Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Yoka Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.

В СЦ назначили схему:

обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день

С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?

Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....

Прошу поддержать )), и принять новенькую.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Чт, 21.07.16, 19:21 | Сообщение # 2241
Цитата banderas ()
Для ее ВН Алувия тоже более подходящий вариант.

не понял эту фразу. Более чего? По-моему все, что не возьми будет лучше)) Ну не берем конечно эдюрант, интеленс, криксиван какой-нибудь))
Профиль
Schastie Offline
83 поста
Награды: 1
Дата: Чт, 21.07.16, 19:33 | Сообщение # 2242
DJ, она у на одна в сц ещё с 90-х
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 21.07.16, 19:41 | Сообщение # 2243
Цитата techlog ()
Более чего?

Бустированные ИП лучше ННИОТ гасят такие нагрузки. У Калетры есть один плюс - это один из самых вирусологически сильных препаратов.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Чт, 21.07.16, 19:46 | Сообщение # 2244
banderas, а какая у нее нагрузка? 110 тыс? Ничего особенного - это не 10 млн. И стокрин и невирапин справится наотмашь (первичную резистентность не берем). 

Другое дело что нет ничего приличного. Так я про Индию не слышу))
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 21.07.16, 19:57 | Сообщение # 2245
Цитата techlog ()
110 тыс

А риски мутаций при такой ВН? Я думаю Калетра быстрее ВН опустит.
Цитата techlog ()
Так я про Индию не слышу))

?


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Чт, 21.07.16, 20:00 | Сообщение # 2246
Цитата banderas ()
А риски мутаций при такой ВН? Я думаю Калетра быстрее ВН опустит.

ну я б тоже ИП или ИИ выбрал бы, но не калетру. Ведь она же в схеме от безрыбья?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 21.07.16, 20:05 | Сообщение # 2247
Цитата techlog ()
Ведь она же в схеме от безрыбья?

Да. Могла Стокрин еще взять. Не захотела или отговорили.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Schastie Offline
83 поста
Награды: 1
Дата: Чт, 21.07.16, 21:04 | Сообщение # 2248
Попью пока это((
Профиль
Manysha Offline
628 постов
Награды: 14
Дата: Чт, 21.07.16, 22:02 | Сообщение # 2249
banderas, techlog, а я про Индию поняла:) но мне кажется индия хорошо, но все нестабильно, а пить нужно пожизненно и все должно быть под рукой.

Manysha
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Чт, 21.07.16, 22:24 | Сообщение # 2250
Цитата Manysha ()
но все нестабильно

Кто сказал? Я мониторю гепатитные форумы в ежедневном режиме. Так вот , из многих тысяч посылок ни одна не пропала. Несколько раз уезжали в другие города, но Индусы сами, за свои деньги высылали повторные отправления. Репутация дороже. И бери на полгода - скидка будет и всегда под рукой.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Flush Offline
12 постов
Награды: 0
Дата: Пт, 22.07.16, 19:24 | Сообщение # 2251
почитал про препараты,получается можно покупать на месяц дженерик атриплы за 10 тысяч и пить один раз в день?

Жизнь - игра
Профиль
mashaor24 Offline
1 пост
Награды: 0
Дата: Пт, 22.07.16, 19:40 | Сообщение # 2252
Добрый вечер! Только начинаю пить терапию, ИС - 327, а ВН - не делали. Назначили тенофовир+амивирен+регаст. Оцените пожалуйста данную схему
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 22.07.16, 19:55 | Сообщение # 2253
Цитата Flush ()
почитал про препараты,получается можно покупать на месяц дженерик атриплы за 10 тысяч и пить один раз в день?

Дешевле даже раза в два..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 22.07.16, 19:58 | Сообщение # 2254
Цитата mashaor24 ()
Назначили тенофовир+амивирен+регаст. Оцените пожалуйста данную схему

Норм для начала схема, та же атрипла только по отдельности компоненты, однократный режим. Главное чтобы эфавиренц переносился хорошо..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 22.07.16, 22:14 | Сообщение # 2255
Цитата Flush ()
дженерик атриплы за 10 тысяч

За 30$

Добавлено (22.07.16, 22:14)
---------------------------------------------
Тыщ за 12 можно дженерики Кивекса+Исентресс найти. Что намного лучше.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
ARK Offline
1301 пост
Награды: 51
Дата: Пт, 22.07.16, 22:27 | Сообщение # 2256
Цитата banderas ()
Тыщ за 12 можно дженерики Кивекса+Исентресс найти. Что намного лучше.
То есть не важно, Тивикай+Кивекса или Исентресс+Кивекса?


Не хмурь бровей из-за ударов рока,
Упавший духом гибнет раньше срока.
Омар Хайям
Профиль
2530 постов
Награды: 27
Дата: Пт, 22.07.16, 22:42 | Сообщение # 2257
Цитата banderas ()
Тыщ за 12 можно дженерики Кивекса+Исентресс найти. Что намного лучше.
А где?...можно адрес?)
Если на период нехватки Презисты в нашем сц...мне перейти на это...а потом обратно???...мне не поплохеет ?...можно так???


ангелина

Сообщение отредактировал ангелина - Пт, 22.07.16, 22:45
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 22.07.16, 22:46 | Сообщение # 2258
Цитата ARK ()
То есть не важно, Тивикай+Кивекса или Исентресс+Кивекса?

В плане побочек нет особой разницы. Но у Тивикая выше барьер резистентности. Принимается раз в день. Сильнее подавляет ВН. Ралтегравир слабее в плане мутаций. Тут Долутегравир вне конкуренции.

П.С. А если поймать мутацию на Исентрессе, то Тивикай работать не будет.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 22.07.16, 22:55 | Сообщение # 2259
Цитата banderas ()
П.С. А если поймать мутацию на Исентрессе, то Тивикай работать не будет.

Я слышал что двойная доза DTG решает эту проблему..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 22.07.16, 23:00 | Сообщение # 2260
Цитата ангелина ()
А где?...можно адрес?)
Если на период нехватки Презисты в нашем сц...мне перейти на это...а потом обратно???...мне не поплохеет ?...можно так???
ангелина

Можно. Хоть каждый день)

Mobile/Whatsapp/Viber: +919811604444
Email: globalsales@gandhimedicos.com

Цитата DJ ()
Я слышал что двойная доза DTG решает эту проблему..

Может быть....еще ссылку бы...


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 22.07.16, 23:05 | Сообщение # 2261
banderas, где то читал на hivlife, надо поискать..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 22.07.16, 23:37 | Сообщение # 2262
Ок. Будем знать если че.

Добавлено (22.07.16, 23:37)
---------------------------------------------
DJ, нашел. Дороговато конечно выходит. Две пачки на месяц.

Пациенты, инфицированные ВИЧ-1, с резистентностью к ИнИ (документированной или подозреваемой клинически)
Рекомендованная доза препарата Тивикай составляет 50 мг 2 раза в сутки. Решение о применении препарата Тивикай у таких пациентов должно приниматься с учетом лекарственной устойчивости к ИнИ.
У данной категории пациентов следует избегать одновременного применения с эфавирензом, невирапином, рифампицином и типранавиром в сочетании с ритонавиром.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
2530 постов
Награды: 27
Дата: Пт, 22.07.16, 23:46 | Сообщение # 2263
Цитата banderas ()
Можно. Хоть каждый день)
Мерси,а то  мне надо создать стратегический запас терапии(и не только мне),так как ...63 закупленных годовых курсов Презисты, закончатся думаю  в ноябре(((...по моим подсчетам!)
По возвращению...бум заказывать!


ангелина
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Сб, 23.07.16, 00:10 | Сообщение # 2264
banderas, дороговато, но всё же выход)

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Flush Offline
12 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 23.07.16, 01:13 | Сообщение # 2265
banderas, это где за 30$ можно взять?

Жизнь - игра
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 23.07.16, 01:22 | Сообщение # 2266
Flush, я на предыдущей странице дал адрес. Еще 30 будут стоить почтовые расходы.

"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
John_Doe Offline
17 постов
Награды: 0
Дата: Вс, 24.07.16, 17:39 | Сообщение # 2267
Привет всем! Я новенький, 4 дня как узнал о своём статусе.
Живу в Таиланде, почитав форум, решил остаться лечиться здесь.
Завтра будут анализы CD4 + ВН.
Думаю, сразу же выпишут рецепт. Хотелось начать сразу хорошую терапию и подойти к ней максимально ответственно, ибо уже печень не в идеальном состоянии.

Последние дни активно курю форум. И уже узнал немного о препаратах.

Предполагаю, что выбор у меня будет из вот этого списка + есть надежда что появился Тивикай: http://www.adamslove.org/en-d.php?id=73

Соответственно, хочу просить у врача рецепт на следующую терапию:

Tivicay (dolutegravir) + EDURANT (Rilpivirine)
Либо вместо EDURANT взять LAMIVIR (Lamivudine).

Если не будет Тивикая, в приоритете по убыванию:
1. PREZISTA (Darunavir) - дороговато, но попробую потянуть
2. ZIAGENAVIR (Abacavir) - говорят, что нужен доп тест на переносимость
3. RICOVIR (Tenofovir) - на сколько понял, устаревший препарат, бьёт по печени, костям.

Что скажете?
Вижу что таблетки выпускаются в разной дозировке. Как она будет рассчитываться?

Есть RICOVIR, а есть RICOVIR-EM (+ Emtricitabine). В чем сакральная разница? Какой брать?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вс, 24.07.16, 17:47 | Сообщение # 2268
Цитата John_Doe ()
Tivicay (dolutegravir)
Это лучший препарат. 
Цитата John_Doe ()
Tivicay (dolutegravir) + EDURANT (Rilpivirine)Либо вместо EDURANT взять LAMIVIR (Lamivudine).
Так будет отлично. Но если будет очень высокая ВН, то на первое время можно добавить третий препарат. например Абакавир. 
Цитата John_Doe ()
Если не будет Тивикая, в приоритете по убыванию:1. PREZISTA (Darunavir) - дороговато, но попробую потянуть
2. ZIAGENAVIR (Abacavir) - говорят, что нужен доп тест на переносимость
3. RICOVIR (Tenofovir) - на сколько понял, устаревший препарат, бьёт по печени, костям.

Здесь ты запутался. Решай проблемы по мере поступления пока.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
ksyu Offline
5820 постов
Награды: 144
Дата: Вс, 24.07.16, 17:56 | Сообщение # 2269
John_Doe, современная схема http://forum.u-hiv.ru/forum/4-5403-23#363097
Профиль
John_Doe Offline
17 постов
Награды: 0
Дата: Вс, 24.07.16, 18:06 | Сообщение # 2270
banderas, а если не будет тивикая? Что лучше взять из списка по ссылке?
Время у меня скорее всего есть... (Предполагаю, что заразился не более 15 месяцев назад). Но, хочется сразу выработать стратегию и понять куда двигаться.
Каждый лишний визит к доктору - деньги.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вс, 24.07.16, 18:17 | Сообщение # 2271
Цитата John_Doe ()
а если не будет тивикая?
Ралтегравир. Торговое название "Исентресс". Или Индийский дженерик Zepdon.  А к нему Абакавир+Ламивудин.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Yl4ik Offline
37 постов
Награды: 0
Дата: Вс, 24.07.16, 21:36 | Сообщение # 2272
Добрый вечер!
Назначили терапию: Дизаверокс; реатаз150; норвир,
2,5 года назад при беременности пила: зидо-эйч; реатаз; ритонавир. Подскажите, пожалуйста, одно ли это тоже и как сама терапия? Пью 2 дня постоянная сухость во рту и тошнота
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Вс, 24.07.16, 21:44 | Сообщение # 2273
Цитата Yl4ik ()
Дизаверокс; реатаз150; норвир,
2,5 года назад при беременности пила: зидо-эйч; реатаз; ритонавир. Подскажите, пожалуйста, одно ли это тоже и как сама терапия?

То же самое. Пойдет для начала, потом можно будет подумать о смене зидовудина.


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Nonatomsk Offline
76 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 25.07.16, 06:15 | Сообщение # 2274
Здравствуйте, муж сегодня зашел к инфекционисту узнать, какие вообще препараты выдают, написали список-калетра, реатаз, вирокомб, ламивудин. Показатели мужа на апрель 2016- ИС 415,. 0,37 это я верно понимаю, процент?(CD4+/CD8+-лимфоциты), ВН-24740 . Геп С. Препараты совсем древние, как я понимаю?( Если будем покупать сами, рецепт от врача нужен? Сомневаюсь, что наш инфекционист вообще сможет помочь в выборе схемы для самостоятельного приобретения.
у мужа горло болит сильно, гнойники на корне языка, на губах тоже язвочки несколько штучек, температуры нет, сходил к врачу-сказали гнойная ангина.


Сообщение отредактировал Nonatomsk - Пн, 25.07.16, 06:17
Профиль
Yl4ik Offline
37 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 25.07.16, 06:39 | Сообщение # 2275
DJ, спасибо!
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 25.07.16, 07:30 | Сообщение # 2276
Цитата Nonatomsk ()
реатаз, вирокомб

На первое время это пойдет.
Цитата Nonatomsk ()
0,37 это я верно понимаю, процент?

Нет. Это иммуннорегуляторный индекс.
Цитата Nonatomsk ()
рецепт от врача нужен? Сомневаюсь, что наш инфекционист вообще сможет помочь в выборе схемы для самостоятельного приобретения.

Не нужен. Не поможет , да и не надо.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
John_Doe Offline
17 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 25.07.16, 07:31 | Сообщение # 2277
Цитата banderas ()
Ралтегравир. Торговое название "Исентресс". Или Индийский дженерик Zepdon. А к нему Абакавир+Ламивудин.
Скорее всего данного индийского дженерика тут нет.
С оригиналом данная схема переваливает за 10 т.р./мес. Возможно смогу потянуть, но будет уже туговато. Тивикай здесь всё еще не сертифицировали. :(

Остались варианты:
1. ZIAGENAVIR (Abacavir) - но получается, с ним двойную схему строить нельзя как с Тивикаем? Нужен второй препарат из этого же класса?
2. PREZISTA (Darunavir) - дороговато, но попробую потянуть
3. RICOVIR (Tenofovir) - на сколько понял, устаревший препарат, бьёт по печени, костям.
4. EFAMAT (Efavirenze) - наверно еще хуже тенофовира?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пн, 25.07.16, 07:40 | Сообщение # 2278
Цитата John_Doe ()
Остались варианты:
1. ZIAGENAVIR (Abacavir) - но получается, с ним двойную схему строить нельзя как с Тивикаем? Нужен второй препарат из этого же класса?
2. PREZISTA (Darunavir) - дороговато, но попробую потянуть

Абакавир+Ламивудин+Презиста 800 мг.+Ритонавир.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пн, 25.07.16, 08:48 | Сообщение # 2279
Nonatomsk, если реатаз, то к нему обязательно ритонавир!

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Anna19879999 Offline
463 поста
Награды: 7
Дата: Пн, 25.07.16, 15:14 | Сообщение # 2280
Мне предлагают заменить препарат Вирокомб, либо на Тенвир либо на Абакавир, схема у меня Вирокомб+Невирапин, начелась липодистрофия и поэтому предлагают заменить один препарат, знающим прошу помочь с выбором препарата.
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Почки [14 ответов]
Пт 19.04.24 01:50 от melanholik
Психологическое исследование стигматизации ВИЧ от ВШЭ [0 ответов]
Чт 18.04.24 21:55 от Елена_ВШЭ
Бывший парень ВИЧ+ схожу с ума [71 ответов]
Чт 18.04.24 09:32 от Pups
Эвиплера (Eviplera). [599 ответов]
Вт 16.04.24 12:52 от Gitto
Хочу жить [169 ответов]
Пт 05.04.24 10:33 от Marianna
С чего начать? [5346 ответов]
Пт 05.04.24 10:30 от Marianna
Головные боли [103 ответов]
Пт 05.04.24 10:24 от Marianna
Беременность Элпида [1 ответов]
Чт 04.04.24 06:49 от parsek73
ВИЧ+ Чат [ без политики ]