|
АРВТ и мочегонные средства
|
|
Дата: Пт, 27.06.14, 10:07 | Сообщение # 1Работаю по 12 часов. Всю смену провожу на ногах. Начали очень сильно отекать ноги и руки. Иногда бывает такое, что до утра отек не сходит,хотя ноги всю ночь на подушке. Я недавно начала принимать терапию и не знаю можно ли пить что-то мочегонное. Что делать?
|
Дата: Пт, 27.06.14, 10:54 | Сообщение # 2Цитата Nata_71 (  ) Что делать?
Госпитализироваться в кардиологию и диагностироваться. Похоже на описание отечного синдрома при сердечной недостаточности,а она может ( если это она) привести к смерти гораздо быстрее, чем вич.
Ранее страдали заболеваниями щитовидной железы, сердца, ожирением, артериальной гипертензией ? Какая у вас СКФ ?
Ars longa, vita brevis est
Сообщение отредактировал bobcat2 - Пт, 27.06.14, 10:55
|
Дата: Пт, 27.06.14, 11:20 | Сообщение # 3bobcat2, спасибо, что откликнулись.Ничем я не страдала,но и никогда раньше в таком режиме не работала. Сдавала кровь на биохимию в марте, перед началом терапии, все показатели были норме. Если не считать отеки,то я себя чувствую ПРЕКРАСНО. Терапию принимаю всего четвертый месяц, но результат потрясающий.У меня снова сколько энергии, что я готова горы свернуть. Думаю, что отеки у меня от того, что я целый день в движении.Через месяц пойду в СЦ за терапией и сдам все плановые анализы. Может можно попить какую-то травку?
|
Дата: Пт, 27.06.14, 11:29 | Сообщение # 4Цитата Nata_71 ( ) Думаю, что отеки у меня от того, что я целый день в движении.
Нет.
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Пт, 27.06.14, 11:30 | Сообщение # 5Я принимаю "Тенвир-Ем" и "Эфамат". Может это побочка на препараты?
|
Дата: Пт, 27.06.14, 11:47 | Сообщение # 6Так и же спросил :
Цитата bobcat2 ( ) Какая у вас СКФ ?
Вы не ответили. Рассчитайте СКФ MDRD , сдайте микроальбумин в моче и обследуйтесь и у кардиолога, эндокринолога.
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Пт, 27.06.14, 20:21 | Сообщение # 7Обследуюсь. Но пока придут результаты мочегонное можно пить или нет?
Сообщение отредактировал Nata_71 - Пт, 27.06.14, 21:13
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:17 | Сообщение # 8Цитата Nata_71 ( ) "Тенвир-Ем
Ну да, тенофовир может вызывать синдром Фанкони, и впринципе ОПН, правда редко.... Цитата Nata_71 ( ) что я целый день в движении.
Вряд ли у вас правожелудочковая недостаточность, раз вы весь день в движении и чувствуете себя прекрасно..
Люди как свечи - одни горят, другие в жопу!
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:17 | Сообщение # 9Последний анализ крови 24.03.14: азот мочевины - 2,33м/моль
мочевина - 5,0
остаточный азот - 18,0м/моль
креатинин - 64,2мк/моль
С сердцем никогда никаких проблем нет.
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:37 | Сообщение # 10Не мешал бы анализ гормонов щитовидки, хотя и там отеки появляются только на стадии тяжелого гипотиреоза, что врядли.. Как и печеночные, только на стадиях цирроза и портальной гипертензии.... Что то же думою врядли, а лекарства какие-нибудь еще принимаете???Добавлено (27.06.14, 21:37)
---------------------------------------------
Остаточный азот, и креатинин завышен.... Правда повышение незначительное, но здесь можно годать толи ХПН, и может быть транзиторный, так и РАБДОМИОЛИЗ, а он кстати тоже может быть следствием приема ТЕНОФОВИРА....
Люди как свечи - одни горят, другие в жопу!
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:39 | Сообщение # 11Никаких лекарств , никакого алкоголя,ничего острого и соленого.Просто я постоянно на ногах, то, чем я сейчас занимаюсь мне очень нравится, и я выкладываюсь на работе на 100%. Большая нагрузка на ноги,вот и отеки.Когда у меня выходные они проходят сами собой, но стоит выйти на работу и к вечеру капец.
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:51 | Сообщение # 12Цитата Nata_71 ( ) Большая нагрузка на ноги,вот и отеки.
Зачем же тогда спрашивать, если причину вы знаете? Вас послали.. обследоваться, вот и приходите с результатами уже )))
Цитата bobcat2 ( ) Госпитализироваться в кардиологию и диагностироваться.
Вот интересно, в США прям всех пациентов с отечным синдромом сразу госпитализируют?
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:56 | Сообщение # 13Цитата Nata_71 ( ) Большая нагрузка на ноги,вот и отеки.Когда у меня выходные они проходят сами собой, но стоит выйти на работу и к вечеру капец.
Ну а впринципе чего нет, купите себе Верошпирона 25 мг, в таблетке - разбейте на 3 приема, ну и посмотрите поможет... можно и Лазикс.... Но это все симптоматика, а вообще анализы на креатинин и азот не в норме, вам бы к нефрологу, все таки узнать причину, это может быть и из-за ваших припаратов...Добавлено (27.06.14, 21:56)
---------------------------------------------
Цитата techlog ( ) Вот интересно, в США прям всех пациентов с отечным синдромом сразу госпитализируют?
Не ну подожди есть показания, типа отека легких, ОПН, СН3Б, тяжелая портальная гипертензия, есть показания к гемодиалезу - это как раз азот и креатинин.... У недоношеных детей еще микседема.... Ну, впринципе я б для себя сделал эксреторную урогрофию и посмотрел, хоть анализы и ничего так, но не помешает...
Люди как свечи - одни горят, другие в жопу!
|
Дата: Пт, 27.06.14, 21:58 | Сообщение # 14Цитата Nata_71 ( ) Большая нагрузка на ноги,вот и отеки Цитата Nata_71 ( ) я выкладываюсь на работе на 100%
Раньше когда-либо испытывали подобные нагрузки на ноги? Если испытывали, то было подобное? Ваше телосложение, возраст и как вы оцениваете свою физическую подготовку?
Сообщение отредактировал marev - Пт, 27.06.14, 21:58
|
Дата: Пт, 27.06.14, 22:05 | Сообщение # 15Цитата Fekalia ( ) а вообще анализы на креатинин не в норме
Разве?
Сообщение отредактировал marev - Пт, 27.06.14, 22:06
|
Дата: Пт, 27.06.14, 22:21 | Сообщение # 16Fekalia, анализы сдам обязательно, Вы и bobcat2, хорошо меня накошмарили. Никогда не относилась к этим отекам так серьезно.Просто не люблю обследования. Приходишь сдавать анализы здоровым человеком, а забираешь результаты - пора инвалидность оформлять.Ну, пока то да се,таблеточки попью, спасибо за совет.Добавлено (27.06.14, 22:21)
---------------------------------------------
Цитата marev ( ) Раньше когда-либо испытывали подобные нагрузки на ноги? Если испытывали, то было подобное? Ваше телосложение, возраст и как вы оцениваете свою физическую подготовку
|
Дата: Пт, 27.06.14, 22:28 | Сообщение # 17Цитата marev ( ) Разве?
Хотя да креатинин нормально, она ж ЖЕНЩИНА....
Люди как свечи - одни горят, другие в жопу!
|
Дата: Пт, 27.06.14, 22:30 | Сообщение # 18Цитата techlog ( ) Зачем же тогда спрашивать, если причину вы знаете?
|
Дата: Пт, 27.06.14, 23:08 | Сообщение # 19Цитата techlog ( ) Вот интересно, в США прям всех пациентов с отечным синдромом сразу госпитализируют?
Заметьте, пациент пишет,что отекают руки.
Цитата Nata_71 ( ) Начали очень сильно отекать ноги и руки. Цитата marev ( ) Раньше когда-либо испытывали подобные нагрузки на ноги? Если испытывали, то было подобное? Ваше телосложение, возраст и как вы оцениваете свою физическую подготовку?
Кто-то всерьез думает,что отеки на руках могут появиться, от физической нагрузки или от того,что человек детренирован? Если отеки появились на руках-это значит,что уже есть огромная задержка жидкости и причина явно не в том,что человек проводит время на ногах.
Цитата Nata_71 ( ) Никогда не относилась к этим отекам так серьезно.
Правда ? Ну выпейте Лазикса и не о чем не думайте . А еще лучше вообще никогда ни о чем не думать и не о чем не беспокоиться.
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Пт, 27.06.14, 23:16 | Сообщение # 20Цитата bobcat2 ( ) Кто-то всерьез думает,что отеки на руках могут появиться, от физической нагрузки или от того,что человек детренирован?
Если это относилось ко мне, то я ничего такого не думал. Я лишь спросил то, что я спросил - интересно же как у них. )
|
Дата: Пт, 27.06.14, 23:18 | Сообщение # 21bobcat2, да поняла я все,ПОНЯЛА 
|
Дата: Пт, 27.06.14, 23:27 | Сообщение # 22Цитата bobcat2 ( ) Если отеки появились на руках-это значит,что уже есть огромная задержка жидкости и причина явно не в том,что человек проводит время на ногах.
Не обратил внимания на предисловие, поэтому задал банальные стандартные вопросы. Читал только концовку о ногах и анализах... Конечно, в таком случае необходимо обследоваться: почки и ССС!!
Цитата bobcat2 ( ) Кто-то всерьез думает,что отеки на руках...
Подтасовкой слов не хорошо заниматься, bobcat2!!!
|
Дата: Пт, 27.06.14, 23:44 | Сообщение # 23Просто не совсем верно процитировал.
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Сб, 28.06.14, 10:06 | Сообщение # 24Цитата Верба ( ) .к. сегодняшнюю (13 лет уже) считаю низкой. (75)
а чего тут сложного? Это ж не гадание на гуще. Доза подбирается по ТТГ и Т4св. Какие они сейчас?
|
Дата: Сб, 28.06.14, 11:02 | Сообщение # 25
Ars longa, vita brevis est
Сообщение отредактировал bobcat2 - Сб, 28.06.14, 11:09
|
Дата: Сб, 28.06.14, 11:40 | Сообщение # 26Цитата Верба ( ) ифр я не помню, надо порыться. но ТТГ всегда в норме был. даже перед операцией. сейчас в сц перестали проводить этот анализ, но, когда делали, тоже был в норме. скажите, на что надо сдать, я сделаю. с
Свободный Т3/Т4. ТТГ, антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ),
Цитата Верба ( ) тобы подняли дозу Левотироксина,
Если назначили заместительную левотероксина - это уже значит что гипотериоз.... Хотяб ТТг скиньте и Т3/Т4, расчитаем....
Люди как свечи - одни горят, другие в жопу!
|
Дата: Сб, 28.06.14, 12:29 | Сообщение # 27Цитата Верба ( ) но ТТГ всегда в норме был.
а нужен ли он в норме? Не была ли вам показана супрессивная терапия левотироксином (ТТГ < 0.1)? Думается, что вам необходимо получить мнение другого эндокринолога.
|
Дата: Сб, 28.06.14, 12:59 | Сообщение # 28Верба, я бы мог конечно вам вам предложить проконсультироваться в ЭНЦ в Москве (одно из лучших мест в России по этой проблеме), но боюсь, это вас не устроит. По всяким платным местам и поликлиникам ходить бесполезно, врачи там ни черта не знают. Больше вероятности получить грамотную консультацию в онкоцентре у хирурга-эндокринолога, может даже лучше не у того, кто оперировал. Вас вообще как-то обследуют в течение этих лет на предмет метастазов?
|
Дата: Сб, 28.06.14, 13:14 | Сообщение # 29Цитата Верба ( ) мне сказали, что ЩЗ их не дает.
фига себе Интересно, зачем тогда тогда люди делают сцинтиграфии и получают супрессивную терапию после резекции. Наверное от нечего делать))
|
Дата: Сб, 28.06.14, 13:25 | Сообщение # 30Верба, не хотел вас пугать и загружать)) Хочу лишь, чтобы все были здоровы. А чтоб быть здоровым надо и профилактикой заниматься в том числе))
|
Дата: Сб, 28.06.14, 17:27 | Сообщение # 31Цитата Верба ( ) Сообщение # 26
только мне тем летом прописали л-тироксин, но он где-то в аптечке на дне канул.
А чё, от ЩЖ пухнут ноги? Я когда спать ложусь вечером, во времена отёков - они не постоянно бывают, но циклично - приходится пару раз сгонять ночью в туалет. Прям начала думать, что это старость подкралась...
Все грамматические ошибки прошу считать авторским стилем изложения.
|
Дата: Сб, 28.06.14, 18:08 | Сообщение # 32Цитата bobcat2 ( ) Заметьте, пациент пишет,что отекают руки.
Все грамматические ошибки прошу считать авторским стилем изложения.
|
Дата: Вт, 22.07.14, 18:55 | Сообщение # 33Верба, я б все же на вашем месте проконсультировался насчет увеличения дозы тироксина, чтобы держать СТ4 на верхней границе нормы. Это безотносительно отеков.
Сообщение отредактировал techlog - Вт, 22.07.14, 18:55
|
Дата: Вт, 22.07.14, 20:30 | Сообщение # 34Верба, ну тады как и говорил бобкэт с кардиологом и урологом/нефрологом..
|
Дата: Чт, 24.07.14, 00:30 | Сообщение # 35Цитата techlog ( ) с кардиологом и урологом/нефрологом..
С нефрологом вряд ли. СКФ MDRD расчетная больше 90 мл/1.73/мин,в микроальбумин тоже не упереться.Почки в порядке.
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Чт, 24.07.14, 18:00 | Сообщение # 36Цитата Верба ( ) ну и с кардиологом - тоже вряд ли.
ну почему же? ХСН надо исключить же..
|
Дата: Чт, 24.07.14, 18:57 | Сообщение # 37Цитата Верба ( ) эт чоу?
хроническая сердечная недостаточность. Ну собственно не только ее..
|
