|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Ср, 07.12.16, 11:48 | Сообщение # 2961Добрый день. Назначили схему амивирен утром и вечером, реатаз200 утром и вечером и тенофовир вечером. Нормальная схема?
Ничего не бойся!
|
Дата: Ср, 07.12.16, 12:13 | Сообщение # 29629537684165, с тенофовиром нужно принимать только усиленный реатаз, да и вообще все ИП следует принимать с фармококинетическими усилителями!
Врачу своему дайте почитать инструкцию к Реатазу, там четко сказано -
Тенофовир: рекомендуется применение комбинации Реатаз® 300 мг и ритонавир 100 мг совместно с тенофовиром 300 мг (все препараты следует принимать 1 раз/сут во время приема пищи). Применение препарата Реатаз® (без ритонавира) совместно с тенофовиром не рекомендуется.
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Чт, 08.12.16, 22:40 | Сообщение # 2963Получил сегодня в СЦ терапию:
Абакавир (олитид) 300 - 2 р/д
Ламивудин 150 - 2 р/д
Эфавиренц 600 - 1 раз за час до сна
После безрезультатного обращения к врачу с вопросом о возможности смены зидовудина на абакавир, обратился к зав отделением. 5 минут спокойного общения о том, что начитался на форумах о вреде зидовудина и о моем желании сдать анализ на абакавир в частной клинике, получил положительный ответ: хотите абакавир - пожалуйста. Был приятно удивлен.
При получении витаминов мельком увидел, что в наличие имеются так же Дарунавир, Тенофовир, Исентрес и Интеленс. Есть предрасположенность к песку в почках - Тенофовир поставил бы под вопросом.
Подскажите, как можно улучшить схему из имеющегося ассортимента? И стоит ли? Уже на днях станет ясно, как пойдет эфавиренц. Завтра с утра начинаю прием.
|
Дата: Чт, 08.12.16, 22:52 | Сообщение # 2964Цитата Martin_Iden (  ) Абакавир (олитид) 300 - 2 р/дЛамивудин 150 - 2 р/д
Эфавиренц 600 - 1 раз за час до сна
Все пей за раз. На ночь.
Цитата Martin_Iden ( ) После безрезультатного обращения к врачу с вопросом о возможности смены зидовудина на абакавир, обратился к зав отделением. 5 минут спокойного общения о том, что начитался на форумах о вреде зидовудина и о моем желании сдать анализ на абакавир в частной клинике, получил положительный ответ: хотите абакавир - пожалуйста. Был приятно удивлен.
Цитата Martin_Iden ( ) увидел, что в наличие имеются так же Дарунавир, Тенофовир, Исентрес и Интеленс
Цитата Martin_Iden ( ) Откуда: Крым
Цитата Martin_Iden ( ) Дарунавир, , Исентрес и Интеленс.
Вот это вот.
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Чт, 08.12.16, 23:06
|
Дата: Чт, 08.12.16, 22:55 | Сообщение # 2965Вкусно)))Укради Дуроновир 6 пачек)
Кто ведёт войны?Кто посылает воинов?
|
Дата: Чт, 08.12.16, 23:31 | Сообщение # 2966Цитата banderas ( ) Все пей за раз. На ночь.
Цитата -KoT- ( ) Вкусно)))Укради Дуроновир 6 пачек) Сообщение отредактировал Martin_Iden - Чт, 08.12.16, 23:34
|
Дата: Чт, 08.12.16, 23:46 | Сообщение # 2967Цитата Martin_Iden ( ) Совсем все? Цитата Martin_Iden ( ) А как же "приверженность" и "без срыва принимать каждые 12 часов
Цитата Martin_Iden ( ) только журнал их выдачи.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 10:55 | Сообщение # 2968Флуд удалён, отношения выясняем в личке..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 12:26 | Сообщение # 2969Цитата DJ ( ) Флуд удалён, отношения выясняем в личке..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 12:35 | Сообщение # 2970DJ, а можно мне на лоб ничего не лепить, а то это как-то очень лично ))) со стороны товарища Б. )))
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 12:54 | Сообщение # 2971Цитата Martin_Iden ( ) . 5 минут спокойного общения о том, что начитался на форумах о вреде зидовудина и о моем желании сдать анализ на абакавир в частной клинике, получил положительный ответ: хотите абакавир - пожалуйста. Был приятно удивлен.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:04 | Сообщение # 2972Цитата banderas ( ) . 5 минут спокойного общения о том, что начитался на форумах о вреде зидовудина и о моем желании сдать анализ на абакавир в частной клинике, получил положительный ответ: хотите абакавир - пожалуйста. Был приятно удивлен.Без всяких показаний)
На все претензии ответ был таков- не устраивает терапия- не принимай.
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
Сообщение отредактировал marta - Пт, 09.12.16, 13:05
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:10 | Сообщение # 2973Всем доброго дня!Принимайте в свои ряды пополнение в лице меня и моего мужа. Буду Вам благодарна за Ваши советы. Мужу назначили терапию ( 35 клеток ,нагрузка пока не известна).Дизаверокс 1т.1р. в 7:00 и Зидолам 1т.1р в 19:00 принимать 14 дней, с 15 дня Зидолам 1т.2р. в 7:00 и 19:00.. Бисептол 480мг. 2т.2р. - 14 дней,а с 15 - 2т.1р. через день,до поднятия СD4 до 250кл.. Комбилипен 1т.3р. сколько пить не указали. И через 3 нед. от начала ВРВГ Этамбутол 1т. 2р + Изониазид 1т.1р. Очень волнуют побочки,в случае высокой температуры,могу ли я мужу вызвать скорую или чем то сбить самой? И ещё, можно ли не ждать трёх недель и начать прием Этамбутола и Изониазида ?
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:19 | Сообщение # 2974Цитата lena140877 ( ) Дизаверокс 1т.1р. в 7:00 и Зидолам 1т.1р в 19:00 принимать 14 дней Цитата lena140877 ( ) И ещё, можно ли не ждать трёх недель и начать прием Этамбутола и Изониазида ? Цитата lena140877 ( ) могу ли я мужу вызвать скорую или чем то сбить самой?
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:20 | Сообщение # 2975Цитата lena140877 ( ) Дизаверокс 1т.1р. в 7:00 и Зидолам 1т.1р в 19:00 принимать 14 дней, с 15 дня Зидолам 1т.2р. в 7:00 и
Вы ничего не путаете? Дизаверокс и зидолам одно и то же и так принимать нельзя!
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:22 | Сообщение # 2976lena140877, дизаверокс и зидолам - это одно и то же, к ним в придачу должен идти ещё третий препарат.Этамбутол и изониазид надо уже начать пить до приема АРТ, так как СВИС никто не отменял, эти препараты назначаются (как и бисептол) для профилактики, конкретно, для профилактики туберкулеза, когда ИС ваша или вашего мужа начнет работать в полную силу.
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:26 | Сообщение # 2977И что же нам теперь делать, со вчерашнего вечера начали принимать препараты без Этамбутола и Изониазида , я что то за переживала.....
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:31 | Сообщение # 2978Цитата lena140877 ( ) Бисептол 480мг. 2т.2р. - 14 дней,а с 15 - 2т.1р. через день,до поднятия СD4 до 250кл.. Комбилипен 1т.3р. сколько пить не указали. И через 3 нед. от начала ВРВГ Этамбутол 1т. 2р + Изониазид 1т.1р. Очень волнуют побочки,в случае высокой температуры,могу ли я мужу вызвать скорую или чем то сбить самой? И ещё, можно ли не ждать трёх недель и начать прием Этамбутола и Изониазида ?
По поводу всего этого изобретения:
Бисептол 960 мг до ИС 100кл, далее по 480 до стабильного ИС 200кл
Изониазид и Этамбутол нужно было начать ещё вчера, поэтому нужно начать немедленно, а там уже смотреть.
Так же вам показана профилактика МАК-инфекции Азитромицином 1200мг раз в неделю.
Так же профилактика Флуконазолом.
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:34 | Сообщение # 2979Цитата lena140877 ( ) И что же нам теперь делать, со вчерашнего вечера начали принимать препараты без Этамбутола и Изониазида , я что то за переживала.....
Приводите в порядок схему АРВТ! Нужно добавить к дизавероксу или зидоламу ещё один препарат другого класса, хоть Калетру хоть Стокрин..
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:36 | Сообщение # 2980lena140877, напишите , плиз, все названия таблеток и вам расскажут с чего начать и что пить всегда. Дизаверокс и зидолам очень смущают( не хватает третьего компонента).
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:37 | Сообщение # 2981Цитата lena140877 ( ) И что же нам теперь делать, Цитата DJ ( ) Бисептол 960 мг до ИС 100кл, далее по 480 до стабильного ИС 200клИзониазид и Этамбутол нужно было начать ещё вчера, поэтому нужно начать немедленно, а там уже смотреть.
Так же вам показана профилактика МАК-инфекции Азитромицином 1200мг раз в неделю.
Так же профилактика Флуконазолом.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:44 | Сообщение # 2982marta, что такое СВИС ?
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:49 | Сообщение # 2983Вот как после этого доверять врачам? Любым? Дела с кадрами в нашей стране еще хуже чем с лекарствами. Каждый день здесь исправляется бред очередного остолопа в белом халате. Зла не хватает.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 13:51 | Сообщение # 2984lena140877, свис-синдром восстановления имунной системы . Гадостная штука , бывает при низком старте.Судя по бисептолу и ПТТ старт у вас низкий . имунная система внезапно начинает работать и обнаруживает всякие инфекции и начинает с ними бороться. а заодно и с самим хозяином организма.Короче, начните пить этамбутол и изонгиазид и добавьте третий препарат в схему арт ( что есть , эфавиртенц, калетра,......) почитайте маленькими буквами на коробке с лекарством написано действующее вещество )
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 14:17 | Сообщение # 2985Только что перезвонила нашему врачу ,на вопрос правильно ли мы поняли ее лечение и не могли ли мы что то перепутать ,она ответила : "Вы получили нашу терапию, это Антиретровирусная терапия,АРВТ и получили препараты для профилактики туберкулёза,там Этамбутол и Изониазид,их присоединить через три недели после нашей терапии,то есть мы можем все это вместе начать,но одновременно у него очень много препаратов и как он сейчас перенесёт это всё + бисептол,очень трудно сказать, поэтому в первую очередь сейчас целесообразней начать (то что очень низкий имунный статус) - это нашу терапию(дизаверокс и зидолам), две недели он получает половину дозы зидолама, т.е. есть ли у него аллергия или нет, если все нормально в течении двух недель ,он переходит на зидолам - это его основной препарат, в плане лечения вич инфекции по 1т. 2 раза. Если он хорошо с сегодняшнего дня перенесет АРВТ (нет сыпи,жалоб,все отлично) мы присоединяем противотуберкулёзную терапию, а бисептол вы начинаете пить сейчас , с сегодняшнего дня и комбилепен тоже, прямо сейчас, потому что у него не большая лейкопения в крови,ну чтобы всё это не усиливать на фоне нашей терапии." Написала все слово в слово(имеется приложение с записью разговоров). И как всё это понимать? Я в растерянности...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 14:25 | Сообщение # 2986lena140877, ваш врач тупой ??? дизаверокс и зидолам - это одно и то же - зидовудин+ ламивудин (AZT+3TC), к ним прилагается ещё и третий препарат , так как схема АРВТ состоит из ТРЕХ препаратов, а не двух, как у вас. Сначала идет ПТТ ( Изониазид+ этамбутол) , затем, через 5-10 дней присоединяется АРВТ. Читаем протокол АРВТ от 2015 года и тыкаем в него вашего врача мордой лица )))так как от этого зависит жизнь ваша и вашего мужа..Честно, за все время работы с такими тупыми врачами я ни разу не встречалась.Мне повезло ? )))
я сама работаю с врачом по арвт , поэтому протоколы знаю и могу смело сказать- ваш врач- идиот, он вам вырабатывает резистентность к целой группе препаратов.
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
Сообщение отредактировал marta - Пт, 09.12.16, 14:28
|
Дата: Пт, 09.12.16, 14:35 | Сообщение # 2987marta, скорей всего я тупая ,к названию препарата ЗИДОЛАМ, я не приписала "-Н", т.е.Зидолам-н (Zidolam-n).. а в него входят - зидовудин300 мгламивудин150 мгневирапин200 мг
Сообщение отредактировал lena140877 - Пт, 09.12.16, 14:37
|
Дата: Пт, 09.12.16, 14:41 | Сообщение # 2988Цитата lena140877 ( ) marta, скорей всего я тупая ,к названию препарата ЗИДОЛАМ, я не приписала "-Н",
"И это пройдет" (с) Соломон.
Сообщение отредактировал banderas - Пт, 09.12.16, 14:42
|
Дата: Пт, 09.12.16, 14:52 | Сообщение # 2989lena140877, если к AZT-3TC добавляется NVP , то первые две недели этот невирапин принимается по 1 таблетке в день, так как моЖеТ часто он может дать аллергичную реакцию, через две недели схема AZT-3TC-NVP принимается дважды в день в одно и то тоже время ( 8.00- 20.00, 9.00-.21.00 )
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 14:56 | Сообщение # 2990banderas, т.е. 1) этамбутол+изониазид, 2) бисептол, 3) комбилипен и 4) дизаверокс ( 1т. 1 раз в день или 2т?), и сколько пить дизаверокс, просто у нас этот препарат расчитан на две недели по 1т. в день.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:02 | Сообщение # 2991marta,простите, AZT-3TC-NVP - это для меня дремучий лес, я в этом пока ни чего не понимаю....я этот СВИС в поисковик вбила и ни чего не поняла,а тут ещё какие то буквы.....
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:08 | Сообщение # 2992lena140877, этамбутол+ изониазщид пьется 1 р. в день, бисептол 480 пьется 2 табл. в день, дизаверокс- по 1* 2 раза в день ( AZT-3TC-300-150 )NVP( 200_ )ДВЕ НЕДЕЛИ ПЬЕТСЯ ПО 1 ТАБЛ. В СУТКИ, ЗАТЕМ 2 ТАБЛ. В СУТКИ
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:11 | Сообщение # 2993Цитата lena140877 ( ) т.е. 1) этамбутол+изониазид, 2) бисептол, 3) комбилипен
Цитата lena140877 ( ) и сколько пить дизаверокс, просто у нас этот препарат расчитан на две недели по 1т. в день. Цитата lena140877 ( ) Дизаверокс 1т.1р. в 7:00 и Зидолам 1т.1р в 19:00 принимать 14 дней, с 15 дня Зидолам 1т.2р. в 7:00 и 19:00..
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:15 | Сообщение # 2994lena140877, ЛЕНОЧКА, ваша схема АРВТ , ИСХОДЯ ИЗ ВАШИХ ЦИФР - Это зидовудин- ламивудин- невирапин. Первые две недели невирапин принимается 1 раз в сутки, так, как он может давать побочки в в виде сыпи , причем зидовудин+ ламивудин принимается так же , как и раньше, а именно дважды в сутки.Если у вкас появилась сыпь в течени и первых двух недель и повысилась АСТ-АЛТ, то меняйте схем у , а именно невирапин в схеме.Он, кстати, вылетает первым из схемы )
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:16 | Сообщение # 2995banderas, а со своими 35 клетками он потянет столько препаратов?
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:21 | Сообщение # 2996marta, я опять не поняла... зидовудин- ламивудин- невирапин - это всё в одной таблетке...я наверное точно с головой не дружу...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:23 | Сообщение # 2997а со своими 35 клетками он потянет столько препаратов?
нет , конечно ))) с его 35 клетками можно только умирать З. Кстати, я бы посоветовсла схему с тенофовиром-ламивудином- эфавиренцом( тенофовир безболезненно можно назначать при низком старте, эфавиренц хорошо идет при тубкеркулезе, а о н частотвстречается при таком ис ). Плотом всегда схему можно заменить ))))
лёгкой жизни просила у Бога,лёгкой смерти надо просить...
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:24 | Сообщение # 2998marta, тогда все правильно ей назначили в плане АРВТ. Она просто сначала не указала ЗИДОЛАМ-Н. lena140877, принимай как врач сказала схему плюс наши рекомендации по профилактике.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 09.12.16, 15:38 | Сообщение # 2999Азитромицин, можно принимать каждый день по 250мг, как раз неделя курс)
|
Дата: Пт, 09.12.16, 16:08 | Сообщение # 3000banderas,мой муж с 35 клетками выдержит всё это?1) этамбутол+изониазид, 2) бисептол, 3) комбилипен , 4)Флуконазол, 5) Азитромицин, 6)Аквадетрим и АРВТ. Я очень переживаю,о его статусе мы узнали случайно 30 ноября и то ,пока сами для себя ,до кучи других анализов решили сдать и на вич,пять месяцев его лечили от синдрома раздраженной кишки ,состояние у него не ах-ти,отдышка,слабость,за время лечения - 18 кг потеря веса,при его росте 178см. он сейчас весит 61кг. и плюс ко всему диарея водой до 4-6 раз в сутки.
|
