   | |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu |
| Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Самые безопасные схемы, их последовательность (Давайте делиться) |
| Самые безопасные схемы, их последовательность |
Дата: Ср, 26.08.15, 19:24 | Сообщение # 281
Цитата ksyu (  )С вчера заменили трувада на Тивикай и Emtriva Эмтрива не зарегистрирована отдельно в РФ, к сожалению - Эмтрицитабин доступен только в составе Трувады, которую иногда приходится отменять мз-за нефротоксичности Тенофовира, что, я так понимаю, и произошло в вашем случае - почки надо беречь. Презиста/Норвир + Тивикай + Эмтрива - очень интересно, получается бустированный ИП + ИИ + один НИОТ. Сообщайте что будет с побочкой и как будет нагрузка, удачи. Сообщение отредактировал Realshag - Ср, 26.08.15, 19:33
|
Дата: Ср, 26.08.15, 21:57 | Сообщение # 283
Цитата Realshag ( )что, я так понимаю, и произошло в вашем случае - почки надо беречь. Неправильно понимаете. Там другая причина. Цитата Realshag ( )Сообщайте что будет с побочкой и как будет нагрузка, удачи. Цитата ksyu ( )Один вопрос , вы кто?  
"И это пройдет" (с) Соломон. |
Дата: Сб, 19.09.15, 00:31 | Сообщение # 293
Цитата banderas ( )Lic, у тебя ИС какой? Честно говоря если бы не фурункулы, которые уже 2 года не проходят, я бы и сейчас не стал пить, но видимо дальше оттягивать не получится. Сообщение отредактировал Lic - Сб, 19.09.15, 00:36
|
Дата: Сб, 19.09.15, 01:04 | Сообщение # 294
Цитата Lic ( )ниже 500 точных цифр не помню Результаты анализов надо фотографировать. Невирапин опасно принимать при ИС > 250 у женщин и ИС > 400 у мужчин из-за риска гепатотоксичности. Надо следить за показателями АЛТ , АСТ. Добавлено (19.09.15, 01:04) --------------------------------------------- Цитата Yula ( )Кивекса-Телзир-Ритонавир. Хорошая схема. На Кивексу может быть гиперчувствительность ( изредка) . Анализ на РГЧ делали? А с Телзиром следите за холестерином, липидами. "И это пройдет" (с) Соломон. Сообщение отредактировал banderas - Сб, 19.09.15, 01:53
|
Дата: Сб, 19.09.15, 01:04 | Сообщение # 295
Цитата banderas ( )Результаты анализов надо фотографировать. Невирапин нельзя принимать при ИС > 250 из-за риска гепатотоксичности. В остальном - нормально. Да, тогда странно, у меня его не менее 400. Но вариант ему стокрин? Там еще что то с печенью вроде большие ограничения. Ладно.. через 10 дней к врачу посмотрю все подробнее |
Дата: Сб, 19.09.15, 01:07 | Сообщение # 296
Цитата banderas ( )Хорошая схема. На Кивексу может быть гиперчувствительность ( изредка) . Анализ на РГЧ делали? А с Телзиром следите за холестерином, липидами Да нет.. я общую биологию то еле сдал. Я не у себя живу, а медицинская страховка всем по боку, требуют какую то регистрацию. Еще и паспорта зачем то сканируют, в общем выбил из них анализы только. Поэтому как и за чем следить я буду известно только Богу... будем надеяться что схема верная и удастся избежать осложнений... Сообщение отредактировал Lic - Сб, 19.09.15, 01:09
|
Дата: Вс, 20.09.15, 11:45 | Сообщение # 305
Цитата Lic ( )Вот я не пойму Невирапин (NVP) при повышении CD4+ более 400 должны отменять? Или если его уже начали выдавать и не было отрицательной реакции организма то могут продолжать выписывать? лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить... |
Дата: Вс, 20.09.15, 16:11 | Сообщение # 309
Цитата Тоха4589 ( )обратиться. "И это пройдет" (с) Соломон. |
Дата: Ср, 02.03.16, 18:52 | Сообщение # 315
Цитата banderas ( )лови свою мечту Здесь теперь выбор между Рилпивирин+Долутегравир, без НИОТ полностью... либо уйти полностью на Рилпивирин+ТАF+эмтрицитабин... В первом случае перспектива есть - пойти дальше потом на пролонгированную форму. Во втором случае тоже собственно нет никаких минусов. Нужно детально обсудить схему завтрашнего дня! |
Дата: Ср, 02.03.16, 20:11 | Сообщение # 316
Цитата Александрович ( )Рилпивирин+Долутегравир, Однозначно лучше. Или Ламивудин +Долутегравир. Позже, когда будет больше КИ по монотерапии Тивикаем, можно на него одного перепрыгнуть, а на уколы присесть ты всегда успеешь. Тем более что их еще несколько лет ждать. Я бы прям сейчас на один Дарунавир сел или Тивикай, но для моего кармана это накладно. "И это пройдет" (с) Соломон. |
Дата: Ср, 02.03.16, 21:46 | Сообщение # 317
Цитата Александрович ( )я в замешательстве уже как несколько месяцев... Пора тебя отрезвить комбивирчиком с калетрой, чтоб почувствовал на контрасте прелестные вкусовые качества Кивексы с Эдюрантом))) По делу скажу так. Цитата Александрович ( )В первом случае перспектива есть - пойти дальше потом на пролонгированную форму В перспективе, скорее всего, пролонгированная инъекционная схема будет представлена каботегравиром (GSK1265744) с рилпивирином. Поэтому долутегравир планируй использовать в таблетированной форме, хотя не исключаю две самостоятельные инъекционные схемы. А вот в комбинации с чем, вопрос интересный. Я поддерживаю мнение Banderesa по-поводу комбинации ламивудин+долутегравир. Считаю, что риск вирусологической неудачи на этой схеме чисто теоретический, если начато лечение на классической схеме при более 250-300 CD4, нет в анамнезе вирусологических неудач, принимаешь терапию более двух лет. Цитата Александрович ( )Во втором случае тоже собственно нет никаких минусов ТAF+эмтрицитабин+рилпивирин будет хорошей схемой. Но подумай и ответь себе в чем ты видишь преимущества TAF/FTC перед ABC/3TC? В размере колес?! У тебя что рвотный рефлекс при каждом приеме Кивексы возникает от проглатывания большой таблетки? Места куда положить не хватает? Все эти придирки меркнут на фоне сопоставления цен. Из минусов. ТAF повышает ЛПНН и ТГ значительно чаще и выше, чем TDF. Он слабенький в профилактике передачи ВИЧ при незащищенных половых контактах из-за избирательного действия на клетки-мишени в крови, лимфе, СМЖ. В межклеточной жидкости слизистых половых органов, прямой кишки, предсемени, сперме и женских секретах его концентрациях будет ниже терапевтической в 2-10 раз. Это я так, для общей информации, может пригодится)) Про плюсы TAF по сравнению с TDF думаю тебе не надо рассказывать) Сравни по ценам 3TC/DTG с RPV/DTG! Как видишь разница существенная. На размер (дозировку) ламивудина и рилпивирина особо не заморачивайся, в таблетнице места всем хватит, а проглотишь и вовсе не заметишь разницы)) Сам я приглядываюсь к схеме ламивудин+долутегравир, а со временем и на моно. К переходу сдерживает меня только одно обстоятельство. Я очень щепетильно отношусь к состоянию почек, на которые отдельные современные препараты могут оказывать токсическое действие. Долутегравир и рилпивирин частенько повышают креатинин сыворотки крови, тем самым, соответственно, снижают СКФ (по формулам). Но это снижение, как считают многие исследователи и клиницисты, является чисто физиологическим по причине блокирования генов ДНК клеток почечных канальцев, ответственных за кодирование транспортных белков, переносящих (секретирующих) остатки неотфильтрованного клубочками креатинина. Реальная функция почек не нарушается и это подтверждается рядом других биомаркеров в крови и моче. С рилпивиринов вроде как все ясно, но на счет доутегравира я находил отрывки противоречивых мнений исследователей о влиянии на почечную функцию. Наверное я просто передергиваю с долутегравиром... Мои познания в анатомии и физиологии почек подсказывают, что опасения напрасны, но еще годик-два я бы все-таки последил за результатами исследований о влиянии долутегравира на почки. Есть еще двойная легализованная схема без НИОТ. Ты о ней думаю знаешь. Исентресс+Презиста. Непривлекательна в связи с режимом приема и ценой. Придется пить два раза в день (Исентресс) и принимать с пищей (Презиста/Ритонавир). |
Дата: Чт, 03.03.16, 00:24 | Сообщение # 320
Цитата banderas ( )Исентресс заменить на Тивикай. И я думаю даже милионную нагрузку сможет погасить. И прием раз в день. На старте для наивных подойдет отлично. Особенно зараженным штаммом ВИЧ, резистентным к НИОТ. Опытным пациентам с идеальной моделью лечения (своевременно начатое успешное лечение современной схемой) такая схема будет неудобна из-за зависимости приема пищи, количества таблеток и их размера. Кроме того, мощный потенциал подавления вируса двух препаратов окажется гиперизбыточным и нерациональным. Да и от ритонавира по возможности надо уходить. Сообщение отредактировал marev - Чт, 03.03.16, 00:25
|
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
