|
Резистентность. Мутации вируса. Подбор терапии.
|
|
Дата: Чт, 04.04.13, 11:09 | Сообщение # 1Резистентность,есть смысл лечиться дальше?или ставить на себе крест? :(
Сообщение отредактировал leona - Чт, 04.04.13, 11:11
|
Дата: Чт, 14.05.20, 12:28 | Сообщение # 32117.01.19 ИФА -
25.01 ИФА +, блот +/-
01.02 ВН > 10 млн. СД4 880, ИРИ 0,97
04.02 блот -
07.02 ВН так же, СД4 353, ИРИ 0,97
11.02 - Элпида/ламивудин/абакавир
7.03 ВН 954, СД4 790, ИРИ 0,77
где-то в 10х числах апреля - Эвиплера
8.05 ВН 1307, СД4 677, ИРИ 1,39
5.06 ВН 548, СД4 832, ИРИ 0,92
в июле ВН 600 с чем-то, остальное не помню, отмена Эвиплеры на 2 нед.
7.08 ВН 6457 СД4 826, ИРИ 1,22
Анализ на резистентность:
Пока ждал результатов, снова выдали Эвиплеру, на ней:
11.09 - ВН 100 ?!
Далее
Долутегравир/ Дарунавир/r /ламивудин
1.10 ВН н/о, СД4 647, ИРИ 0,85
Сменил лам на эмтрицитабин (волосы выпадали)
17.03.20 ВН н/о, СД4 893 ИРИ 1,3
Думаю теперь, когда откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно. Не хватало ещё на ИИ резистентности (Да-да, редко, но будет очень метко)
Сообщение отредактировал speranza - Чт, 14.05.20, 12:30
|
Дата: Чт, 14.05.20, 12:50 | Сообщение # 322Цитата speranza (  ) откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно.
Хотя вообще мутация M184I при подавленной ВН никак не влияет на эффективность двойной схемы, если я не ошибаюсь (пусть меня поправят). То есть сначала подавляем нагрузку до <50 чем-нибудь другим, а потом можно перейти на DTG + 3TC или FTC даже при наличии этой мутации.
Сообщение отредактировал Gesundheit - Чт, 14.05.20, 12:51
|
Дата: Чт, 14.05.20, 13:31 | Сообщение # 323Цитата Gesundheit ( ) А оставлять DTG с тенофовиром в одиночку - идея не лучше.
Цитата Gesundheit ( ) логичнее откинуть ламивудин и остаться на DTG + DRV/r.
|
Дата: Чт, 14.05.20, 13:34 | Сообщение # 324speranza, Цитата speranza ( ) 07.02 ВН так же, СД4 353, ИРИ 0,97
11.02 - Элпида/ламивудин/абакавир
Вот здесь ошибка была.
Не назначается АВС c ВН выше 100000 коп(исключение схема с dtg)
Отсюда могло и задеть НИОТную группу.
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 14.05.20, 13:35
|
Дата: Чт, 14.05.20, 13:42 | Сообщение # 325Цитата Gesundheit ( ) Хотя вообще мутация M184I при подавленной ВН никак не влияет на эффективность двойной схемы, если я не ошибаюсь
Таки да ====>>>
Цитата speranza ( ) DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно.
Если так уж страшно, несмотря на ссылку выше, то вот ещё вариант
====>>>
+++++++++++
Цитата speranza ( ) Долутегравир/ Дарунавир/r /ламивудин
Цитата speranza ( ) Пока не выяснил точную причину, вероятно просто "дисбиоз", но пробиотики не помогают.
Если в качестве бустера к DRV Ретвисет, то поискать Ритонавир нормальный - Норвир или индийский...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Чт, 14.05.20, 13:53
|
Дата: Чт, 14.05.20, 14:40 | Сообщение # 326Цитата Sverdlovchanin ( ) Вот здесь ошибка была.Не назначается АВС c ВН выше 100000 коп(исключение схема с dtg)
Отсюда могло и задеть НИОТную группу.
Цитата Henry ( ) Таки да ====>>>
Цитата Henry ( ) Если в качестве бустера к DRV Ретвисет, то поискать Ритонавир нормальный - Норвир или индийский...
|
Дата: Чт, 14.05.20, 16:38 | Сообщение # 327speranza, Цитата speranza ( ) Это всё эта Эвиплера виновата"
Может и она (она тоже не назначается с ВН свыше 100000коп),но с АВС схема была чуть раньше назначена
|
Дата: Чт, 14.05.20, 18:20 | Сообщение # 328H-Clinic, Владимир, спасибо, очень интересно про резервуары у Gesundheit, только я не понял, что такое посттерапевтический контроль? Это пытаться жить без терры, надеясь, что больше не проявится?
Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
|
Дата: Чт, 14.05.20, 23:09 | Сообщение # 329Цитата Draga ( ) что такое посттерапевтический контроль?
Это как-то так ====>>>
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 15.05.20, 14:05 | Сообщение # 330Henry, Интересно! А с 2013 года узнать бы...что нового. Есть сведения о 14 участниках эксреримента с 2013 года по сей день?
Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Сообщение отредактировал Draga - Пт, 15.05.20, 16:23
|
Дата: Сб, 16.05.20, 00:53 | Сообщение # 331Цитата Draga ( ) Есть сведения о 14 участниках эксперимента с 2013 года по сей день?
Не в курсе, говоря откровенно...
Вот ещё на эту же тему. По ссылкам в статье можно походить, почитать ====>>>
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Сб, 16.05.20, 17:20 | Сообщение # 332
Не хмурь бровей из-за ударов рока,
Упавший духом гибнет раньше срока.
Омар Хайям
|
Дата: Пн, 18.05.20, 19:56 | Сообщение # 333Вот зачем напомнили мне? Опять ночей спать не буду...
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Ср, 20.05.20, 22:41 | Сообщение # 334Цитата speranza ( ) Думаю теперь, когда откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно. Не хватало ещё на ИИ резистентности (Да-да, редко, но будет очень метко)
Прикрепления:
Рискни на дтг+абакавир+ламивудин. Я рискнул и у меня всё хорошо, всё работает . Тоже вылетел ламивудин полностью, весь класс нниотов и какая то минорная мутация к абику ещё была. Либо вместо абакавир-тенофовир, но это хуже, его пить больше 3х лет не советовал бы.
|
Дата: Сб, 23.05.20, 04:33 | Сообщение # 335Цитата Думаю теперь, когда откинуть ИП, так как побочка на ЖКТ есть. Но что вместо него вставить? TAF? DTG с вылетевшим FTC одних оставлять очень страшно. Не хватало ещё на ИИ резистентности (Да-да, редко, но будет очень метко)Прикрепления:
Долутегравир+рилпивирин
|
Дата: Сб, 23.05.20, 14:54 | Сообщение # 336Цитата Draga ( ) Есть сведения о 14 участниках эксреримента с 2013 года по сей день?
Не находил. Либо исследователи теряют интерес (финансирование), либо участники по каким-то причинам теряются. Чем больше изучаю эту тему, тем больше удивляюсь, как мало исследуют посттерапевтических контроллеров, хотя они должны встречаться гораздо чаще, чем элитные...
Предикторов успеха несколько: ранний старт терапии (считается, до 6 месяцев от момента инфицирования), быстрый (до двух лет с момента начала АРВТ) рост ИРИ до нормальных значений, прием АРВТ не менее трёх лет. Пожалуй, добавлю отсутствие блипов ВН на ультрачувствительных тестах, но это скорее моя догадка.
Было бы очень интересно услышать людей, которые по той или иной причине прекращали прием АРВТ на длительный (месяцы, годы) срок и при этом контролировали ВН и cd4
h-clinic.ru
+7 (495) 191-10-17
|
Дата: Вт, 26.05.20, 22:47 | Сообщение # 337Доброе всем. Терапию получаем в Санкт- Петербурге. Мы с мужем пили эвиплеру последние два года с 2018-2020. До этого в 2014 году прошли лечение - 48 уколов пегинтрона, по гепатиту С, В + препараты по ВИЧ . Гепатит С не обнаруживается у обоих, терапию по ВИЧ продолжали, но у меня нет гепатита В , а у мужа есть, и чтоб мы не путали таблетки, выписали эвиплеру обоим, так как она и ВИЧ останавливает и гепатит В.
Я 25 октября 2019 решаю остановить на год прием терапии, и пропила осенью 2019 Артру - это по укреплению костей и мышц , рука год уже не подымалась, и болела ночью. МРТ показал дегенерацию мышечной ткани. Муж за компанию , то же не стал пить терапию. Пока чувствую себя хорошо, рука восстановилась. А вот муж попал в больницу с высоким билирубином 170 , так как в ноябре не пил терапию, а отмен эвиплеры из-за тенофовира нужно под контрольно бросать , влияет на гепатит В.
Муж начал желтеть, месяц проходил думал пройдет , а все зеленей становился с оливковым цветом кожи и сил нет, 2 января уже обессиленный вызвал скорою и увезли в инфекционку.Эвиплеру взял с собой , так как у нас осталось на двоих 5 баночек , в больнице и начал пить эвиплеру снова, в мае сдал анализы, ВИЧ - 50 копий, СД 4 - 490 . Но терапию потерял, по новой комиссия была, так как за препаратами не приходил, а то что пил и мои таблеточки , это не считается, это раз, и два, то что теперь только с постоянной пропиской Питерцам дают эвиплеру , а у нас временная, мы из Калининграда. Выписали долутегравир+тенофовир+ламивудин. Я пила терапию с 2013 г. по октябрь 2019 г. Не пью 6 месяцев. Отпишусь , как сдам анализы. Пока все хорошо у меня, слава богу.
nadi
|
Дата: Вт, 26.05.20, 23:25 | Сообщение # 338Мои поздравления с получением Тивикая! Не всем на Обводном дают Долутегравир!)
|
Дата: Ср, 27.05.20, 11:04 | Сообщение # 339Перед комиссией , я мужу сказала подняться на 5 этаж к глав.врачу и рассказать о своих побочках. И тивикай попросить. Глав. врач сказала, что учтет его просьбу, и анализы посмотрит, на комиссии все решат. Леч.врач у нас новый, нас Романова вела все эти годы, и по ВИЧ и по гепатиту, а в 2019 г. у нее завал был по гепатиту, очень много больных гепатит С решили лечить, бесплатно по квоте, у них нет ВИЧ. Вот Романова , нас к участковому инф.перевела. И чтоб наверняка тивикай дали, я сказала поговори с глав. врачом.
nadi
|
Дата: Вт, 18.08.20, 11:52 | Сообщение # 340А если резистентность к ламивудину и долутегравиру, возможно подобрать схему?
|
Дата: Ср, 19.08.20, 05:03 | Сообщение # 341Здравствуйте ребят сейчас 5.50 утра...
Я всё же решил сдать анализ на резистентность к НИОТ, до того как как буду принимать антиретровирусную терапию...
Что у вас хотел спросить уважаемые....
Как правильно мне сказать какой анализ мне нужен?
РНК HIV-1, опред. резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы ?
Или как-то по другому?
Не хотелось бы сделать ошибку..
Большое спасибо!
Н.Ш.
|
Дата: Ср, 19.08.20, 06:33 | Сообщение # 342Цитата Наук ( ) Как правильно мне сказать какой анализ мне нужен?
Добавлено (19.08.20, 06:34)
---------------------------------------------
Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы
Добавлено (19.08.20, 06:41)
---------------------------------------------
Анализ на резистентность ВИЧ по РНК:к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы (код CMD 032106) 17000руб в CMDк ингибиторам интегразы (код CMD 032108) — 17500руб в CMD. В CMD могут с Вас потребовать сдать анализ на вирусную нагрузку 032102 за 8900руб, чтобы убедиться , что ВН > 1000 копий.
Сообщение отредактировал MMargaret - Ср, 19.08.20, 07:46
|
Дата: Ср, 19.08.20, 07:47 | Сообщение # 343Скажите его точно лучше сделать до приёма терапии
Позвонил в СПИД центр, накричали сказали скажем сделаете!
Н.Ш.
|
Дата: Ср, 19.08.20, 10:12 | Сообщение # 344Цитата Наук ( ) Скажите его точно лучше сделать до приёма терапии Сообщение отредактировал MMargaret - Ср, 19.08.20, 10:13
|
Дата: Ср, 19.08.20, 15:37 | Сообщение # 345Алтай, схему можно конечно. Но к долутегравиру практически нет пока резистентности.
Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
|
