• Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » Прогнозирование риска злокачественных образований при вич (с помощью биомаркеров воспаления и свертывания крови)
Прогнозирование риска злокачественных образований при вич
bobcat2 Offline
1491 пост
Награды: 58
Дата: Пт, 23.05.14, 16:14 | Сообщение # 1
Silverberg MJ; Wentworth D; Neaton JD; Grulich AE; Fätkenheuer G; Mitsuyasu R; Tambussi G; Sabin CA. Predicting risk of cancer during HIV infection: The role of inflammatory and coagulation biomarkers . AIDS 2013,27(9):1433-1441


Цитата
OBJECTIVE:

To investigate the relationship between inflammatory [interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP)] and coagulation (D-dimer) biomarkers and cancer risk during HIV infection.


Цель. Изучить взаимосвязь между биомаркерами воспаления ( интерлейкин-6 (IL-6) и С-реактивный белок ) и свертывания крови (D-димер ) и риском злокачественных новообразований при вич-инфекции.


Цитата
DESIGN:

A prospective cohort.

Дизайн. Проспективное когортное исследование.


Цитата
METHODS:

HIV-infected patients on continuous antiretroviral therapy (ART) in the control arms of three randomized trials (N=5023) were included in an analysis of predictors of cancer (any type, infection-related or infection-unrelated). Hazard ratios for IL-6, CRP and D-dimer levels (log2-transformed) were calculated using Cox models stratified by trial and adjusted for demographics and CD4+ cell counts and adjusted also for all biomarkers simultaneously. To assess the possibility that biomarker levels were elevated at entry due to undiagnosed cancer, analyses were repeated excluding early cancer events (i.e. diagnosed during first 2 years of follow-up).


Методы. В анализ риска злокачественных новообразований, как связанных, так и не связанных с вич-инфекцией, были включены вич-инфицированные из контрольных групп 3-х рандомизированных исследований ( общее число пациентов= 5023 ),длительно получавших АРТ. Отношение рисков (ОР) для уровней ИЛ-6, С-реактивного белка и D-димера ( в логарифмическом масштабе) рассчитывали на основе модели Кокса со стратификацией по исследованиям и с поправкой на демографические характеристики, число лимфоцитов CD4,а также на все биомаркеры одновременно.Чтобы исключить возможность повышения уровня этих маркеров на момент начала исследования вследствии недиагностированного ранее онкологического заболевания, анализ данных провели повторно после исключения пациентов с онкозаболеваниями, выявленными в первые 2 года наблюдения.


Цитата
RESULTS:

During approximately 24,000 person-years of follow-up (PYFU), 172 patients developed cancer (70 infection-related; 102 infection-unrelated). The risk of developing cancer was associated with higher levels (per doubling) of IL-6 (hazard ratio 1.38, P<0.001), CRP (hazard ratio 1.16, P=0.001) and D-dimer (hazard ratio 1.17, P=0.03). However, only IL-6 (hazard ratio 1.29, P=0.003) remained associated with cancer risk when all biomarkers were considered simultaneously. Results for infection-related and infection-unrelated cancers were similar to results for any cancer. Hazard ratios excluding 69 early cancer events were 1.31 (P=0.007), 1.14 (P=0.02) and 1.07 (P=0.49) for IL-6, CRP and D-dimer, respectively.


Результаты. За период наблюдения 24000 человеко-лет онкологические заболевания развились у 172 пациентов ( 70 случаев были связаны с вич-инфекцией, 172 случая-нет ). Риск раковых заболеваний увеличивался при повышении ( вдвое) уровня ИЛ-6 (ОР 1.38, P<0.001),С-реактивного белка (ОР 1.16, P=0.001) и D-димера (ОР 1.17, P=0.03).Однако при рассмотрении всех биомаркеров одновременно только ИЛ-6 по-прежнему оставался связан с риском онкологических заболеваний (ОР 1.29, P=0.003). Для заболеваний,связанных и не связанных с вич-инфекцией,были получены такие же результаты, как и для любых онкологических заболеваний. При исключении из анализа раннего развития таких заболеваний ОР ( отношение рисков ) равнялось для ИЛ-6, С-реактивного белка и D-димера,соответственно, 1.31 (P=0.007), 1.14 (P=0.02) и 1.07 (P=0.49)


Цитата
CONCLUSION:
Activated inflammation and coagulation pathways are associated with increased cancer risk during HIV infection. This association was stronger for IL-6 and persisted after excluding early cancer. Trials of interventions may be warranted to assess whether cancer risk can be reduced by lowering IL-6 levels in HIV-positive individuals.

Заключение. Активация воспаления и свертывания крови при вич-инфекции связана с повышенным риском онкологических заболеваний. Особенно сильная связь наблюдается между онкологическими заболеваниями и уровнем интерлейкина-6 ( ИЛ-6), эта связь сохраняется при исключении из анализа случаев раннего развития таких заболеваний.Для решения вопроса о том, возможно ли снизить риск онкозаболеваний у вич-инфицированных путем вмешательств, направленных на уменьшение уровня ИЛ-6, нужно провести дополнительные исследования.

the text is translated by bobcat2


Ars longa, vita brevis est

Сообщение отредактировал bobcat2 - Пт, 23.05.14, 16:17
Профиль
myaw Offline
670 постов
Награды: 25
Дата: Пт, 23.05.14, 18:23 | Сообщение # 2
Большое спасибо!
Правильно ли я понимаю, что можно делать анализ только на ИЛ-6? И риски вырастают, если он вдвое выше нормы?
И вот интересно - если начать пить статины, когда ИЛ-6 уже повышен - может ли это помочь?
Профиль
bobcat2 Offline
1491 пост
Награды: 58
Дата: Сб, 24.05.14, 02:19 | Сообщение # 3
Цитата myaw ()
Большое спасибо!

Phyllis C. Tien et al. Inflammation and Mortality in HIV-Infected Adults: Analysis of the FRAM Study Cohort. J Acquir Immune Defic Syndr 2010


Цитата
Многофакторный анализ с поправками на демографические показатели, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и факторы, связанные с вич, показал, что у больных с уровнем фибриногена в третьем тертиле риск смерти в 3,4 раза выше, чем у больных с первом тертиле. Аналогично, у больных с высоким уровнем C-реактивного белка риск смерти был повышен в 3,7 раза (при титре С-реактивного белка больше 3 мг/л против титра С-реактивного белка меньше 1 мг/л). При включении в многофакторную модель уровней фибриногена и С-реактивного белка, сохранялось увеличение рисков смерти в 2,6 раз и 2,7 при высоких уровнях фибриногена и С-реактивного белка соответственно (по сравнению с низкими уровнями).




Цитата
исследователям удалось доказать, что повышенные уровни фибриногена и С-реактивного белка ( определенного высокочувствительным методом. прим bobcat2 )  являются сильными независимыми предикторами общей смертности вич-пациентов. Тот факт, что фибриноген и С-реактивный белок связаны с повышенным риском смерти больных с числом CD4 > 500 кл/мкл, говорит о том, что воспаление является важным фактором патогенеза ВИЧ инфекции даже у больных с сохранной иммунной функцией. Авторы исследования полагают, что на следующем этапе необходимо определить, могут ли вмешательства, направленные на снижение уровней фибриногена и С-реактивного, снизить риск смерти вич-инфицированных.


---------------------------------------------
Цитата myaw ()
Правильно ли я понимаю, что можно делать анализ только на ИЛ-6?


Я же не говорю вам- бегите делайте что-то. Я просто данные привожу.Дальше решайте сами что с ними делать ). Лично я ИЛ-6 не замеряю, но  вч С-реактивный протеин замеряю раза 4 в год.

Прогностическая роль количества С-реактивного белка в плазме в развитии риска сердечно-сосудистых событий[PDF,RUS]

---------------------------------------------
Ну и собственно, взгляните на   системное воспаление при вич-инфекции с чуть другой стороны. Вобщем то, это разные стороны одной медали.

СОЭ– показатель, которым часто пренебрегают.


Ars longa, vita brevis est

Сообщение отредактировал bobcat2 - Сб, 24.05.14, 02:20
Профиль
Sergeyua Offline
2031 пост
Награды: 79
Дата: Сб, 24.05.14, 10:43 | Сообщение # 4
bobcat2, сорри за оффтоп, насколько опасны высокие клетки сд4 ? на фоне ВААРТ у девушки клетки дошли до 1700, терапию начинала на 600 клетках, предположительно в здоровом состоянии у нее норма 1200 клеток. теру принимает три года. результат перепроверяли 1700... биохимия и остальные показатели в норме.
соотношение сд4 к сд8 39%


Я добрый, правда об этом никто не знает, а те кто знают уже не расскажут.

Сообщение отредактировал Sergeyua - Сб, 24.05.14, 10:45
Профиль
bobcat2 Offline
1491 пост
Награды: 58
Дата: Вт, 27.05.14, 16:38 | Сообщение # 5
CD4/CD8  ratio измеряется не процентах. Как вы видите,это дробь.



Ну и тема сама  совсем о другом. О маркерах воспаления . Хотите обсудить другой вопрос, наверное, лучше создать другую тему. Либо здесь уже есть тема " ИС и ВН ", вроде бы.

Добавлено (27.05.14, 16:38)
---------------------------------------------
Цитата bobcat2 ()
Заключение. Активация воспаления и свертывания крови при вич-инфекции связана с повышенным риском онкологических заболеваний. Особенно сильная связь наблюдается между онкологическими заболеваниями и уровнем интерлейкина-6 ( ИЛ-6)
 
Цитата myaw ()
анализ только на ИЛ-6?


А вот в № 4  журнала Атеросклероз и дислипидемии есть интересная статья  " Ассоциация уровней ИЛ-6 и холестерина ЛПВП с тяжестью атеросклеротического поражения коронарных артерий " . Всю подшивку журнала можно скачать отсюда  http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=4326594


Ars longa, vita brevis est

Сообщение отредактировал bobcat2 - Вт, 27.05.14, 16:40
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » Прогнозирование риска злокачественных образований при вич (с помощью биомаркеров воспаления и свертывания крови)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Ламивудин тенофовир эфавиренз [96 ответов]
Пт 03.02.23 09:33 от parsek73
ВИЧ и ипотека [80 ответов]
Вт 31.01.23 19:17 от Сонова
Препарат Делстриго [3 ответов]
Вт 31.01.23 10:50 от Sverdlovchanin
Эвиплера (Eviplera). [576 ответов]
Пн 30.01.23 06:03 от parsek73
С чего начать? [5264 ответов]
Сб 28.01.23 15:51 от parsek73
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [9703 ответов]
Сб 28.01.23 12:16 от parsek73
Врачи шарахаются как от прокажённого [98 ответов]
Сб 28.01.23 08:21 от 123456D
Центр на Соколинке в Москве [3039 ответов]
Пт 27.01.23 14:08 от Нина
ВИЧ+ Чат [ без политики ]