О старении и ВИЧ - Современный Форум о ВИЧ

Новые сообщения Участники Правила форума RSS Поиск

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: Webmaster

О старении и ВИЧ (( ВИЧ достоверно связан с ускоренным старением ))

О старении и ВИЧ

bobcat2 Offline

1491 пост

Награды: 58

Дата: Сб, 18.06.16, 00:35 | Сообщение # 1

Для иллюстрации темы пара текстов

Актуальность темы. Старение представляет из себя синдром,характеризующийся ,в т.ч.как снижением функциональных резервов организма, так и снижением устойчивости к воздействию стресс-факторов и связан с повышением заболеваемости и смертности в популяции пожилых лиц.Сообщается также об ускоренном старении ВИЧ-позитивных лиц.

Методы. Непрерывная оценка распространённости старческого фенотипа среди пациентов, инфицированных ВИЧ,по большей части имевших стойкое подавление ВН ,а также у неинфицированных участников, в целом, сопоставимых с ВИЧ+ пациентами по всем остальным параметрам, в возрасте от 45 лет на момент включения в исследование AGEhIV.Методом логистической регрессии оценивалась связь между параметрами, имеющими отношение к ВИЧ-инфекции и АРТ, маркерами воспаления, физикальными параметрами и наличием старческого или предстарческого фенотипа.

Результаты.В анализ были включены данные 521 ВИЧ-инф. и 523 участников без ВИЧ-инф. Старческий фенотип наблюдался у 10.7 % ВИЧ-инф. участников, в сравнении с 2.7 % участников без ВИЧ-инфекции, предстарческий фенотип зафиксирован у 50.7 % ВИЧ+ против 36.3 % неинфицированных участников контрольной группы, связь была статистически достоверной ( p<0.001 для тренда ). Статистически значимая связь сохранялась между ВИЧ-инфекцией и наличием предстарческого/cтарческого фенотипа после поправок на возраст, пол,этническую расовую принадлежность, курение, наличие гепатита С, сопутствующих заболеваний и депрессии ( отношение шансов 2.16, p<0.001 ).Повышение соотношения окружности талии и бёдер снижало влияние ВИЧ-статуса, тем не менее, зависимость сохранялась ( ОШ 1.93, p<0.001 ). Однако данной зависимости не наблюдалось по отдельности для окружности талии или бёдер или для маркеров воспаления. Среди ВИЧ-инф. участников наличие старческого или предстарческого фенотипа значительно коррелировало со следующими параметрами : текущим индексом массы тела (ИМТ)< 20 ( ОШ 2.83, p<0.001 ),надиром ИМТ < 20 ( ОШ 2.51, p <0.001 ) и соотношением окружности талии и бёдер ( ОШ 1.79 -при повышении на 0.1, p<0.001 ).

Заключение. Обнаружена независимая связь между наличием ВИЧ и наличием старческого или предстарческого фенотипа у ВИЧ-инф. пациентов среднего возраста, в сравнении с неинфицированными участниками контрольной группы.

HIV infection is independently associated with frailty in middle-aged HIV type 1-infected individuals compared with similar but uninfected controls.AIDS 2016,30(2)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Известно не так много о влиянии ВИЧ-инфекции на старение. Это исследование проведено для сравнения темпов старения жителей Южной Африки, инфицированных ВИЧ с таковыми у жителей без ВИЧ-инфекции при помощи двух надежных маркеров - длины теломер и экспрессии CDKN2A ( медиатора клеточного старения ).

Дизайн. Исследование типа случай-контроль.

Методы. 236 ВИЧ-инфицированных не моложе 30 лет и 250 участников группы контроля подобранных по полу и возрасту отобрали в клиниках пригородов Кейптауна. Старение оценивали путём измерения длины теломер и экспрессии CDKN2A в лейкоцитах крови.

Результаты. Средний возраст инфицированых и не инфицированных ВИЧ составил 39 и 40 лет соответственно. Среди ВИЧ-инфицированных участников 87.1 % получали АРТ, медиана числа CD4 составила 468 кл/мкл, ВН ниже порога определения была у 84.3 % человек. Было проверено соответствие обоих маркеров хронологическому возрасту у не инфицированных ВИЧ. Обнаружено,что у ВИЧ-инфицированных теломеры были статистически значимо короче, в сравнении с неинфицированными участниками . Среднее отношение количества теломерного повтора к количеству однокопийного гена ( T/S ratio ) ± стандартная ошибка ( SE ) составило 0.91 ± 0.007 против 1.07 ± 0.008 неинфицированных участников , P < 0.0001 ., при этом экспрессия CDKN2A была выше ( средняя экспрессия 0.45 ± 0.02 vs. 0.36 ± 0.03, P = 0.003 ). Обнаружено,что социально-экономические факторы не влияли на уровень старения, однако среди пациентов с неопределяемой ВН маркеры показывали более быстрый темп старения при меньшем текущем числе CD4.

Заключение. Длина теломер и экспрессия CDKN2A говорят об ускоренном старении ВИЧ-инфицированных.

Для дальнейшей оценки этого явления необходимы проспективные исследования.

Accelerated biological ageing in HIV-infected individuals in South Africa: a case–control study.AIDS 2013,27(15)

Есть и множество других, не менее занятных текстов.

Ars longa, vita brevis est

Сообщение отредактировал bobcat2 - Сб, 18.06.16, 00:38