|
   |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu |
| Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » высокий холестерин на фоне приёма АРВТ |
| высокий холестерин на фоне приёма АРВТ |
Дата: Чт, 30.04.20, 01:20 | Сообщение # 3
Цитата константин1 (  ) пора уже осознать это и смириться |
Дата: Пн, 04.05.20, 21:56 | Сообщение # 7
Цитата константин1 ( ) для нас нормы совсем другие для ВИЧ+ холестерин до 10 считается допустимым конечно повышение его - это результат приема терапии но менять ее по каждому писку - еще хуже все равно все это химия и все яд Позвольте привести две цитаты В.И.Шахгильдяна: "- АРВТ это абсолютное благо", "- принимать схему с любыми, даже старыми препаратами лучше, чем не принимать АРВТ вовсе". Более высокий холестерин для ВИЧ+ не норма. Более того, в связи с повышенными рисками сердечно-сосудистых заболеваний целевые значения по холестерину низкой плотности ЛПНП и коэффициенту атерогенности КА для ВИЧ+ более жёсткие, чем для общей популяции. Вы начали АРВТ, терапию от гепатита С - всё правильно сделали. Долечивайте гепатит С и по возможности модернизируйте схему, как Вам советует Александрович. За липидным профилем надо следить, особенно если общий холестерин ОХ >5,2, а КА = (ОХ - ЛПНП)/ЛПНП >2,5. Также рекомендуется консультация кардиолога с ЭКГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов и, по показаниям, СМАД+холтер и эхо сердца - базовый набор исследований у пациента с повышенным артериальным давлением и/или холестерином. Возможно, для нормализации холестерина потребуется прием дополнительных препаратов: Омега-3, статинов или фибратов, но это должен решить врач... h-clinic.ru +7 (495) 191-10-17 Сообщение отредактировал H-Clinic - Пн, 04.05.20, 21:58
|
Дата: Вт, 05.05.20, 13:52 | Сообщение # 9
Цитата константин1 ( ) Но поскольку все мы излагаем тут только свое мнение и свой опыт, то давайте не будем использовать друг друга в качестве трамплина. Константин, добрый день. И Ваш и мой пост базируются на личном опыте. Но, при всём уважении, Ваш не базируется на медицинских фактах и может ввести новичка в заблуждение. Впрочем, Вы меня поймали. Комментировал Ваш пост с удовольствием. Хороший трамплин, как известно, нынче редкость. 
h-clinic.ru +7 (495) 191-10-17 |
Дата: Вт, 05.05.20, 14:10 | Сообщение # 10
Цитата EvgeniyAM ( ) Нужно принимать витамин К2 (МК-7) Витамин К2 МК-7 классная штука, использовал его однажды для корректировки длительности коагуляции ДК, которая у меня была выше нормы почти в 2,5 раза. Месячный курс скорректировал ВСК и ДК до нормы. Также он влияет на метаболизм кальция и рекомендуется некоторыми нутрициологами для совместного применения с витамином Д. Надо только учесть, что витамин К2 МК-7 является разновидностью одного из четырех жирорастворимых витаминов A, D, E, K, которые накапливаются в организме и могут причинить вред при передозировке. Конкретно, витамин К влияет на систему свёртываемости крови и его избыток в организме может привести к риску тромбообразования. Также при систематическом применении он действительно может снижать уровень кальция в крови. Поэтому его не рекомендуется применять постоянно, а только по показаниям и курсами, под контролем коагулограммы и биохимии крови... Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru |
Дата: Пт, 08.05.20, 19:40 | Сообщение # 12
Хоть с опозданием, но вот еще кое-что по вопросу, как раз недавно изучал материалы по этой теме.
 Наличие ВИЧ - это уже риск. Соответственно требования к холестерину изначально более строгие. Риск как минимум низкий. Это при хорошем раскладе (молодой возраст, нормальный ИМТ, отсутствие, вредных привычек, других сопутствующих заболеваний...). Если есть ВИЧ + что-то из этого: курение, возраст старше 40 лет, ад 140/90 и выше, то это минимум умеренный риск. Возраст за 50 лет + АГ + ВИЧ - уже высокий риск. Смотреть надо на липопротеиды низкой плотности. На картинке целевые значения для разных групп. Мне кажется, после терапии гепатита С лучше сделать расширенную липидограмму и посмотреть значения ЛПНП, заменить невирапин на долутегравир или ралтегравир и посмотреть, как изменилась липидограмма. Если целевые значения не достигнуты, то должен встать вопрос о приеме статинов. А при отсутствии достижения целевых значений на статинах + ещё эзетемиб к статинам добавляется. Но, думаю, после терапии гепатита всё более-менее выровняется. Это мои размышления. Прикрепления:
4832225.jpg
(322.3 Kb)
Сообщение отредактировал Gesundheit - Пт, 08.05.20, 20:41
|
Дата: Сб, 09.05.20, 10:24 | Сообщение # 13
https://forum.u-hiv.ru/_fr/596/s4832225.jpg
https://forum.u-hiv.ru/_fr/596/4832225.jpg 
Сообщение отредактировал константин1 - Сб, 09.05.20, 10:29
|
Дата: Вт, 19.05.20, 10:51 | Сообщение # 16
Цитата mguk042 ( ) Добрый день,какие показания должны быть? Навскидку: остеопения/остеопороз/повышение кальция общего и/или ионизированного в крови, кальцинация стенок сосудов, увеличение времени свёртываемости крови... Disclaimer: В первую очередь надо обратить внимание на противопоказания: Тромбофлебит, системный прием препаратов, разжижающих кровь, типа варфарина, повышенный уровень протромбина/фибриногена. Витамин К, также как и витамин Д в повышенных дозировках способен нанести вред. Увеличение риска тромбообразования может привести к инфаркту, инсульту, тромбоэмболии и, как следствие, инвалидизации или смерти, поэтому прием жирорастворимых витаминов должен быть по показаниям и под лабораторным контролем. Также надо учесть текущую эпидемиологическую ситуацию. Ковид в тяжёлой форме сопровождается образованием множественных тромбов и употребление витамина К2 МК7 сейчас может увеличить риски тромбообразования у лиц, которые ещё не переболели ковидом. P.S. Рекомендуемая дозировка витамина К2 МК7 примерно 1мг на кг веса в сутки. В некоторых источниках видел рекомендации увеличивать её до 2-3 мг при систематическом приеме витамина Д в дозировках выше 2000МЕ. Просто так, для профилактики "чего то" витамин К2 МК7 не принимаю. Первый раз показания были из-за медленной свёртываемости крови. Месячный курс в дозировке 100мг/сутки решил вопрос. Второй раз показания были в виде повышенного общего и ионизированного кальция на фоне приема витамина Д в дозировке 5000МЕ/сутки. Тогда я выбрал для себя временно отменить витамин Д и пропить месячный курс в половинной дозировке (45мг в сутки). Однако довольно быстро выяснилось, что повышенный кальций был лабораторной ошибкой, связанной с неправильным забором крови для этого анализа. Для правильного забора крови в красную пробирку нельзя пережимать вену жгутом и работать кулаком, вот такие нюансы 
Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru Сообщение отредактировал CatLover - Вт, 19.05.20, 10:52
|
Дата: Вт, 19.05.20, 10:59 | Сообщение # 17
Витамины К2 и Д в связке рекламируются как замедляющие старение, в том числе сосудов и суставов, а также убыток кальция из костей, поэтому и всегда есть соблазн их пить регулярно.
кстати говоря, при болях в спине, в суставах (типа бурситов и т.д.) более действенным является зачастую не мильгамма или набор витаминов В, а именно связка витаминов Д и К2 МК7. У меня были боли в шее, не мог голову поворачивать, были боли в спине, курс Д+К2 МК-7 их быстро снял, а походка прям молодецкая стала ( )
|
| |||
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
