|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Пн, 03.06.19, 23:05 | Сообщение # 7441Цитата angrypanda1984 (  ) у него очень сузившийся круг препаратов, на которые он может Вам выписать рецепт, потому что провалили закупки
Если б закупались современные препараты в нужном количестве,то врачи бы их раздавали направо и налево.Им то как все равно.Люди они подневольные.И не врач закупки провалил.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
Сообщение отредактировал 68кошка68 - Пн, 03.06.19, 23:10
|
Дата: Вт, 04.06.19, 00:17 | Сообщение # 7442Никто и не говорил, что врач закупки провалил.
Однако личную ответственность врач несет за
1. Назначение неполной схемы (без ритонавира), что противоречит международным гайденсам, информации о взаимодействии препаратов, которая содержится в инструкции к реатазу. Такая схема может в конечном счёте привести к возникновению резистентности.
Да, врач будет говорить, что и так сойдёт, потому что ему зав. отделения сказал так говорить. Но оправдывает ли это человека, дававшего клятву Гиппократа, ведь он наносит вред здоровью пациента (при чем большинство из пациентов даже этого не понимают).
2. Предоставление ложной информации о препаратах, схемах и их сравнительных преимуществах. Если вам дают лопинавир (в Калетре), вместо дарунавира и сообщают, что такая схема будет лучше переноситься, это наурушение врачебной этики.
Я не говорю, что врач несёт ответственность за действия чиновников, сорвавших аукцион, но он тоже вкладывает свою отрицательную лепту в этот нехороший процесс.
Учителя, которые бюллетени вбрасывают, тоже, знает, люди подневольные.
Сообщение отредактировал angrypanda1984 - Вт, 04.06.19, 00:28
|
Дата: Вт, 04.06.19, 00:37 | Сообщение # 7443Цитата angrypanda1984 ( ) дававшего клятву Гиппократа,
Не дают они никакую "клятву Гиппократа ." Это миф. Там несколько другие вещи говорят.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 04.06.19, 00:47 | Сообщение # 7444Ну да, и правда, раз на латыни не зачитывают каноничную форму, значит могут хоть цианид прописать 
|
Дата: Вт, 04.06.19, 08:30 | Сообщение # 7445Атазанавир выписал в дозе 200 мг 2 табл 1 раз , что по инструкции возможно применение без Ритоновира ,поэтому не думаю , что с врачом я могу поспорить теперь (((
|
Дата: Вт, 04.06.19, 08:49 | Сообщение # 7446Цитата Королек ( ) Атазанавир выписал в дозе 200 мг 2 табл 1 раз , что по инструкции возможно применение без Ритоновира ,поэтому не думаю , что с врачом я могу поспорить теперь (((
Есть один нюанс, который ваш врач упускает. Атазанавир 2*200 применим, если НИОТ основа у схемы Абакавир (на него нужен тест РГЧ)+ Ламивудин.
У вас основа Тенофовир + Ламивудин. Поэтому, смотри, что писалось ВышЕ...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вт, 04.06.19, 08:55 | Сообщение # 7447Королек, Привет
Если ВН не Опр.
То здесь:
Цитата Королек ( ) презИСта 800, ритонавир. абакавир, ламивудин
А(сейчас)здесь надо было:
Цитата Королек ( ) Атазанавир выписал в дозе 200 мг 2 табл 1 раз Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вт, 04.06.19, 09:23
|
Дата: Вт, 04.06.19, 09:24 | Сообщение # 7448Абакавир сейчас не выдают
|
Дата: Вт, 04.06.19, 09:43 | Сообщение # 7449Цитата angrypanda1984 ( ) Абакавир сейчас не выдают
Значит надо Атазанавир300 (Симанод) + Ритонавир100 (Ретвисет)+ Тенофовир+ Ламивудин, но схема получится тяжёлой для почек(((
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вт, 04.06.19, 09:57 | Сообщение # 7450К сожалению, Ритонавир тоже не выдают.
То есть в любом случае придётся что-то докупать или пить неполную схему.
Сообщение отредактировал angrypanda1984 - Вт, 04.06.19, 09:58
|
Дата: Вт, 04.06.19, 11:18 | Сообщение # 7451.
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вт, 04.06.19, 11:25
|
Дата: Вт, 04.06.19, 11:46 | Сообщение # 7452Цитата angrypanda1984 ( ) придётся что-то докупать или пить неполную схему.
https://yandex.ru/search....2984571Добавлено (04.06.19, 11:51)
---------------------------------------------
http://www.spid.ru/spid/ru/admins
|
Дата: Вт, 04.06.19, 12:11 | Сообщение # 7453Ребят, что лучше самозакупать ламивудин + абакавир ( походу в сц скоро ни того, ни другого не будет) или Tafero EM?
Двойной режим хочу, но пока боюсь)
|
Дата: Вт, 04.06.19, 12:20 | Сообщение # 7454Нина, Цитата Нина ( ) Ребят, что лучше самозакупать ламивудин + абакавир ( походу в сц скоро ни того, ни другого не будет) или Tafero EM?
Двойной режим хочу, но пока боюсь
А какой ниот сейчас"стоит"в схеме?(и вообще какая схема сейчас?)
|
Дата: Вт, 04.06.19, 12:39 | Сообщение # 7455Цитата А какой ниот сейчас"стоит"в схеме?(и вообще какая схема сейчас?)
Ралтегравир, ламивудин, абакавир. Судя по сообщениям, придётся все покупать самой. Поэтому хочу понять, что лучше для организму, коль все равно покупать.
|
Дата: Вт, 04.06.19, 13:01 | Сообщение # 7456Сегодня врач клятвенно обещала, что Абакавир будет через месяц.
|
Дата: Вт, 04.06.19, 13:02 | Сообщение # 7457Нина, Цитата Нина ( ) Ралтегравир, ламивудин, абакавир. Судя по сообщениям, придётся все покупать самой. Поэтому хочу понять, что лучше для организму, коль все равно покупать.
Ral есть на Соколинке(выдают на 1-2 мес)
Покупать-абакавир(получив ламивудин в СЦре)
Если не выдадут и абакавир,и ламивудин,то покупать кивексу(или её дженерик)
|
Дата: Вт, 04.06.19, 13:08 | Сообщение # 7458angrypanda1984,до этого обещали, что в июне все будет нормально, и теру будут давать на три месяца))
Цитата Ral есть на Соколинке(выдают на 1-2 мес)
Правда ламивудин же не закупили, значит тоже будут проблемы, но он стоит не дорого вроде.
Ох, дали бы на 2 мес рал, я б в отпуск уехала.. 
|
Дата: Вт, 04.06.19, 13:26 | Сообщение # 7459Цитата Королек ( ) связи с отсутствием лекарств поменяли схему
Ну вот, а вы тут про Тивикай да эвиплеру..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 04.06.19, 14:11 | Сообщение # 7460DJ, есть там это, но, не на три месяца пока.
|
Дата: Вт, 04.06.19, 14:55 | Сообщение # 7461Цитата Henry ( ) + Тенофовир
Зачем он здесь? Вызвать ХПН? Вирусологической эффективности он не добавит.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 04.06.19, 15:19 | Сообщение # 7462Цитата banderas ( ) Зачем он здесь?
Можно и без него, если ВН н/о полгода и более...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вт, 04.06.19, 16:02 | Сообщение # 7463ВН не определяема больше полугода, не было ни Абакавира, (я предложила доктору ,что куплю на месяц сама Кивексу ) но и Ритонавира не было (врач сказала в аптеках его нет совсем ) было предложено еще Калетра , дизаверокс , от этого я сразу отказалась ...
Старой схемы осталось на неделю еще точно ..
|
Дата: Вт, 04.06.19, 16:07 | Сообщение # 7464Королек, поищите ЗдесЬ.
Думаю, что соберёте и вашу старую схему, из которой Абакавир можно и вовсе откинуть
Цитата Королек ( ) ВН не определяема больше полугода
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вт, 04.06.19, 16:31 | Сообщение # 7465Цитата Henry ( ) полгода и более.
Можно ссылку на "полгода"? КИ я знаю. Мне бы другое. Я нескольких друзей в Сочи перевел на двойную сразу по достижению неопред. ВН. Все окДобавлено (04.06.19, 16:33)
---------------------------------------------
Цитата Henry ( ) поищите ЗдесЬ.
Или Здесь.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 04.06.19, 16:59 | Сообщение # 7466Королек, Цитата Королек ( ) ВН не определяема больше полугода, не было ни Абакавира, (я предложила доктору ,что куплю на месяц сама Кивексу
Цитата Королек ( ) Ламивудин Цитата Королек ( ) Атазанавир выписал в дозе 200 мг 2 табл 1 раз
Остаётся найти только абакавир.
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вт, 04.06.19, 17:02
|
Дата: Вт, 04.06.19, 17:05 | Сообщение # 7467Цитата banderas ( ) Можно ссылку на "полгода"?
EACS 9.0, стр.14,пункт - Щадящие стратегии.
СкриН...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Вт, 04.06.19, 17:11
|
Дата: Вт, 04.06.19, 19:42 | Сообщение # 7468Цитата Henry ( ) Щадящие стратегии.
СкриН...
А...Есть этот скрин. Ну понятно, перестраховываются как с Джулукой. Хотя это излишне. Джулука еще мощней чем Dovato. Но Dovato одобрен наивным, а Juluca - нет. Никакой логики .
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 06.06.19, 00:14 | Сообщение # 7469Цитата angrypanda1984 ( ) К сожалению, Ритонавир тоже не выдают.
Как так в Москве в 4-х аптеках нет ни того ни другого? Я все понимаю там к примеру тивикай или рал могут отсутствовать но тут то абакавир и ритонавир резко исчезнуть из 4-х аптек куда могли, странно. Хотя.... Просто у вас же по ваарт обеспечению 4 аптеки в Москве работают или я ошибаюсь? Не пойму почему, но я уверен что он(врач) вам "что то" в ухо вкручивает. Вы не грубили ему(ей) случаем? Или опять со склада почему то не привезли. Но это несколько дней и они будут в аптечных пунктах. Уточните у врача просто когда? Мне вообще сегодня на просьбу заменить Ретвисет(ритонавир) на норвир,на срок один месяц(хотелось отдохнуть сгонять) Из СЦ пришел ответ ,вот дословно они пишут: "Для соблюдения температурного режима при хранении препарата Ретвисет, рекомендуем Вам использовать сумку холодильник"  у кого теперь из руководства этого СЦ попросить сумку холодильник пока не знаю
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Чт, 06.06.19, 00:33 | Сообщение # 7470Цитата Из СЦ пришел ответ ,вот дословно они пишут: "Для соблюдения температурного режима при хранении препарата Ретвисет, рекомендуем Вам использовать сумку холодильник"
|
Дата: Чт, 06.06.19, 01:23 | Сообщение # 7471Цитата letsgobrother ( ) у кого теперь из руководства этого СЦ попросить сумку холодильник пока не знаю
прям представила: -не одолжите?А вы?
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Чт, 06.06.19, 14:53 | Сообщение # 7472Цитата letsgobrother ( ) Не пойму почему, но я уверен что он(врач) вам "что то" в ухо вкручивает.
Это не мне вкручивают, это вот здесь видно хорошо (если смотреть сообщения с тэгом "Москва"):
Перебои
|
Дата: Вс, 23.06.19, 11:11 | Сообщение # 7473Прошу прощения, что дублирую сюда вопрос, что скажете по поводу того, что врачи назначают неполную схему? Мне заменили схему с симанод-абакавир-ламивудин на Тенофовир-абакавир-ламивудин, у кого был опыт? Заменили по причине жалоб на атазанавир, повышен билирубин, желтизна, очень яркие сны, просыпаюсь уставшей.
|
Дата: Вс, 23.06.19, 11:30 | Сообщение # 7474Добрый день.
Цитата Anastasia_msk ( ) Тенофовир-абакавир-ламивудин
Точно ни чего путаешь?
Три НИОТа. Схема эксперементальная,так сказать.
Как будет работать? Наверное.
Был препарат Тризивир,то же три ниота,только Зидовудин,если не ошибаюсь, вместо Абакавира.
Зачем такое назначение? Сменили бы Симанод на другой препарат.
Я бы задал врачу такой вопрос.
Тризивир-Зидовудин,Ламивудин,Абакавир.
Сообщение отредактировал parsek73 - Вс, 23.06.19, 13:13
|
Дата: Вс, 23.06.19, 11:34 | Сообщение # 7475Цитата Anastasia_msk ( ) Тенофовир-абакавир-ламивудин
3 НИОТа...
Что это за схема такая? Идите и разбирайтесь. Не стоит такое принимать...
Вам Атазанавир/Ритонавир надо было на что-то другое поменять, но не на НИОТ, а на препарат из другого класса.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 23.06.19, 11:37 | Сообщение # 7476Anastasia_msk, Привет
Схема из трёх действующих веществ одного класса(в этом случае класса ниот)нежелательно к использованию.
Возможно добавили в схему тенофовир,из за того,что что-то подостойнее атазановира(симанода)не захотели назначать(а возможно,что пока временные трудности с арвт в аптеках Москвы и не только Москвы)...
|
Дата: Вс, 23.06.19, 11:51 | Сообщение # 7477Покажи врачу Это
И какие показатели ИС,ВН?
|
Дата: Вс, 23.06.19, 11:53 | Сообщение # 7478Anastasia_msk,
Атазанавир/Ритонавир можно было поменять, в идеале, на препарат класса ИИ*:
-Тивикай (Долутегравир);
-Исентресс (Ралтегравир);
Класса ННИОТ**:
-Интеленс(Этравирин);
-Эдюрант(Рилпивирин);
-Элпида (Элсульфавирин);
-Регаст (Эфавиренз), но Регаст не всем заходит;
Класса ИП/р*** тот же класс, что и Атазанавир ваш:
-Кемерувир (Дарунавир)+ Ретвисет (Ритонавир);
Вся схема в одной таблетке -
Эвиплера (Тенофовир+ Эмтрицитабин+ Рилпивирин).
___________________________________
*Ингибиторы Интегразы;
**НеНуклеозидные Ингибиторы Обратной Транскриптазы;
***Ингибиторы Протеазы/Ритонавир.
+++В скобках указаны действующие вещества, за скобками названия препаратов.
НО
Цитата Sverdlovchanin ( ) возможно,что пока временные трудности с арвт в аптеках Москвы и не только Москвы)
Поэтому надо уточнять и разбираться. Что-то из вышеперечисленного должно быть в наличии...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 23.06.19, 12:13 | Сообщение # 7479Цитата Henry ( ) -Элпида (Элсульфавирин);
-Регаст (Эфавиренз),
из всего этого ей дадут только это
и то при хорошем наличии
а сейчас наличие на нуле
|
Дата: Вс, 23.06.19, 12:24 | Сообщение # 7480Цитата константин1 ( ) -Элпида (Элсульфавирин);
-Регаст (Эфавиренз),
Лучше пусть это.
Полноценная схема.
А если нагрузка не подавлена???
Это не выход,при дифиците препаратов,назначать,то что есть!!
Плодить резистентников.
А потом говорить,что вы неправильно пили и пропускали приём леков. И тратить,плтом,в десятки больше средств на анализы и подбор препаратов.
|
