|
ИС и ВН. Статистика результатов. Часть 1.
|
|
Дата: Ср, 17.03.10, 09:04 | Сообщение # 1Моя история:
17.02.09 CD4 234 ВН 1300000
19.05.09 CD4 456 ВН 3340
30.06.09 CD4 483 ВН 450
28.09.09 CD4 540 ВН 154
20.01.10 CD4 755 ВН н\о
Сегодня опять сдала, о результате отпишусь месяца через 3.
В этой теме обсуждаем ИС и ВН,их динамику. Просьба к участникам: указывать схемы ВААРТ, если таковые имеют место.
Все истории банальны, пока они не случаются лично с тобой. (с) Дина Рубина
Сообщение отредактировал Webmaster - Пн, 20.10.14, 23:30
|
Дата: Чт, 09.04.15, 09:23 | Сообщение # 5561Лялична, У меня мужу назначили при 390, и в/н 37000, правда тогда кризиса не было,
|
Дата: Чт, 09.04.15, 09:36 | Сообщение # 5562Цитата Лялична (  ) и в пот кидает
«Скорость ни разу никого не убила, внезапная остановка... вот что убивает»
Сообщение отредактировал SV1 - Чт, 09.04.15, 09:38
|
Дата: Чт, 09.04.15, 10:03 | Сообщение # 5563Цитата Лялична ( ) вот мои первые результаты. Клетки 367, вн 38000. Попросила таблетки, врач резко отказала.
На следующем приёме у врача будет другое настроение. Может быть, даже более благожелательное. Продолжайте настаивать. Для назначения терапии необходимы: недавние заключения окулиста, невролога, терапевта, УЗИ почек и органов брюшной полости, свежая флюорография. К терапевту нужно идти с готовым заключением УЗИ. Что-то из этого можно бесплатно сделать в СПИД-центре, что-то по месту жительства. Врачу труднее отказать пациентам, демонстрирующим мотивацию и заинтересованность. Не забывайте о вежливости.
Напоминаю, что официальные рекомендации МГЦС, подписанные их главврачом, предусматривают назначение АРВТ почти в любом случае, но в этом году у центра действительно проблемы с финансированием. Вы уже приблизились к границе 350 клеток/мкл, что даёт вам относительный приоритет перед другими пациентами.
Кодом (АI) помечены рекомендации самой высокой обязательности, имеющие самую большую доказательную базу. Буквы означает степень обязательности рекомендации (шкала A, B, C), а римские цифры – степень доказательности (шкала I, II, III).
Сообщение отредактировал ijon88 - Чт, 09.04.15, 10:08
|
Дата: Чт, 09.04.15, 10:21 | Сообщение # 5564Цитата ijon88 ( ) Что-то из этого можно бесплатно сделать в СПИД-центре
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Чт, 09.04.15, 10:29 | Сообщение # 5565Цитата ijon88 ( ) ля назначения терапии необходимы: недавние заключения окулиста, невролога, терапевта, УЗИ почек и органов брюшной полости, свежая флюорография. К терапевту нужно идти с готовым заключением УЗИ. Что-то из этого можно бесплатно сделать в СПИД-центре, что-то по месту жительства.
Какой то медицинский маразм.
Там, где терапия не является дифицитом,
назначают без всех этих странных осмотров и заключений -
критериев всего два: анализы (СД и ВН) и самое главное -
готовность пациента.
Если пациент моральноно готов к началу терапии,
врач выписывает ее, и все, ни каких заключений никаких "смежников"
не требуется, все что нужно знать, врач сам уже знает из подробного анализа крови.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 11:22 | Сообщение # 5566El-AL, по биохимии многих ВИЧ-ассоциированых состояний (ретинопатию, невропатию) не видно. Назначение терапии не должно зависеть от наличия этих состояний, но в условиях дефицита фактически зависит. Если лечиться добросовестно, то к этим специалистам (кроме УЗИ?) нужно идти сразу после постановки на учёт. Готовность проходить диспансеризацию для инфекциониста – один из показателей готовности к пожизненному лечению.
Более того, выбор первой схемы зависит от анамнеза пациента (в тех центрах, где есть из чего выбирать), а большинство россиян и сами не знают какие у их есть диагнозы, поэтому важно привлечь врача общей практики (терапевта).
|
Дата: Чт, 09.04.15, 11:56 | Сообщение # 5567Цитата ijon88 ( ) Если лечиться добросовестно, то к этим специалистам (кроме УЗИ?) нужно идти сразу после постановки на учёт.
Опять весьма отличный подход,
ну в смысле отличный от гнилого Запада.
За уже "много" лет выявленного + и почти столько же лет терапии,
врач НИ разу не предложил пройти "специалистов", при этом он же
прямо на месте организовывает консилиум с любыми специалистами
университетской клиники, НО если этого требует состояние здоровья.
При очередной беседе "за жысть" врач делился своими впечатлениями
от общения с российскими пациентами, больше всего его привело в неподдельный ужас,
что в России инфицированного ребенка по нескольку раз в год гоняли на рентген.
Регулярно, т.е. ежеквартально делают кроме ВН и СД4, полную биохимию,
по результатам которой весьма щепетильно оцениваю состояни печени и почек,
проверяют концентрацию антител на вакцину гепатита В и при необходимости обновляют
и раз в год или два контролирую рак кожи. Все, ни каких УЗИ-рентгенов ни какой диспансеризации,
только поговорить о самочувствии или просто за жысть и мир во всем мире. 
Сообщение отредактировал El-AL - Чт, 09.04.15, 11:57
|
Дата: Чт, 09.04.15, 12:10 | Сообщение # 5568El-AL, У нас не так))Поэтому приходиться вертеться в предлагаемых обстоятельствах. При том что, когда не было например год инфекциониста у меня в районной, то терапевт в общем то не знала что со мной делать)Потому что у нее по сути профиль другой, а не вести вич+. Поэтому я приходила и просто говорила мне надо то то и то то. У нас в обязательном порядке рентген и узи. При том что например на узи мал.таза нужно еще умудриться записаться. С одной стороны может и не зря раз в 6 мес требуют рентген-потому что у нас многие не обращают внимания на те же симптомы туба или пневмонии.
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Чт, 09.04.15, 12:41 | Сообщение # 5569Цитата El-AL ( ) За уже "много" лет выявленного + и почти столько же лет терапии,
врач НИ разу не предложил пройти "специалистов", при этом он же
прямо на месте организовывает консилиум с любыми специалистами
В более развитых стран терапию АРВТ назначает врач общей практики, а не какой-то специальный инфекционист. Это возможно благодаря тому, что познания этого врача шире, чем у российского терапевта. Обращаться к узким специалистам приходится реже. Это, конечно, удобнее для пациента. Но в России не так.
И не забывайте, что в России эпидемия туберкулеза, поэтому нельзя апеллировать к тому, что в других странах нет скрининга этого заболевания.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 13:39 | Сообщение # 5570Цитата ijon88 ( ) В более развитых стран терапию АРВТ назначает врач общей практики, а не какой-то специальный инфекционист.
Не,не,
врач общей практики может выписывать терапию, но чисто теоретически,
т.к. не имеет ни малейшего представления о предмете, даже кожник-венеролог, причем доктор мед наук, у которой все и всплыло в связи с обращением по поводу совершенно обычного грибка, делала круглые глаза и разводила руками, мол могу и обязана статистическую бумажку,
кстати анонимную, в Robert-Koch-Institut отправить, на этом помощь с ее стороны и заканчивается, она даже не знала кто и где вообще этой болезнью занимается, бяка эта крайне редковстречающаяся оказывается.
Большинство лечится в специализированных центрах, как правило в составе университетских клиник, есть и частные кабинеты, специализирующиеся на ВИЧ и Геп., но крайне редко.
Все, что выше написал относится к обычной приктике именно в таком центре при унивеситетской клинике, центр кстати чуть ли не старейший стране с собственными научными и клиническими исследованиями по ВИЧ.
Цитата ijon88 ( ) И не забывайте, что в России эпидемия туберкулеза,
Это да,
что такое туберкулез давно позабыли
Сообщение отредактировал El-AL - Чт, 09.04.15, 14:13
|
Дата: Чт, 09.04.15, 14:41 | Сообщение # 5571Помогите советом! Сегодня узнала свои результаты: СД 313 ВН 124 000 на фоне хорошего самочувствия.
назначили следующую сдачу на 20 апреля! И Всё! Я вообще доживу до неё?
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 14:45 | Сообщение # 5572Цитата GERDA1982 ( ) Помогите советом! Сегодня узнала свои результаты: СД 313 ВН 124 000 на фоне хорошего самочувствия.назначили следующую сдачу на 20 апреля! И Всё! Я вообще доживу до неё?
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Чт, 09.04.15, 14:48 | Сообщение # 5573Цитата GERDA1982 ( ) ВН 124 000
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Чт, 09.04.15, 14:49
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:04 | Сообщение # 5574Ужас какой мне страшно! Спасибо Вам большое ребята- завтра утром погоню в центр. Доктор мне по телефону сообщила цифры и сказала- "может мы что-то неправильно сделали!? Не могут быть такие цифры при абсолютно нормальной клинической картине и хорошем самочувствии"
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:06 | Сообщение # 5575Цитата GERDA1982 ( ) Ужас какой мне страшно! Цитата GERDA1982 ( ) Не могут быть такие цифры
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:08 | Сообщение # 5576С фигали не могут? Легко.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:16 | Сообщение # 5577banderos, болею предположительно 1,5 года!
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:34 | Сообщение # 5578Цитата GERDA1982 ( ) предположительно
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:40 | Сообщение # 5579GERDA1982, Я тоже до последнего себя отлично чувствовала, накануне даже купалась и пила пиво))А на утро проснулась от того что жпа пришла. Так что это все субъективно и в любой момент может качнутся в сторону. Нагрузка выше 100 тыс-это терапия сразу же.
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:47 | Сообщение # 5580Не могу найти,может ,кто подскажет ,как правильно написать заявление на глав.врача.Я пока еще В СЦ,которая при поликлиннике в МО.Пушкинский р. или в Моники сразу ехать.?Боюсь обратно пошлют.Что нужна терапия.Хочу.
Сообщение отредактировал Al - Чт, 09.04.15, 15:47
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:55 | Сообщение # 5581Цитата Al ( ) ,как правильно написать заявление на глав.врача
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 15:59 | Сообщение # 5582Не правильно выразилась! Болею 1,5 года! Это точно(((
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 16:02 | Сообщение # 5583Цитата GERDA1982 ( ) Болею 1,5 года!
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 16:02 | Сообщение # 5584Магнолия, а как она настала, та самая ж...па? Какие симптомы? У меня паника!
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 16:03 | Сообщение # 5585Цитата GERDA1982 ( ) У меня паника!
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 16:04 | Сообщение # 5586Хорошо, banderas! Слушаюсь! Буду стараться!!!
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 16:40 | Сообщение # 5587Цитата GERDA1982 ( ) Магнолия, а как она настала, та самая ж...па? Какие симптомы? У меня паника! Цитата banderas ( ) У Магнолии 21 клетка была.У тебя 330. Далеко еще до паники.Паника как раз снижает иммунитет.Так что успокойся.
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Чт, 09.04.15, 17:34 | Сообщение # 5588Магнолия, спасибо огромное! Будем держаться и терапию получать! У меня ещё вопрос- что НЕжелательно получать из таблов? У каких всего больше побочных эффектов?
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 17:53 | Сообщение # 5589Цитата GERDA1982 ( ) НЕжелательно получать из таблов
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 09.04.15, 22:19 | Сообщение # 5590 меню мне пожалуйста 100 гр ставудина и бокальчик красного
It's my life)))
|
Дата: Чт, 09.04.15, 22:44 | Сообщение # 5591Цитата GERDA1982 ( ) 100 гр ставудина 
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 10.04.15, 17:03 | Сообщение # 5592Добрый день. Хотела бы уточнить, нужно ли менять схему терапии в моёмслучае? Начала принимать АТР в сентябре 2014.
АТР включает: Видекс+ Невирапин+ Ламивудин-ЗТС. Динамика:июль 14 (момент определения ВИЧ+)- ВН - кажется 150 тыс. точно не помню(так как в СПИД центре говорят по телефону или в личной беседе,но результаты не
показывают и на руки ничего не дают). CD4 - 1 клетка
дек 14 - ВН - упала до 350, CD 4- 1 клеткаапр 14 - ВН - выросла до 75 тыс., CD 4- 1 клетка Врач Спид центра ответила, что не знает, что делать и почемуне растут клетки CD 4? И ещё с декабря вес снизился примерно на 10 кг.
Посоветуйте, что делать в моём случае? Нужно ли менять схему АТР или продолжать
прежнюю. И через какой период после начала АТР могут начать расти клетки CD 4 и
вообще возможен ли их рост, если в наличие всего 1 клетка?
|
Дата: Пт, 10.04.15, 17:34 | Сообщение # 5593привет ис 310 вн 60.000!что скажите бывалые?)заразился где то в декабре 14! узнал 6 марта до 17 пил безперерывно сдал анализы 17го!если пить бросить результаты улучшатся?до этого употреблял но не в таком кол-ве
|
Дата: Пт, 10.04.15, 17:45 | Сообщение # 5594Цитата peta1234 ( ) Посоветуйте, что делать в моём случае? Нужно ли менять схему АТР или продолжать
прежнюю.
если вы или СЦ не ошиблись в анализах, то результаты говорят в пользу резистентности вируса. Необходимо срочно сдать анализ на резистентность и менять схему. Заменить невирапин на ингибитор протеазы однозначно, а видекс с ламивудином можно попробовать на абакавир с зидовудином, а может и интеленс.
|
Дата: Пт, 10.04.15, 17:50 | Сообщение # 559506.2013 О. инф.
09.2013 ИС 812, 34%, ВН 2000
02.2014 ИС 668, 30%, ВН 5000
06.2014 ИС 554, 28%
09.2014 ИС 670, 32%, ВН 7000
начало терапии Кивекса+Презиста(800/100)
10.2014 (3 недели АРТ) ИС 850, 42%, ВН н/о
03.2015 (5 месяцев АРТ) ИС 1240, 44%, ВН н/о
|
Дата: Пт, 10.04.15, 18:07 | Сообщение # 5596Цитата Karkar ( ) Посоветуйте, что делать в моём случае? Нужно ли менять схему АТР или продолжатьпрежнюю. И через какой период после начала АТР могут начать расти клетки CD 4 и
вообще возможен ли их рост, если в наличие всего 1 клетка?
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Пт, 10.04.15, 18:37 | Сообщение # 5597Спасибо, за совет, а как эту мысль о необходимости смены АТР убедительно втолковать специалисту спидцентра?
|
Дата: Пт, 10.04.15, 19:12 | Сообщение # 5598Цитата Karkar ( ) Спасибо, за совет, а как эту мысль о необходимости смены АТР убедительно втолковать специалисту спидцентра?
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Пт, 10.04.15, 19:26 | Сообщение # 5599Видимо, значительная удалённость от Москвы, даёт о себе знать, и клиническая картина вводит моего врача в полный ступр, о чём она открыто и заявила: Не знаю, что делать.
Может, есть какие-либо варианты, получить квалифицированную помошь от Московских инфекцианистов по интернету, с рекомендуемой терапией?
|
Дата: Пт, 10.04.15, 19:34 | Сообщение # 5600Karkar, arvt.ru
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
