Итак. Последовательность действий. Что дальше?
|
|
Дата: Вс, 12.05.19, 15:01 | Сообщение # 81
Цитата parsek73 ( ) В обеих только наивные??? Да,только наивные пациенты. Те,кто имел даже незначительный опыт приёма препаратов в прошлом и по какой-либо причине прекратил приём на несколько лет-не годятся для КИ. Так же и те,кто уже на препаратах,тоже не годятся для КИ.
Цитата parsek73 ( ) Можно поподробней, где эти КИ идут? Об это можно узнать в своём СЦ.
Не зарекайся...
|
Дата: Вс, 12.05.19, 15:07 | Сообщение # 82
Цитата woow ( ) КИ для России проводят или в рамках международного КИ?
Возможно и для РФ (как проводились КИ препарата элпида),так международного,для адаптации препарата на нашем рынке,а так-же в том случае,когда импортный препарат запускают в производство на наших предприятиях по лицензии.
Не зарекайся...
|
Дата: Вс, 09.06.19, 07:29 | Сообщение # 83
19 апреля ( острая стадия) вн 136 948 копий ис 438. 27 % 29 мая 1500 копий ис 653 29 %
Без теры на тот момент. Ушла острая стадия. Как и говорилось...я ушла в КИ ( клиническая апробация).меня проверили с ног до головы))) взяли анализы на резистентность и т.д и т к вн. У меня 1500 копий всего лишь меня включили в Ки с апробацией Эвиплеры) было бы по более попала бы в ДТГ. На сайте минздрава имеются протоколы клинических исследований допущенных к опубликования к коим мои тоже относится)) чувствую себя хорошо. Эвиплера старт с 28 мая.
|
Дата: Вс, 09.06.19, 08:04 | Сообщение # 84
Blondi, Привет
Цитата Blondi ( ) чувствую себя хорошо Ну и ладненько
|
Дата: Вс, 09.06.19, 16:06 | Сообщение # 85
Всем привет! О + узнал 9 лет назад, времени почитать о терапии было достаточно, но все же хочу уточнить. ИС 567 ВН на последнем анализе 12000, иногда случается НО и без таблеток.
Но все же я созрел для терапии. Хочу начать с двойной схемы - DTG+3TC, при том, DTG хотел бы покупать оригинальный. Подскажите пожалуйста по некоторым моментам: 1) Какой ламивудин лучше брать? 2) Можно ли как-то это добро покупать в Москве в аптеках? Рецептов на эти препараты нет, т.к. в СЦ в другом регионе, где я стою на учете выписали мне совершенно другую схему. 3) Какие самые типичные побочки у этих двух препаратов? 4) За какими показателями стоит следить после начала приема этих препаратов кроме ИС и ВН? 5) Ну и на всякий случай спрошу, хотя догадываюсь об ответе - есть ли доступный к покупке курс, безопасней этого? Заранее спасибо
|
Дата: Вс, 09.06.19, 16:46 | Сообщение # 86
HunterH, Цитата HunterH ( ) Всем привет! Привет
Цитата HunterH ( ) 1) Какой ламивудин лучше брать? Гептавир (уп.Макиз/ДиалогФарма,произ-во Xetero Индия)
Цитата HunterH ( ) 2) Можно ли как-то это добро покупать в Москве в аптеках? Рецептов на эти препараты нет, т.к. в СЦ в другом регионе, где я стою на учете выписали мне совершенно другую схему. Да.
Цитата HunterH ( ) 3) Какие самые типичные побочки у этих двух препаратов? Зачем об этом думать?! (ну хочешь,дак начитай в инструкции,они и появятся с ещё большей вероятностью)
Цитата HunterH ( ) 4) За какими показателями стоит следить после начала приема этих препаратов кроме ИС и ВН? За всеми поглядывай(общий анализ крови,биохимия,в биохимии в особенности за креатинином)
Цитата HunterH ( ) 5) Ну и на всякий случай спрошу, хотя догадываюсь об ответе - есть ли доступный к покупке курс, безопасней этого? Нет(ну хотя возможно:Тивик+эмтрицитабин,но здесь,К.И на себе)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вс, 09.06.19, 16:49
|
Дата: Вс, 09.06.19, 17:09 | Сообщение # 87
Цитата Sverdlovchanin ( ) Ц
Спасибо за внимание. Но все таки мне был интересен более информативный ответ вот по этим пунктам: 1) Как покупать в птеках без рецепта 2) какие самые типичные побочки (а думать о них, разумеется надо перед началом приема, а не ловить после)
|
Дата: Вс, 09.06.19, 17:14 | Сообщение # 88
HunterH, Цитата HunterH ( ) ответ вот по этим пунктам: 1) Как покупать в птеках без рецепта АрВТ в аптеках без рецепта.
Цитата HunterH ( ) 2) какие самые типичные побочки (а думать о них, разумеется надо перед началом приема, а не ловить после) Ошибаешься(а тем более на этой облегчённой современной схеме) Ну давай я начну: С dtg перепады настроения,нервы и т.д Ща и другие здесь ТЕБЕ накидают. А вообще,ВСЁ ЭТО ИНДИВИДУАЛЬНО
|
Дата: Вс, 09.06.19, 17:20 | Сообщение # 89
Как? То есть, я вот свободно могу пойти в любую аптеку (где перепвраты есть)и купить ламивудин и тивикай? У меня вообще ничего не попросят.
Нет, точно не ошибаюсь. Привык узнавать и просчитывать всё до того, как оно произойдёт, а не бегать потом с криками "что делать?" И самые типовые и распространенные побочки лекарств точно лучше знать заранее.
|
Дата: Вс, 09.06.19, 17:40 | Сообщение # 90
HunterH, Цитата HunterH ( ) То есть, я вот свободно могу пойти в любую аптеку (где перепвраты есть)и купить ламивудин и тивикай? У меня вообще ничего не попросят. Фин попросят на кассе и всё
Цитата HunterH ( ) Нет, точно не ошибаюсь. Привык узнавать и просчитывать всё до того, как оно произойдёт, а не бегать потом с криками "что делать?" Дак тогда открывай инструкцию к 3tc,а лучше к dtg,и будь готовым ко всему что там описано в побочках(т.к с разной вероятностью в %,из написанного,может произойти любое событие) Ты-молодец,что усвоил(начитал)уже n-нный объем инфы,но я бы не стал лезть(читать)тему побочки(Т.К ПСИХОСОМАТИКА ШТУХА НЕ ХИЛАЯ) P.S Глянь(почитай) внизу/справа ветки фобов(те тоже норм людьми были,пока не начали читать за вич,и потом годами,находят у себя описанные симптомы будучи вич отриц)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вс, 09.06.19, 20:36
|
Дата: Вс, 09.06.19, 17:59 | Сообщение # 91
Цитата HunterH ( ) какие самые типичные побочки (а думать о них, разумеется надо перед началом приема, а не ловить после) Ламивудин - препарат мяХкай )) Будем надеяться, что всё будет с ним рОвно. Волосы не полезут, тем более, если прикупишь
Цитата Sverdlovchanin ( ) Гептавир (уп.Макиз/ДиалогФарма,произ-во Xetero Индия) По Тивикай...ну, глянь ВоТ статью, какие побочки наиболее часто встречаются, хотя тебе выше это и так уже написали...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 09.06.19, 22:21 | Сообщение # 92
Цитата Sverdlovchanin ( ) Фин попросят на кассе и всё Хмм.... Доехал до аптеки. Когда я сказал, что рецепта меня нет, провизор посмотрела на меня так, как будто я героин прошу продать. В общем-то, ожидаемо, не зря меня ваши слова удивили. Вопрос актуален.
Цитата Sverdlovchanin ( ) Гептавир (уп.Макиз/ДиалогФарма,произ-во Xetero Индия)
А Зеффикс от GSK не лучше будет?
Цитата Henry ( ) По Тивикай...ну, глянь ВоТ статью, какие побочки наиболее часто встречаются, хотя тебе выше это и так уже написали... Вот это и смущает. Психологическая стабильность и когнитивные функции мозга мне крайне важны. Но, вроде как, DTG меньшее из зол, в любом случае.
|
Дата: Вс, 09.06.19, 22:35 | Сообщение # 93
HunterH, я несколько раз покупала терапию в разных аптеках. Нигде не спросили рецепт.
Батарейка-диско-пара, я -, муж +
|
Дата: Вс, 09.06.19, 22:43 | Сообщение # 94
Цитата HunterH ( ) А Зеффикс от GSK не лучше будет? Дороговат, дозировка неудобная и смущает немного...из инструкции: Фармакологическая группа: противовирусные (за исключением ВИЧ) средства. Показания препарата Зеффикс®: хронический гепатит В на фоне репликации вируса гепатита В.
Цитата HunterH ( ) DTG меньшее из зол, в любом случае. Есть ещё Исентресс (Ралтегравир). Но он применяется только в составе полной (трёхкомпонентной) схемы. Т.е. к нему ещё нужна полная НИОТ основа: -Абакавир (с тестом РГЧ)+Ламивудин или Эмтрицитабин; -Тенофовир+Ламивудин или Эмтрицитабин; -TAF+Ламивудин или Эмтрицитабин; Исентресс, конечно, помягче будет, но дорого, если за свой счёт, да и Абик, Тен или даже TAF - не конфеты )))
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 09.06.19, 22:56 | Сообщение # 95
Цитата HunterH ( ) Хочу начать с двойной схемы - DTG+3TC Генотипирование не хотите сделать..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вс, 09.06.19, 23:10 | Сообщение # 96
Цитата Henry ( ) Фармакологическая группа: противовирусные (за исключением ВИЧ) средства. Ого. Нежданчик, действительно.
Цитата Henry ( ) Есть ещё Исентресс (Ралтегравир). Но он применяется только в составе полной (трёхкомпонентной) схемы.Т.е. к нему ещё нужна полная НИОТ основа: -Абакавир (с тестом РГЧ)+Ламивудин или Эмтрицитабин; -Тенофовир+Ламивудин или Эмтрицитабин; -TAF+Ламивудин или Эмтрицитабин; Исентресс, конечно, помягче будет, но дорого, если за свой счёт, да и Абик, Тен или даже TAF - не конфеты ))
Это изучить время было. Потому и остановился на DTG+3TC
Цитата DJ ( ) Генотипирование не хотите сделать.. Делал. Пытался, вернее. Но в тот раз, ИС случился Н/О, как это у меня иногда бывает и я просто выкинул деньги на ветер. По-хорошему, перед началом надо повторить.
|
Дата: Вс, 09.06.19, 23:24 | Сообщение # 97
Цитата HunterH ( ) ИС случился Н/О ВН,а не ИС...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Вс, 09.06.19, 23:28 | Сообщение # 98
HunterH, Цитата HunterH ( ) Но в тот раз, ИС случился Н/О ВН не/опр(а не ИС)
Цитата HunterH ( ) Хмм.... Доехал до аптеки. Когда я сказал, что рецепта меня нет, провизор посмотрела на меня так, как будто я героин прошу продать. В общем-то, ожидаемо, не зря меня ваши слова удивили. Вопрос актуален. Не продали что-ли? Ты это серьёзно? (Я в ЕКБ из московских аптек себе заказываю,и всё ОК) Какая аптека?(или какая сеть?) Заедь в Самсон-Фарму(за dtg)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вс, 09.06.19, 23:50
|
Дата: Пн, 10.06.19, 00:16 | Сообщение # 99
ВН н/о, конечно же.
Жара +30 в городе, мозг кипит.
Если ИС будет н/о, то тут уж, видимо, всё - поздно лечить )))
Цитата Sverdlovchanin ( ) Какая аптека?(или какая сеть?) Да я даже не уверен, что это сеть. Добрый лекарь. На агрегаторе нашёл где дешевле и близко к дому, туда и поехал. В Самсоне гляну, спасибо. Люблю его с тех пор, как спортом занимался. Там продавали без рецепта то, что в других местах было не купить.
|
Дата: Пн, 10.06.19, 00:21 | Сообщение # 100
HunterH,
Цитата Sverdlovchanin ( ) Гептавир (уп.Макиз/ДиалогФарма,произ-во Xetero Индия) А этот в аптечке H-clinic есть недорогой(во всяком случае вчера точно был)
|
Дата: Пн, 10.06.19, 01:25 | Сообщение # 101
Цитата Henry ( ) Показания препарата Зеффикс®: хронический гепатит В на фоне репликации вируса гепатита В.
Просто устаревшая инструкция. Где вы ее откопали? В упаковке, в бумажной инструкции такого быть не должно. Гепатит В давно уже не лечат Ламивудином.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 10.06.19, 06:41 | Сообщение # 102
Цитата banderas ( ) Где вы ее откопали? ТуТ...Цитата banderas ( ) Гепатит В давно уже не лечат Ламивудином. Одним Ламивудином нет, конечно, а в комбинации с Тенофовиром или TAFом?
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пн, 10.06.19, 09:53 | Сообщение # 103
Цитата Henry ( ) Где вы ее откопали?
ТуТ...
Henry, 2004 год???)
Цитата banderas ( ) Просто устаревшая инструкция.
Что и требовалось доказать. Пользуйся справочником Vidal. Это еще мне лет 7 назад подсказали в НИИ микробиологии.
Цитата Henry ( ) Одним Ламивудином нет, конечно, а в комбинации с Тенофовиром или TAFом?
Потому что там работает Тенофовир. Гепатитчиков , без ВИЧ, лечат монотерапией TDF/TAF или Энтекавир.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 10.06.19, 11:09 | Сообщение # 104
Цитата banderas ( ) Пользуйся справочником Vidal. Спасибо за инфо. Будем по Vidal смотреть...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пн, 10.06.19, 23:30 | Сообщение # 105
Цитата DJ ( ) Генотипирование не хотите сделать.. А вот, что, кстати, на практике будет, если к одному из препаратов резистентность? Просто ВН не будет падать или вырастет?
|
Дата: Пн, 10.06.19, 23:52 | Сообщение # 106
HunterH, нагрузка со временем начнет расти и к остальным препаратам будет вырабатываться устойчивость..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 10.06.19, 23:58 | Сообщение # 107
Цитата DJ ( ) HunterH, нагрузка со временем начнет расти и к остальным препаратам будет вырабатываться устойчивость..
В СЦ, как я понимаю, мне такого перед началом терапии не сделают? И сдавать лучше на оба класса препаратов?
Дороговато, конечно, выходит. Особенно учитывая, что один раз пытался сдать за бугром с предоплатой, но тогда ВН не нашли и не смогли оценить устойчивость препаратов.
Сообщение отредактировал HunterH - Вт, 11.06.19, 00:00
|
Дата: Вт, 11.06.19, 00:35 | Сообщение # 108
Цитата HunterH ( ) В СЦ, как я понимаю, мне такого перед началом терапии не сделают? Что бы это сделать в СЦ нужна веская причина, т.е подозрения на резистентность, другого на данный момент не дано..
Цитата HunterH ( ) И сдавать лучше на оба класса препаратов? Это развернутый анализ на все классы препаратов кроме ИИ (ингибиторов интегразы) и это в России, а за бугром где то делают включая ИИ..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 11.06.19, 00:36 | Сообщение # 109
Цитата DJ ( ) HunterH, нагрузка со временем начнет расти
У некоторых начнет расти. А не у всех. Даже когда люди отменяют всю схему , у 1 из 9 человек ВН остается неопределяемой на долгие годы. А то и навсегда.
Цитата DJ ( ) кроме ИИ
Тоже нет. В РФ делают и к ИИ.
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Вт, 11.06.19, 00:38
|
Дата: Вт, 11.06.19, 00:46 | Сообщение # 110
Цитата banderas ( ) У некоторых начнет расти. А не у всех. Даже когда люди отменяют всю схему , у 1 из 9 человек ВН остается неопределяемой на долгие годы. А то и навсегда
Не к чему эти эксперименты, это смерти подобно! Лучше просто начать с тройной! Отменить схему это одно, а продолжить кушать выращивая монстра другое..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 11.06.19, 00:49 | Сообщение # 111
Цитата banderas ( ) В РФ делают и к ИИ.
Здорово, тогда подскажи где и пусть сделает, чтобы не проводить эксперименты..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 11.06.19, 00:53 | Сообщение # 112
Цитата тогда подскажи где цмд лаборатория делает, 16000р + обязательно они берут анализ на вирусную нагрузку около 8000р. Вот в каких городах есть они не знаю, в Москве их много например.
|
Дата: Вт, 11.06.19, 00:58 | Сообщение # 113
Цитата Нина ( ) цмд лаборатория делает, Классно, тогда ваще не проблем..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Вт, 11.06.19, 01:35 | Сообщение # 114
Цитата DJ ( ) Лучше просто начать с тройной!
Или с 3ТС+ДТГ. Ты забыл, что эта схема одобрена для наивных и гасит 100 000-500 000 (а может и большую) ВН? Препарат Dovato.
Цитата DJ ( ) Не к чему эти эксперименты, это смерти подобно!
Я и не призывал. Пока не призывал. Но монотерапия DTG пока не списана в утиль. И вполне возможно будет одобрена как и монотерапия DRV/r для особых случаев. Я вам маякну когда можно. Гы)
Вот это изучите:
https://journals.sagepub.com/doi....Dpubmed
Хотя я уже кидал. Уже и не хочется здесь что-то серьезное и новое поэтому размещать. Одни не читают, другие читают, но нихрена не понимают, третьи забывают. Поэтому интереснее с другими это обсудить. Местный контингент по большей части застрял в мезозойской эре тройных режимов , а самый популярный вопрос :" У меня Тенофовир+Ламивудин+Эфавиренз, как вам схема?". Хоть эту тему бы оставили в покое. Нет, лезут дуболомы со своими "чрезвычайно важными мнениями".
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 11.06.19, 01:50 | Сообщение # 115
Зачем начинать с тройной, если можно начать с двойной, надо пользоваться плодами науки, а не бояться их. В анализы, конечно, придется существенно вложиться.
|
Дата: Вт, 11.06.19, 22:27 | Сообщение # 116
Цитата Нина ( ) цмд лаборатория делает, 16000р + обязательно они берут анализ на вирусную нагрузку около 8000р. Вот в каких городах есть они не знаю, в Москве их много например. В CMD анализ первичной резистентности к НИОТ, ННИОТ и ИП 032106 сейчас стоит уже 17тыс, а в Эйч то же самое сделают за 14тыс. Анализ на ВН 032102 в CMD стоит 8900р, а в Эйч 6500р. Первичная резистентность в ИИ 032108 в CMD стоит 17500р, в Эйч 16500р. Впрочем, целесообразность этого анализа довольно сомнительна, с учетом распространенности ИИ на территории России и оценок уровня первичной резистентности к ИИ. А вот города, где есть филиалы CMD:
Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru
|
Дата: Вт, 11.06.19, 22:33 | Сообщение # 117
Цитата HunterH ( ) Зачем начинать с тройной, если можно начать с двойной, надо пользоваться плодами науки, а не бояться их.В анализы, конечно, придется существенно вложиться. Вероятность нарваться на резистентность к dtg в России довольно низкая. А мутация M184V не снижает эффективности двойной схемы dtg+3tc. Только если Вы уверены, что вирус не местный, то можно подстраховаться... я вот опасался, что у меня вообще вич-2))
Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru
|
Дата: Вт, 11.06.19, 23:36 | Сообщение # 118
Цитата CatLover ( ) я вот опасался, что у меня вообще вич-2
Чпокал негритосок из Западной Африки? Шалун)
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Ср, 12.06.19, 00:28 | Сообщение # 119
Цитата HunterH ( ) Зачем начинать с тройной, если можно начать с двойной, надо пользоваться плодами науки Да пожалуйста, это ваше право, будете первым)
Цитата CatLover ( ) А мутация M184V не снижает эффективности двойной схемы dtg+3tc. Сразу proof в студию пожалуйста!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Ср, 12.06.19, 00:49 | Сообщение # 120
Цитата DJ ( ) Цитата CatLover ()А мутация M184V не снижает эффективности двойной схемы dtg+3tc.
Сразу proof в студию пожалуйста!
Я думал, что это уже общее место... Хорошо, первое, что попалось Ссылка "- Здесь мы показываем, что предыдущий отбор мутации M184V не оказал существенного влияния на вирусологическую эффективность DT на основе ламивудина в качестве поддерживающей схемы. Этот результат был последовательным в течение нескольких анализов чувствительности с использованием различных классификаций обнаружения M184V и вирусологического сбоя. Многовариантный анализ с поправкой на факторы, различающиеся между M184V-положительными и отрицательными группами при инициации DT, подтвердил отсутствие связи этой замены с вирусологической недостаточностью. DT также были более эффективными, чем монотерапия bPI, независимо от M184V. Более того, мы не обнаружили влияния предыдущего обнаружения M184V на долговечность DT на основе ламивудина."
Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru
Сообщение отредактировал CatLover - Ср, 12.06.19, 00:53
|