Регистрация | Вход Ср, 17.07.19, 03:20 | Приветствую Вас Гость | RSS
Современный Форум о ВИЧ
Новые сообщения · Правила форума · Поиск · Участники · RSS
Лечение Гепатита С. Часть вторая. [1687 ответов]
Ср 17.07.19 01:18 от ksyu
Сд4 51кл,вн 1580000,токсоплазмоз гол.мозга,(ЛГМ,лимфома?) [61 ответов]
Ср 17.07.19 00:49 от madeinray
Самая современная терапия [5053 ответов]
Вт 16.07.19 22:49 от DJ
Все о прививках нашим деткам. [47 ответов]
Вт 16.07.19 22:44 от DJ
ИС и ВН. У кого какие результаты. Часть 2. [427 ответов]
Вт 16.07.19 22:11 от ksyu
Пропуск приема терапии [242 ответов]
Вт 16.07.19 14:09 от Henry
Частная инфекционная клиника (г.Москва) [639 ответов]
Вт 16.07.19 11:59 от Sverdlovchanin
Подскажите по Моникам! [478 ответов]
Пн 15.07.19 16:23 от loki_1
Частная инфекционная клиника (г.Москва) [639 ответов]
Вт 16.07.19 11:59 от Sverdlovchanin

Кстати:
Вирус (от лат. virus - яд), - неклеточная форма жизни, представляющая собой крайне упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее.

ВИЧ+ Чат [ без политики ]
Форма входа
Логин:
Пароль:
ВИЧ+ Опрос
Люди с ВИЧ могут быть счастливы в паре:

Результаты · Архив опросов

Всего ответов: 1694
Хостинг от uCoz ::
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » СКФ при ВИЧ (анализы)
СКФ при ВИЧ
ПавловаДата: Пт, 21.06.19, 10:15 | Сообщение # 1
Коктейль свежих мыслей
+
Откуда: Санкт - Петербург
Сообщений: 45
Комплименты: 0
Offline
Доброу утро ! Я пью схему иссентрес-ламивудин-тенофовир уже год. Узнала о ВИЧ при беременности и тогда назначили данную схему. Подскажите пожалуйста как правильно проверить почки от тенофовира как делать анализ СКФ , что сдавать кровь или мочу? Как в лаборатории правильно называется этот анализ и достаточно ли только СКФ чтобы проверить почки . И сразу если можно напишите пожалуйста чём мне заменить тенофовир если анализ будет плохой. Таф с этмтрицитабином намного лучше обычного тенофовира 300мг? Спасибо.
 
EvgeniyAMДата: Пт, 21.06.19, 10:34 | Сообщение # 2
Золото
Пользователь
Откуда: Барнаул
Сообщений: 378
Комплименты: 3
Offline
Расчет СКФ можно провести по креатинину из биохимического анализа крови. Есть калькуляторы СКФ в интернете, например: http://gormonoff.com/tools/raschet-skorosti-klubochkovoj-filtracii
также можно в инвитро сделать анализ крови на цистатин С (считается, что он более точный, чем расчет по креатинину).
Если по анализу мочи, то можно сделать анализ альбумина в суточной моче (или иначе микроальбумин в суточной моче). Также в инвитро, например, делает анализ разовой порции мочи по соотношению альбумина/креатинина.
Вот разные варианты.
 
ПавловаДата: Пт, 21.06.19, 11:35 | Сообщение # 3
Коктейль свежих мыслей
+
Откуда: Санкт - Петербург
Сообщений: 45
Комплименты: 0
Offline
EvgeniyAM, спасибо
 
madeinrayДата: Вт, 25.06.19, 20:03 | Сообщение # 4
Дебют
+
Откуда: Татарстан
Сообщений: 18
Комплименты: 0
Offline
Здравствуйте!Года 2 как поменяли зидовудин(гемоглобин сажал) на тенофовир,остальные-калетра и ламивудин и вот что с анализами :

25.06.2019-скф 62,2(креатинин 102,4)

30.05.2019- скф 70,5(креатинин 92)

18.12.2018- скф 90,2(креатинин 75)

Что делать?Врачу написала,я сейчас не в России,сказала срочно отменить тенофовир и все восстановится...Может еще както провериться надо?Не опасно ли без третьего лекарстватолько на калетре и ламивудине оставаться,примерно неделю-дней 10?И на что менять теперь тенофовир? Подскажите пожалуйста!
 
SverdlovchaninДата: Вт, 25.06.19, 20:12 | Сообщение # 5
Абсолютный опыт
+
Откуда: Екатеринбург
Сообщений: 4415
Комплименты: 89
Offline
madeinray, Привет
Какой Им Ст?
Если неплохой и вирусная нагрузка погашена,то схема лопинавир(+ритоновир)+ламивудин справляются с вирусом(так называемая щадящая стратегия с ингибитором протеазы)
Цитата madeinray ()
Может еще както провериться надо?

Цистатин С можешь сдать
 
DJДата: Вт, 25.06.19, 20:19 | Сообщение # 6
<< xXx >>
Модератор
Откуда: Saint-Petersburg
Сообщений: 3839
Комплименты: 66
Offline
madeinray, тема про скф есть, не надо плодить

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
 
madeinrayДата: Вт, 25.06.19, 20:49 | Сообщение # 7
Дебют
+
Откуда: Татарстан
Сообщений: 18
Комплименты: 0
Offline
Свердловчанин,ИС 327 растет медленно очень,вн 0.
 
АлександровичДата: Ср, 26.06.19, 02:20 | Сообщение # 8
Бесценный опыт
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 822
Комплименты: 37
Offline
Выкинуть все, оставить ламивудин, добавить тивикай (долутегравир), наслаждаться.
 
EmeraldislifeДата: Чт, 27.06.19, 11:33 | Сообщение # 9
Золото
+
Откуда: Московская область
Сообщений: 210
Комплименты: 8
Offline
Цитата madeinray ()
25.06.2019-скф 62,2(креатинин 102,4)

30.05.2019- скф 70,5(креатинин 92)

18.12.2018- скф 90,2(креатинин 75)


Это дно, подумала она, но, вдруг, снизу постучали...

Сообщение отредактировал Emeraldislife - Чт, 27.06.19, 11:35
 
EmeraldislifeДата: Чт, 27.06.19, 11:36 | Сообщение # 10
Золото
+
Откуда: Московская область
Сообщений: 210
Комплименты: 8
Offline
А что не так с СКФ?
От 60 до 90 - это норма.


Это дно, подумала она, но, вдруг, снизу постучали...
 
DJДата: Чт, 27.06.19, 12:08 | Сообщение # 11
<< xXx >>
Модератор
Откуда: Saint-Petersburg
Сообщений: 3839
Комплименты: 66
Offline
СКФ 60 это уже снижение почечной функции..

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
 
EmeraldislifeДата: Чт, 27.06.19, 12:12 | Сообщение # 12
Золото
+
Откуда: Московская область
Сообщений: 210
Комплименты: 8
Offline
DJ,
Это нижняя граница нормы. Но при этих показателях нужно держать руку на пульсе и смотреть цистатин С.


Это дно, подумала она, но, вдруг, снизу постучали...
 
CatLoverДата: Чт, 27.06.19, 14:29 | Сообщение # 13
Бронзовое перо форума
+
Откуда: Москва
Сообщений: 99
Комплименты: 2
Offline
Цитата Emeraldislife ()
Это нижняя граница нормы. Но при этих показателях нужно держать руку на пульсе и смотреть цистатин С.

С учётом скорости снижения СКФ (90 -> 60 за полгода), это совсем нехорошая история. Если человек не хочет попасть на диализ/пересадку почки в молодом возрасте, то затягивать с заменой/отменой тенофовира не стоит. Чем раньше убрать нефротоксичный препарат, тем больше шансов восстановления почечной функции. В качестве замены можно рассмотреть абакавир, предварительно сделав тест на РГЧ к нему. Ну и в качестве общей рекомендации менять калетру. Лучше бы на ралтегравир, т.к. долутегравир на фоне проблем с почками может спровоцировать ещё большее снижение СКФ.
Добавлю: можно рассмотреть схему дарунавир/ритонавир+ламивудин, как более щадящую. Но данных недостаточно, надо смотреть биохимию в динамике, а именно липидный профиль, триглицериды, общий белок, креатинин, альбумин, мочевину, чтобы правильно выбрать между RAL+ABC+3TC и DRV/r+3TC+(опционально)ABC. Для оценки почечной функции не повредит ещё сдать Цистатин С и альбумин/креатинин соотношение в моче - дешевле всего это в Инвитро...


Равный консультант H-Clinic
www.h-clinic.ru


Сообщение отредактировал CatLover - Чт, 27.06.19, 14:39
 
EvgeniyAMДата: Чт, 27.06.19, 14:38 | Сообщение # 14
Золото
Пользователь
Откуда: Барнаул
Сообщений: 378
Комплименты: 3
Offline
Цитата CatLover ()
долутегравир на фоне проблем с почками может спровоцировать ещё большее снижение СКФ

он изрядненько так повышает креатинин и без ТДФ
 
CatLoverДата: Чт, 27.06.19, 14:47 | Сообщение # 15
Бронзовое перо форума
+
Откуда: Москва
Сообщений: 99
Комплименты: 2
Offline
Цитата EvgeniyAM ()
он изрядненько так повышает креатинин и без ТДФ

Достоверных данных за нефротоксичность долутегравира нет. Пока считается, что повышение креатинина носит доброкачественный характер и после отмены препарата(а у некоторых пациентов и на фоне приема препарата) креатинин должен снизиться до исходных значений. Однако практика показала, что замена DRV/r на DTG на фоне повреждения почек у одного из пациентов Эйч привело к падению СКФ с 60+ до 40+ в течение трёх месяцев (измеряли и по Цистатину С в том числе). Было принято решение заменить DTG на RAL. Спустя год СКФ так до конца и не восстановился... Сейчас, насколько я помню, чуть меньше 60...


Равный консультант H-Clinic
www.h-clinic.ru
 
EvgeniyAMДата: Чт, 27.06.19, 14:58 | Сообщение # 16
Золото
Пользователь
Откуда: Барнаул
Сообщений: 378
Комплименты: 3
Offline
и в моче пена от ДТГ.
При этом микроальбумин 0, цистатин С 0,82. А креатинин через час после приема ДТГ до 90, а через 2 часа 112.
 
ЭфаДата: Чт, 27.06.19, 21:01 | Сообщение # 17
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 291
Комплименты: 11
Offline
СКФ (по креатинину)  в течение последнего года - полутора  (на дтг+таф)  70.  До АРВТ в конце 2016 г  СКФ(по креатинину)  была  просто отличная, как у 18-летних здоровых подростков - 110.
 
DJДата: Чт, 27.06.19, 22:29 | Сообщение # 18
<< xXx >>
Модератор
Откуда: Saint-Petersburg
Сообщений: 3839
Комплименты: 66
Offline
Цитата CatLover ()
считается, что повышение креатинина носит доброкачественный характер

То и подсчет СКФ выходит некорректным..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
 
madeinrayДата: Пт, 28.06.19, 07:47 | Сообщение # 19
Дебют
+
Откуда: Татарстан
Сообщений: 18
Комплименты: 0
Offline
Catlover,как сдаются эти анализы,которые вы написали? Скажите пожалуйста
 
ЭфаДата: Пт, 28.06.19, 21:23 | Сообщение # 20
Золото
Пользователь
Откуда: Москва
Сообщений: 291
Комплименты: 11
Offline
Но инфекциониста, у которого я наблюдаюсь, тоже несколько напрягли мои почечные  показатели, а я так совсем  не парилась насчет них,  до соообщения  CatLover, пребывая в полной уверенности, что эти изменения точно доброкачественные и полностью обратимые, даже про анализ на цистатин как-то забыла. Теперь сдам и этот анализ, посчитаю по нему СКФ
 
CatLoverДата: Сб, 29.06.19, 09:56 | Сообщение # 21
Бронзовое перо форума
+
Откуда: Москва
Сообщений: 99
Комплименты: 2
Offline
Цитата madeinray ()
как сдаются эти анализы,которые вы написали? Скажите пожалуйста

Доброе утро!
Это биохимия крови:
Общий холестерин
ЛПВП
ЛПНП
ЛПОНП
Триглицериды
Общий белок
Креатинин
Альбумин
Мочевина
Это всё можно сдать бесплатно в СЦ.

Цистатин С это анализ крови (в Инвитро это анализ N1525, в Москве стоит 660р)

Альбумин/креатинин соотношение в разовой порции мочи (в Инвитро это анализ N95110 730р)
P.S. Не сочтите за рекламу Инвитро, просто там дешевле всего...


Равный консультант H-Clinic
www.h-clinic.ru
 
CatLoverДата: Сб, 29.06.19, 15:04 | Сообщение # 22
Бронзовое перо форума
+
Откуда: Москва
Сообщений: 99
Комплименты: 2
Offline
Цитата DJ ()
То и подсчет СКФ выходит некорректным..

Верно. Но и подсчет СКФ по Цистатину С тоже имеет ряд особенностей. Повышение Цистатина С может происходить не только на фоне повреждения почек, но и при ряде других заболеваний. В частности, нелеченый ВИЧ повышает уровень Цистатина С и делает подсчет СКФ по нему до начала приема АРВТ некорректным. В любом случае надо смотреть динамику по Креатинину, Цистатину С и Альбумин/Креатинину в моче...


Равный консультант H-Clinic
www.h-clinic.ru
 
CatLoverДата: Сб, 29.06.19, 16:06 | Сообщение # 23
Бронзовое перо форума
+
Откуда: Москва
Сообщений: 99
Комплименты: 2
Offline
Цитата EvgeniyAM ()
в моче пена от ДТГ.
При этом микроальбумин 0, цистатин С 0,82. А креатинин через час после приема ДТГ до 90, а через 2 часа 112.

Цистатин С 0,82 - отличный результат!
А вот вывести зависимость Креатинина от времени приема DTG мне в голову не приходило) Я пью теру в 12:00, а кровь сдаю обычно в 9-10 утра. Ради интереса в следующий раз выпью теру за час до сдачи крови))


Равный консультант H-Clinic
www.h-clinic.ru
 
Ridik2d2Дата: Вс, 30.06.19, 12:58 | Сообщение # 24
Бронзовое перо форума
Пользователь
Откуда: Поволжье
Сообщений: 82
Комплименты: 0
Offline
А можно ли СКФ вычислять только по Креатинину? Или одного этого анализа недостаточно?

С верой в чудо...
 
EvgeniyAMДата: Вс, 30.06.19, 13:01 | Сообщение # 25
Золото
Пользователь
Откуда: Барнаул
Сообщений: 378
Комплименты: 3
Offline
Цитата Ridik2d2 ()
А можно ли СКФ вычислять только по Креатинину

Можно.
 
parsek73Дата: Вс, 30.06.19, 13:12 | Сообщение # 26
Бесценный опыт
+
Откуда: н.новгород
Сообщений: 848
Комплименты: 29
Offline
Цитата Ridik2d2 ()
Креатинину

Можно.
Только результат,примерно.
Скорее подходит для скрининга. Если есть отклонения,начинаем копать глубже. Примерно так.
Ссылки вверху. В инете их много,онлай калькуляторов.
Gormonoff,вводим один Креатинин и смотрим.
 
Ridik2d2Дата: Вс, 30.06.19, 13:22 | Сообщение # 27
Бронзовое перо форума
Пользователь
Откуда: Поволжье
Сообщений: 82
Комплименты: 0
Offline
parsek73, спасибо за ответ! А чем выше СКФ тем лучше?

С верой в чудо...
 
SverdlovchaninДата: Вс, 30.06.19, 13:28 | Сообщение # 28
Абсолютный опыт
+
Откуда: Екатеринбург
Сообщений: 4415
Комплименты: 89
Offline
Ridik2d2, Привет
Цитата Ridik2d2 ()
А чем выше СКФ тем лучше?

Да
 
parsek73Дата: Вс, 30.06.19, 17:52 | Сообщение # 29
Бесценный опыт
+
Откуда: н.новгород
Сообщений: 848
Комплименты: 29
Offline
Неплохой.
ckd-epi
Креатинин ставим в мкмоль/л.,если замер в этих единицах.
Рост,вес, если снять Регулировку
поверхности тела,и дюймы,фунты. :)


Сообщение отредактировал parsek73 - Вс, 30.06.19, 18:01
 
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Здоровье » СКФ при ВИЧ (анализы)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:
ВИЧ+ Популярные Темы
Жизнь+ Самые Обсуждаемые
Лечение гепатита С [9990 ответов]
Здравствуйте! Принимайте пополнение... [9963 ответов]
ИС и ВН. У кого какие результаты. [9897 ответов]
Начинаю терапию, оцените схему. [7534 ответов]
Здравствуйте! Принимайте пополнение...Часть[2] [7509 ответов]
Новосибирск!!! Ау! [6516 ответов]
Самая современная терапия [5053 ответов]
Подскажите пожалуйста [5009 ответов]
С чего начать? [4911 ответов]
Продолжительность жизни с ВИЧ [2828 ответов]
Геополитические процессы вокруг Украины [9985 ответов]
Украина - Россия: дубль два [9463 ответов]
Сумасшедшие, объединяйтесь!!! [2356 ответов]
Все в сад! Вы там будете петь? Нет, вы там будете слушать! ) [2277 ответов]
Какие кины смотрим ??? [2183 ответов]
Кто какую музыку слушает [1606 ответов]
Помойка [1559 ответов]
Покупка/Продажа/Обмен АРТ [1369 ответов]
Православный взгляд [1284 ответов]
Хочу найти половинку)) [1252 ответов]

Какие кины смотрим ??? [2183 ответов]
Ср 17.07.19 01:57 от ksyu
Хочу найти половинку)) [1252 ответов]
Пн 15.07.19 20:19 от letsgobrother
ЛИКБЕЗ [4 ответов]
Пн 15.07.19 17:09 от Untransmittable
Покупка/Продажа/Обмен АРТ [1369 ответов]
Пн 15.07.19 14:04 от tatyana1981
Куда я могу полететь на отдыхсо своим статусом? [22 ответов]
Пн 15.07.19 01:37 от Henry
Украина - Россия: дубль два [9463 ответов]
Пт 12.07.19 22:08 от константин1
Секс и презерватив. Минусы и плюсы. [620 ответов]
Пт 12.07.19 21:21 от Ridik2d2
Православный взгляд [1284 ответов]
Чт 11.07.19 06:25 от paisii
График по срокам диагностики ВИЧ [80 ответов]
Пн 15.07.19 00:19 от Untransmittable
Результат в Инвитро [4 ответов]
Сб 13.07.19 08:04 от Blondi
Мне кажется, что у меня симптомы ВИЧ. [1980 ответов]
Ср 10.07.19 23:43 от JustBTboy

Города [1695 ответов]
Пн 27.05.19 22:29 от Войбокало
Игра "Угадай Два Слова" [2283 ответов]
Ср 22.05.19 20:21 от Untransmittable
Игра "Превращения" [3954 ответов]
Сб 11.05.19 10:48 от Untransmittable
Игра"Испортить желание" [374 ответов]
Вт 30.04.19 18:48 от Лара
Игра "Еврейский вопрос" [1313 ответов]
Вт 30.04.19 18:44 от Лара

Обратная Связь Карта Сайта