблюдения.

В целом, уровень риска возникновения хронической почечной недостаточности оказался низким и составил менее 1% (210 человек).

Как и ожидалось, возникновение почечной недостаточности ассоциировалось с несколькими факторами, а именно: пожилым возрастом, повышенным давлением крови, гепатитом С, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, изначально низким уровнем CD4 и потреблением инъекционных наркотиков.

Однако наряду с этими факторами, также была выявлена взаимосвязь заболеваний почек с использованием некоторых антиретровирусных препаратов и продолжительностью их приема. Частота развития почечной недостаточности при приеме препаратов в течение 6 лет составила 2,2% для тенофовира и 4% при приеме усиленных ритонавиром атазанавира или лопинавира.

После внесения поправки с учетом других обусловливающих факторов, относительный риск возникновения почечной недостаточности составил: для тенофовира – 12% в год, для усиленного ритонавиром атазанавира – 27% в год и лопинавира – 16% в год.

Для сравнения, прием абакавира или других препаратов класса ингибиторов протеазы, не ассоциировался с повышением этого риска. Хотя, не было получено достаточно данных для анализа индивидуального риска возникновения почечной недостаточности в отношении других АРП.

Несмотря на то, что хроническая почечная недостаточность является достаточно редким осложнением, которая в большей мере зависит от «традиционных» факторов риска, чем от приема антиретровирусных препаратов, медицинские специалисты скорее всего будут учитывать эти данные при выборе схем антиретровирусных препаратов, особенно в отношении лиц, имеющих другие факторы риска для развития почечных осложнений.
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Риск снижения функции почек при приеме АРТ (обсуждение любых вопросов о влиянии АРТ на почечную функцию)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
С чего начать? [5264 ответов]
Сб 28.01.23 15:51 от parsek73
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [9703 ответов]
Сб 28.01.23 12:16 от parsek73
Врачи шарахаются как от прокажённого [98 ответов]
Сб 28.01.23 08:21 от 123456D
Центр на Соколинке в Москве [3039 ответов]
Пт 27.01.23 14:08 от Нина
ВИЧ и мобилизация [49 ответов]
Пт 27.01.23 14:07 от Нина
Правильное питание при ВИЧ-инфекции [356 ответов]
Ср 25.01.23 19:44 от Julia85
элпида, виртофен, амивирен [0 ответов]
Пн 23.01.23 12:56 от Viktoria11111
Гепатит Б и Вич [13 ответов]
Сб 21.01.23 10:21 от parsek73
ВИЧ+ Чат [ без политики ]