   | |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu |
| Современный Форум о ВИЧ ВИЧ+ Терапия нужен совет о схеме. |
| нужен совет о схеме. |
Дата: Чт, 12.06.14, 23:27 | Сообщение # 12
Цитата LisaAlisa (  )Раньше ис 500 и не стоит начинать. Чушь какая. Сами придумали ? Или так модно в МГЦС ? Ну я начинал с 290-300 кл/мкл, арв- схема EFV+3TC+ABC, ПВТ пегасис 180, рибетол 800- 56 нед. 300 кл вполне достаточно. Но может оказаться так,что они не поднимутся у него до 300 никогда. Так может быть. Что тогда ? Тогда надо лечить и с 200 кл/мкл. Это особая,довольно сложная категория. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пт, 13.06.14, 06:56 | Сообщение # 13
Цитата andrm5 ( )да у меня просто геп ц,боюсь совсем бы неубить печеннь стокрином Нормализуется состояние,тогда будете думать с врачом о замене схемы. На данный момент она работает и не плохо. Так-с! Советы по поводу лечения гепатита пока игнорируйте. Не до этого сейчас. Восстанавливайте иммунитет. Для LisaAlisa, bobcat2, Стоп, доктора мои милые! Ребятки,пусть человек в себя придёт,а потом будем с умными советами со всех сторон накидываться. И смену схемы и лечение гепатита.... Пусть из стадии СПИДа выберется. Мда..... Затянули Вы,милейший.Очень затянули. Жаль. Удачи Вам! Выздоравливайте! Не зарекайся... |
Дата: Пт, 13.06.14, 08:55 | Сообщение # 14
Цитата Z_Z ( )Ребятки,пусть человек в себя придёт,а потом будем с умными советами со всех сторон накидываться. И смену схемы Ну человек же просил умных советов?!)) Я думаю, из такого иммунодефицита можно выходить довольно долго (годами), а вот необратимо обезобразиться довольно быстро. И эти 109 клеток могут быть просто всплеском в начале терапии, а не истинная динамика. |
Дата: Пт, 13.06.14, 10:44 | Сообщение # 15
Цитата techlog ( )Я думаю, из такого иммунодефицита можно выходить довольно долго (годами) Так точно. И очень многие, начавшие с крайне низкого ИС, не выйдут за пределы СПИДа никогда : http://cid.oxfordjournals.org/content/48/6/787.long Цитата techlog ( )а вот необратимо обезобразиться довольно быстро. Примерно за год, или чуть более. Ставудин-это не зидовудин . + высокий риск диабета у получающих ставудин : http://journals.lww.com/aidsonl.....6.aspx Это немудрено, ибо риск нарушения метаболических процессов у ставудина максимально возможный : Цитата techlog ( )я бы вам советовал поговорить с врачом о замене ставудина (когда кончится выписанный) Да.Также как и подключить профилактику туберкулеза ( не описано,что получает ) Ars longa, vita brevis est Сообщение отредактировал bobcat2 - Пт, 13.06.14, 10:46
|
Дата: Пт, 13.06.14, 11:08 | Сообщение # 16
Цитата techlog ( )а вот необратимо обезобразиться довольно быстро bobcat2, хватит уже со своими ссылками. Сколько раз говорила? Я пойму,Технолог и несколько людей здесь. Своими словами описывайте всё. А то "доброта и дельные советы" так и прёт из вас всех. А скорее на умняк пробивает. Добавлено (13.06.14, 11:08) Цитата bobcat2 ( )Да.Также как и подключить профилактику туберкулеза ( не описано,что получает И что? Автор напишет,что принимает,от этого что-то изменится? Лучше и эффективнее изониазида и пиразинамида ещё ничего не придумано в профилактике туберкулёза. Бисептол назначен? Отлично! К этому ещё флуконазол по 150 мг три раза в неделю хорошо. Стандартная схема при низких клетках и перед началом приёма АРВТ. Для печени: фосфоглив по 2 капс х 2 раза в день. Фуфломицин? Да и пох! Помогает. Я это вижу каждый день в течении нескольких лет. Поэтому и пишу. Кто хочет жить отчаянно,тот все побочки перетерпит и выживет. А кто ныть будет и истерить,то и путь один,к господу на аудиенцию. Автору. Держитесь и сотрудничайте со своим врачом и слушайте его. Пока всё правильно назначено и динамика есть. Разозлили меня. Не зарекайся... Сообщение отредактировал Z_Z - Пт, 13.06.14, 10:54
|
Дата: Пт, 13.06.14, 11:35 | Сообщение # 19
Цитата techlog ( )Эт не мы. Это стокрин)) Цитата techlog ( )А то все умники кивексу себе просят Так я и не с 7 клеток начинаю. Есть разница? И не умничаю,а пишу то,что знаю и вижу. Добавлено (13.06.14, 11:35) Цитата techlog ( )Человек лечится, чтобы вернуться к нормальной жизни, работать и т.д. А не для того, чтобы сидеть инвалидом и бояться на улицу выйти народ пугать потом. Что вы имеете против замены препарата? Какие это риски несет для пациента? Лечится? Так это отлично! Уважаемый Технолог,по поводу отрицания его лечения, мною не сказано ни слова. Не зарекайся... |
Дата: Пт, 13.06.14, 14:11 | Сообщение # 20
Цитата Z_Z ( )Для печени: фосфоглив по 2 капс х 2 раза в день. Фуфломицин? Да и пох! Помогает. Я это вижу каждый день в течении нескольких лет. Поэтому и пишу. Я миллион раз наблюдал, как обычная инфузия изотонического раствора NaCl помогает от всего, улучшает абсолютно любые симптомы- от падения АЛТ до исчезновения экстрапирамидной симптоматики. Посему, основываясь на своём опыте- рекомендую )) А если серьезно,то все очень просто- идем на сайт FDA или EMA ( других крупных лекарственных регуляторов в мире просто нет), смотрим, есть регистрация препарата в качестве лекарственного средства ? Есть нормальные релевантные исследования по препарату или субстанции его составляющей, публикации в авторитетных журналах ? Тогда ОК. Нет- в топку. Назначающего подобное доктора- туда же. Более подробно Илья написал: http://arvt.ru/forum/misc/common-hiv-qna/EBM#comment-18691 Хотя как Цитата techlog ( )Ну человек же просил умных советов?!)) Есть несколько распространенных моделей взаимодействия пациента и врача: 1) Врач дурак, пациент дурак 2) Врач умный, пациент дурак 3) Врач дурак, пациент умный 4) Умный и тот и другой 5) Пациент умнее врача и превосходит его В этом нет ничего оскорбительного или унизительного-это жизнь. Не получается ? Пользуйся мозгами других-это тоже неплохо. Невежество пациентов- выгодно государству,в конечном итоге.Жаль,что этого не понимают.. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пт, 13.06.14, 15:54 | Сообщение # 21
Цитата Z_Z ( )Ребятки,пусть человек в себя придёт,а потом будем с умными советами со всех сторон накидываться. И смену схемы и лечение гепатита.... Пусть из стадии СПИДа выберется. Согласна, поэтому и написала, чтобы сейчас настраивался на профилактику и преверженность к АРТ. А не про гепатит думал. Обычно в спину ударяет тот, кого ты всегда прикрывал грудью. |
Дата: Пт, 13.06.14, 16:05 | Сообщение # 22
Цитата bobcat2 ( )не поднимутся у него до 300 никогда. Так может быть. Что тогда ? Тогда надо лечить и с 200 кл/мкл. Это особая,довольно сложная категория Согласна, мой муж тоже из этой категории. За год выше 139 клеток не растёт, хоть и нагрузка неопр. Начинал с 21 клетки. Есть случаи серьёзных осложнений при лечении гепатита на низком ис , с летальными исходами. Сама если честно не очень сильна в теме лечения гепатита, поэтому очень много интересовалась у своих коллег. Ответ один. Начинать не менее 500 ис. Обычно в спину ударяет тот, кого ты всегда прикрывал грудью. |
Дата: Сб, 14.06.14, 00:02 | Сообщение # 24
Цитата LisaAlisa ( )ного интересовалась у своих коллег. Ответ один. Начинать не менее 500 ис. А наши кОллеги на Обводном канале лечат с ИС 300-350 )) И интересоваться не надо. Берут и лечат. Правда последние года 4 в Спб AIDS Center набрали всякого ширпотреба.. А вообще читайте гайдлайн европейский, пож. Где то стоит там требование 500 кл ? Нет. Мнение коллег в топку )) Цитата LisaAlisa ( )мой муж тоже из этой категории. За год выше 139 клеток не растёт, хоть и нагрузка неопр. Начинал с 21 клетки. Есть случаи серьёзных осложнений при лечении гепатита на низком ис , с летальными исходами. У вас один муж? ) Есть случаи быстрого развития цирроза при низком ИС и коинфекции HCV/HIV.С летальными исходами )) Даже не то что случаи а очень много случаев. Полбольницы на Бумажной таких случаев )) Ars longa, vita brevis est |
Дата: Сб, 14.06.14, 12:25 | Сообщение # 27
Цитата LisaAlisa ( )Так 300 тоже ещё надо набрать. Вот как быть? Со 150 тоже начинать. Наш врач в сц просто не даст терапию от гепа. Со 150-нет. Хотя бы 300 кл нужно.Такой уровень совсем безопасен для начала, если больной уже получает АРТ. Гладко не будет, возможно придётся корректировать гематологию, нейтропению лейкопоэтиками ( кстати, врачи в центрах спид с ними не работают практически никто и больные,после должных инструкций пользуются сами ) и т.д. Вот, кстати, пример начала ПВТ на 200 кл/мкл ( здесь и вот здесь ). ИС на момент начала ПВТ 159 кл/мкл.Стандартные 48 нед ПВТ. У меня пользователи отличаются тем,что выкладывают все крайне подробно, со всеми анализами.Полистайте, может интересно будет. Ars longa, vita brevis est |
Дата: Пн, 16.06.14, 18:51 | Сообщение # 32
bobcat2, Спасибо большое за совет.
Значит вернусь на реатаз/вирокомб. Если получится и что будет. Фигово, конечно, вот так вот скакать со схемы на схему.  Надо было Калетру выбрать, хотя врач сказала, что презиста лучше... Добавлено (16.06.14, 18:51) |
Дата: Вт, 17.06.14, 10:32 | Сообщение # 37
Цитата Виспа ( )А все нужно пить строго через 12 часов или без разницы? 600/100 Х 2 - 600/100 каждые 12 часов во время еды. Ни до, не после,а "во время" Цитата Виспа ( )Спросила у врача, Не нужно у этого врача ничего спрашивать. Лучше знать самому. Прочтите вот эту книжечку Кристиан Хоффман, Юрген.К.Рокштро. Лечение вич-инфекции 2011 , будете знать больше и чувствовать себя уверенней. Цитата Starskiy ( )А Презисту 600 на 800 можно заменить (если появится)? Можно, если не было истории неудачи терапии и нет мутаций резистентности к ингибиторам протеазы. Нота FDA по этому поводу : http://www.fda.gov/ForCons....771.htm Ars longa, vita brevis est |
Дата: Вт, 01.07.14, 11:27 | Сообщение # 40
Цитата Виспа ( )Принимала 2 месяца терапию: реатаз+вирокомб. Без ритонавира Реатаз просто достигает меньших концентраций, и схема на небустированном Реатазе оказывается довольно слабой. Если не бывает пропусков и опоздания невелики, то можно и небустированный Реатаз пить. Тем более если ВН уже подавлена предыдыщей длительной терапией А вот начинать с небустированного Реатаза как раз не стоит: слишком велики риски :  Т.е. если уж так хочется,то сначала Реатаз/ритонавир, достижение и удержание рнк вч менее 50 кп,хотя бы с полгода,потом переход на Реатаз. Цитата Виспа ( )Пью новую схему уже дней 10. Появилась мелкая сыпь, вроде не мешает особо, но если приглядываться любопытным, то видно. И слабость, сонливость, прям не могу работать нормально. Что делать? Менять схему? В СЦ на данный момент есть только вирокомб+калетра. Стоит ли переходить на калетру или потерпеть и подождать пока в СЦ появится новая тера??? Я прям мечусь уже 3й день. А чего метаться, если все равно ситуацию вы изменить не можете? Тут либо смена места жительства на нормальный мегаполис ,либо мучаться дальше. Пожизенно. Калетра в смысле переносимости- еще хуже Презисты 600/100 Х 2. Ars longa, vita brevis est |
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
%20on%20forum/e364b4d4ebdb.jpg)
К осени может выбора больше будет попрошу презисту 800