• Страница 9 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 7
  • 8
  • 9
Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Резистентность. Мутации вируса. Подбор терапии.
Резистентность. Мутации вируса. Подбор терапии.
leona Offline
4 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 04.04.13, 11:09 | Сообщение # 1
Резистентность,есть смысл лечиться дальше?или ставить на себе крест? :(

Сообщение отредактировал leona - Чт, 04.04.13, 11:11
Профиль
speranza Offline
32 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 14.05.20, 12:28 | Сообщение # 321
17.01.19 ИФА -
25.01 ИФА +, блот +/-
01.02 ВН > 10 млн. СД4 880, ИРИ 0,97
04.02 блот -
07.02 ВН так же, СД4 353, ИРИ 0,97

11.02 - Элпида/ламивудин/абакавир
7.03 ВН 954, СД4 790, ИРИ 0,77

где-то в 10х числах апреля - Эвиплера
8.05 ВН 1307, СД4 677, ИРИ 1,39
5.06 ВН 548, СД4 832, ИРИ 0,92

в июле ВН 600 с чем-то, остальное не помню, отмена Эвиплеры на 2 нед.
7.08 ВН 6457 СД4 826, ИРИ 1,22
Анализ на резистентность:

Пока ждал результатов, снова выдали Эвиплеру, на ней:
11.09 - ВН 100 ?!

Далее
Долутегравир/ Дарунавир/r /ламивудин
1.10 ВН н/о, СД4 647, ИРИ 0,85
Сменил лам на эмтрицитабин (волосы выпадали)
17.03.20 ВН н/о, СД4 893 ИРИ 1,3

Думаю теперь, когда откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно. Не хватало ещё на ИИ резистентности (Да-да, редко, но будет очень метко)
Прикрепления: 7382743.jpg(299.0 Kb)


Сообщение отредактировал speranza - Чт, 14.05.20, 12:30
Профиль
Gesundheit Offline
92 поста
Награды: 7
Дата: Чт, 14.05.20, 12:50 | Сообщение # 322
Цитата speranza ()
откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно.
А оставлять DTG с тенофовиром в одиночку - идея не лучше. В вашем случае, наоборот, было бы логичнее откинуть ламивудин и остаться на DTG + DRV/r.

Хотя вообще мутация M184I при подавленной ВН никак не влияет на эффективность двойной схемы, если я не ошибаюсь (пусть меня поправят). То есть сначала подавляем нагрузку до <50 чем-нибудь другим, а потом можно перейти на DTG + 3TC или FTC даже при наличии этой мутации.


Сообщение отредактировал Gesundheit - Чт, 14.05.20, 12:51
Профиль
speranza Offline
32 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 14.05.20, 13:31 | Сообщение # 323
Цитата Gesundheit ()
А оставлять DTG с тенофовиром в одиночку - идея не лучше.
Не в одиночку, а тройную схему, включая и TAF, и FTC. 
Цитата Gesundheit ()
логичнее откинуть ламивудин и остаться на DTG + DRV/r.
Для вирусологического успеха, безусловно. Вроде как самая надёжная комбинация в классических схемах.  Но вот доходит до того, что каждый месяц-полтора кушаю курс нитрофуранов. Пока не выяснил точную причину, вероятно просто "дисбиоз", но пробиотики не помогают. Сейчас проблематично обследоваться
Профиль
5675 постов
Награды: 119
Дата: Чт, 14.05.20, 13:34 | Сообщение # 324
speranza,
Цитата speranza ()
07.02 ВН так же, СД4 353, ИРИ 0,97
11.02 - Элпида/ламивудин/абакавир

Вот здесь ошибка была.
Не назначается АВС c ВН выше 100000 коп(исключение схема с dtg)
Отсюда могло и задеть НИОТную группу.


Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 14.05.20, 13:35
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Чт, 14.05.20, 13:42 | Сообщение # 325
Цитата Gesundheit ()
Хотя вообще мутация M184I при подавленной ВН никак не влияет на эффективность двойной схемы, если я не ошибаюсь

Таки да ====>>>
Цитата speranza ()
DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно.

Если так уж страшно, несмотря на ссылку выше, то вот ещё вариант
====>>>

+++++++++++

Цитата speranza ()
Долутегравир/ Дарунавир/r /ламивудин

Цитата speranza ()
Пока не выяснил точную причину, вероятно просто "дисбиоз", но пробиотики не помогают.

Если в качестве бустера к DRV Ретвисет, то поискать Ритонавир нормальный - Норвир или индийский...


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."

Сообщение отредактировал Henry - Чт, 14.05.20, 13:53
Профиль
speranza Offline
32 поста
Награды: 0
Дата: Чт, 14.05.20, 14:40 | Сообщение # 326
Цитата Sverdlovchanin ()
Вот здесь ошибка была.Не назначается АВС c ВН выше 100000 коп(исключение схема с dtg)
Отсюда могло и задеть НИОТную группу.
Да, в точку) Только когда я начал барагозить по этому поводу уже после всего, в ответ было лишь "Нет! Это всё эта Эвиплера виновата"
Цитата Henry ()
Таки да ====>>>
Вау, спасибо! Чудотворный DTG нас всех спасёт
Цитата Henry ()
Если в качестве бустера к DRV Ретвисет, то поискать Ритонавир нормальный - Норвир или индийский...
Был Ретвисет, последний раз выдали "Ритонавир" из Индии - разницы нет. Только удобно, что не привязан к холодильнику.
Профиль
5675 постов
Награды: 119
Дата: Чт, 14.05.20, 16:38 | Сообщение # 327
speranza,
Цитата speranza ()
Это всё эта Эвиплера виновата"

Может и она (она тоже не назначается с ВН свыше 100000коп),но с АВС схема была чуть раньше назначена
Профиль
Draga Offline
590 постов
Награды: 12
Дата: Чт, 14.05.20, 18:20 | Сообщение # 328
H-Clinic, Владимир, спасибо, очень интересно про резервуары у Gesundheit, только я не понял, что такое посттерапевтический контроль? Это пытаться жить без терры, надеясь, что больше не проявится?

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Чт, 14.05.20, 23:09 | Сообщение # 329
Цитата Draga ()
что такое посттерапевтический контроль?

Это как-то так ====>>>


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
Draga Offline
590 постов
Награды: 12
Дата: Пт, 15.05.20, 14:05 | Сообщение # 330
Henry, Интересно! А с 2013 года узнать бы...что нового. Есть сведения о 14 участниках эксреримента с 2013 года по сей день?

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)

Сообщение отредактировал Draga - Пт, 15.05.20, 16:23
Профиль
Henry Offline
3127 постов
Награды: 146
Дата: Сб, 16.05.20, 00:53 | Сообщение # 331
Цитата Draga ()
Есть сведения о 14 участниках эксперимента с 2013 года по сей день?

Не в курсе, говоря откровенно...
Вот ещё на эту же тему. По ссылкам в статье можно походить, почитать ====>>>


"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Профиль
ARK Offline
1295 постов
Награды: 50
Дата: Сб, 16.05.20, 17:20 | Сообщение # 332
write

Не хмурь бровей из-за ударов рока,
Упавший духом гибнет раньше срока.
Омар Хайям
Профиль
1033 поста
Награды: 30
Дата: Пн, 18.05.20, 19:56 | Сообщение # 333
Вот зачем напомнили мне? Опять ночей спать не буду...

Ничего в этой жизни не бывает случайным
Профиль
Alexey Offline
64 поста
Награды: 0
Дата: Ср, 20.05.20, 22:41 | Сообщение # 334
Цитата speranza ()
Думаю теперь, когда откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно. Не хватало ещё на ИИ резистентности (Да-да, редко, но будет очень метко)
Прикрепления:

Рискни на дтг+абакавир+ламивудин. Я рискнул и у меня всё хорошо, всё работает . Тоже вылетел ламивудин полностью, весь класс нниотов и какая то минорная мутация к абику ещё была. Либо вместо абакавир-тенофовир, но это хуже, его пить больше 3х лет не советовал бы.
Профиль
1117 постов
Награды: 56
Дата: Сб, 23.05.20, 04:33 | Сообщение # 335
Цитата
Думаю теперь, когда откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно. Не хватало ещё на ИИ резистентности (Да-да, редко, но будет очень метко)Прикрепления:

Долутегравир+рилпивирин
Профиль
H-Clinic Offline
613 постов
Награды: 17
Дата: Сб, 23.05.20, 14:54 | Сообщение # 336
Цитата Draga ()
Есть сведения о 14 участниках эксреримента с 2013 года по сей день?


Не находил. Либо исследователи теряют интерес (финансирование), либо участники по каким-то причинам теряются. Чем больше изучаю эту тему, тем больше удивляюсь, как мало исследуют посттерапевтических контроллеров, хотя они должны встречаться гораздо чаще, чем элитные...

Предикторов успеха несколько: ранний старт терапии (считается, до 6 месяцев от момента инфицирования), быстрый (до двух лет с момента начала АРВТ) рост ИРИ до нормальных значений, прием АРВТ не менее трёх лет. Пожалуй, добавлю отсутствие блипов ВН на ультрачувствительных тестах, но это скорее моя догадка.

Было бы очень интересно услышать людей, которые по той или иной причине прекращали прием АРВТ на длительный (месяцы, годы) срок и при этом контролировали ВН и cd4 write


h-clinic.ru

+7 (495) 191-10-17
Профиль
nadi Offline
15 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 26.05.20, 22:47 | Сообщение # 337
Доброе всем. Терапию получаем в Санкт- Петербурге. Мы с мужем пили эвиплеру последние два года с 2018-2020. До этого  в 2014 году прошли лечение - 48 уколов пегинтрона, по гепатиту С, В + препараты по ВИЧ . Гепатит С не обнаруживается у обоих, терапию по ВИЧ продолжали, но у меня нет гепатита В , а у мужа есть, и чтоб мы не путали таблетки, выписали эвиплеру обоим, так как она и ВИЧ останавливает и гепатит В.
      Я 25 октября 2019 решаю остановить на год прием терапии, и пропила осенью 2019 Артру - это по укреплению костей и мышц , рука год уже не подымалась, и болела ночью. МРТ показал дегенерацию мышечной ткани. Муж за компанию , то же не стал пить терапию. Пока чувствую себя хорошо, рука восстановилась. А вот муж  попал в больницу с высоким билирубином 170 , так как в ноябре не пил терапию, а отмен эвиплеры из-за тенофовира нужно под контрольно бросать , влияет на гепатит В.
   Муж  начал желтеть, месяц проходил думал пройдет , а все зеленей становился с оливковым цветом кожи и сил нет, 2 января уже обессиленный вызвал скорою и увезли в инфекционку.Эвиплеру взял с собой , так как у нас осталось на двоих 5 баночек , в больнице и начал пить эвиплеру снова, в мае сдал анализы, ВИЧ - 50 копий, СД 4  - 490 . Но терапию потерял, по новой комиссия была, так как за препаратами не приходил, а то что пил и мои таблеточки , это не считается, это раз, и два, то что теперь только с постоянной пропиской Питерцам дают эвиплеру , а у нас временная, мы из Калининграда. Выписали долутегравир+тенофовир+ламивудин. Я пила терапию с 2013 г. по октябрь 2019 г.  Не пью 6 месяцев. Отпишусь , как сдам анализы. Пока все хорошо у меня, слава богу.


nadi
Профиль
Mimik Offline
123 поста
Награды: 8
Дата: Вт, 26.05.20, 23:25 | Сообщение # 338
Мои поздравления с получением Тивикая! Не всем на Обводном дают Долутегравир!)
Профиль
nadi Offline
15 постов
Награды: 0
Дата: Ср, 27.05.20, 11:04 | Сообщение # 339
Перед комиссией , я мужу сказала подняться на 5 этаж к глав.врачу и рассказать о своих побочках. И тивикай попросить. Глав. врач  сказала, что учтет его просьбу, и анализы посмотрит, на комиссии все решат. Леч.врач у нас новый, нас Романова вела все эти годы, и по ВИЧ и по гепатиту, а в 2019 г. у нее завал был по гепатиту, очень много больных гепатит С решили лечить, бесплатно по квоте, у них нет ВИЧ. Вот Романова , нас к участковому инф.перевела. И чтоб наверняка тивикай дали, я сказала поговори  с глав. врачом.

nadi
Профиль
Алтай Offline
41 пост
Награды: 0
Дата: Вт, 18.08.20, 11:52 | Сообщение # 340
А если резистентность к ламивудину и долутегравиру, возможно подобрать схему?
Профиль
Наук Offline
41 пост
Награды: 0
Дата: Ср, 19.08.20, 05:03 | Сообщение # 341
Здравствуйте ребят сейчас 5.50 утра...
Я всё же решил сдать анализ на резистентность к НИОТ, до того как как буду принимать антиретровирусную терапию...
Что у вас хотел спросить уважаемые....
Как правильно мне сказать какой анализ мне нужен?
РНК HIV-1, опред. резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы ?
Или как-то по другому?
Не хотелось бы сделать ошибку..
Большое спасибо!


Н.Ш.
Профиль
MMargaret Offline
61 пост
Награды: 1
Дата: Ср, 19.08.20, 06:33 | Сообщение # 342
Цитата Наук ()
Как правильно мне сказать какой анализ мне нужен?
Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы 

Добавлено (19.08.20, 06:34)
---------------------------------------------
Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы

Добавлено (19.08.20, 06:41)
---------------------------------------------
Анализ на резистентность ВИЧ по РНК:к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы (код CMD 032106) 17000руб в CMDк ингибиторам интегразы (код CMD 032108) — 17500руб в CMD. В CMD могут с Вас потребовать сдать анализ на вирусную нагрузку 032102 за 8900руб, чтобы убедиться , что ВН > 1000 копий.


Сообщение отредактировал MMargaret - Ср, 19.08.20, 07:46
Профиль
Наук Offline
41 пост
Награды: 0
Дата: Ср, 19.08.20, 07:47 | Сообщение # 343
Скажите его точно лучше сделать до приёма терапии
Позвонил в СПИД центр, накричали сказали скажем сделаете!


Н.Ш.
Профиль
MMargaret Offline
61 пост
Награды: 1
Дата: Ср, 19.08.20, 10:12 | Сообщение # 344
Цитата Наук ()
Скажите его точно лучше сделать до приёма терапии
можете уже начать принимать терапию,нагрузка за один день не упадет,а пока  поискать где сдать этот анализ


Сообщение отредактировал MMargaret - Ср, 19.08.20, 10:13
Профиль
Draga Offline
590 постов
Награды: 12
Дата: Ср, 19.08.20, 15:37 | Сообщение # 345
Алтай, схему можно конечно. Но к долутегравиру практически нет пока резистентности.

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Резистентность. Мутации вируса. Подбор терапии.
  • Страница 9 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 7
  • 8
  • 9
Поиск:


ВИЧ+ Чат [ без политики ]