Дата: Сб, 18.07.15, 00:05 | Сообщение # 1Всем привет. Вопрос такой - я на терапии стокрин-ламивудин -абакавир, психиатр выписал карбамазепин, посмотрела в инструкции взаимодействие с другими лек препаратами, написано - карбамазепин может
"снизить концентрацию в крови или уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты следующих препаратов: метадон, парацетамол -далее перечисление - ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ИНДИНОВИР, РИТОНАВИР,
САКВИНАВИР)" - далее перечисление других препаратов. Так же написано о том, что "концентрацию карбамазепина могут повысить
ингибиторы протеазы для терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир)". Я не боюсь, что концентрация карбомазепа увеличится,
но вот нивилировать действие своей АРВТ мне не хочется. Конкретно названия моих арвт-лекарств не указаны, как несочетающиеся в
применении с карбамазепином, но все-таки хотелось бы узнать точно, можно ли применять конкретно с абакавиром -ламивудином -стокрином,
не снизится ли действие именно АРВТ-терапии в этом случае??? Моя врач опять на больничном... К тому же - выходные. заранее спасибо
|
Дата: Сб, 18.07.15, 00:46 | Сообщение # 2http://www.rlsnet.ru/interactions_index_id_1214.htm
По ходу только эфавиренз как то влияет:
Противосудорожные препараты
Карбамазепин: взаимодействие эфавиренза (600 мг перорально один раз в день) с карбамазепином (400 мг один раз в день) у неинфицированных добровольцев показало двусторонний результат. Стационарные AUC, Cmax и Сmin карбамазепина снизились на 27%, 20% и 35% соответственно, в то время как стационарные AUC, Cmax и Cmin эфавиренза уменьшились на 36%, 21% и 47% соответственно. Стационарные AUC, Cmax и Cmin активного метаболита эпоксидного карбамазепина остались неизменными. Карбамазепин в плазме крови следует периодически контролировать. Если нет данных об одновременном назначении более высоких доз лекарственных средств, и не могут быть сделаны рекомендации по дозированию, должно быть рассмотрено альтернативное противосудорожное лечение.
Судороги
Судороги наблюдались у пациентов, получавших эфавиренз, как правило, при наличии в анамнезе судорог и конвульсий. Пациенты, получающие антиконвульсанты, которые метаболизируются, главным образом, через печень, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал, могут нуждаться в периодическом мониторинге их уровней в плазме крови. При исследовании взаимодействия лекарственных препаратов плазменные концентрации карбамазепина возрастали при одновременном приеме карбамазепина с эфавирензом. Должны быть приняты меры предосторожности для всех пациентов с приступами судорог в анамнезе.
Так что будем жить, покуда живется,и стаpаться жить еще как...
Сообщение отредактировал Рысь - Сб, 18.07.15, 00:47
|
Дата: Сб, 18.07.15, 01:30 | Сообщение # 3Цитата salvation (  ) не снизится ли действие именно АРВТ-терапии в этом случае??? Моя врач опять на больничном... К тому же - выходные. заранее спасибо
Сходите на arvt
Не хмурь бровей из-за ударов рока,
Упавший духом гибнет раньше срока.
Омар Хайям
|
Дата: Сб, 18.07.15, 03:49 | Сообщение # 4Цитата salvation ( ) Вопрос такой - я на терапии стокрин-ламивудин -абакавир, психиатр выписал карбамазепин,
Цитата salvation ( ) применении с карбамазепином, но все-таки хотелось бы узнать точно, можно ли применять конкретно с абакавиром -ламивудином -стокрином, не снизится ли действие именно АРВТ-терапии в этом случае???
Evidence-based guideline: Antiepileptic drug selection for people with HIV/AIDS J Neurology, January 4, 2012
" АРТ, включающая ингибиторы протеазы и ННИОТ, в сочетании с противоэпилепическими средствами, являющимися мощными индукторами цитохрома P450 (— фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и некоторые другие), имеет риски возникновения вирусологической неэффективности АРТ "
Полностью гайдлайн в формате PDF :
http://www.neurology.org/content....df+html
Virologic outcomes of HAART with concurrent use of cytochrome P450 enzyme-inducing antiepileptics: a retrospective case control study» AIDS Res Ther. 2011 May 16
:
Левирацетам (Кеппра) безопасен при любом виде АРТ и не требует модификации доз. Можно использовать его в качестве антиконвульсанта.
Ars longa, vita brevis est
Сообщение отредактировал bobcat2 - Сб, 18.07.15, 03:52
|
