|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:08 | Сообщение # 4801kris91,
Во-первых, лучше/удобнее всю эту схему пить в один приём. На ночь.
Во-вторых, пред приёмом часа с три не есть ничего и попробовать прикусить схемку большим зелёным яблоком. Я серьёзно.
В-третьих, как долго он принимает схему. С месяц-полтора потерпеть бы. Должен адаптироваться и пройдёт головукружение. Но, не факт.
Регаст (Эфавиренз) реально не всем идёт.
Если получится, то пробуйте поменять Регаст на (от худшего к лучшему):
Атазанавир (Реатаз)+Ритонавир
Этравирин (Интеленс)
Дарунавир+Ритонавир
Ралтегравир (почти нереально)
На Калетру (Алувиа) лучше не менять. Шило на мыло.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:19 | Сообщение # 4802
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:21 | Сообщение # 4803sangvinikk, спасибо,но все не так как хочется у меня 174000вн,что делать?первая схема мне не подошла,после недельного приема,на навирапине вылезла красота всего тела.
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:27 | Сообщение # 4804Al, поздравляю, очень мягкая и удобная схема.для меня так это моя любимая витамина.
Manysha
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:42 | Сообщение # 4805Цитата Al (  ) что делать?
Вы уже принимаете Эвиплеру?
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:45 | Сообщение # 4806Цитата sangvinikk ( ) Ну да. Самые дорогие пациенты в России. стоимость только одного Исентресса составляет 372 300,00 рублей на одного пациента в год.
Ну да...
Хочется пожелать ВСЕМ, чтобы МЫ жили ТАК, как живут ТЕ, кто проводит эти закупы 
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:46 | Сообщение # 4807Manysha, спа!Надеюсь,что подойдет,предупреждает врач,что тоже может быть аллергические явления.Посмотрим,как мой организм справиться
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:49 | Сообщение # 4808sangvinikk, нет еще,настраиваемся,после первой схемы,я чуть не померла
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:50 | Сообщение # 4809Al,
Так и не принимайте пока.
Надо что-то другое при вашей ВН.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Пт, 25.08.17, 20:51
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:51 | Сообщение # 4810Al, никаких аллергический реакций и побочных эффектов не должно быть!!! Главное,что нагрузка у тебя высоковата для эвиплеры. Контролирую нагрузку,пей во время еды и наслаждайся жизнью)
Manysha
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:55 | Сообщение # 4811Al,
Как вариант, Эвиплеру вашу продать.
Купить за эти деньги у индусов Труваду+Тивикай или обсудить в СЦ варианты замены.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 25.08.17, 20:59 | Сообщение # 4812Спасибо ребят ,все приму к сведению сд 274,все понимаю,но у меня с детства токсикоз,думаю что только эта схема поможет,я много таблов не вытянула
|
Дата: Пт, 25.08.17, 21:00 | Сообщение # 4813Цитата Henry ( ) Труваду+Тивикай или обсудить в СЦ варианты замены
Aliena vitia in oculis habemus, а tergo nostra sunt
|
Дата: Пт, 25.08.17, 21:10 | Сообщение # 4814Al,
Ну, Бог в помощь.
Может и Эвиплера "взлететь", но может и плохо дело закончиться.
Ещё один вариант.
Почему бы, если, конечно, позволяют средства не купить в аптеке, в Москве (вы там рядом, вроде как) банку Ралтегравира (Исентресс)-мягче не придумаешь и банку Трувады.
За месяц ВН должна опуститься меньше 100К. Сдать ВН. Если опустилась, то и принимайте свою Эвиплеру.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Сб, 26.08.17, 07:13
|
Дата: Пт, 25.08.17, 21:21 | Сообщение # 4815Henry, А как перейти на этот ночной приём? Щас пьёт утром вечером на ночь или можно без прелюдий))) просто пить на ночь и все))?
|
Дата: Пт, 25.08.17, 21:28 | Сообщение # 4816kris91,
Я так понимаю, что вам назначили Тенофовир+Амивирен - утро, Регаст - на ночь? Так наши врачи любят назначать.
Да?
Утром примите Тенофовир+Амивирен.
На ночь сдублируйте Тенофовир+Амивирен+ таблу Регаста.
Ну, а в дальнейшем - все 3 препарата -на ночь.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Пт, 25.08.17, 21:40
|
Дата: Пт, 25.08.17, 21:50 | Сообщение # 4817Henry, Ну почти) тенофовир утро амиверен вечером, конечно удобней пить в один приём я уже за колебалась за ним бегать с таб. этими) спасибо тебе в очередной раз!
|
Дата: Пт, 25.08.17, 22:01 | Сообщение # 4818kris91,
Ну тогда так лучше сделать.
Утром, как обычно, принять Тенофовир.
На ночь - Тенофовир+Амивирен+Регаст.
Т.е. Амивирен просто сдвинется немного, Тенофовир сдублируется, ну и Регаст, как всегда.
На след. день уже всё вместе/разом - на ночь.
Но главный фокус, чтобы Регаст прижился.
Вот так как-то 
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 25.08.17, 22:06 | Сообщение # 4819Цитата Al ( ) sangvinikk, нет еще,настраиваемся,после первой схемы,я чуть не померла
Купите себе на месяц, например, Instgra + Tenvir EM у того же GANDHI MEDICOS. В 100 долларов обойдется. Схема современная благоприятная, скинете на ней ВН, потом будете Эвиплеру принимать. Не стоит начинать принимать Эвиплеру с такой высокой ВН, есть риск возникновения резистентности к ННИОТ и ламивудину, тенофовиру.
|
Дата: Сб, 26.08.17, 14:41 | Сообщение # 4820Цитата sangvinikk ( ) Instgra + Tenvir EM у того же GANDHI MEDICOS. В 100 долларов обойдется.
Или же Zepdon+Tenvir EM, раз уж такие проблемы/опасения за переносимость.
Будет дороже 100$, но всё же...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пн, 28.08.17, 17:27 | Сообщение # 4821Добрый день! Сегодня врач назначил мне мою первую схему (с учётом коинфекции гепатитом Б):
Эфавиренз 600 мг + Тенофовир 300 мг + Ламивудин 300 мг
Приём однократно раз в сутки в 23:00 перед сном.
ВН 566.000 ИС 344
На мой вопрос о долутегравире (имелась ввиду схема Долутегравир + Тенофовир + Эмтрицитабин) ответила, что долутегравир не рекомендован как препарат первой линии и что при развитии резистентности к нему дальнейшая терапия окажется затруднённой. Когда я сказал, что гепатолог не рекомендовал Ламивудин при гепатите Б высказала удивление.
Что думаете? Принимать назначенную схему или на свой риск искать альтернативу? Тенофовир должен по-любому остаться, насчёт остального раздумываю пока.
|
Дата: Пн, 28.08.17, 17:37 | Сообщение # 4822Цитата v_text ( ) что долутегравир не рекомендован как препарат первой линии
Шли ее в жопу. На Западе давно рекомендован.
Цитата v_text ( ) что при развитии резистентности к нему
Я не знаю кем надо быть, чтобы умудрится поймать резистентность к нему. Пить его один если только.
Цитата v_text ( ) Что думаете?
Меняй Эфавиренз на ДТГ.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пн, 28.08.17, 18:00 | Сообщение # 4823banderas, как легко сказать - шли в жопу.
По российским протоколам дтг есть в первой линии?
Как врач объяснит своё назначение проверяющим ( начиная от минздрава и заканчивая прокуратурой )?
|
Дата: Пн, 28.08.17, 18:36 | Сообщение # 4824Спасибо! Ламивудин тогда лучше тоже заменить на Эмтрицитабин? То есть получится Тивикай + Трувада. По поводу назначения я всё прекрасно понимаю, но я врачу сказал, что собираюсь/готов частично обеспечивать себя лекарствами самостоятельно, а уж что в карте написано это второй вопрос. Я думаю, большинство людей с форума, которые на полном или частичном самообеспечении, находятся в такой же ситуации - а карте в СЦ написано одно, на деле принимают другое. Или я неправ?
|
Дата: Пн, 28.08.17, 18:40 | Сообщение # 4825v_text,
Да прав ты, прав.
А разницу между Ламивудином и Эмтрицитабином можешь объяснить?
Мне кажется, что это примерно одно и тоже...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пн, 28.08.17, 18:40 | Сообщение # 4826v_text, что вам врач ответила, когда вы ей сказали, что готовы часть схемы покупать сами ?
|
Дата: Пн, 28.08.17, 18:45 | Сообщение # 4827Разницу между Ламивудином и Эмтрицитабином объяснить не могу, но гепатолог сказал, что приём Ламивудина при гепатите Б нежелателен.
Она проигнорировала мои слова о самообеспечении
Сообщение отредактировал v_text - Пн, 28.08.17, 18:46
|
Дата: Пн, 28.08.17, 20:06 | Сообщение # 4828Цитата v_text ( ) ...что приём Ламивудина при гепатите Б нежелателен.
А что врач сказала бы на цитату из умной книги:
Другой НИОТ у тебя в схеме - это Тенофовир.
Единственное в чём она права, так это то,что FTC имеет более длительный период полувыведения. В этом он лучше.
Но поскольку до настоящего времени никаких клинически значимых различий между FTC и 3TC не выявлено, выбор между этими препаратами почти всегда основывается
на типе одновременно принимаемых препаратов.
Цитата Она проигнорировала мои слова о самообеспечении
Но, если думаешь за самообеспечение, то выгоднее будут дженерики Трувады, типа Tenvir EM, а в их составе - FTC.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Пн, 28.08.17, 20:13
|
Дата: Пн, 28.08.17, 21:09 | Сообщение # 4829Цитата loki_1 ( ) По российским протоколам дтг есть в первой линии?Как врач объяснит своё назначение проверяющим
Цитата v_text ( ) Ламивудин тогда лучше тоже заменить на Эмтрицитабин?
Цитата v_text ( ) но гепатолог сказал, что приём Ламивудина при гепатите Б нежелателен.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 29.08.17, 09:46 | Сообщение # 4830banderas, Henry, большое спасибо за отклики!
|
Дата: Вт, 29.08.17, 18:04 | Сообщение # 4831Всем привет...честно скажу- не читала еще предыдущие сообщения...моя схема ( пью второй месяц) калетра (2т утром, 2 т вечер), амивирен (2т утром),тенофовир (1 т вечер).....за месяц с 22 клеток поднялось до 301
|
Дата: Вт, 29.08.17, 18:07 | Сообщение # 4832И ВН с 1600млн....снизилась до 10тыс
|
Дата: Вт, 29.08.17, 18:41 | Сообщение # 4833ELLOCHKA35, Цитата ELLOCHKA35 ( ) за месяц с 22 клеток поднялось до 301
Все,хорош,калетру(лопинавир)кушать.Меняй на чо повкуснее(из СПИДа вылезла уже)
|
Дата: Вт, 29.08.17, 19:11 | Сообщение # 4834Sverdlovchanin, а врач уверяет, что калетра женский препарат...и якобы моя схема замечательная....я пока не особо догоняю
|
Дата: Вт, 29.08.17, 20:00 | Сообщение # 4835Цитата ELLOCHKA35 ( ) моя схема замечательная.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Вт, 29.08.17, 20:11 | Сообщение # 4836ELLOCHKA35, Цитата ELLOCHKA35 ( ) врач уверяет, что калетра женский препарат...и якобы моя схема замечательная....я пока не особо догоняю
|
Дата: Ср, 30.08.17, 00:29 | Сообщение # 4837Друзья, здравствуйте! Это моя первая терапия вич+ с 2001г ИС 283, 9.02%. Был в СЦ врач назначила TDF/FTC/EFV индийский от HETERO (одна таблетка аналог Atripla) в дополнение к АРТ выдала и сказала пропить БИСЕПТОЛ + ФЛУКОНАЗОЛ + ЦЕТРИН (один месяц, а там отменит сказала). Рентген легких, все в порядке никаких отклонений нет, фтизиатр смотрела, но все равно рекомендовала в качестве профилактики пропить ИЗОНИАЗИД пол года. Что можете сказать? Стоит ли уже начинать терапию, если анализы на гепатиты не готовы может подождать результатов?
Сообщение отредактировал dolgozhitel - Ср, 30.08.17, 01:28
|
Дата: Ср, 30.08.17, 00:38 | Сообщение # 4838dolgozhitel, Риск по тубу у Тебя ощутимый?
Атрипла норм.для ДНР.
|
Дата: Ср, 30.08.17, 00:40 | Сообщение # 4839?
Сообщение отредактировал dolgozhitel - Ср, 30.08.17, 01:25
|
Дата: Ср, 30.08.17, 00:43 | Сообщение # 4840dolgozhitel, Цитата dolgozhitel ( ) Да и еще, стоит ли уже начинать терапию, если анализы на гепатиты не готовы может подождать результатов?
-стартуй.Даже если есть гепатиты-Ты их подтверди ПЦРками потом.Если будет ГепС -вылечишь,а вот ежели геп В ,ну.....ну даже и тут у тебя в схеме есть тенофовир на долгую войну с ним.
|
