|
Туберкулез и ВИЧ. Часть 1
|
|
Дата: Ср, 09.05.12, 13:30 | Сообщение # 1Дамир Бикмухаметов к.м.н., медицинский консультант
ТБ. Особенности заболевания
Диагностика
Неизлечимый оптимист
Я в контакте http://vk.com/a.ezdakov
|
Дата: Вт, 29.03.16, 22:29 | Сообщение # 361Подскажите пожалуйста. Дальний родственник в России с августа месяца лежит по сей день с туберкулёзом в диспансере. Статус ВИЧ не знаю. Но что то уж больно долго он там отдыхает? Это нормально? Вроде сказали, что на второе лёгкое перешло зарожение . Всех кто с ним жил, заставили здать анализ на туб. Хотя мне сказали, что у него закрытая форма, а у меня сомнения. Ну разве может человек с закрытой формой лежать в тубдиспансере 8-9 месяцев?
|
Дата: Вт, 29.03.16, 22:50 | Сообщение # 362ksyu, может. Не скажу сколько точно, но по закону врачи могут держать где-то около года. Потом отпускают на некоторое время, и опять кладут. Я с человеком в палате был, он в сумме там 1,5 года провел.
«Скорость ни разу никого не убила, внезапная остановка... вот что убивает»
|
Дата: Вт, 29.03.16, 23:20 | Сообщение # 363Цитата ksyu (  ) Ну разве может человек с закрытой формой лежать в тубдиспансере 8-9 месяцев?
Обычно держат пока есть бактериовыделение. Или если наблюдается отрицательная динамика, а также проблемы с переносимостью лечения.Добавлено (29.03.16, 23:20)
---------------------------------------------
Цитата DJ ( ) СЦ и тубдиспансер не взаимодействуют... Даже справки о получаемых препаратах в тубдиспансере, а в частности о рифампицине приходится возить самому!
Во всех ЦС по разному. Например на последнем месте работы (региональный ЦС) я еженедельно консультировал всех ВИЧ-позитивных, находящихся на госпитализации в городской т.больнице. Мы постарались наладить взаимодействие между службами. Со скрипом по началу, но удалось.
Насчет справок с ПТ препаратами..очень хорошо, что вашему инфекционисту есть дело до получаемой вами схемы ПТТ и он способен скорректировать АРВ и ПТТ препараты по дозам итд. Я сталкивался регулярно с равнодушием инфекционистов к таким "мелочам"..
Данила Коннов
Врач-инфекционист
|
Дата: Ср, 30.03.16, 00:15 | Сообщение # 364SV1, Dochiv, Спасибо за объяснения!
|
Дата: Ср, 30.03.16, 04:11 | Сообщение # 365ksyu, если есть устойчивость к птт препаратам еще, то до 20 месяцев у нас в НСК лежат.
|
Дата: Ср, 30.03.16, 04:44 | Сообщение # 366Я знаю типов - годами лежат в тубанаре. Живут там.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Ср, 30.03.16, 06:21 | Сообщение # 367Кошмар, конечно. Я не знала и очень сомневалась, что с закрытой формой туба так долго проводят лечение.
|
Дата: Ср, 30.03.16, 11:56 | Сообщение # 368Не знаю, размещали ли это здесь раньше - но наконец то вышла инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией
Название честно говоря режет слух...
Регламентирует вопросы по назначению профилактических режимов, которые, как мне видится, вызывают много недоумения и споров у людей, кому это назначается
Данила Коннов
Врач-инфекционист
|
Дата: Вт, 19.04.16, 03:50 | Сообщение # 369доброго времени суток . кто знает, если к примеру заразился туберкулезом 1-3 месяца назад. в общем анализе и биохимии могут быть какие то изменения , например соэ повышенное ? или может не быть ни каких изменений ?
|
Дата: Вт, 19.04.16, 07:43 | Сообщение # 370Minako, Если Тубик можно было определить по анализам крови. Как ты думаешь, зачем тогда людей отправляют на флюорграфию или рентген лёгких? Давали направление на сдачу оак , бак. И всё было ясно.
Анализ крови может определить воспаления в организме , но не туберкулёз.
А для определения тубика есть 3 способа.
Манту
Диаскин тест
Флюорграф, или рентген лёгких.
Ещё есть один способ, если не ошибаюсь сдача мокроты.
Сообщение отредактировал Светлячок - Вт, 19.04.16, 07:46
|
Дата: Вт, 19.04.16, 09:42 | Сообщение # 371Есть еще один современный тест для выявления туберкулезной инфекции - квантифероновый тест...как раз таки он и основан на исследовании крови!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Сообщение отредактировал DJ - Вт, 19.04.16, 09:52
|
Дата: Вт, 19.04.16, 11:39 | Сообщение # 372квантифероновый тест
Ну он дорогой и не везде делают
|
Дата: Вт, 19.04.16, 12:02 | Сообщение # 373Цитата Светлячок ( ) он дорогой и не везде делают
Ну это уже другой вопрос...
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 19.04.16, 19:39 | Сообщение # 374нет я в курсе что стопроцентно туб не определить, по ОАК , я про то что должны ли быть какие то изменения. просто мой оак придет намного быстрее чем все остальное я сделаю.вот и спросила
Сообщение отредактировал Minako - Вт, 19.04.16, 19:39
|
Дата: Вт, 19.04.16, 19:55 | Сообщение # 375Цитата Светлячок ( ) Ещё есть один способ, если не ошибаюсь сдача мокроты. Добавлено (19.04.16, 19:55)
---------------------------------------------
Цитата Minako ( ) мой оак придет намного быстрее
Данила Коннов
Врач-инфекционист
|
Дата: Вт, 19.04.16, 20:20 | Сообщение # 376Я здавал кровь на ТБ в лаборатории клинической иммунологии.
|
Дата: Ср, 20.04.16, 04:01 | Сообщение # 377так а куда все таки идти что бы обследовали на туб ? сначала в цс там направят ?
|
Дата: Ср, 20.04.16, 13:04 | Сообщение # 378Цитата Minako ( ) так а куда все таки идти что бы обследовали на туб ? сначала в цс там направят ?
«Скорость ни разу никого не убила, внезапная остановка... вот что убивает»
|
Дата: Пт, 22.04.16, 10:12 | Сообщение # 379Скажите все таки нужно пить туб профилактику при 300 клетках, вн н/о, приемом АРВТ и чистым КТ легких?
Если нужно, то поясните какие есть риски? Это ж лишние таблетки.
Диаскин тест не делала, мокроту не сдавала - не кашляю.
Надо сделать тест при чистом КТ?
“Ты никогда не знаешь, от какой ещё худшей беды уберегла тебя эта беда.” — Кормак МакКарти
Сообщение отредактировал Рождество - Пт, 22.04.16, 10:16
|
Дата: Пт, 22.04.16, 11:56 | Сообщение # 380Рождество, тем чем кормят при профилактике тб, сильно не отравишся, если не буш водочкой запивать)) если ты внимательно почитаеш ветку про тб, то обнаружиш, что тб бывает всего, а не только легких. И есть такая штука, как синдром восстановления иммунитета.
«Скорость ни разу никого не убила, внезапная остановка... вот что убивает»
|
Дата: Пт, 22.04.16, 12:11 | Сообщение # 381Цитата SV1 ( ) И есть такая штука, как синдром восстановления иммунитета.
Цитата Рождество ( ) при 300 клетках,
Не тот случай...
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пт, 22.04.16, 16:07 | Сообщение # 382Цитата SV1 ( ) тб бывает всего, а не только легких.
“Ты никогда не знаешь, от какой ещё худшей беды уберегла тебя эта беда.” — Кормак МакКарти
Сообщение отредактировал Рождество - Пт, 22.04.16, 16:08
|
Дата: Пт, 22.04.16, 16:24 | Сообщение # 383Вот и у меня подружка на днях КТ с контрастом сделала!
Тубик....Клеток у неё под 400....терру пьёт.Ни температуры,ни слабости....никаких симптомов не было :faint:
Жутко волнуюсь за неё!
"Умирать,скучное безотрадное дело.Мой Вам совет-никогда этим не занимайтесь." С.Моэм.
Сообщение отредактировал SueTa - Пт, 22.04.16, 16:25
|
Дата: Сб, 23.04.16, 10:17 | Сообщение # 384Цитата Рождество ( ) Скажите все таки нужно пить туб профилактику при 300 клетках, вн н/о, приемом АРВТ и чистым КТ легких?
Да, это прямое показание к проведению химиопрофилактики (если только вам ее не проводили уже в этом году). Почитайте на стр. 35.
Пока СД4 не поднимутся более 350/мкл - ХП туберкулеза проводится 1 раз в год.Добавлено (23.04.16, 09:36)
---------------------------------------------
Цитата Рождество ( ) непонятно как диагностировать
Ну почему же, вполне понятно как. Просто необходимый диагностический комплекс не всегда доступен. Особенно в регионах. По ссылке, приведенной выше можно посмотреть и обязательный диагностический минимум и тактику выявления твс, рекомендуемую в нашей стране.Добавлено (23.04.16, 10:17)
---------------------------------------------
Цитата SueTa ( ) Ни температуры,ни слабости....никаких симптомов не было
Данила Коннов
Врач-инфекционист
|
Дата: Пн, 25.04.16, 21:47 | Сообщение # 385Цитата Dochiv ( ) Dochiv
“Ты никогда не знаешь, от какой ещё худшей беды уберегла тебя эта беда.” — Кормак МакКарти
|
Дата: Вт, 26.04.16, 21:09 | Сообщение # 386Добрый день, вечер, ночь. Подскажите где может посмотреть или кто подскажет- у меня приемная дочь 7 лет, она +, в легких кальцинаты, сталия 4, как сказала врач, сейчас назначили химпрофилактику от тубика, месяц пропили, в итоге- голова болит ежедневно, ножки и ручки говорит болят и трясуться, на физ- ру не ходит, после нее сил нет даже переодеться, все анализы ( биохимия и общий) крови упали в 2-3 раза, сдали имунный статус, узнаю только в пятницу, принимает фарбутин, феназит и перазинамид, я в панике, до этого болела максимум раз в год орз, имунка была в норме, статус хороший. В сц сазали по симптомам передоз, на неделю отменили все препараты, с четверга снова давать начинать, сейчас снова живой ребенок, носиться и смеется.
|
Дата: Вт, 26.04.16, 21:24 | Сообщение # 387Цитата Danaiesera ( ) принимает фарбутин, феназит и перазинамид,
Перетравили. По новым данным достаточно одного препарата Ссылка.Добавлено (26.04.16, 21:24)
---------------------------------------------
Danaiesera, и заодно спросите у Пантелеева. Можете ему показать ссылку выше.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 28.04.16, 19:51 | Сообщение # 388Спасибо. Пересчитали дозу пиразинамида и сказали сделать свечи с фарбутином, пока все вроде нормально. Через месяц сказали отменят фарбутин совсем. Бум надеяться прорвемся, осталось месяц.
|
Дата: Чт, 28.04.16, 19:56 | Сообщение # 389Danaiesera, Цитата banderas ( ) По новым данным достаточно одного препарата Ссылка.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 10.05.16, 13:06 | Сообщение # 390Добрый день всем! Хочу написать свою историю, чтобы те, кто столкнулся с такой же бедой, не отчаивался. У моего молодого человека обнаружили туберкулёз, да не просто, а ещё и менингит туберкулезного характера. Он своевременно сдавал анализы на ИС, все было в порядке, клеток было ещё не ниже 350, и терапию не назначали. А потом, но это отдельная долгая история, неожиданно выявили туберкулёз. Взяли пункцию из спинного мозга, и оказалось, что ещё и менингит. Что мы пережили за месяц, кто бы только знал. Очень быстро, уже в больнице, в тубдиспансере, с каждым днём ему становилось плохо. Ещё и устойчивость к лекарствам обнаружили, перевели в другой диспансер. Сначала высокая температура, головная боль, иммунитет резко упал. Затем путанное сознание, сильная потеря веса. Затем уже он лежал, не мог глотать таблетки и есть нормально пищу. Прогноз, как говорили врачи, неблагоприятный. Все это время мы постоянно были рядом. Ухаживали, кормили, как только могли. И я хотела бы написать тем, чьи родные или вы, оказались в такой ситуации - никогда не сдавайтесь. Обязательно откармливайте, ухаживайте, думайте и верьте только в то, что вы выздоровеете. Должно быть разнообразное питание, уход и контроль за тем, чтобы все лекарства были выпиты вовремя и капельницы проставлены. Конечно же важно, чтобы лечение менингита было выявлено и начато вовремя, тогда больше шансов на то, что организм откликнется на лечение. Медсестры сказали, что конечно большая помощь в том, что пошел на поправку, это то, какой уход был за нашим тяжело больным. А врачи, когда брали анализы, сказали, что результат стал лучше, чем мог бы быть. Сейчас страшное позади, менингит отошёл, тьфу тьфу тьфу... Сознание постепенно пришло в норму. Сейчас мы ещё в процессе лечения, лечим уже туберкулёз. Вроде иммунитет стал подниматься. Конечно куча побочек было за это время, и со стороны желудочно-кишечного тракта, и почки, отекали ноги сильно, и т.д. Но мы верим и мы лечимся! Тем у кого такая же беда, конечно же я желаю, чтобы выявили эту болезнь вовремя. Здоровья вам, и самое главное - верьте, что все будет хорошо!
|
Дата: Вс, 19.03.17, 04:12 | Сообщение # 391
|
Дата: Вс, 19.03.17, 07:42 | Сообщение # 392Александр конечно молодец, находит время проводить ещё какие то уроки для пациентов..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Чт, 13.07.17, 06:50 | Сообщение # 393Боже!!!КТ не очень хороший сказали ,но типа вовремя, но они же не знают про вич ,там разве бывает вовремя,нас направили в туб дисп. Спасибо всем кто помог и сказал о срочности !!!
|
Дата: Чт, 13.07.17, 07:29 | Сообщение # 394в туб диспансер с ним поехала его мама, у него две дырочки до 2 см в правом легком,в левом снизу, я приехала домой лекарства пить,дура не взяла с собой, Боже!!! что делать то????!!! это туб??? что с лялечкой теперь как???!!! я получается тоже болею??они едут туда
|
Дата: Чт, 13.07.17, 07:44 | Сообщение # 395с ума сойду точно!анализы на мокроту делают,на ЦМВ ещё в разработке , в субботу будут готовы,я сдала кровь вчера на ИС и вир нагр ,нашей пи"ды не было как всегда, глава тоже, колхоз, пустота,одна курица хорошо хоть дала мне кровь сдать,написала что нужно,и взяли у меня ,время у меня подходило что нужно сдавать .В сц тихо,все отдыхают что ли ,мед сестра кассир и курица ещё одна которая ни бе ни ме
|
Дата: Чт, 13.07.17, 08:03 | Сообщение # 396Mika_MM, я не пойму, а что вы так затянули?вы оба не знали что у вас вич?
|
Дата: Чт, 13.07.17, 08:13 | Сообщение # 397anita2014, Город посмотри откуда Mika_MM, -видимо нет там достаточного дообследования +ов
|
Дата: Чт, 13.07.17, 08:13 | Сообщение # 398Цитата anita2014 (  ) я не пойму, а что вы так затянули?вы оба не знали что у вас вич?
насчет вич узнали примерно месяца 3-3,5 назад,когда я узнала о беременности и сдала все анализы,там мне сказали что что то не то, я сдавала дальше кровь, потом сказали что есть вич, мужа обследовали,у него все хуже,мы не болели так особо никогда,простуды иногда ,зубы, сказали что муж заразил, типа потому что у него показатели хуже,намного,истерики сумасшествие, потом они ему сразу назначили терапию, взяли кровь ,сдали флюру и он начал пить терапию, я начала на 14 неделе,т.е сейчас это второй месяц,у него третий,дали таблетки, сказали анализ сдать через 3 месяца, в сц сказали не переживайте, мужа вытащим,у вас вообще все тип топ, мы успокоились ,ибо врачам доверяли,анализы на все остальное были чистые,геп и тп , мне сказали пить ,ему пить и все, когда начались проблемы с глазами потихоньку думали что побочки, в сц потом сказали сходите к окулисту все норм, и дальше окулист один,десятый двадцатый
|
Дата: Чт, 13.07.17, 08:19 | Сообщение # 399Цитата Mika_MM ( ) с чем? с туберкулезом????
Есть некоторые товарищи, которые считают, что если не болит, то вич не опасен и можно жить как жил. Вот и спросила, вы знали что он у вас был.Теперь поняла, вы не знали.
Сообщение отредактировал anita2014 - Чт, 13.07.17, 08:21
|
Дата: Чт, 13.07.17, 08:21 | Сообщение # 400потом начали копать, ну блин кто же знал что нам надо быть врачами? я от истерики отходила токсикоз был страшный,потом плюс препараты, муж вроде читал,да не дочитал, ещё читал дессидентов как я понимаю, я когда услышала что а может фигня все,чуть не убила его, но он конечно же начал пить терапию,познания он не там искал, каких то профессоров читал оказывается что вич миф и прочая ерунда, а я решила нет,нифига, ребенок ,не имеем право от офиц версии отходить,поэтому ест но начали пить терапию, он же пытался мне что ниб говорить о мифе, я обрубала,потом когда началось с глазами и прошла у него аллергия,а у него была аллергия только ,что он только не пил и супрастины пачками и всякое,потом нашли что это при клетках маленьких, он начал верить в вич , ну а адльше,дальше сейчас
Сообщение отредактировал Mika_MM - Чт, 13.07.17, 09:11
|
