|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Пт, 13.09.19, 22:34 | Сообщение # 7601ted89, Цитата ted89 (  ) Здравствуйте)
Привет
Цитата ted89 ( ) невирапин+ламивудин+тенофовир. Мучают побочки постоянная слабость и плохой аппетит, первую неделю была жуткая диарея. Начала принимать 24 августа... щас состояние чуть полегче диарея есть но редко во основном слабость и тяжелая голова чтобы выспаться надо 10-12 часов. Показатели печени на 14 день приёма в норме. Что знаете об этой схеме может кто поделиться? Побочки вообще пройдут? Врач говорит что нужно потерпеть и будет легче. На 21 первый день состояние не стабилизировалось. До приёма терапии чувствовал себя хорошо.
Меняй невирапин.
Древний/токсичный препарат
|
Дата: Пт, 13.09.19, 23:10 | Сообщение # 7602Цитата ted89 ( ) пью так невирапин 13.30-одна, ламивудин 17.30-две, тенофовир 22.00+одна невирапин. можно тенофовир одновременно с невирапином?
Между утренней и вечерней дозой Невирапина должно быть 12 часов.
13.30 - 01.30
И, да, Тенофовир + Ламивудин совмещай с одним из приёмов Невирапина.
А по хорошему
Цитата Sverdlovchanin ( ) Меняй невирапин.
Древний/токсичный препарат
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 13.09.19, 23:46 | Сообщение # 7603Здравствуйте!
Хочу узнать ваше мнение о назначенной терапии. Состою на учёте в СЦ при МОНИКИ, врач Шарков. Встала на учёт в конце первого триместра беременности с показателями ИС 15% (319) ВН 3400. Принимала Калетру, Амивирен и Тенофовир. Их вариации и принимаю, действующие вещества те же, лопинавир+ритонавир, ламивудин и тенофовир, терапию получаю в СЦ. Из побочек только диарея иногда, если не успеваю поесть до приема терапии. Тошнило первые два дня приема.
После родов стали очень обильными, пардон, менструации. Первая была 12 дней, подозревали кровотечение, но обошлось. Но при этом второй день такой, как никогда ранее, страшное дело, если весь день не лежу. А чаще не лежу, так как маленький ребенок. Поймала себя на сильном упадке сил. Сдала сывороточное железо и ферритин, показатели низкие очень. Пропила фенюльс по рекомендации Шаркова. Почти без изменений. Порекомендовал проверить желудок, почки, органы брюшной полости. Пошла к гастроэнтерологу, начали с гастроскопии. Внезапно язва, немая, без симптомов вообще совсем. Пролечила. Зарубцевались. Завтра контроль через 1.5 месяца после рубцевания. Далее УЗИ брюшной полости. Камешек в желчном (0.9 см), пью Урсосан, скоро контрольное УЗИ. В печени предположили гемангиому. Сделали КТ с контрастом. Печень увеличена, пишут "значительно". Гемангиомы нет, есть две кисты, максимальный размер 24мм.
Печень ранее не обследовали. Гепатитов нет. Проблем не было. Но при этом билирубин по верхней границе нормы с 2008 года (впервые стала делать биохимию регулярно).
Подскажите, пожалуйста, на что следует обратить внимание? И вообще как можете прокомментировать мой рассказ?
Шарков говорит, что всё перечисленное мной не имеет отношения к терапии.
Сейчас мои показатели ИС 834 (% забыла спросить, в прошлом ноябре было 27%), ВН н/о.
zhivushchaya в Инстаграм, пишу о своей жизни с ВИЧ
Сообщение отредактировал Zhivushchaya - Пт, 13.09.19, 23:49
|
Дата: Сб, 14.09.19, 00:07 | Сообщение # 7604Zhivushchaya, Тебе давно уже можно было исключить полностью тенофовир из данной схемы.
Но я бы тебе посоветовал задуматься о замене калетры(лопинавира+ритоновира)
|
Дата: Сб, 14.09.19, 16:12 | Сообщение # 7605Sverdlovchanin, благодарю за ответ! Про возможность исключения Тенофовира узнала буквально недели полторы назад, думаю, действительно сто́ит. Но вот Калетру в СЦ вряд ли заменят, а я пока не платежеспособна. Муж не потянет. Ищу варианты заработать на терапию. Подскажите, пожалуйста, варианты вместо Калетры.
zhivushchaya в Инстаграм, пишу о своей жизни с ВИЧ
|
Дата: Сб, 14.09.19, 17:08 | Сообщение # 7606Zhivushchaya, Цитата Zhivushchaya ( ) Подскажите, пожалуйста, варианты вместо Калетры.
Атазановир (Симанод/Реатаз)
Дарунавир (Кемерувир/Презиста)
Этраверин (Интеленс)
Эвиплера (меняет всю схему)
Ралтегравир (Исентресс)
Долутегравир (Тивикай)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Сб, 14.09.19, 17:11
|
Дата: Сб, 14.09.19, 17:34 | Сообщение # 7607Zhivushchaya, в вашем случае было бы идеально получить Ралтегравир (Исентресс) в СЦ. Он одобрен для беременных и очень лайтовый..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 14.09.19, 19:39 | Сообщение # 7608DJ, Привет
Цитата DJ ( ) в вашем случае было бы идеально получить Ралтегравир (Исентресс) в СЦ. Он одобрен для беременных
Тивик ведь летом тоже реабелитировали
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Сб, 14.09.19, 19:40
|
Дата: Сб, 14.09.19, 19:39 | Сообщение # 7609Посоветуйте пожалуйста надежные дженерики схемы Трувада+Тивикай. Посмотрела, почитала, но не разобралась.
И когда уже можно переходить на дженерики? Терапию пью второй месяц.
Сообщение отредактировал OLLIKA - Сб, 14.09.19, 19:21
|
Дата: Сб, 14.09.19, 19:39 | Сообщение # 7610Цитата OLLIKA ( ) Трувада+Тивикай
Можно снизить действие Трувады на почки и кости,входящим в неё ТДФ. Заменив ТДФ на современный ТАФ. Оригинал Дескови.
В дженериках это Таферо ЕМ,знающие подкажут какой ещё дженерик Дескови есть.
И насчёт дженерика Тивикая.
Как надоест пить оригиналы,сразу переходи. 
Т.е. хоть сейчас.
Сообщение отредактировал parsek73 - Сб, 14.09.19, 19:35
|
Дата: Сб, 14.09.19, 19:47 | Сообщение # 7611Цитата parsek73 ( ) знающие подкажут какой ещё дженерик Дескови
Tenohet Em
|
Дата: Сб, 14.09.19, 20:21 | Сообщение # 7612Спасибо большое за ответы! Все записала.
Цитата parsek73 ( ) Как надоест пить оригиналы,сразу переходи.
Отлично! Оригиналы очень тяжело тянуть финансово.
|
Дата: Сб, 14.09.19, 20:30 | Сообщение # 7613OLLIKA, Цитата OLLIKA ( ) Оригиналы очень тяжело тянуть финансово.
Могла бы вообще с дженериков стартовать...
|
Дата: Сб, 14.09.19, 21:16 | Сообщение # 7614OLLIKA, SPEGRA (Emcure)| СПЕГРА (ДОЛУТЕГРАВИР 50МГ, ЭМТРИЦИТАБИН 200МГ, ТЕНОФОВИР АЛАФЕНАМИД 25МГ).
Вся схема в одной таблетке и вместо TDF, TAF, т.е. новый Тенофовир...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Сб, 14.09.19, 23:06 | Сообщение # 7615Цитата Sverdlovchanin ( ) Тивик ведь летом тоже реабелитировали
Это да, но официально в СЦ при беременности его не назначат..
Привет
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вс, 15.09.19, 05:51 | Сообщение # 7616DJ, Цитата DJ ( ) Ралтегравир (Исентресс)
Ну его тоже не многие врачи выпишутЦитата DJ ( ) при беременности
Протеазу сунут да и всё 
|
Дата: Вс, 15.09.19, 09:43 | Сообщение # 7617Sverdlovchanin, DJ, спасибо за ответы! Узнаю у врача, выдают ли их при МОНИКИ в СЦ.
zhivushchaya в Инстаграм, пишу о своей жизни с ВИЧ
|
Дата: Вс, 15.09.19, 10:16 | Сообщение # 7618Невирпин, ламивудин,тенофовир. Пью месяц. Пока ничего не замечаю. Клеток 50. Нагрузка 52000. Бесептол 480 2 таб в день. Флуконазон 150 1 в неделю (2 врача сказали что чаще мне не надо). Против туб назначат в след приезд к ним
|
Дата: Вс, 15.09.19, 10:36 | Сообщение # 7619Цитата Pinochet ( ) Клеток 50. Нагрузка 52000
А была ВН была на старте?
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 15.09.19, 10:37 | Сообщение # 7620Это и есть мой старт. Месяц назад
|
Дата: Вс, 15.09.19, 10:38 | Сообщение # 7621Pinochet, через месяц не взяли ВН? Экономят... 
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 15.09.19, 10:41 | Сообщение # 7622Взяли. В пятницу был. И на клетки. Просто чтоб узнать это надо к ним ехать а это не близко и на работе проблемы небольшие когда ухожу
|
Дата: Вс, 15.09.19, 11:04 | Сообщение # 7623Цитата Pinochet ( ) Взяли.
Это радует...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 15.09.19, 11:33 | Сообщение # 7624Вот поеду через месяц за таблетками и узнаю динамику за месяц
Сообщение отредактировал Pinochet - Вс, 15.09.19, 11:35
|
Дата: Вс, 15.09.19, 11:54 | Сообщение # 7625Zhivushchaya, в Мониках вполне реально получить хорошую терапию. Жалуйтесь что живёте в туалете, придумайте диарею несколько раз в сутки, тошноту, говорите невозможно жить итд. Обычно этого достаточно. Не всегда с первого раза, но всё таки. Не поможет, попробуйте перевестись к Приходько, она правда скоро в декрет уходит. Или Лунченкову, но он больше к мужчинам благоволит.
Про железо - таблетками очень сложно и практически нереально поднять уровень. Мне помогли капельницы феринжект . Они дорогие 3500-5000. Но две капельницы с шагом в неделю и у меня уже с декабря железо в норме. Дозировку мне рассчитывала врач терапевт в эйч клиник Черненко О.А.
|
Дата: Вс, 15.09.19, 22:58 | Сообщение # 7626EmmaSwan, спасибо большое за рекомендации!
zhivushchaya в Инстаграм, пишу о своей жизни с ВИЧ
|
Дата: Пт, 20.09.19, 14:30 | Сообщение # 7627Всем привет ! Интересно мнение о схеме Тенофовир + амивирен (ламивудин) + тивикай . Почти год на этой схеме. На какие показатели стоит обратить внимание в анализах ? . Есть кто на этой схеме ?
Сообщение отредактировал Asyaa - Пт, 20.09.19, 14:33
|
Дата: Пт, 20.09.19, 14:41 | Сообщение # 7628Asyaa, в первую очередь ИС и ВН и общий % это для всех схем. Какие были показатели в прошлый раз и какие стали сейчас, смотрите и делайте выводы о том как работает ваша схема.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Пт, 20.09.19, 14:49 | Сообщение # 7629Цитата Asyaa ( ) Тенофовир
традиционно слабое звено в схеме - тенофовир. И он, и тивикай могут повышать креатинин в сыворотке крови. Поэтому: проконтролировать креатинин, прежде всего (это влияние на почки). Также тенофовир влияет на кости.
Сообщение отредактировал EvgeniyAM - Пт, 20.09.19, 14:50
|
Дата: Пт, 20.09.19, 14:52 | Сообщение # 7630Не могу разобраться как отвечать конкретному человеку ) Схема работает , клетки растут , нагрузка стала неопреднляемой на третий месяц терапии . Прочитала , что некоторые препараты сильно воздействуют на определённые органы . Вот хотелось бы знать на какие ) сдала платно кровь на многие показатели , буду изучать . Вопрос на какие показатели стоит обратить внимание . Может не понятно изъясняюсь конечно , но когда нибудь разберусь во всем
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:06 | Сообщение # 7631Добрый день.
Цитата Asyaa ( ) стоит обратить внимание .
Тенофовир снижает плотность костной ткани. Надо сделать Денситометрию. Оценить. Но вы не знаете какая она была до схемы. Для дальнейшего мониторинга пригодится.
Он же воздействует на почки. Проверить почки.
С Долутегравира поднимается Креатинин,но это проходит и нет воздействия на почки.
Биохимия, ОАК. И лечите болячки,если есть.
В этой схеме можно откинуть Тенофовир. И идти на двойной, ДТГ+ЗТС.
Упсс 
Сообщение отредактировал parsek73 - Пт, 20.09.19, 15:20
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:11 | Сообщение # 7632Цитата Asyaa ( ) Не могу разобраться как отвечать конкретному человеку
Нажимаешь на ник Цитата Asyaa ( ) некоторые препараты сильно воздействуют на определённые органы
Цитата EvgeniyAM ( ) Тенофовиртрадиционно слабое звено в схеме - тенофовир. И он, и тивикай могут повышать креатинин в сыворотке крови. Поэтому: проконтролировать креатинин, прежде всего (это влияние на почки). Также тенофовир влияет на кости.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:16 | Сообщение # 7633У меня появляются Ваши сообщения только после того как отправляю свое. Эт чего так?
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:21 | Сообщение # 7634Цитата Asyaa ( ) Всем привет !
Привет и в этой ветке ))
Цитата Asyaa ( ) Есть кто на этой схеме ?
Я на подобной схеме - дженерик Тивикай+дженерик Трувада, 9 месяцев был. Потом Тенофовир откинул. Сейчас дженерик Тивикай+Ламивудин у меня.
Цитата Asyaa ( ) нагрузка стала неопреднляемой на третий месяц терапии .
Цитата parsek73 ( ) Тенофовир снижает плотность костной ткани. Надо сделать Денситометрию. Оценить. Но вы не знаете какая она была до схемы. Для дальнейшего мониторинга пригодится.
Он же воздействует на почки. Проверить почки.
Поэтому я Тен и откинул и тебе могу посоветовать тоже самое
====>>>
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:24 | Сообщение # 7635Всем спасибо в понедельник заберу результаты и буду изучать .
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:30 | Сообщение # 7636Henry , это получается нужно с врачом решить , чтобы убрать Тенофовир? Я туплю и не получается нажать на НИК чтобы ответить , но я разберусь обязательно как это делать )))
|
Дата: Пт, 20.09.19, 16:09 | Сообщение # 7637Asyaa, Цитата Asyaa ( ) Я туплю и не получается нажать на НИК
Получается. Иногда почему то не сразу.только,что проверила. Цитата Asyaa ( ) это получается нужно с врачом решить , чтобы убрать Тенофовир?
Врятли твой врач в Новосибирске на это согласится. Многие здесь перешли а двойной самостоятельно.У тебя все ОК,я бы не задумывалась даже. Тут тема есть,,Самая современная терапия,, Читай с конца..
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Пт, 20.09.19, 16:12 | Сообщение # 7638Asyaa, если врач продвинутый (в чём я сомневаюсь), то можно и обсудить, а так - Я ШаМа
В росс. протоколах нет схемы Долутегравир+Ламивудин, вот в чём проблема.
Но, в Москве, Питере назначают двойную. У вас, даже и не знаю...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 20.09.19, 16:12 | Сообщение # 7639Всем привет ! Болею больше года. Терапия сразу. Схема - эфаверенз/тенофовир/ ламивудин. Далее была сменена на элпида/тенофовир/ эмтрицитабин. На момент начала лечения ВН 168 000 ИС 420 24%. Спустя полгода ВН 0 ИС 730 28%
Сейчас ВН 0 ИС 592 25%. Очень беспокоит постоянно снижающееся количество нейтрофилов в общем анализе крови. На момент начала заболевания нейтрофилы - 49,50% (3.24), лимфоциты- 39% (2.55). Цифра по нейтрофилам в течение последнего года незначительно снижалась. Говорил об этом врачу своему, но она ответила, что это нормальное явление при ВИЧ. Вчера получил результаты общего анализа крови( во вложении) и обнаружил, что нейтрофилы у меня резко упали до 26%( 1,57). Врачу ещё не показывал. Пойду на приём через две недели. Но теперь спать не могу. Кто что скажет ?
|
Дата: Пт, 20.09.19, 16:12 | Сообщение # 7640Всем здравствовать!
Что-то я начиталась сообщений на форуме и у меня жим-жим начинается.
О своем статусе ВИЧ+ узнала в апреле этого года, попав в больницу с пневмонией.В июне уехала на Родину с кандидозом пищевода и страшной потерей в весе. Терапию все никак не назначат, но врач лечащий сказала, что клеток у меня всего 50.
Чувствую себя более или менее -голова болит, небольшая слабость есть и сонливость. А в остальном, если я уже труп, то чего ж я живая?)))
|
