Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Yoka Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.

В СЦ назначили схему:

обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день

С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?

Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....

Прошу поддержать )), и принять новенькую.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 16:07 | Сообщение # 161
Цитата Vorhun ()
Но врачу было как то,он говорил это из за пвт!
Может быть.Сделай тест на гиперчувствительность к абакавиру,а потом смотри что принимать.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 16:08 | Сообщение # 162
Vorhun, так тест то делали?

КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 16:09 | Сообщение # 163
banderashappy

КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
Vorhun Offline
559 постов
Награды: 22
Дата: Вт, 10.03.15, 16:15 | Сообщение # 164
Lubaschenika, Ни какого теста  не делали!Про РГЧ врач даже не говорил ни разу!Это было  20.11.2012 я принимал месяц и потом все бросил на два года!Через месяц опять дали Комбивир но я не пил отдавал!

Приняв решение СВОЕ! Ты мыслишь, Рассуждаешь Все!!
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Вт, 10.03.15, 17:56 | Сообщение # 165
ламивудин+никавир+стокрин две недели пью . что лучше: потерепеть и допить что есть или по-возможности сразу перейти на ламивудин+ тенофовир+ исентрес?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 18:23 | Сообщение # 166
Цитата boom ()
сразу перейти на ламивудин+ тенофовир+ исентрес?
Если есть возможность - лучше сразу.Никавир в долгосрочной перспективе хуже тенофовира и исентресса.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 20:58 | Сообщение # 167
Цитата boom ()
исентрес
boom
, а в Самаре с ним как?Это просто Ваше желание или есть такая возможность?


КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Вт, 10.03.15, 21:13 | Сообщение # 168
исентреса, по словам доктора, нет. sad
Профиль
Lubaschenika Offline
1441 пост
Награды: 42
Дата: Вт, 10.03.15, 21:33 | Сообщение # 169
boom, а я Вам про что!Ваш ответ мне был заранее известен.Возможно,он и есть в вашем сц,но не для всех и по протекции главврача если только. sad

КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 21:37 | Сообщение # 170
boom, узнай что есть и пиши сюда.

"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Вт, 10.03.15, 21:57 | Сообщение # 171
а как официально узнать, заставить раскрыть информацию о наличии препаратов? насколько законно мое право знать весь список доступного? чем можно припугнуть или на что надавить? smile
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вт, 10.03.15, 22:15 | Сообщение # 172
boom, для начала наладь контакт и попроси по-человечески.

"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Пт, 13.03.15, 14:23 | Сообщение # 173
спасибо за советы: так и сделал ) поговорил сегодня с доком: может поменять никавир на абакавир (тенофовира нет), но тестирования на аллергию у нас нет. Переходить? и еще вопрос: у нас еще не делают сд4 в процентах  (Клеток 270, нагрузка 80 000) - можно без него обходиться в принципе?

Сообщение отредактировал boom - Пт, 13.03.15, 14:26
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 13.03.15, 14:40 | Сообщение # 174
Цитата boom ()
Переходить?
Переходи.РГЧ-большая редкость.Если начнется - бросишь.Прочитай симптомы гиперчувствительности.
Цитата boom ()
у нас еще не делают сд4 в процентах  (Клеток 270, нагрузка 80 000) - можно без него обходиться в принципе?
Везде делают.На калькуляторе.Хоть дома. Давай сюда ОАК,я тебе посчитаю.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Пт, 13.03.15, 15:02 | Сообщение # 175
Цитата banderas ()
Переходи.РГЧ-большая редкость.Если начнется - бросишь.Прочитай симптомы гиперчувствительности.
Спасиб . а вот блин  результаты все у  дока, хм но вот в профпригодности дока уже начал сомневаться: она
и сама могла посчитать же? я только по советам проффи, выучил сд4 абсолютную и ВН.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 13.03.15, 15:35 | Сообщение # 176
Цитата boom ()
результаты все у  дока
В следующий раз фотографируй.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Mosik Offline
389 постов
Награды: 5
Дата: Пт, 13.03.15, 17:32 | Сообщение # 177
banderas, а мне можешь посчитать , Антон ?
Или формулу написать. Я поучусь сама

Добавлено (13.03.15, 17:32)
---------------------------------------------
banderas, а мне можешь посчитать , Антон ?
Или формулу написать. Я поучусь сама

Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Пт, 13.03.15, 21:08 | Сообщение # 178
Все просто.Клеточный иммунитет представлен белыми клетками - лейкоцитами.Существуют несколько видов лейкоцитов,но нам сейчас интересен один - лимфоциты.В ообщем анализе крови смотрим общее кол-во лимфоцитов. Наши СД4 - это маркер,который несут на себе один из видов лимфоцитов .Берем общее кол-во лимф. и СД4 и увидим сколько процентов те составляют от общей кучи.Я ,как и многие врачи,считают % более показательной иллюстрацией ИС и его динамики чем абсолютные цифры.Сегодня у человека может быть 500 кл. Завтра 700 .Послезавтра 400.А процент останется стабильным, так как не подвержен резким скачкам.Есть такая программа Гугл.Знаете? Рекомендую.

"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Mosik Offline
389 постов
Награды: 5
Дата: Сб, 14.03.15, 01:16 | Сообщение # 179
banderas, на теории все пока роняла. Подниму результаты, попробую, если что, попрошу помощи.

Вот и косяк первый, в 23.45 максимум должна была калетру выпить, а выпью в 1.30 только... Что теперь???
Это только 3й день терапии
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 14.03.15, 01:43 | Сообщение # 180
Mosik, не страшно.главное чтобы нерегулярно так было.поменяешь на презисту или реатаз (даже лучше реатаз+ритонавир будет всего 3 таблетки) будешь принимать раз в день.

"И это пройдет" (с) Соломон.

Сообщение отредактировал banderas - Сб, 14.03.15, 01:47
Профиль
Mosik Offline
389 постов
Награды: 5
Дата: Сб, 14.03.15, 01:52 | Сообщение # 181
banderas, немного успокоил, я если честно, в депрессию начала входить... Сил нет. Не знаю как дальше. Это капец. Нще реатаз, ритогоаир.... Ничего не понимаю . Что ничему и с чем.

Такое настроение было после корпоратива... Немного отвлекалась. Теперь опять. Не выдержу я.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 14.03.15, 02:02 | Сообщение # 182
Mosik, меняешь Калетру на реатаз+ритонавир в одной таблетке. Итого получится Тенофовир-Ламивудин-Реатаз+Ритонавир. 3 таблетки раз в день. Проще чем сьесть бутерброд на завтрак.

"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Софья Offline
38 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 14.03.15, 06:28 | Сообщение # 183
Подскажите пожалуйста я начала принимать схему Презиста+Ритонавир+Вирокомб пошла вторая неделя меня стало подташнивать и всё тело покрылось красными пятнами.  Это пройдет, потерпеть или бросить прием терапии?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 14.03.15, 07:04 | Сообщение # 184
Софья, если есть возможность , смените Вирокомб на Кивексу.Сошлитесь на невыносимые побочки и если вдобавок есть отклонения в общем анализе крови - это будет дополнительным козырем для смены

"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
Софья Offline
38 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 14.03.15, 07:09 | Сообщение # 185
Спасибо, попробую в понедельник выпросить замену, но до понедельника все равно придется его принимать.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Сб, 14.03.15, 10:11 | Сообщение # 186
Цитата banderas ()
Сошлитесь на невыносимые побочки

какие, интересно? ей скорее презисту поменяют при невыносимых.
Профиль
Mosik Offline
389 постов
Награды: 5
Дата: Сб, 14.03.15, 10:41 | Сообщение # 187
banderas, понятно. Но а меня ламивудин 2 табл.
Тенофовир 1. В итоге по любому больше 3х будет. Но это конечно не семь... И размеры другие
Профиль
Софья Offline
38 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 14.03.15, 11:33 | Сообщение # 188
Посоветуйте пожалуйста что мне сейчас делать в выходные СЦ не работает я вся сыпью покрылась, можно бросить пить терапию? Супростин от сыпи  как думаете поможет?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 14.03.15, 12:14 | Сообщение # 189
techlog, Я про то, чтобы она засимулировала еще. А вы грешите на Презисту? Здесь кто ее пьет , все нормально у них было...

Добавлено (14.03.15, 12:14)
---------------------------------------------
Mosik, ну 4...зато раз в день.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Сб, 14.03.15, 12:43 | Сообщение # 190
Цитата Софья ()
Посоветуйте пожалуйста что мне сейчас делать в выходные СЦ не работает я вся сыпью покрылась, можно бросить пить терапию? Супростин от сыпи  как думаете поможет?

советую вам не бросать до приема врача, если сыпь терпимая. Можете принимать зиртек (ну или любой другой цетиризин или лоратадин). Супрастин не надо. 

Сыпь какого характера? Что с аллергоанамнезом?

Цитата banderas ()
А вы грешите на Презисту? Здесь кто ее пьет , все нормально у них было..

Я тоже ее пью и все нормально. Но вообще-то стремно назначать абакавир, если есть непереносимость презисты. Ведь последует отмена абакавира, занесут в черный список и прощай отличный препарат.
Профиль
Софья Offline
38 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 14.03.15, 14:18 | Сообщение # 191
Цитата techlog ()
Сыпь какого характера? Что с аллергоанамнезом?
Сыпь как маленькие прыщики по всему телу начиная с головы до пяток. Аллергия только на Гентамицин в жизни была. Первая схема моя Калетра+зудовудин+ ламивудин через неделю небольшие покраснения появились, ну и тошнило круглосуточно тогда мне её на новую поменяли Презиста+Ритонавир+Вирокомб, вот прошла неделя и я вся в сыпи. Я боюсь продолжать дальше принимать эти препараты.  Если я выходные пропущу прием, на меня потом эти препараты не будут действовать?
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 14.03.15, 14:50 | Сообщение # 192
Сыпь (всех видов) наблюдалась у 10.3% пациентов, получающих препарат Презиста. Сыпь в основном была легкой или умеренной и часто наблюдалась в течение первых 4 недель лечения и уменьшалась при продолжении терапии. В 0.5% случаев сыпь была причиной отмены комбинации Презиста/ритонавир. https://health.mail.ru/drug/prezista/       Если это сыпь от Презисты,то в течении 4 недель должна пройти в 99,5 % случаев.  
Цитата Софья ()
Первая схема моя Калетра+зудовудин+ ламивудин через неделю небольшие покраснения появились, ну и тошнило круглосуточно тогда мне её на новую поменяли Презиста+Ритонавир+Вирокомб, вот
   И в первой и во второй схеме был Зидовудин и одинаковые побочки.  В любом случае его хорошо бы сменить.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
boom Offline
36 постов
Награды: 1
Дата: Сб, 14.03.15, 18:37 | Сообщение # 193
завтра начну ламивудин+абакавир вместо никавира+стокрин. если не будет аллергии и упрошу поменять стокрин на эдюрант/исентресс или что еще нового поколения есть? (понятное дело, мои мечты, но док не жадничает: если есть на складе - обещала дать) - что лучше выпрашивать? (с весом проблемы:175-60)

Сообщение отредактировал boom - Сб, 14.03.15, 18:58
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Сб, 14.03.15, 23:32 | Сообщение # 194
Цитата Софья ()
Первая схема моя Калетра+зудовудин+ ламивудин через неделю небольшие покраснения появились

в таком случае логично заменить зидовудин на тенофовир.

Цитата banderas ()
Сыпь (всех видов) наблюдалась у 10.3% пациентов, получающих препарат Презиста. Сыпь в основном была легкой или умеренной и часто наблюдалась в течение первых 4 недель лечения и уменьшалась при продолжении терапии. В 0.5% случаев сыпь была причиной отмены комбинации Презиста/ритонавир. https://health.mail.ru/drug/prezista/       Если это сыпь от Презисты,то в течении 4 недель должна пройти в 99,5 % случаев.
 
Вы когда-нибудь видели истинную сыпь от презисты? То, что описывает Софья, совсем не та сыпь.
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Сб, 14.03.15, 23:49 | Сообщение # 195
techlog, а я про что?! Я сразу предложил сменить Зидовудин ,а вы поставили это под сомнение) На Презисту даже не думал.
.


"И это пройдет" (с) Соломон.

Сообщение отредактировал banderas - Сб, 14.03.15, 23:50
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Сб, 14.03.15, 23:56 | Сообщение # 196
banderas, я был не прав. Не увидел, что она принимала ранее схему с калетрой с той же симптоматикой.
Профиль
vita36 Offline
90 постов
Награды: 0
Дата: Вс, 15.03.15, 17:00 | Сообщение # 197
Здравствуйте ! Может не по теме но подскажите пожалуйста принимаю калетра+ламивудин ЗТС +никавир нужно запивать водой или можно соком ? Просто воду не пью вообще . А когда запиваю терапию водой то всегда начинается рвотный рефлекс .
Профиль
banderas Offline
13331 пост
Награды: 278
Дата: Вс, 15.03.15, 17:35 | Сообщение # 198
Цитата vita36 ()
нужно запивать водой или можно соком ?
только не грейпфрутовым.


"И это пройдет" (с) Соломон.
Профиль
techlog Offline
1220 постов
Награды: 45
Дата: Вс, 15.03.15, 17:38 | Сообщение # 199
Цитата banderas ()
только не грейпфрутовым.

и им можно)) Почему нет?
Профиль
Lexx-2000 Offline
1384 поста
Награды: 45
Дата: Вс, 15.03.15, 17:42 | Сообщение # 200
Цитата vita36
А когда запиваю терапию водой то всегда начинается рвотный рефлекс .

А холодным чаем? Нет?
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Элпида Комби (смена терапии) [10 ответов]
Пт 29.03.24 11:02 от Aljosha
Подозреваю ВИЧ [10 ответов]
Чт 21.03.24 12:30 от parsek73
Тест на вич [6 ответов]
Чт 21.03.24 01:12 от Чака
Туберкулез и ВИЧ. Часть 1 [665 ответов]
Чт 07.03.24 14:40 от Aljosha
Центр на Соколинке в Москве [3065 ответов]
Пт 01.03.24 09:38 от ordinka
Странные цифры вирусной нагрузки [4 ответов]
Чт 29.02.24 02:59 от Yulik911
Липогипертрофия и схема Ламивудин, Симанод, Абакавир [1 ответов]
Ср 28.02.24 07:12 от parsek73
Непонятная схема [1 ответов]
Пн 26.02.24 15:20 от parsek73
ВИЧ+ Чат [ без политики ]