   | |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu |
| Современный Форум о ВИЧ ВИЧ+ Здоровье У вас обнаружили ВИЧ? Читайте, задавайте вопросы (Для новых пользователей адекватная помощь от опытных) |
| У вас обнаружили ВИЧ? Читайте, задавайте вопросы |
Дата: Вс, 11.03.18, 11:22 | Сообщение # 88
Цитата Endi (  ) Лучше принимать арвт. Один раз в день,строго по времени, это не трудно. Это лучше, чем довести себя до спид и пить таблетки горстями, как я. Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям |
Дата: Вс, 11.03.18, 11:47 | Сообщение # 90
Цитата АриnA ( ) Коннов сказал, см. выше. Мнения не являются руководством к действию. Хотя я ж совсем забыл! Это ж наша любимая h-clinic! Мы все так рады их открытию, так рады! Спасибо им за все! За то, что предоставляют возможность, выбор! Они самые молодцы))) А то ж теперь как в стране пускают каплю мочи при виде ВВП, так и тут лижут этой клинике во всех темах. Действительно, и зачем нам консенсус, если Коннов сказал. Endi, спасибо вам за заботу. Не переживайте за меня. Я принимаю терапию с однократным приемом) Цитата Kamil ( ) А тут всего лишь таблетку сожрать. Да, но не получается. Низкая комплаентность - это одна из основных проблем современной медицины. И медицинская наука работает над этим, разрабатывая препараты с длительным выведением, удобным введением, отсутствием побочных эффектов etc. А вы продолжаете культивировать чушь и порождаете Цитата Kamil ( ) иррациональные страхи |
Дата: Вс, 11.03.18, 12:13 | Сообщение # 92
Цитата Endi ( ) а специалистов фед.центра. нет никакого фед.центра. Был лет 10 назад, сейчас нет. Цитата Endi ( ) Его будут спасать врачи из сц. Я был 2 раза в фед.центре и у них прям слюни текли от того, что они хотели спасти меня. Не смешите народ. Цитата Endi ( ) И все эти режимы и условия нужны для приверженности пациента. Пациенту нужна правдивая информация, а дальше уже его выбор. |
Дата: Вс, 11.03.18, 13:40 | Сообщение # 95
Цитата Endi ( ) Если вы владеете полной информацией, с широким охватом всех проблем, то давайте поделитесь ей. Для этого и тема. И какой смысл ее разваливать? Дык я и посоветовал вам убрать недостоверную информацию, чтобы хотя бы фактических ошибок не было. Но вы ж уперлись, каждый выдумывая своё. |
Дата: Вс, 11.03.18, 16:51 | Сообщение # 98
Цитата Endi ( ) И все эти режимы и условия нужны для приверженности пациента. Вы сами это понимаете. Если человек считает, что можно задерживать приём арвт, то потом он посчитает, что можно пить и не все таблетки. Или пить через день. И что потом? Арк его будет спасать? Его будут спасать врачи из сц. Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям |
Дата: Вс, 11.03.18, 17:06 | Сообщение # 99
Endi, я согласна с вами , что наверное надо минута в минуту....но я допустим пью либо за 15 мин до назначенного времени , либо после 15 мин (это так в выходные , когда охота поспать и то просто на автомате ползу и пью....с учетом того что еще надо с едой.... а потом снова спать) меня больше в выходные дни и напрягает...я раньше любитель в суб-воск поспать...а теперь в угоду конечно здоровья на автомате ползу в 10.00 в выходной и пью волшебные пилюли
|
Дата: Вс, 11.03.18, 17:30 | Сообщение # 100
Цитата techlog ( ) А вы продолжаете культивировать чушь и порождаете иррациональные страхи Людям нужно давать абсолютно правдивую информацию. Но это не означает, что люди ее а) правильно поймут б) сделают верные выводы. Поэтому лучше давать людям четкий мануал. |
Дата: Вс, 11.03.18, 22:39 | Сообщение # 105
Цитата katinnka ( ) сообщают в поликлинику по месту жительства,кому терапевту и инфекционисту? Вызывает на прием инфекционист? письменные оповещения присылают? Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям |
Дата: Вс, 11.03.18, 23:02 | Сообщение # 107
Цитата katinnka ( ) А как поступают в Спид центре на Соколиной горе? Первичная постановка далее как? сообщают в поликлинику по месту жительства,кому терапевту и инфекционисту? Вызывает на прием инфекционист? письменные оповещения присылают? Ставят на учет и наблюдаться Вы будете у инфекциониста в СЦ, не в районной поликлинике. Никуда не сообщают и извещения не присылают. |
Дата: Пн, 12.03.18, 01:15 | Сообщение # 109
Цитата katinnka ( ) А как поступают в Спид центре на Соколиной горе? Первичная постановка далее как? сообщают в поликлинику по месту жительства,кому терапевту и инфекционисту? Вызывает на прием инфекционист? письменные оповещения присылают? Вообще СЦ должен передавать сведения о выявленном случае заболевания в Роспотребнадзор, но далеко не все центры исполняют это. В частности, упомянутый вами не передает, считая, что это совсем не обязательно. Если вы были официально выявлены не на территории, где прописаны, то экстренка должна поступить в СЦ по месту вашей прописки. Тут я затрудняюсь точно сказать, кто передает, либо СЦ, где выявлен случай (если человек не зарегистрирован в локации этого СЦ), либо, а скорее всего именно так, непосредственно Роспотребнадзор. Экстренка об официальном выявлении пациента с вич поступает в СЦ, по месту прописки, а они уже, по мере своей поворотливости, сначала ждут вас, что придете вставать на наблюдение, а потом, если вы никак до них не доберетесь, начинают вас разыскивать. По опыту работы в разных СЦ могу сказать, что искать обычно начинают в среднем через полгода от момента поступления экстренного извещения. Способы розыска весьма разные и зависят напрямую от изобретательности и морали конкретных сотрудников конкретных СЦ. В ход идут и оповещение участковых терапевтов с просьбой разыскать и доставить такого то, и бумажный спам в почтовые ящики с лаконичной просьбой дойти таки до СЦ или местного районного инфекциониста. Особенно рады бывают родственники, когда первыми читают эти письма... Не исключу, что сейчас эта ситуация выправляется и тайна диагноза все-таки сохраняется. Похожая ситуация, если вы выявились официально на территории, где прописаны и не приходите на прием. Пытаются искать. На самом деле, это благие намерения, только их исполнение иногда хромает. Просто некоторых выявляют, а человек и не знает, что у него был получен положительный результат. Например, человека госпитализировали, взяли кровь на вич, а потом он был выписан до получения результата, который оказался ＋. Поиски и извещение о результате, о необходимости наблюдаться и получать терапю могут сохранить такому человеку здоровье и жизнь. Нередко, при выявлении диагноза оказывается, что положительный блот у человека уже много лет был в базе, значит его выявили раньше, но человеку не сообщили и его не нашли. Данила Коннов Врач-инфекционист |
Дата: Вс, 22.04.18, 22:44 | Сообщение # 115
Цитата Milochka ( ) Рифампицин Если это для туб профилактики, то здесь два вопроса: 1 почему не назначен изониазид? 2 какой вес больного? Цитата Milochka ( ) 2 недели пил бисептол Бисептол нужно принимать пока ИС не будет 200 кл ( в качестве профилактики ПЦП.. Даже у плохого модератора есть свои плюсы... |
Дата: Сб, 28.04.18, 15:25 | Сообщение # 118
Цитата Endi ( ) В h-clinic политика другая. Там сохраняют конфиденциальность. В Эйче все по закону и по правилам. Это же лицензированное учреждение. Насколько я понимаю: 1. Если человек первично приходит делать тест на ВИЧ в эйч - проводят и при + направляют как делает и любое медучреждение - в СЦ на имуноблотинг. Далее постановки на учет и прочее, так как эта клиника как и другие - обязаны передать данные о новом случае. Дают пациенту номер блота и милости просим к инфекционистам в СЦ или лечиться в Эйче. 2. Если приходит человек и говорит, что у него ВИЧ и ему нужно лечение - человека лечат. Гражданин не обязан вставать на учет в СЦ при выявлении ВИЧ и клиника не требует подтверждения из СЦ, что этот пациент - ВИЧ+. Так что можно сделать анонимный тест, например в склифлабе или инвитро, а потом, если будут задерживать результаты - сразу в эйч мерить ИСВН. Тогда это не новый случай, а просто лечение пациента. По результатам ИСВН сделают все необходимые сопутствующие анализы и будут лечить по лучшим практикам из международных и российских протоколов. Вставать на учет гражданин не обязан - Минюст еще в 2016 году дал всем понять, что это предложение Минздрава - неправильно. Если пациент хочет лечиться бесплатно - пусть встает на учет в СЦ. Если пациент не хочет лечиться бесплатно - пусть не встает на диспансерный учет. Это его право. Надеюсь, понятно объяснил. ))) Эйч не может не сообщить о новом выявленном случае. Конфиденциальность - это да. Она там на высоте - никто и никогда не узнает о том, что ты пациент Эйча, если ты сам не захочешь. Но правила по новым случаям - есть правила, которые все соблюдают, в том числе и Эйч. Может я не прав, но меня подправят, если что. ) |
Дата: Сб, 28.04.18, 16:13 | Сообщение # 120
Цитата DJ ( ) 1 почему не назначен изониазид? Рифампицин же есть. Цитата banderas ( ) Можно все на ночь принимать. Добавьте Аквадетрим . Можно сразу по полпузырька раз в две недели. С чего вы взяли? Нельзя так употреблять витамин Д. Это не шутка. Его некоторые спецы считают гормоном. Пол-пузырька выпьет - прощай почки, здравствуйте камни. Вы же не знаете, может у человека проблемы есть со здоровьем кроме ВИЧа. Нужно думать, прежде чем писать. Уж, извините. Витамин Д должен давать терапевтический эффект, а не принимать его для галочки. Волжский - довольно-таки юг, там авитаминозов не бывает как в средней полосе. Пол-пузырька это гигантская доза. Цитата Milochka ( ) Сама лимфоденапатия может ее давать? Вам нужно успокоиться и не пугаться. 4В - значит, что он в стадии 4, но возможно они имеют в виду кахексию - истощение организма, а не какие-то опортунистические заболевания. Вам сейчас нужно вытаскивать сына из СПИДа. ВИЧ - вызывает воспаление. Температура от этого может быть, в том числе. Вам нужно смотреть: 1. Вирусная нагрузка (сколько вируса в крови, сокращенно ВН). 2. Иммунный статус (сколько СД4 лимфоцитов в крови, сокращенно ИС, сколько их в процентах - норма 30-35%). 3. Анализ крови расширенный (биохимия). 4. Резистентность штамма к препаратам АРВТ (это обязательно!, не слушайте никого - вам надо понимать, какие препараты у вас есть для маневра, на ламивудин может быть устойчивость вируса). 5. Сделайте T-SpotTB, если есть возможность. Это надежнее чем манту и диаскин. Это анализ крови на туберкулез. 6. Анализ на содержание витамина D в крови, далее по назначению врача ежедневный прием максимально разнесенный с тенофовиром (витамин любит кальций делать, а тенофовир его поглощать, теряя свойства). 7. Реакция гиперчувствительности на абакавир (РГЧ на абакавир). Это начальные анализы которые стоит сделать. Если есть возможность, конечно. Мальчику 22, откуда у него 17 леток? Да еще так быстро? Есть повод задуматься. Вам нужно сейчас за двоих все порешать. У мальчика сложный период. На таких низких клетках у 60% пациентов в первые две-три недели с начала терапии в разном виде проявляется воспалительный синдром реконструкции иммунитета - от терапии растет иммунитет и он начинает видеть те болезни, которые раньше не видел. На этом этапе важно обратить внимание на следующие проявления (у 35% людей с этим синдромом проявляются): туберкулез, менингококковая инфекция, микобактериоз, герпесы разного типа. Для купирования негативного течения синдрома вашему сыну уже назначили флуконазол, как профилактику. Еще бы добавить Преднизолон - глюкокортикоиды по западным исследованиям помогают смягчить синдром реконструкции. Говорите с врачами, задавайте им больше вопросов. Не воспринимайте форум как истину в последней инстанции. Пусть ваш сын поправится! UPD: Написал кучу всего, а ответит на вопрос забыл ) Лимфоденопатия - в том числе как проявление синдрома реконструкции иммунитета. После старта приема препаратов АРВТ - это показатель активации иммунитета. Сообщение отредактировал Hanael - Сб, 28.04.18, 16:17
|
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
