Регистрация | Вход Пн, 18.01.21, 14:34 | Приветствую Вас Гость | RSS
Современный Форум о ВИЧ
Новые сообщения · Правила форума · Поиск · Участники · RSS
Самая современная ВАКЦИНАЦИЯ ! [287 ответов]
Пн 18.01.21 14:21 от Нина
Эвиплера (Eviplera). [469 ответов]
Пн 18.01.21 11:45 от Космос
Стоит ли делать прививки? [43 ответов]
Вс 17.01.21 23:36 от chacha
Депрессия и неврозы. Как справиться с собой? [68 ответов]
Вс 17.01.21 22:52 от chacha
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [8999 ответов]
Вс 17.01.21 14:15 от Lucky_man
Всем привет [74 ответов]
Вс 17.01.21 04:01 от Sverdlovchanin
СОН. Качество сна. Как улучшить? [385 ответов]
Вс 17.01.21 01:52 от Piterski
Анализы: результаты, расшифровка. Выбор клиник. [816 ответов]
Сб 16.01.21 13:51 от ARK

Кстати:
Вирус (от лат. virus - яд), - неклеточная форма жизни, представляющая собой крайне упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее.

ВИЧ+ Чат [ без политики ]
Форма входа
Логин:
Пароль:
ВИЧ+ Опрос
Ваш пол

Результаты · Архив опросов

Всего ответов: 1499
Хостинг от uCoz ::
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » Вакцинация детей с перинатальым контактом по ВИЧ
Вакцинация детей с перинатальым контактом по ВИЧ
TaDImДата: Вс, 26.08.12, 09:08 | Сообщение # 1
Удаленные





Вакцинация детей с перинатальным контактом по ВИЧ. Автор подборки материалов врач-педиатр Иван Дронов.

1. В чем актуальность вакцинопрофилактики у ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальным контактом по ВИЧ:
- уровень заболеваемости управляемыми инфекциями у ВИЧ-инфицированных детей выше, чем в целом в популяции. Тут речь не только (и не сколько) о тех инфекциях, которые входят в нацкалендарь РФ...
- у них чаще развиваются осложнения и тяжелые формы течения управляемых инфекций. И выше уровень неблагоприятных исходов...
Меж тем отсутствует единый методический подход к иммунизации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей...
2. Есть некоторые особенности вакцинального процесса у детей с ВИЧ-инфекцией и перинатальным контактом:
- в результате иммунизации возможно транзиторное повышение репликации ВИЧ (описано, в частности, после прививки от столбняка). На сегодняшний день это считается не опасным...
- поствакцинные осложнения встречаются не чаще чем у лиц без ВИЧ-инфекции. Это важный момент. Например, осложнения антибактериальной терапии при ВИЧ-инфекции наблюдаются намного чаще...
- убитые и химические вакцины, а также анатоксины не опасны для ВИЧ-инфицированных детей. То есть, вакцинация АКДС, ИПВ, вакциной против гепатита В может и должна проводиться в сроки, максимально приближенные к календарю...
- прививки живыми вакцинами проводятся при отсутствии клинико-лабораторных признаков иммунодефицита...
- при ВИЧ-инфекции после прививок могут быть недостаточные титры антител, что может потребовать бустерной вакцинации...
3. Существует ряд рекомендаций по вакцинации ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальный контактом по ВИЧ:
- определение тактики в зависимости от стадии болезни,
- при возможности замена живых вакцин инактивированными (полиомиелит, грипп)
- вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции...
5. Вакцинация против туберкулеза ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальный контактом по ВИЧ имеет серьезные особенности:
- детям с диагнозом "перинатальный контакт" прививка в противопоказана. Соответственно, в роддоме вакцинация не проводится...
- детей со снятым диагнозом "перинатальный контакт" прививают БЦЖ-М с предварительной постановкой пробы Манту. Обычно это происходит в 18 месяцев...
- детей с подтвержденным диагнозом "ВИЧ-инфицирование" без иммунодефицита тоже положено привить БЦЖ-М с предварительной постановкой пробы Манту. Но, тут есть возражения у ряда специалистов. Это связано с тем, что осложнения от БЦЖ развиваются не сразу, а через несколько месяцев. Каков будет иммунный статус ребенка к тому месяцу - не известно. К тому же, в России нормально прививать БЦЖ умеют только медсестры в роддомах...
- детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции введение вакцины БЦЖ-М противопоказано...
- реакцию Манту детям привитым проводят на общих основаниях один раз в год, не привитым один раз в 6 месяцев...

Есть еще такая рекомендация: если ребенок с диагнозом "перинатальный контакт" находится в эпидемически неблагополучных условиях по туберкулезу (например, семейный контакт, что очень часто - ведь мама, а скорее всего и папа, и может быть еще и братья-сестры, ВИЧ-позитивны) то он может быть привит БЦЖ-М вакциной до 18 месяцев по заключению фтизиатра после иммунологического обследования...
6. Вакцинация против гепатита В: есть рекомендации, что даже если у матери не выявлен HBs-Ag - нужно относить детей к группе риска и прививать 4 раза по схеме - 0-1-2-12...
Это, на мой взгляд, логично и правильно...
Но, нормативно это не закреплено...

7. Вакцинация против полиомиелита:
- ИПВ предпочтительна для всех ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальным контактом...
- при наличии клинических проявлений ВИЧ-инфекции применяется только ИПВ...
- нельзя применять ОПВ у ребенка, если в семье или в детском доме есть больные со СПИД (что весьма вероятно)...

8. Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка:
- принципиальных особенностей нет (как писал выше),
- предпочтительна АаКДС, поскольку у ВИЧ-инфицированных детей особое значение приобретает профиль безопасности вакцины...
9. Вакцинация против кори, краснухи и эпидпаротита:
- детям с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированным без признаков иммунодефицита прививки делают в соответствии с национальным календарем. На практике обычно ждут до 18 месяцев, когда будет установлен статус (по календарю положено вводить в 12)...
- если есть признаки иммунодефицита - вакцинация не проводится...

Еще 1 момент. При контакте с корью - рекомендуется введение иммуноглобулина непривитым ВИЧ-инфицированным детям...
10. Рекомендуется вакцинация против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции...
Естественно, что против гриппа не должна применяться живая вакцина...
11. По эпидпоказаниям - вакцинация от менингококковой инфекции, гепатита А и т.д. С соблюдением правил для ВИЧ-инфицированных...
12. Вакцинация против ветряной оспы. Спорный момент - опыта мало. В рекомендациях ВОЗ - "каша": пишут о том, что летальность при СПИД - до 10%, но рутинную профилактику не рекомендуют...
На мой взгляд наиболее разумен такой же подход, как для профилактики кори, краснухи и эпидпаротита...


Сообщение отредактировал TaDIm - Вс, 26.08.12, 09:09
 
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » Вакцинация детей с перинатальым контактом по ВИЧ
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:
ВИЧ+ Популярные Темы
Жизнь+ Самые Обсуждаемые
Гепатит C. Лечение. Опыт жизни с ГепС. Часть 1. [9990 ответов]
Здравствуйте! Принимайте пополнение... [9963 ответов]
ИС и ВН. Статистика результатов. Часть 1. [9897 ответов]
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [8999 ответов]
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации. [8233 ответов]
Новосибирск!!! Ау! [6520 ответов]
Самая современная терапия. Обзор исследований [6139 ответов]
Подскажите пожалуйста. Общие вопросы [5493 ответов]
С чего начать? [5219 ответов]
Побочные эффекты терапии. Смена АРВТ. [3003 ответов]
Геополитические процессы вокруг Украины [9985 ответов]
Украина - Россия: дубль два [9529 ответов]
Сумасшедшие, объединяйтесь!!! [2357 ответов]
Все в сад! Вы там будете петь? Нет, вы там будете слушать! ) [2277 ответов]
Какие кины смотрим ??? [2202 ответов]
Кто какую музыку слушает [1613 ответов]
Помойка [1570 ответов]
Православный взгляд [1288 ответов]
Хочу найти половинку)) [1259 ответов]
Хочу !!!!!!!!!!!! [1259 ответов]

Покупка/Продажа/Обмен АРТ [795 ответов]
Пн 18.01.21 13:22 от Руслан0124
ВИЧ- (отрицательный) предлагает без презерватива. Как быть? [7 ответов]
Пн 18.01.21 07:46 от Sverdlovchanin
Православный взгляд [1288 ответов]
Ср 13.01.21 13:34 от гибралтар
На скорую руку [780 ответов]
Вт 12.01.21 19:13 от TanyaWolkowa
Хочу найти половинку)) [1259 ответов]
Вс 10.01.21 11:04 от гибралтар
Украина - Россия: дубль два [9529 ответов]
Пн 04.01.21 00:22 от Lera49
Отдам, приму в дар препараты! [482 ответов]
Ср 30.12.20 14:02 от Valentin
Помойка [1570 ответов]
Пн 14.12.20 11:06 от Смертник
Дженерики из Индии [185 ответов]
Вт 01.12.20 11:19 от Webmaster
100% риск. Симптомы ОС. Ифа по неделям. [58 ответов]
Пн 18.01.21 12:21 от Panika_girl
Самоприем терапии и цены на курс [8 ответов]
Вс 17.01.21 14:01 от Смертник
Симптомы гепатита С [0 ответов]
Вс 17.01.21 02:10 от Piterski

Угадай, что это [90 ответов]
Пн 19.10.20 20:38 от Klaipeda
Хорошо-Плохо [64 ответов]
Пн 19.10.20 20:36 от Klaipeda
Игра "Превращения" [4077 ответов]
Пн 10.08.20 07:35 от @lexs
Игра "Угадай Два Слова" [2409 ответов]
Вс 02.08.20 18:35 от JustBTboy
Города [1833 ответов]
Ср 15.07.20 15:41 от OLLIKA

Обратная Связь Карта Сайта