Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. ) С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем... Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00). ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Вс, 30.10.16, 22:35 | Сообщение # 2801
Цитата SergeiSanjch ( ) У нас его только 6 человек получает Где? В Симбирске? Обоснуй со всеми документами на руках, что Абакавир+Тенофир низзя. Скажи хочу Лам+Тивик.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вс, 30.10.16, 22:43 | Сообщение # 2802
Цитата banderas ( ) Где? В Симбирске? Да, в Ульяновске.
Призисту без проблем выдадут, за Тивикай придется побороться.
Сообщение отредактировал SergeiSanjch - Вс, 30.10.16, 22:49
|
Дата: Вс, 30.10.16, 23:04 | Сообщение # 2803
Цитата SergeiSanjch ( ) Призисту без проблем выдадут, за Тивикай придется побороться. На крайняк Презиста - хороший выход.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вс, 30.10.16, 23:43 | Сообщение # 2804
Приветствую. Может, я немного не там пишу, но не нашла, где лучше спросить. ВН почти 50 000, ИС 180 Схема: Калетра (2т) + Зилакомб (1т) : утром и вечером. Плюс сейчас бисептол через день две таблетки и Фтизопирам В6 каждый день по две. Итого выходит 10/8 таблеток в день. Поначалу была неприятная побочка(тошнота, горечь во рту, повышенное слюноотделение, температура, дикая слабость, изредка диарея). Но пила таблетки исправно. Сейчас(первый месяц закончившемся вот скоро) побочки уже меньше, научилась с ней справляться так или иначе. Теперь пугает другое. Осознание что это на всю жизнь. Навсегда. Что теперь в 11.00 и в 23.00 звенит особый будильник, что надо пить таблетки. Мне сложно свыкнуться с мыслью того, что так теперь будет всегда... Тошнит от мысли, что надо пить теру. Заставляю себя силой. И не от теры столько тошнит, сколько ДО её приёма, и ОТ МЫСЛИ о ней. Прям противно.... Хочется как в детстве, невкусную микстуру вылить в цветок, пока никто не видит. только понимаю, что ВИЧ не ОРВИ, а тера - не микстура. Заставляю себя, уговариваю, пью. И хоть у меня довольно удобное выбрано время приёма и я сейчас дома в большинстве, пару раз проспала или не услышала. Просто тяжело от понимания, что спать теперь когда хочешь и на сколько хочешь - не ляжешь. Куда поехать или ещё что - опять думать и не забывать про теру. То есть теперь так всегда. Всю жизнь...
Как принять эту мысль и с ней подружиться? Мне пока сложно... Я и свой плюс ещё не до конца приняла. Несколько месяцев как узнала. А тут и тера сразу.
|
Дата: Вс, 30.10.16, 23:50 | Сообщение # 2805
Цитата Vika_plus ( ) Тошнит от мысли, что надо пить теру. Заставляю себя силой. И не от теры столько тошнит, сколько ДО её приёма, и ОТ МЫСЛИ о ней. Прям противно. Схему поменяешь на беспобочную и с приемом раз в день - будет намного легче.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вс, 30.10.16, 23:52 | Сообщение # 2806
Цитата Vika_plus ( ) Схема: Калетра (2т) + Зилакомб (1т) : утром и вечером.Плюс сейчас бисептол через день две таблетки и Фтизопирам В6 каждый день по две. Итого выходит 10/8 таблеток в день... Теперь пугает другое. Осознание что это на всю жизнь. Навсегда. Что теперь в 11.00 и в 23.00 звенит особый будильник, что надо пить таблетки. Мне сложно свыкнуться с мыслью того, что так теперь будет всегда... Тошнит от мысли, что надо пить теру. Заставляю себя силой. Чарли Шин, открыто живущий с ВИЧ-статусом, рассказал, чтопринимает участие в новом методе лечения ВИЧ — и похоже, что он совершенно доволен. По словам актёра, у препарата вообще нет побочных эффектов.Чарли Шин рассказал The Hollywood Reporter, что принимает участие втестированнии нового препарата FDA,которые длятся 24 недели. По словам актёра, речь идёт о новом лекарстве, которое должно быть одобрено в ближайшее время."Он называется PRO 140 (компания Cytodyn) и у него нетникаких побочных эффектов. Вообще. Нужна одна инъекция в неделю, а не кучкитоксичных таблетки каждый день, — добавил Шин. — Это ближайший путь к излечению, который доступен на данный момент. Вы можете жить совершенно нормальной жизнью. Вы можете управлять собой".
Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям
|
Дата: Пн, 31.10.16, 00:03 | Сообщение # 2807
Цитата ARK ( ) и у него нетникаких побочных эффектов. Вообще. Так не бывает. Шин не врач . Он имел ввиду хорошую переносимость. Цитата ARK ( ) Нужна одна инъекция в неделю, Каботегравир+Рилпивирин - 1 раз в месяц или раз в два месяца.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 31.10.16, 00:06 | Сообщение # 2808
Цитата Vika_plus ( ) бисептол через день две таблетки Нужно принимать ежедневно по 480..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 31.10.16, 00:18 | Сообщение # 2809
Vika_plus, погоди погоди, ну все не так плохо на самом деле. Во первых, это точно не на всю жизнь, ну максимум несколько лет, затем будут инъекции раз в неделю или пару раз в месяц. Во вторых, спать можно когда хочешь, главное, услышать будильник, выпить теру и можно ложиться досыпать). Если чувствуешь, что есть возможность проспать - поставь на конкретный день 2 или 3 будильника. В третьих, попробуй найти возможность перейти на схему с одним приемом в день, это НАМНОГО облегчает задачу. Ну а что касается психологического дискомфорта от приема, знаешь, как я с ним борюсь? Сейчас вот это наверное глупо прозвучит, но я представляю, что тера это волшебные таблетки, увеличивающие физическую силу и выносливость, ну типа таблетки супермена) знаю, звучит глупо и по детски, но мне очень помогает) Ты конечно можешь представлять что-то свое, но обязательно позитивное, поверь это работает) И самое главное, ни в коем случае не думай, что это навсегда. Просто сейчас такой этап, его нужно пережить и дальше будет намного легче)
Сообщение отредактировал mixmix - Пн, 31.10.16, 00:21
|
Дата: Пн, 31.10.16, 00:33 | Сообщение # 2810
Цитата banderas ( ) Каботегравир+Рилпивирин И много человек на этой схеме сидит?) На 1 раз в 2 месяца.
Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям
|
Дата: Пн, 31.10.16, 00:41 | Сообщение # 2811
Цитата ARK ( ) И много человек на этой схеме сидит?) На 1 раз в 2 месяца.
Больше чем на схеме Шина. В том числе и в Москве. КИ пока конечно.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 31.10.16, 01:55 | Сообщение # 2812
Цитата banderas ( ) Больше чем на схеме Шина. В том числе и в Москве. КИ пока конечно. Ну, круто конечно. Очень перспективно. Интересно, какая дозировка и чем определяются интервалы 1-2 месяцев на 1 инъекцию. Не опасно, с точки зрения возникновения резистентности при таком длительном промежутке?
Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям
|
Дата: Пн, 31.10.16, 07:01 | Сообщение # 2813
Цитата ARK ( ) Интересно, какая дозировка и чем определяются интервалы 1-2 месяцев
Инъекционная схема состоит из двух отдельных инъекций каботегравира и рилпивирина в ягодичную мышцу, также возможны инъекции и в бедро, что позволяет рассматривать и самостоятельные инъекции пациентом. Доза препаратов может варьироваться в некотором диапазоне, что позволяет использовать инъекции не строго по графику, а в зависимости от обстоятельств и планов пациента, смещать инъекции на неделю, получив увеличенную дозу в предыдущий раз, или уменьшать промежуток примерно на тот же срок, редуцируя дозу.
Из 309 отобранных участников в нужные сроки 286 пациентов достигли достаточного снижения вирусной нагрузки (менее 50 копий/мл) и были рандомизированы на поддерживающую терапию таблетированным и инъекционным режимом. За время наблюдения 94% получивших инъекции каждые 4 недели и 95% пациентов, получавших инъекции каждые 8 недель, продемонстрировали удержание вирусной нагрузки на уровне менее <50 копий/мл РНК ВИЧ на 32 недели исследования, неопределяемая вирусная нагрузка в группе перорального режима была достигнута у 91% участников.
Инъекционные формы каботегравира и рилпивирина показали себя как безопасные и хорошо переносились. Выраженные неблагоприятные события на терапии отмечались у 6% пациентов в группах инъекций и у 5% на пероральном приеме, но во всех случаях связь с получаемой терапией не была установлена.
Наиболее распространенными побочными явлениями были реакции в месте инъекций, которые отмечались более чем у 90% пациентов — из 4284 инъекций в 2282 случаях наблюдалась болезненность и отечность в месте инъекции, преимущественно данные реакции оценивались как легкие или умеренные, и они быстро проходили. Выход из исследования по причинам местных реакций произошел всего в двух случаях. Наиболее распространенными общими побочными реакциями были лихорадка, утомляемость и гриппоподобные состояния, которые отмечались у 19 участников, принимающих инъекционные формы, и в одном случае при пероральном приеме. Выраженные лабораторные отклонения (класса 3 или выше) отмечались в 16% и 14% соответственно.
Интригой фазы 2b клинических исследований стало то, что ни один из режимов — 8 или 4 недели, не показал явных преимуществ на сегодня, по всей видимости, рекомендованный режим дозирования будет определен на основании данных, полученных в III фазе исследований, а возможно, что на рынок выйдут режимы для обоих вариантов периодичности инъекций.
Margolis DA и др. «Cabotegravir+rilpivirine as long-acting maintenance therapy: LATTE-2 week 32 result» 2016 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Boston, 2016. 31LB.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 31.10.16, 11:50 | Сообщение # 2814
Цитата banderas ( ) Из 309 отобранных участников в нужные сроки 286 пациентов достигли достаточного снижения вирусной нагрузки (менее 50 копий/мл) То есть предварительно не нужно сбивать ВН до н/о.. Есть же рекомендации какие-то, например, что при ВН 100 000 и более, не применять. Или они всех в КИ тянут?
Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям
|
Дата: Пн, 31.10.16, 13:25 | Сообщение # 2815
Цитата ARK ( ) То есть предварительно не нужно сбивать ВН до н/о.. Вообще это мощная схема, но кого берут в КИ нужно в Федцентре спросить. Или у НЕсНежной.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 31.10.16, 20:30 | Сообщение # 2816
Цитата DJ ( ) Вам поменяли только Калетру, Стокрин получше будет.. DJ cпасибо Вам большое. Эту схему пью уже 2 месяц.Лучше переносится(желудочно-кишечный тракт),но хотелось бы ,по-возможности, по-лучше. Скоро к врачу, думал, может поменять схему, но выслушав Вас решил притормозить.
|
Дата: Пн, 31.10.16, 20:53 | Сообщение # 2817
vaha, У вас в схеме зидовудин, который тоже нужно менять, это устаревший и токсичный препарат..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 02.11.16, 13:15 | Сообщение # 2818
Цитата SergeiSanjch ( ) Исентресс+Кивекса. РГЧ на абакавир не делал. На 40 день вся спина покрылась сыпью, пил цитрин, сыпь не прошла. Месяц пытался привыкнуть к абакавиру, все только ухудшалось. У меня опять появляется сыпь. Может она не от абакавира была? Как теперь проверить? Снова начать принимать Кивексу можно?
|
Дата: Ср, 02.11.16, 16:15 | Сообщение # 2819
Всем привет! Знакомой назначили в сц следующую схему Абакавир+Амиверен+Реатаз+Ритонавир
Это нормальная схема? На что обратить внимание?
|
Дата: Ср, 02.11.16, 16:26 | Сообщение # 2820
Тест на РГЧ к абакавиру делали? Ну и следите за цветом кожи и глаз Можете пожелтеть.
|
Дата: Ср, 02.11.16, 16:50 | Сообщение # 2821
Цитата loki_1 ( ) Ну и следите за цветом кожи и глаз smileМожете пожелтеть. От Абакавира?
|
Дата: Ср, 02.11.16, 17:05 | Сообщение # 2822
От реатаза Но в целом, если с цветом и РГЧ проблем не будет, то схема неплохая.
|
Дата: Пт, 04.11.16, 18:38 | Сообщение # 2823
DJ, прислушавшись к Вам, поменял схему на: Абакавир АВС(300мг) + Амивирен(150мг) + Стокрин(600мг). Что скажите ? И стоит ли начинать пить эту схему до результатов на РГЧ к абакавиру ?
Сообщение отредактировал vaha - Пт, 04.11.16, 18:41
|
Дата: Пт, 04.11.16, 23:11 | Сообщение # 2824
Цитата vaha ( ) поменял схему на: Абакавир АВС(300мг) + Амивирен(150мг) + Стокрин(600мг) Всё это вы можете принимать однократно, только обратите внимание на дозировку!: Абакавир 600 Амивирен 300 Стокрин 600
Цитата vaha ( ) И стоит ли начинать пить эту схему до результатов на РГЧ к абакавиру ? Ну так то можно попробовать учитывая что отрицательный результат не даёт 100% гарантии, но всё же намного спокойнее было бы выполнив анализ, тем самым снизив риски РГЧ! А может вам уже делали?, бывает так что его делают с первыми анализами, вы спрашивали?
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:07 | Сообщение # 2825
Добрый день!подскажите пожалуйста,была схема зидовудин ,ламивудин ,калетра. С горем пополам поменяли на абакавир,ламивудин ,стокрин.И вот через несколько месяцев,ссылаясь на то, что нет препаратов,снова поменяли на комбивир и стокрин((( снова тот же самый зидовудин((если самой покупать абакавир и начать (пока придет)пройдет месяц наверное ,чем чревато?боюсь резистентность заработать и потерять более менее нормальную схему((Ис 700,вн неопред.читаю форум давно.извините,если не там пишу....
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:22 | Сообщение # 2826
Ямальская, ничего не потеряете и не заработаете.
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:54 | Сообщение # 2827
Спасибо за ответ!
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:55 | Сообщение # 2828
Всем добрый день!Добра и здоровья!3 месяца назад узнал о +,случайно,самочувствие хорошее,вспомнил,что два года назад накасячил и возможно там заразился(половой путь).Пришли мои показатели ИС-477,ВН-14.000.Честно ожидал лучших результатов,отталкивался от анализов и общего самочувствия.Врач сказал,что не стоит пока начинать теру,но я с ним в хороших отношениях,позвонил мне на следующий день и сказал,что можешь приезжать за терой,но для этого мне нужно прочитать литературу и ответить на анкету.Помогите советом,уважаемые как поступить,теру пока не взял,читаю вдумываюсь,анализирую.Анализы в норме,сопутствующие отсутствуют.
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:55 | Сообщение # 2829
Цитата -KoT- ( ) как поступить Начинать терапию, но с хороших препаратов. Пусть даст весь список что у них есть. А мы посоветуем что выбрать.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:55 | Сообщение # 2830
Цитата banderas ( ) А мы посоветуем что выбрать.Ок.Но,вот люди пишут,что 5-10 лет нормально живут без терапии,я не знаю своих возможностей...может стоит пересдать через три месяца.
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:55 | Сообщение # 2831
Цитата -KoT- ( ) Но,вот люди пишут,что 5-10 лет нормально живут без терапии И что? Это не значит что они правильно делают. С туберкулезом или раком можно тоже несколько лет протянуть без лечения. Может рак не лечить тогда?
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:55 | Сообщение # 2832
Цитата Может рак не лечить тогда? С тобой сложно не согласиться т.к. читал форум до того как присоединиться!Ты многое повидал!Врач должен дать мне бланк с препаратами?И потом я должен про них прочитать?Я читал про схемы,для меня пока это очень тяжело,но потихоньку вникаю.
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:55 | Сообщение # 2833
Цитата -KoT- ( ) Врач должен дать мне бланк с препаратами?И потом я должен про них прочитать? Да от руки пусть названия напишет всего что есть. Мы тебе сами скажем что лучше брать, раз ты в хороших отношениях с врачом.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:56 | Сообщение # 2834
Цитата banderas ( ) в хороших отношениях с врачом. Будет назначать другой врач,но постараюсь сделать как ты говоришь.А так на вскидку,что лучше просить при моих показателях?Или прикупить?
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:56 | Сообщение # 2835
Цитата -KoT- ( ) А так на вскидку,что лучше просить Цитата banderas ( ) от руки пусть названия напишет всего что есть а там поглядим.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:56 | Сообщение # 2836
-KoT-, по итогу отписывайтесь в теме "Начинаю терапию, оцените схему"
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 05.11.16, 09:56 | Сообщение # 2837
Цитата DJ ( ) "Начинаю терапию, оцените схему" Все понял.
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Сб, 05.11.16, 12:25 | Сообщение # 2838
Цитата DJ ( ) Всё это вы можете принимать однократно, только обратите внимание на дозировку!:Абакавир 600 Амивирен 300 Стокрин 600 С дозировкой и приёмом- всё сходится с рекомендацией врача. Спасибо.
Цитата DJ ( ) Ну так то можно попробовать учитывая что отрицательный результат не даёт 100% гарантии, но всё же намного спокойнее было бы выполнив анализ, тем самым снизив риски РГЧ! А может вам уже делали?, бывает так что его делают с первыми анализами, вы спрашивали? Спрашивал, врач сказал, что в гос. учреждениях не делают. Сегодня сдам в коммерческой лаборатории. Результат ждать 10 раб. дней. P.S. Большое человеческое спасибо.
|
Дата: Сб, 05.11.16, 12:34 | Сообщение # 2839
Цитата vaha ( ) врач сказал, что в гос. учреждениях не делают Делают практически во всех СЦ..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 05.11.16, 15:31 | Сообщение # 2840
Всем привет! ИС 670 ВН 12500 Гипотит, туб. отрицательно. Тест на абакавир отрицательно. Начинаю с терапии Кивекса+Интеленс. Может кто-то с такой начинал или принимает сейчас, что от нее ждать по побочкам? Насколько эффективно она работает?
|