|
НИОТы больше необязательны. Ура.
|
|
Дата: Пн, 01.02.16, 16:45 | Сообщение # 1В конце прошлого года журнал Annals of Internal Medicine опубликовал исследование данных различных подходов к терапии пациентов, у которых развились те или иные мутации лекарственной устойчивости. На сегодняшний день построение схемы режима терапии ВИЧ-инфекции подразумевает использование антиретровирусных агентов из класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ), при этом у пациентов с установленной лекарственной устойчивостью режим должен включать минимум два полностью активных антиретровирусных препарата — насколько безопасно отступать от правила построения режима на базе НИОТ у пациентов с мутациями лекарственной устойчивости?Механизм действия препаратов из класса НИОТ/NRTI основан на конкурентном подавлении обратной транскриптазы — фермента ВИЧ, который обеспечивает создание ДНК на основе РНК вируса. Большинство этих препаратов являются аналогами нуклеозидов, отличаясь от них лишь небольшим изменением в молекуле рибозы. Встраивание их в синтезирующуюся цепь ДНК приводит к прекращению её синтеза из-за неспособности этого соединения образовывать фосфодиэфирную связь.
Многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование включало 360 участников, резистентных к некоторым режимам АРВТ, которые были рандомизированы на получение режимов на базе НИОТ и без НИОТ. Альтернативные режимы были построены преимущественно на базе ралтегравира в сочетании с усиленным ритонавиром дарунавиром, которые комбинировались с этравирином и/или маравироком, этравирином и энфувертидом, также ралтегравир использовался с этравирином и маравироком без усиленного дарунавира.Оптимизированные режимы без НИОТ продемонстрировали риски вирусологической неудачи к 48 неделе исследования в 29,8%, тогда как режимы на базе НИОТ не были эффективны в 25,9% случаев, разница 3,2% в эффективности не являлась статистически значимой в данном исследовании.Исследование показало, что использование НИОТ не является необходимым условием, если в режиме имеется два полностью активных компонента из иных классов АРВ-препаратов. Исключение НИОТ из адаптированных режимов для пациентов с лекарственной устойчивостью позволит не только снизить стоимость терапии, число принимаемых таблеток, но и избежать дополнительной токсичности препаратов из данного класса.
- Tashima KT, Smeaton LM, Fichtenbaum CJ. и др. «HIV Salvage Therapy Does Not Require Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors: A Randomized, Controlled Trial» Ann Intern Med. 2015 Dec 15;163(12):908-17.
Добавлено (01.02.16, 16:45)
---------------------------------------------
Давно это говорю. Да здравствует битерапия и монотерапия . Долой схемы из трех-четырех препаратов! )
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Пн, 01.02.16, 16:47
|
Дата: Пн, 01.02.16, 17:10 | Сообщение # 2Цитата banderas (  ) Да здравствует битерапия и монотерапия . Долой схемы из трех-четырех препаратов! ) 
ангелина
|
Дата: Пн, 01.02.16, 17:32 | Сообщение # 3Тобиш ламивудин на полку)))
«Скорость ни разу никого не убила, внезапная остановка... вот что убивает»
|
Дата: Пн, 01.02.16, 17:43 | Сообщение # 4Цитата ангелина ( ) переведи на доступный.
http://www.natap.org/2015....(1).pdf
ПОКА это не входит в официальные рекомендации , но обязательно войдет через год-два на Западе и лет через 5-10 у нас. НО. У кого есть мозг ,пусть думает ,изучает и решает. Для себя я все очевидные выводы уже сделал.Добавлено (01.02.16, 17:43)
---------------------------------------------
Цитата SV1 ( ) Тобиш ламивудин на полку)))
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Пн, 01.02.16, 17:40
|
Дата: Пн, 01.02.16, 17:54 | Сообщение # 5Цитата banderas ( ) Можешь пока его оставить.
но... Цитата banderas ( ) войдет через год-два на Западе Цитата banderas ( ) лет через 5-10 у нас.
(((...до нас и соф...фиг знает когда официально дойдет(((...
ангелина
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:13 | Сообщение # 6А кивексу тогда куда? Тоже не надо?
В будущем.
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:18 | Сообщение # 7Цитата Виспа ( ) А кивексу тогда куда? Тоже не надо?В будущем.
Да . Нафиг она будет нужна ? Схемы из трех-четырех препаратов нужны на первом этапе чтобы подавить ВН . Позже , как показывают последние КИ в этом уже нет необходимости. Но пока СЦ у нас небогаты на Презисту ,Исентресс и Тивикай - будем пить что есть. Или покупать ,у кого есть деньги. НО. Эту инфу надо иметь ввиду на будущее.
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Пн, 01.02.16, 18:26
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:23 | Сообщение # 8Цитата banderas ( ) переходить на облегченные режимы когда у человека н/о ВН.
ангелина
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:27 | Сообщение # 9Полгода-год хватит.Имхо. Короче мотаем на ус и следим за новостями. )
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:38 | Сообщение # 10Цитата banderas ( ) и следим за новостями. )
ангелина
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:42 | Сообщение # 11banderas, информация полезная, но главное же ж чтоб резистентность не вылезла какая-нибудь и вн не престала быть н/о.
Поживем, увидим)
|
Дата: Пн, 01.02.16, 18:51 | Сообщение # 12Цитата Виспа ( ) но главное же ж чтоб резистентность не вылезла какая-нибудь
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 01.02.16, 22:47 | Сообщение # 13Бандерос взял и содрал статью Ильи Антипина отсюда, забыв указать автора и источник. Зачем-то приписал в конце название научной работы, откуда черпал сведения Илья - видимо, чтобы казаться умным. Возникает даже иллюзия, что это Бандерас её нашел и перевел. Но самое важное, сравните как назвал тему Бандерос и как назвал свою статью Илья Антипин - "В крайних случаях можно и без НИОТ". Хуже того, он еще и раздает опасные безответственные советы.
Опасный товарищ, однако.
|
Дата: Пн, 01.02.16, 23:05 | Сообщение # 14Цитата paisii ( ) Бандерос взял и содрал статью Ильи Антипина отсюда, Цитата paisii ( ) "В крайних случаях можно и без НИОТ". Цитата banderas ( ) Исследование показало, что использование НИОТ не является необходимым условием, если в режиме имеется два полностью активных компонента из иных классов АРВ-препаратов
Добавлено (01.02.16, 23:05)
---------------------------------------------
Цитата paisii ( ) раздает опасные советы
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Вт, 02.02.16, 00:18
|
Дата: Пн, 01.02.16, 23:17 | Сообщение # 15Бандерос это нереально получить Презисту и РАЛ или Тивикей. Не в наших реалиях пока. Максимум что то одно из вкусненького.
Раньше были цели, теперь всё больше мишени!
Сообщение отредактировал Арчер_ - Пн, 01.02.16, 23:18
|
Дата: Пн, 01.02.16, 23:37 | Сообщение # 16Цитата Арчер_ ( ) Бандерос это нереально получить Презисту и РАЛ или Тивикей. Не в наших реалиях пока. Максимум что то одно из вкусненького. Цитата banderas ( ) Но пока СЦ у нас небогаты на Презисту ,Исентресс и Тивикай - будем пить что есть. Или покупать ,у кого есть деньги. НО. Эту инфу надо иметь ввиду на будущее.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 02.02.16, 07:34 | Сообщение # 17Так. Я как модератор обратил внимание на безоветственную манеру подачи информации Бандеросом. Информации, которая может отразиться на здоровье людей, если её кто-то не так переварит. Привел пример, с какой осторожностью её подал Илья Антипин.
В ответ Бандерас начал обсуждать действия модератора и переводить всё на какую-то политику. За это отправляется в бан на неделю. Остыть.
|
Дата: Вт, 02.02.16, 08:53 | Сообщение # 18Цитата paisii ( ) если её кто-то не так переварит.
я правильно перевариваю!...чесслово!!!...даже прежде чем соф и дак себе заказать...три месяца "съедала"весь инэт по этой теме...нашла врача...и ток потом!!!...
ангелина
|
Дата: Вт, 02.02.16, 09:12 | Сообщение # 19Паисий, этот форум всегда славился высокорисковыми темами. Уж если мы были на волосок от эксперимента с мошиаксом, то советы бандероса уж точно кажутся детским лепетом.
В конце концов те, кто имеют возможность доставать или покупать тивикай, уверен, даже если его и угробят для себя на какой то период времени из за резистентности (что сегодня уже очевидно - восстанавливаемой), ну уж точно не останутся в беде, заменив схему на одну из 5-7ми других, современных и отличных на сегодняшний день.
Поэтому я за эксперименты. А уж идти на них или нет - здесь каждый должен решать для себя. На то он и форум чтобы обсуждать и делиться информацией без ограничений.
Ну и как леденец в послесловие - схему заменить намного дешевле и быстрее, чем внутренний орган - почки, печень, etc.)))
Сообщение отредактировал Александрович - Вт, 02.02.16, 09:14
|
Дата: Вт, 02.02.16, 10:19 | Сообщение # 20Неделя без Бандероса,жаль..
|
Дата: Вт, 02.02.16, 10:30 | Сообщение # 21Галчонок, как вы раньше то без него жили?
Годы прожиты зря?
|
Дата: Вт, 02.02.16, 17:18 | Сообщение # 22Вот когда banderas, Начнёт сам принимать и выбивать терапию, то это его дело, что и какие эксперименты над собой ставить. Но есть люди "ведомые" , которые примут его слова за чистую монету .
Цитата banderas ( ) В теме про вакцину ТОR пьет одну Презисту уже 6 месяцев и все ок
Нет не одну . (А сейчас я на монотерапии ритоновир презиста 3 мес) И это после экспериментальной вакцины.
|
Дата: Вт, 02.02.16, 19:05 | Сообщение # 23калетру как монотерапию кто нибудь принимает?
|
Дата: Вт, 02.02.16, 19:18 | Сообщение # 24Цитата SlimMarshall ( ) калетру как монотерапию кто нибудь принимает?
Вот первые цветочки появляются ... А Цитата ksyu ( ) Но есть люди "ведомые" , которые примут его слова за чистую монету
|
Дата: Вт, 02.02.16, 19:19 | Сообщение # 25SlimMarshall, Нет, таких на форуме нет.
|
Дата: Вт, 02.02.16, 19:33 | Сообщение # 26Цитата ksyu ( ) Вот первые цветочки появляются ... А
ангелина
|
Дата: Вт, 02.02.16, 20:26 | Сообщение # 27loki_1, да уж и так почти всех нормальных разогнали,а Бандероса почитаешь и жить хочется,вот ни за что его банят 
|
Дата: Вт, 02.02.16, 20:50 | Сообщение # 28ангелина, Цитата ангелина ( ) наличие собственных мозгов то тожэж как бы обязательно!!!)))...
Ну это конечно. Ну вспомни себя, когда только получила статус? Я была как слепой котёнок. Зачем смуту в голове зарождать с самого начала .
|
Дата: Вт, 02.02.16, 21:34 | Сообщение # 29Галчонок, я бы знак равенства не ставил, но это моё мнение.
А вообще, вам нужен конкретный человек или информация?
|
Дата: Вт, 02.02.16, 21:50 | Сообщение # 30Галчонок, А вы не задумывались почему все нормальные уходят с форума? У нас был врач инфекционист, а пропал т.к. Доказывать что ты врач, а не верблюд и спорить с человеком далеёким от медицины( ооочень далёким) бесполезно , да и не надо это ни кому.
|
Дата: Ср, 03.02.16, 08:16 | Сообщение # 31Цитата ksyu ( ) Ну это конечно. Ну вспомни себя, когда только получила статус? Я была как слепой котёнок. Зачем смуту в голове зарождать с самого  !!!)))...
Галчонок,а вы "подружитесь"с ним по средствам соц.сетей...он ток рад будет!!!)))
ангелина
|
Дата: Ср, 03.02.16, 11:03 | Сообщение # 32loki_1, и информация,и позитивный человек.
|
Дата: Ср, 03.02.16, 11:08 | Сообщение # 33Цитата ангелина ( ) Галчонок,а вы "подружитесь"с ним по средствам соц.сетей...он ток рад будет!!!)))
|
Дата: Ср, 03.02.16, 11:58 | Сообщение # 34ksyu, жаль) читал что если вн не опредеяется долгое время то можно оставить один ип усиленный ритонавиром, но эксперементировать не хочется) да и вн не знаю
Сообщение отредактировал SlimMarshall - Ср, 03.02.16, 12:13
|
