   | |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu, куратор темы: Александрович |
| Современный Форум о ВИЧ ВИЧ+ Терапия Самая современная ВАКЦИНАЦИЯ ! (Как себя обезопасить от большинства инфекционных проблем.) |
| Самая современная ВАКЦИНАЦИЯ ! |
Дата: Пн, 05.03.18, 17:15 | Сообщение # 1
Как же хочется не болеть?! Но природа увы приготовила массу препятствий, которые изрядно портят быт любого человека, а уж тем более находящегося в постоянной борьбе со злыми вирусными частицами по всему организму..
Множество хитросплетенных бизнесов по выкачиванию монет, не дают четкого представления, как все таки с минимальными вложениями защитить себя от явных инфекций, которые могут подстерегать любого из нас в быту и повседневных заботах. Итак, вы достигли хороших результатов лечения и профилактики, попивая терапию из предыдущей темы, хорошо себя чувствуете и ничего не предвещает беды, однако нужно подумать о будущем, потому что скупой как известно, платит дважды. Полный перечень вакцин доступен по ссылке immunize.org/catg.d/p4041.pdf Собрав воедино все доступные на начало 2018 года знания, получилась тема о Самой современной ВАКЦИНАЦИИ - 2018:\ Этот пост не содержит рекламу препаратов либо лабораторий. Просто взяты самые лучшие/доступные на сегодняшний день вакцины, безопасность и эффективность которых себя зарекомендовала. Некоторые пункты (1, 2) - В поликлиниках есть бесплатные/платные российские аналоги, можно сделать и их. Однако будьте готовы к бюрократическим накладкам в процессе)). В любых платных медицинских клиниках и центрах, с вакцинацией есть (УВЫ) довольно большое препятствие. Нельзя просто оплатить на кассе процедуру, зайти в манипуляционную к медсестре и попросить сделать вакцину. Вам будет обязательно предложено воспользоваться консультацией терапевта, что приведет к удорожанию всей идеи вакцинации как минимум в 2 раза. Я за сервис - но у многих просто очень ограниченные возможности. А вакцинация, увы, - сегодня затея не из дешевых :\'( В посте дана пошаговая инструкция о правильном процессе вакцинации. Так же нужно заметить, что хуже от вакцин в любом случае не будет. Возможно, форумчане дополнят данный пост, и со временем он скорректируется в идеальную пошаговую инструкцию с перечнем вакцин. ***Для первых (1,2) пунктов, перед прививкой проводится анализ на антитела. В случае обнаружения высокого титра антител гепатита, в проведении вакцинации нет необходимости - значит, вы ранее переболели гепатитом А (Б), и имеется стойкий иммунитет (повторно этими инфекциями не болеют), либо предыдущая вакцинация до настоящего времени держит высокий уровень антител в крови. Либо болезнь в стадии течения, о чем вы бы наверняка уже знали (по симптомам/анализам) 1*) Гепатит А - Вакцина Хаврикс 1440 (возможно введение двойной детской дозы 720х2) Данная вакцина вводится дважды - по схеме 0-6 мес (первая доза, - вторая доза через 6 месяцев после первой). Потенциально вы защищены на 15 лет. По состоянию на сегодня, в Москве в аптеках нет в наличии взлослого варианта вакцины, поэтому рассмотрим на примере детской дозы. 920руб х 2 дозы (правое и левое предплечье) =1840руб. aptekamos.ru/kupit/xavriks-susp-d-i-720ed-1-doza-0-5ml-50367 анализ на антитела, как вариант можете сдать вот здесь (там же есть подробное описание результата анализа, его расшифровки) lab4u.ru/store/test/antitela-k-virusu-gepatita-a-anti-hav-igg/ 2*) Гепатит Б - Вакцина Engerix-B (Взрослая доза 20 мкг = 1мл) Данная вакцина вводится трижды - по схеме 0-1-6 мес (первая доза, - вторая доза через 1 (или 2) месяца после первой, третья через 6 месяцев после первой). Потенциально вы защищены на 10 лет. По состоянию на сегодня, в Москве в аптеках нет в наличии (есть аналоги, а так же можно бесплатно сделать в поликлиниках) анализ на антитела, как вариант можете сдать вот здесь (там же есть подробное описание результата анализа, его расшифровки) lab4u.ru/store/test/antitela-k-poverkhnostnomu-antigenu-virusa-gepatita-v-anti-hbs-summarnye/ Все вакцины вводятся в предплечье, они полностью готовы к введению и содержат в комплекте очень удобную иглу. Фактически их может сделать вам любой ваш знакомый, предварительно надев перчатки и обработав место введения антисептиком. Данные вакцины имеют очень строгий режим хранения +2 +7 градусов, поэтому получая в аптеке, позаботьтесь о том чтобы укол был сделан либо сразу, либо при перевозке вакцина сохранялась правильно. Теоретически рекомендуется 30 минут после введения находиться под присмотром, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств была оказана первая медицинская помощь. На практике - это не более чем предостережение, касающееся 0.01% населения. Противопоказаниями любых вакцин являются стадии острых осложнений, боли, температура и тд. - в этом случае нужно дождаться выздоровления. Указанные в посте вакцины можно вводить вместе, однако я бы предпочел сделать минимальный перерыв между ними 1-2 недели. 3) Пневмококковая инфекция - Вакцины Превенар-13 + Пневмовакс-23 Первая вакцина Превенар-13. Пневмовакс-23 вводится не ранее 2-х месяцев после введения Превенар-13. Пневмовакс-23 нужно повторить еще один раз через 5 лет(если не забудете). И тогда вы привиты до 65 лет от большинства серотипов пневмококка. После достижения 65 летнего возраста, рекомендуется повторить еще один раз Пневмовакс23, при условии что последняя вакцинация ею была сделана более 5 лет назад. Превенар-13 (1700 руб) aptekamos.ru/kupit/prevenar-13-susp-d-i-0-5ml-doza-1-doza-68353 Пневмовакс-23 (2000 руб) aptekamos.ru/kupit/pnevmovaks-23-vakcina-pnevmokokkovaya-polivalentnaya-r-r-d-i-0-5ml-1-doza-82447 4) Менингококковая инфекция - Вакцина Менактра Применяется однократно, ревакцинация проводится каждые 5 лет. Менактра (4000 руб) aptekamos.ru/kupit/menaktra-r-r-d-i-0-5ml-doza-0-5ml-76178 5) Папилломавирусная инфекция - Вакцина Гардасил®9 Новшество, появившееся всего год назад в США и ЕС, и второе усовершенствованное поколение известной вакцины Гардасил (компания MERCK). Она защищает от Папилломавируса типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 - что является большим прорывом медицины, так как на сегодня доказана связь между определенными титрами вируса и последующим развитием онкологии. Производитель очень странно юлит с рекомендациями применения данной вакцины, ограничиваясь группой молодых и пожилых людей. Можно предположить, что папилломавирус не страшен людям старше 26 и моложе 65 лет - но это не так. Поэтому здесь просматривается коммерческий ход (либо страховые интересы, либо недоисследованность/постепенный вывод на рынок). Эта вакцина по моему личному убеждению нужна всем. Инструкция содержит сноску - Лица со сниженной активностью иммунной системы вследствие проведения имунносупрессивной терапии, ВИЧ и других причин могут не реагировать на вакцину - здесь видна подстраховка производителя в случае неэффективности (тк на данный момент мало данных). В любом случае, это лучшее и единственное средство на сегодня от достаточно пакостной инфекции, лекарств от которой не существует. Схема вакцинации состоит из 3-х доз по 0.5 мл по схеме 0-2-6 месяцев Пока что данную вакцину приобрести в России невозможно, но помните о ней, - очень скоро она появится. 6) Вакцина против кори, паротита и краснухи - Вакцина М-М-Р II Старшему поколению, данная вакцинация проводилась дважды в детстве. И скорее всего, вы привиты и защищены. Но ввиду слишком стремительного распространения заболевания не только в СНГ, но и в мире, не будет лишним сделать и эту вакцину, тем более что она не дорогая (790 рублей) , а течение болезни настолько ужасное, что лучше предотвратить.. Вакцина корь цены Всем здоровья и хорошего настроения, "Вы тут держитесь" 
Сообщение отредактировал Александрович - Вс, 15.12.19, 02:12
|
Дата: Пн, 05.03.18, 17:16 | Сообщение # 4
Цитата EvgeniyAM (  ) поставил прививку против гепатита В Engerix-B - неделю были в 2 раза повышены АЛТ, АСТ и все билирубины.вообще-то мне было сказано, что повторная через месяц, а не через два, а потом через полгода с момента первой (по схеме 0-1-6). Вы не представляете, но если бы был подхвачен гепатит В (что очень просто в нашем мире), АЛТ, АСТ и билирубины повысились бы, и надолго, в 10-20 раз. Что выбрать из двух зол - думаю ответ очевиден. Сообщение отредактировал Александрович - Вт, 06.02.18, 10:05
|
Дата: Пн, 05.03.18, 17:16 | Сообщение # 7
Цитата CatLover ( ) . Добавлю рекомендацию от Данилы Сергеевича Коннова: привиться от дифтерии, так как эпидемиологическая ситуация становится опасной |
Дата: Пн, 05.03.18, 17:17 | Сообщение # 8
Цитата CatLover ( ) Гардасил один раз Цитата CatLover ( ) рекомендацию от Данилы Сергеевича Коннова: привиться от дифтерии Нужно добавить, возможно кто то подскажет лучшую комбинированную вакцину для взрослых "3 в 1" или "4 в 1" |
Дата: Пн, 05.03.18, 17:17 | Сообщение # 9
От гепатита Б я вакцинирован по схеме 13 лет назад. Надеюсь, что иммунитет пожизненный. Там, кстати, иногда 4-ю дозу нужно вводить, если итоговый титр антител HbsAb меньше 10 МЕ.
К гепатиту А имею иммунитет. Превенар-13 ставил, доволен, стал меньше простывать и болеть ангинами. В этом году запланировал Пневмовакс-23. От гриппа прививаюсь, потому что CDC рекомендует делать это ЛЖВ. На Гардасил я смотрел ещё когда он был в продаже, получалось очень дорого даже по старому курсу. Про менактру не знал. Оказывается и правда есть рекомендация ставить MenACWY для ЛЖВ. Добавлено (06.02.18, 23:39) |
Дата: Пн, 05.03.18, 17:17 | Сообщение # 11
Цитата Александрович ( ) Неужели тема вакцин никому не интересна? Здесь хоть кто нибудь прививается??? |
Дата: Вт, 06.03.18, 02:47 | Сообщение # 15
Цитата Александрович ( ) Вам будет обязательно предложено воспользоваться консультацией терапевта, что приведет к удорожанию всей идеи вакцинации как минимум в 2 раза. Я за сервис - но у многих просто очень ограниченные возможности. тут дело не в сервисе, а в выявлении противопоказаний к вакцинации и контроле за поствакцинальным периодом. Вакцинироваться самостоятельно немалый риск. Цитата Александрович ( ) Фактически их может сделать вам любой ваш знакомый, предварительно надев перчатки и обработав место введения антисептиком. И тем более приплетать к этому риску своих знакомых..кстати, даже обработка поверхности кожи перед вакцинацией имеет свои ньюансы, например при введении живых вакцин. Цитата Александрович ( ) Данная вакцина вводится трижды - по схеме 0-2-6 мес Классический вариант 0-1-6 мес. Вариант, указанный вами, это скорее ситуация, когда пациент опоздал на 2 вакцинацию. Цитата Александрович ( ) Первая вакцина Превенар-13, через год вводится вторая Пневмовакс-23. четкой рекомендации вводить пневмовакс именно через год нет, более корректно будет - не менее, чем через 2 месяца после введения превенар13. Цитата Александрович ( ) Менактра Очень полезно ее сделать. Защищает, помимо основных, против набирающего популярность в РФ штамма W-135. Цитата CatLover ( ) Также не повредит проверить титр IgG к кори, краснухе, ветряной оспе и, при необходимости, привиться. Вакцинация только при сд4＞200/мкл. Эти вакцины живые. Цитата ijon88 ( ) Надеюсь, что иммунитет пожизненный. Там, кстати, иногда 4-ю дозу нужно вводить, если итоговый титр антител HbsAb меньше 10 МЕ. Скорее всего не пожизненный. Обычно ревакцинация требуется через 5-10 лет. Кстати, помимо тактики добавлять 4 введение у недостигших протективного уровня, существуют варианты вакцинации лжв двойными дозами против вгв. Цитата Kamil ( ) грипп — в сезон лишним не будет, если со штаммом прогнозируемым угадают. Ну а не угадают — не велика печаль ВОЗ обычно выдает верные прогнозы вакцинальных штаммов. Цитата stafwell ( ) В конце марта хочу поставить пневмовакс Если это первая ваша прививка против пневмококковой инфекции, лучше первой сделайте Превенар 13, а затем уже Пневмовакс 23. Превенар коньюгированная вакцина, она более иммуногенная и вызывает лучший иммунный ответ, поэтому и делается первой. Данила Коннов Врач-инфекционист |
Дата: Вт, 06.03.18, 23:30 | Сообщение # 19
Цитата chacha ( ) Вопрос по ГАРДАСИЛУ: а для вакцинации им разве нет возрастного ограничения у мужчин? Там вроде подростки и женщины до 45 лет. А я М и мне уже давно не 17 Какие советы? Стоп! Не путать гардасил и гардасил-9!!! Это второе поколение вакцины, в России оно еще недоступно для покупки. Ограничений там нет, хуже не будет точно. |
Дата: Вт, 06.03.18, 23:46 | Сообщение # 20
loki_1, благодарю )) ничегошеньки нету, поэтому и проявил интерес. Вдруг чего... времена то неспокойные...
Добавлено (06.03.18, 23:46) Цитата Александрович ( ) в России оно еще недоступно для покупки Не забываем повышать репутацию! |
Дата: Ср, 07.03.18, 01:21 | Сообщение # 21
Цитата Александрович ( ) Неужели тема вакцин никому не интересна? Здесь хоть кто нибудь прививается??? Кстати, не уходившую вирусную нагрузку и блип в 445 копий, возникший на фоне прививок за месяц добил долутегравир - на 26.02.2018 ВН < 12 копий. Следующий анализ на ВН в СЦ 22.03, как раз через три недели после последних прививок. Интересно, будет ли блип ВН? Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru |
Дата: Ср, 07.03.18, 17:02 | Сообщение # 22
Цитата EvgeniyAM ( ) поставил прививку против гепатита В Engerix-B - неделю были в 2 раза повышены АЛТ, АСТ и все билирубины.вообще-то мне было сказано, что повторная через месяц, а не через два, а потом через полгода с момента первой (по схеме 0-1-6). Про схему 0-1-6 да, есть такая схема. Они по сути идентичные. Указывал в посте 0-2-6 потому, что более комфортно все таки собраться спустя 2 месяца. Но кому не вмоготу - можно и через месяц. |
Дата: Чт, 08.03.18, 19:46 | Сообщение # 24
Цитата EvgeniyAM ( ) поставил прививку против гепатита В Engerix-B - неделю были в 2 раза повышены АЛТ, АСТ и все билирубины. Добавлено (08.03.18, 19:46) Цитата EvgeniyAM ( ) интересно, а после 3-й прививки от геп В когда по времени можно сделать анализ на сформировавшийся иммунный ответ |
Дата: Пт, 09.03.18, 01:41 | Сообщение # 25
Цитата Александрович ( ) Но После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Эта фраза верна для общей популяции. Для отдельных групп пациентов (вич-инфицированные, пациенты на диализе или принимающие цитостатики/иммуносупрессоры) этот процент ГОРАЗДО меньше. В целом надо признать, что вакцина против гепатита B у вич-инфицированных с относительно невысоким ИС (и уж тем более в стадии спид) обладает низкой иммуногенностью. А посему исследование титра антител к HBsAg после окончания стандартного курса вакцинации является настоятельно рекомендуемым для вич-инфицированных. Сообщение отредактировал techlog - Пт, 09.03.18, 01:41
|
Дата: Пт, 09.03.18, 13:26 | Сообщение # 26
Цитата techlog ( ) А посему исследование титра антител к HBsAg после окончания стандартного курса вакцинации является настоятельно рекомендуемым для вич-инфицированных |
Дата: Сб, 10.03.18, 14:24 | Сообщение # 28
Цитата techlog ( ) А посему исследование титра антител к HBsAg после окончания стандартного курса вакцинации является настоятельно рекомендуемым для вич-инфицированных. Причем это касается не только контроля после вакцинации от ВГВ, но и после введения других вакцин, когда есть возможность измерить поствакцинальный титр. Цитата Первая вакцина Превенар-13, через год вводится вторая Пневмовакс-23. Пневмовакс-23 нужно повторить еще один раз через 5 лет(если не забудете). И тогда вы привиты на всю жизнь от большинства серотипов пневмококка. Нет, не на всю жизнь. Если последняя доза вакцины против пневмококковой инфекции была введена до достижения 65 лет, рекомендуется дополнительная иммунизация вич-позитивных после 65 лет, принимая во внимание обязательный интервал 5 лет от последней вакцинации. Т.е. вам сделали последнюю дозу Пневмо23 в возрасте 63 лет. Вам требуется ревакцинация с введением 1 дозы Пневмо23 в возрасте 68 лет и старше. Насчет гриппа. Непосредственно вич-инфекция является показанием к ежегодной иммунизации против гриппа. Если не хотите вакцинироваться по причинам, которые кажутся вам значимыми, настоятельно рекомендуется запастись к сезонному подъему заболеваемости быстрыми тестами на грипп (иммунохроматографические тесты), которые могут выявить факт инфицирования уже в первые сутки болезни по отделяемому из носоглотки и препаратами для этиотропной терапии гриппа. В России это осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Такой набор в вашей аптечке поможет выявить факт заболевания уже в первые сутки и начать прием необходимых препаратов в первые же часы заболевания, что напрямую влияет на эффективность и значительно снижает вероятность развития угрожающих жизни осложнений. Плюс, проведение тестирования в домашних условиях исключает необоснованное назначение этих препаратов, когда вы переносите не грипп, а другое ОРЗ. Но, однозначно, лучше всего проводить ежегодную плановую иммунизацию против гриппа, с использованием современных эффективных и безопасных вакцин. Данила Коннов Врач-инфекционист Сообщение отредактировал Dochiv - Сб, 10.03.18, 14:28
|
Дата: Сб, 10.03.18, 15:48 | Сообщение # 29
Цитата Dochiv ( ) Если последняя доза вакцины против пневмококковой инфекции была введена до достижения 65 лет, рекомендуется дополнительная иммунизация вич-позитивных после 65 лет, принимая во внимание обязательный интервал 5 лет от последней вакцинации. |
Дата: Сб, 10.03.18, 16:50 | Сообщение # 30
Цитата Александрович ( ) Вы хотите сказать, что для любого возраста интервал каждые 5 лет? Вы все описали верно: Цитата Александрович ( ) Первая вакцина Превенар-13, через год вводится вторая Пневмовакс-23.Пневмовакс-23 нужно повторить еще один раз через 5 лет Цитата Александрович ( ) через год вводится вторая Пневмовакс-23 Но далее фраза Цитата Александрович ( ) И тогда вы привиты на всю жизнь от большинства серотипов пневмококка. Добавлено (10.03.18, 16:50) Данила Коннов Врач-инфекционист Сообщение отредактировал Dochiv - Сб, 10.03.18, 16:44
|
Дата: Пн, 02.04.18, 15:26 | Сообщение # 31
Цитата Александрович ( ) Первая вакцина Превенар-13. Пневмовакс-23 вводится не ранее 2-х месяцев после введения Превенар-13. Подскажите, можно ли делать сразу Пневмовакс-23, без Превинар-13 ??? Мне врач сказал что можно сделать сразу Пневмовакс-23! В чём подвох?... |
Дата: Пн, 02.04.18, 18:31 | Сообщение # 34
Цитата Dochiv ( ) Если не хотите вакцинироваться по причинам, которые кажутся вам значимыми, настоятельно рекомендуется запастись к сезонному подъему заболеваемости быстрыми тестами на грипп (иммунохроматографические тесты), которые могут выявить факт инфицирования уже в первые сутки болезни по отделяемому из носоглотки и препаратами для этиотропной терапии гриппа. В России это осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Ничего себе! Оказывается уже дома можно проверять себя на грипп. Цена такого теста 700-800 рублей. Плюс Тамифлю 1200-1300 рублей. Выгоднее прививаться  Цитата Dochiv ( ) Скорее всего не пожизненный. Обычно ревакцинация требуется через 5-10 лет. Про ревакцинацию от гепатита B не совсем ясно. ВОЗ пишет "полная вакцинация защищает по меньшей мере на 25 лет и, согласно текущим научным доказательствам, вероятно пожизненно". CDC пишет "исследования показывают, что иммунная память о вакцинации остаётся нетронутой по меньшей мере в течении 30 лет (у здоровых вакцинированных людей, которые начали вакцинацию не раньше 6-месячного возраста)". В России я часто читаю или слышу про необходимость ревакцинации через 5-10 лет. Как объяснить эти разночтения? |
Дата: Чт, 12.04.18, 13:43 | Сообщение # 35
Цитата saveman ( ) Подскажите, можно ли делать сразу Пневмовакс-23, без Превинар-13 ??? Мне врач сказал что можно сделать сразу Пневмовакс-23! В чём подвох?... Подвох в алгоритме использования. Простым языком - Сначала даем понюхать, возбуждая аппетит. Потом кидаем кость. Эффект сильнее, запоминается на дольше. И запах и вкус... |
Дата: Чт, 19.04.18, 07:13 | Сообщение # 37
Цитата ijon88 ( ) Как объяснить эти разночтения? Все очегь просто. Действительно, у иммунокомпетентных пациентов, которые получили полноценный курс вакцинации и набрали через 1-2 месяца после курса anti-HBs более 10ме, введение бустерных доз (ревакцинация) не показана, даже в случае снижения титра anti-HBs ＜10 единиц. Защита осуществляется с помощью клеток памяти. У вич-позитивных чуть иная ситуация и сдс рекомендует мониторинг anti-HBs и при снижении менее 10 проводить ревакцинацию с контролем. Просто замечено, что снижение происходит в среднем через 5-10 лет. Добавлено (19.04.18, 07:13) Цитата myaw ( ) Dochiv, нет прав для просмотра ваших страниц на ucoz :-( Честно говоря не очень понял о чем речь.. Данила Коннов Врач-инфекционист |
Дата: Чт, 19.04.18, 08:43 | Сообщение # 39
Цитата banderas ( ) Возможно наличием ВИЧ и иммунодефицита. В каждом случае индивидуально. Нужно смотреть свои титры антител и опираясь на это принимать решение о ревакцинации. |
Дата: Чт, 19.04.18, 17:34 | Сообщение # 40
Цитата saveman ( ) Подскажите, можно ли делать сразу Пневмовакс-23, без Превинар-13 ??? Мне врач сказал что можно сделать сразу Пневмовакс-23! В чём подвох?... Полноценная вакцинация складывается из двукратного введения вакцины. Превенар 13 конъюгированная вакцина и лучше стимулирует иммунный ответ. Поэтому у вич позитивных рекомендовано стартовать с нее. Затем расширяем спектр штаммов пневмококка, против которых проводится вакцинация введением Пневмо23. При таком алгоритме лучше иммунный ответ. Вводить первой Пневмо в общем можно, но в этом случае второй нужно ввести Превенар 13. Добавлено (19.04.18, 17:34) Цитата EvgeniyAM ( ) а это укол 1 дозы или нужно снова повторять 3 раза? Если была проведена полноценная вакцинация тремя дозами вакцины и при обследовании через 1-2 месяца пациент достиг уровня＞10ме, то ревакцинация предполагает введение одной бустерной дозы однократно, при снижении HBsAb менее 10ме. Но нужен контроль - достиг ли пациент после вакцинации уровня более 10ме. Если нет, то опять ревакцинация. Данила Коннов Врач-инфекционист |
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
