|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Пн, 12.12.22, 09:41 | Сообщение # 8401Здравствуйте, выдали новую терапию (симанод, ритонавир, вирфотен, гептавир), вместо регаста. Лучше ли эта терапия, и каких побочек ждать?
Мир
|
Дата: Пн, 12.12.22, 12:33 | Сообщение # 8402Alena123, Цитата Alena123 (  ) Здравствуйте
Привет
Цитата Alena123 ( ) выдали новую терапию (симанод, ритонавир, вирфотен, гептавир), вместо регаста. Лучше ли эта терапия, и каких побочек ждать?
А зачем их ждать?
Возможно пожелтение кожных покровов /склер глаз (поднятие уровня билирубина, но это в случае с атазановиром - не опасно )
Пей побольше воды (утро - литр /день - литр )
Схема привязана к приëму пищи (и лучше, чтоб пища была - пожирнее
P. S.
Как давно не определяется ВН?
Есть ли гепатит В?
Кол-во CD4 ?
|
Дата: Пн, 12.12.22, 12:49 | Сообщение # 8403Мне поменяли регаст, для лечения гепатита С , на эту схему. ВН не определяется с августа- сентября где-то. Вообще терапию я начала принимать с мая месяца , начала с регаста, вроде привыкла к нему
уже. Гепатита В нет, CD4 182. Врач другая сегодня была(на замене)дала эту схему, толком ничего не объяснила, неразговорчивая.
Мир
|
Дата: Пн, 12.12.22, 15:11 | Сообщение # 8404Alena123, Цитата Alena123 ( ) ВН не определяется с августа- сентября где-то. Вообще терапию я начала принимать с мая месяца , начала с регаста, вроде привыкла к нему
уже. Гепатита В нет
Клетки чуть вырастут, и весной можно будет откинуть вот из этой схемы - Tdf (тенофовир)
только проверьтесь лучше допом, точно ли нет гепв, т.к если он есть, то тенофовир откидывать нельзя
P. S.
В схеме с Еfv (регаст) - тенофовир откидывать нельзя
|
Дата: Пн, 12.12.22, 16:13 | Сообщение # 8405Sverdlovchanin, Спасибо большое за развёрнутый ответ. Вы всегда очень понятно и доступно отвечаете. Ещё хотела спросить как правильно переходить на новую схему? Врач сказала с утра можно уже новую начинать. А я прочитала, что регаст долго выходит из организма, может быть наложение препаратов.
Мир
|
Дата: Пн, 12.12.22, 17:06 | Сообщение # 8406Alena123, Цитата Alena123 ( ) я прочитала, что регаст долго выходит из организма, может быть наложение препаратов.
Верно прочитали.
Это есть в отеч клин рекомендациях, что сперва отменяется ННИОТ (эфаверенз), тем временем два НИОТа (хребет) пропиваются недели две, и затем подключается полная новая схема арвт.
Решайте сами.
Можно меньше,по времени,сделать этот переход, а можно и не делать, так как регаст (ЕFV) в основном бъëт по ЦНС(побочка которую вы не ощущаете), а у атазановира (симанод) преобладают совсем другие побочки
|
Дата: Пн, 12.12.22, 18:18 | Сообщение # 8407Sverdlovchanin, Спасибо за ответ!
Мир
|
Дата: Пн, 12.12.22, 19:09 | Сообщение # 8408Alena123,
Цитата Alena123 ( ) Спасибо за ответ!
Да не за что
P. S.
Не забывайте об том, что впереди лечение ГепСа
И если схемами Соф Дак, а тем более - Соф Вел,будете убирать,то нужно сделать так, чтоб эфаверенз покинул организм (т.е после отмены регаста,должно пройти ещё с пол месяца, а то и недели три, прежде чем начать лечение гепса)
Схемы лечения ГепСа (если первый генотип) Соф Лед - это не касается
|
Дата: Пн, 12.12.22, 20:15 | Сообщение # 8409Sverdlovchanin, Генотип 3а
Мир
|
Дата: Пн, 12.12.22, 21:10 | Сообщение # 8410Alena123, Цитата Alena123 ( ) Генотип 3а
Либо Соф Дак,либо Соф Вел
Но:
Цитата Sverdlovchanin ( ) сделайте так, чтоб эфаверенз покинул организм (т.е после отмены регаста,должно пройти ещё с пол месяца, а то и недели три, прежде чем начать лечение гепса)
|
Дата: Ср, 14.12.22, 16:27 | Сообщение # 8411Вопрос можно ли при схеме Вирфотен+Гентовир150+Регаст. Дополнительно пить есенциале форте? Срочный вопрос.
|
Дата: Ср, 14.12.22, 16:52 | Сообщение # 8412nik123, Цитата nik123 ( ) Вопрос можно ли при схеме Вирфотен+Гентовир150+Регаст. Дополнительно пить есенциале форте? Срочный вопрос.
Можно, но не нужно
Найдите у инете "Расстрельный список препаратов"
Почитайте за есенциале...фосфоглив... и тд
|
Дата: Ср, 14.12.22, 17:28 | Сообщение # 8413А что тогда можно предложить вместе с этой схемой пить по ремонту своей печени? Какое конкретно лекарство?
|
Дата: Ср, 14.12.22, 18:10 | Сообщение # 8414Цитата nik123 ( ) А что тогда можно предложить вместе с этой схемой пить по ремонту своей печени? Какое конкретно лекарство?
А что с печенью?
Если какие-то еë болезни, то лечи их (например гепс)
Если НЕ хронь, а (например) жировой гепатоз - скидывай вес
Контроль питания
А так,если их нет(болезней),печень не надо "чистить" - она не грязная
И ремонтировать, тем более не надо
Это орган, который способен к регенерации
И если болячек еë нет, то печень откажет в одну из последних очередей из внутр органов (если не бухать алкашку литрами каждый день)
|
Дата: Ср, 14.12.22, 20:29 | Сообщение # 8415По печени гепатоспленомегалин. Вот пью эсенциале
|
Дата: Ср, 14.12.22, 20:43 | Сообщение # 8416nik123, Цитата nik123 ( ) гепатоспленомегалин
На фоне какого доп. заболевания данный синдром выявлен?
|
Дата: Чт, 15.12.22, 16:53 | Сообщение # 8417Нет это было ранее до получения заболевания ВИЧ просто сейчас это обнаружил когда сделал УЗИ
|
Дата: Ср, 24.05.23, 18:52 | Сообщение # 8418Всем доброго времени суток! Я живу в Санкт-Петербурге. Первая схема была ламивудин+тенофовир+эфавиренз, через год перестала работать. Ее заменили на тивикай+Дизаверокс. Все было отлично, но тут в СЦ сказали, что тивикая нет (совсем нет). Дали новую схему: кемерувир+ритонавир+дизаверокс. На 11й день покрылась ярко-малиновыми пятнами, даже ладони, поднялась t38. Положили в больницу, прокапали, лежу тут уже 22й день. Сегодня выдали новую схему: калетра+никавир+гептавир. Хотя говорили, что просят Схему с ралтегравиром. Что скажут знающие? По реакции врачей поняла, что просить тивикай бесполезно.
Сообщение отредактировал Violet - Ср, 24.05.23, 18:53
|
Дата: Ср, 24.05.23, 18:57 | Сообщение # 8419Violet, привет! Сочувствую вам. Может лучше покупать тивик , или его дженерик, чем пить Калетру?
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Ср, 24.05.23, 20:17 | Сообщение # 8420Понимаете, я год покупала терапию сама (тивикай и дизаверокс). А схему поменяли, потому что на данный момент покупать терапию возможности нет. А какие есть дженерики у тивикая, не подскажете? (В СЦ говорили аналогов нет).
|
Дата: Ср, 24.05.23, 20:24 | Сообщение # 8421Цитата Violet ( ) А какие есть дженерики у тивикая, не подскажете?
Hetgra, например. Сам их использовал довольно продолжительное время, пока не выдали Тивикай.
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Ср, 24.05.23, 22:00 | Сообщение # 8422Nemo, Привет
Цитата Nemo ( ) Hetgra, например
Она нынче +/- по такой же цене, как и тивик с рук
|
Дата: Чт, 25.05.23, 05:57 | Сообщение # 8423Цитата Sverdlovchanin ( ) Она нынче +/- по такой же цене
Отстал я от рыночных котировок, ибо всё в наличии в СЦ имеется...пока ещё. Пугает что в северной столице нет современных препаратов.
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Вс, 19.11.23, 10:00 | Сообщение # 8424Доброе утро.
Я тут новенькая, очень нужен Ваш совет.
Муж +, выявили вот только в начале ноября, 29.11 на прием к инфекционисту за терапией. У меня анализ отрицательный (я очень удивлена, т.к. живем вместе уже 5 лет, а до этого еще встречались несколько лет).
Вопросы по терапии:
1. предполагаю, что в СЦ назначат регаст, но почитав про побочки - боюсь что муж плохо переносить будет, т.к. и так разражается по любому поводу из-за плохого самочувствия, а его работа требует умственной активности. Хотелось бы чтобы стразу назначили Тивикай (правильно я мыслю?) . Тивикай могут назначить при любом количестве клеток и вн? Можем ли мы сразу просить в СЦ заменить регаст на Тивикай? (есть возможность покупать Тивикай самостоятельно)
2. При каких показателях должны класть в стационар?
У мужа артрит, грибок (сейчас пролечивает), летом была пневмония (вылечили антибиотиками). Онко исключили. Гепатита С нет, но есть гемангиома в печени.
У нас городок маленький, хотелось бы прийти на прием подготовленными.
Извиняюсь, если формулирую вопросы неправильно - мы пока в самом начале.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 06:58 | Сообщение # 8425Не удивляйтесь, ВИЧ слабак в смысле передачи.
Вы в начале узнайте назначение, не обязательно Регаст будет. Оптсывайте врачу все свои особенности, психика, работа, авто и т.д..
Почти у всех препаратов нет привязки к клеткам. Просто есть более выгодные варианты назначения на маленьких клетках и высокой ВН.
Не заменить, а назначить. Послушайте в начале, что предложат. И ещё, у вас кандидоз пищевода, думаю клеток немного у мужа, надо начинать с чего то. Да, лучше с современных препаратов, но время не за вас сейчас. Если что потом поменяете.
У вас и так время уходит. 29 только приём, две недели профилактика, потом АРВТ. Это я предпологаю, а что будет увидите. Идите прямо сейчас на приём. Ссылайтесь на отсутствие аппетита и вообще не может есть из-за кандидоза, ухудшения самочувствия и т.д..
Профилактику можно и сейчас начать, если подумать. Какая разница сколько клеток.
А пневмония какая была, не пневмоцистная?
В стационар, по совокупности. Клеток мало, сопутствующие заболевания, в целом состояние и анализы человека. Если клетки околонулевые, то лучше там, и диагностику делать, профидактику и начинать АРВТ. Вобщем это сейчас не важно, вам надо сдвинуть с места ожидание до 29 числа.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 09:43 | Сообщение # 8426Доброе утро!
Спасибо за отклик.
Сегодня отправила мужа в СЦ чтобы распечатали анализы, вечером поеду разбираться с ним после работы.
Считаю чего ждать - то? Профилактику готовы уже пить и хочу стационар выбить.
Пневмония , насколько знаю не пмевмоцимтная была ( на тот момент про вич не знали).
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:00 | Сообщение # 8427Цитата evgenik47 ( ) стационар выбить
С стационаром можно потом определиться, а вот профилактику можно и сейчас начать.
Тубовую, Бисептол, от грибов вы принимаете, возможно АБ, Азитромицин к примеру.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:05 | Сообщение # 8428Конечно надо ИС знать, но здесь всё указывает, что невысокие клетки. И что тянуть, можно и начать поофилактику.
По месту это всё озвучьте врачам.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:14 | Сообщение # 8429parsek73, спасибо!
Будем вечером разбираться.
Мы были 13 го числа у инфекциониста, мне не понятно почему уже тогда профилактику не назначили, видели же в выписке что грибок и пневмония была (*зла). Правда муж в кабинете был один, я сдавала анализ.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:39 | Сообщение # 8430Цитата evgenik47 ( ) При каких показателях должны класть в стационар? Добавлено (20.11.23, 10:47)
---------------------------------------------
Цитата evgenik47 ( ) почему уже тогда профилактику не назначили, видели же в выписке что грибок и пневмония была
Профилактику обязательно, у меня муж начал пить уже в стационаре, до стационара 10 дней пил ВИЧ.теру без профилактики . Вот без профилактики и повылазило, спровоцировали тубик, врачи в областном тубдиспансере очень ругались, что наши инфекционисты нормально не могут назначить.
Мир
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:50 | Сообщение # 8431Alena123, подскажите, а арвт можно совмещать с профилактикой?
Думаю отправить его на т-спот
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:53 | Сообщение # 8432Цитата evgenik47 ( ) можно совмещать с профилактикой?
Конечно можно, даже нужноДобавлено (20.11.23, 10:54)
---------------------------------------------
Цитата evgenik47 ( ) можно совмещать с профилактикой?
Я сейчас пью АРВТ с ту профилактикой на полгода, т.к муж болеет туберкулёзом.
Мир
|
Дата: Пн, 20.11.23, 10:59 | Сообщение # 8433Всем спасибо! Буду вечером разбираться в сцДобавлено (20.11.23, 12:51)
---------------------------------------------
Завтра мужа кладут в стационар, для профилактики, терапию назначили, будет старт терапии в стационаре.
Спасибо всем большое.
По анализам плохо- Клеток-5 шт, вн-3 млн 600 ((((
|
Дата: Пн, 20.11.23, 14:00 | Сообщение # 8434Цитата evgenik47 ( ) стационар, для профилактики, терапию
Всё правильно, пусть под присмотром.
На маленьких клетках может всякое быть на старте.
ВН большая конечно, и главное, чтобы болячки не полезли.
Нормально всё будет.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 16:28 | Сообщение # 8435evgenik47, Конечно нормально всё будет, он там под присмотром врачей будет, это главное! Мой муж 3 недели пролежал, сегодня ездили повторно в СЦ, сдавали кровь и получали новую терапию. Пока всё хорошо и дай бог так и будет. Как раз узнала и свои клетки, 358, нагрузка 150000 была при поступлении на учёт. Мы вместе 7 лет примерно, я заразилась от него года 2-3 назад. Заражение не сразу произошло. Очень хорошо, что у вас -.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 18:33 | Сообщение # 8436Цитата городок маленький, хотелось бы прийти на прием подготовленными.
Цитата анализам плохо- Клеток-5 шт, вн-3 млн 600 ((((
|
Дата: Пн, 20.11.23, 18:37 | Сообщение # 8437Всем спасибо огромное за поддержку )))
Рванула с работы в СЦ, т.к. распечатать анализы мужа отправили к инфекционисту, и у него время свободное только на 12 часов было .
Муж гундел что врачи лучше знают, нахер мы вообще пошли, сказали 29- го - надо 29 го и идти.
Конечно, врач неохотно с нами сначала разговаривал, спрашивал зачем нам анализы. Сказали что хотим проконсультироваться еще с одним врачом, что были неделю назад, профилактики не назначено и , как нам кажется, мы теряем время.
Я настроилась по ситуации хамить/истерить/плакать, но добиться чтобы положили в стационар.
На дальше врач нам все рассказал, и что сначала профилактика, потом-старт терапии в стационаре. Со стационаром тут же договорился на госпитализацию на завтра.
Видно было, что врач читал его медкарту, и терапия уже подобрана была (зачем нам назначили на 29 число-вообще не понятно).
Медсестра (или фельдшер) назвала его "пятиклеточным")))) и сказала, что при таких анализах вызвали бы раньше 29го.
По терапии (назначили сразу, без боя):
Тивикай+Ритонавир+Дарцнавир по 1 табл. 1 раз в день. Все выдали сразу.
по 2 таблетки 3 раза в неделю: Ко-тримоксазол, ну и что еще в стационаре назначат.
Добавлено (20.11.23, 18:40)
---------------------------------------------
Цитата Нина ( ) перебои (сейчас многие регионы переводят пациентов с тивикая, так его нет). Сообщение отредактировал evgenik47 - Пн, 20.11.23, 18:41
|
Дата: Пн, 20.11.23, 19:13 | Сообщение # 8438Цитата evgenik47 ( ) Тивикай+Ритонавир+Дарцнавир по 1 табл. 1 раз в день. Все выдали сразу.
Вам выдали не стандартную схему.
Она правильно собрана, но применяется при мутациях. А вам назначили её наверное исходя,
Вобщем она сильная, можно так сказать, и если вдруг первичная мутация у мужа, то она справится. ВН высокая, это тоже плюс этой схеме.
Неплохо в основном, насколько оптимальна такая сильная схема, наверное да, не хотят рисковать.
Схема должна быстро гасить вирус, здесь и хорошо и не очень.
Да, профилактику назначают недели за две до теры.
И наверное как ВН уйдёт схему перестроят. Ладно, это не важно, сейчас ВН надо убирать и чтобы болячки не полезли.
Всё неплохо у вас складывается.
Выздоравливайте.
|
Дата: Пн, 20.11.23, 19:24 | Сообщение # 8439Цитата parsek73 ( ) и если вдруг первичная мутация у мужа
Добавлено (20.11.23, 19:25)
---------------------------------------------
Цитата parsek73 ( ) Всё неплохо у вас складывается.Выздоравливайте. Сообщение отредактировал evgenik47 - Пн, 20.11.23, 19:26
|
Дата: Пн, 20.11.23, 20:50 | Сообщение # 8440Цитата evgenik47 ( ) значит первичная мутация
Вирус попал в него уже мутированный.
С такой схемой вам это страшно.
Если верить официальным цифрам, то первичная мутация к ННИОТам составляет 10%.
У вас другие группы в схеме.
|
