Резистентность. Мутации вируса. Подбор терапии.
|
|
Дата: Чт, 04.04.13, 11:09 | Сообщение # 1
Резистентность,есть смысл лечиться дальше?или ставить на себе крест? :(
Сообщение отредактировал leona - Чт, 04.04.13, 11:11
|
Дата: Пт, 08.03.19, 12:52 | Сообщение # 281
Цитата flying_porkpie ( ) для участия в КИ Какие, интересно?
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 21.12.19, 01:42 | Сообщение # 282
Всем привет! Неопределяемая нагрузка с июля 2017 года, сдал 2 дня назад - 1700 копий, предыдующий анализ был в октябре - неопределяемая ещё была. Пропусков не было, задержка максимум 20 минут (в 99% вовремя). Схема была DTG+TDF+ламивудин, с лета заменил TDF на TAF-дженерики, так как рос креатинин уже за рамками нормы. 1700 - это уже резистентность, таких скачков просто так не бывает? Стоит ли в таком случае продолжать принимать текущую схему - может, сейчас у меня резистентность только к одному препарату, а если буду пить дальше, то выработается и к остальным компонентам?
|
Дата: Сб, 21.12.19, 06:23 | Сообщение # 283
Darkstorn, Привет Нужна пересдача ВН
|
Дата: Сб, 21.12.19, 09:26 | Сообщение # 284
Sverdlovchanin, ок, пересдам сегодня. Я вот пытаюсь понять, что могло повлиять на это изменение с октября. Единственное, вроде, изменение - в октябре очередная замена ламивудина в СЦ, выдали на этот раз Гептавир-150 (впервые). Может, в нём причина? И стоит купить и перейти на какой-нибудь Амивирен-300 (чтобы по одной вместо двух)...
|
Дата: Сб, 21.12.19, 12:38 | Сообщение # 285
Darkstorn, Цитата Darkstorn ( ) октябре очередная замена ламивудина в СЦ, выдали на этот раз Гептавир-150 (впервые). Может, в нём причина? И стоит купить и перейти на какой-нибудь Амивирен-300 (чтобы по одной вместо двух)... Нет. Пей гептавир(он лучше)
Цитата Darkstorn ( ) пересдам сегодня. Сегодня суббота. Государственный СЦр (вроде) не работает же ? Или ты за свои фин собрался сдавать? Так-то надо в СЦре повторный анализ ВН просить. Подозреваю их "косяк"(ошибка лабы) Ну просто откуда на этой ПОЛНОЙ СХЕМЕ С ДВУМЯ НИОТАМ может появится такая ВН ?!
|
Дата: Сб, 21.12.19, 13:17 | Сообщение # 286
Цитата Darkstorn ( ) что могло повлиять на это изменение Скорее всего ошибка лабы
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Сб, 21.12.19, 13:45 | Сообщение # 287
Спасибо большое! Буду надеяться, что действительно ошибка. Sverdlovchanin, да, за свои, в СЦ я уже не успеваю в этом году( Я и в среду сдавал за свои - периодически сам сдаю для перестраховки, в Склифе.
|
Дата: Сб, 21.12.19, 19:02 | Сообщение # 288
Цитата Darkstorn ( ) в Склифе Были нарекания на Склиф. Лучше бы в CMD сдал, хоть и дороже.
Цитата Darkstorn ( ) Я и в среду сдавал за свои В Склифе? И результат ВН Цитата Darkstorn ( ) 1700 копий, ???? А зачем вы, вообще, так часто мониторите ВН, если
Цитата Darkstorn ( ) Неопределяемая нагрузка с июля 2017 года Сдавали бы в одной лаборатории. В СЦ, например, да и всё...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Сб, 21.12.19, 19:07
|
Дата: Сб, 21.12.19, 20:02 | Сообщение # 289
Henry, в СЦ проверка раз в полгода, результат через три месяца. Т.е. 9 месяцев интервал между предыдущей сдачей и результатами текущей. Я боюсь, что за этот период может появиться резистентность и нагрузка станет опасной для окружающих, поэтому раз в 2-3 месяца сдаю ещё в Склифе. В CMD это стоит в 2 раза дороже, не могу себе позволить.
|
Дата: Сб, 21.12.19, 20:24 | Сообщение # 290
Darkstorn, Цитата Darkstorn ( ) СЦ проверка раз в полгода, результат через три месяца. Т.е. 9 месяцев интервал между предыдущей сдачей и результатами текущей. Я боюсь, что за этот период может появиться резистентность и нагрузка станет опасной для окружающих, поэтому раз в 2-3 месяца сдаю ещё в Склифе. В CMD это стоит в 2 раза дороже, не могу себе позволить. Ты вовремя и без пропусков принимаешь арвт,откуда резистентность-то(хоть через полгода,хоть через год,да ещё и на такой схеме)?!
|
Дата: Сб, 21.12.19, 20:32 | Сообщение # 291
Ну раз такого не может быть) Я же гуру и не врач, буду знать, спасибо!
|
Дата: Сб, 21.12.19, 21:20 | Сообщение # 292
Цитата Henry ( ) В Склифе? И результат ВНЦитата Darkstorn () 1700 копий,
???? А, ввёл я в заблуждение Спасибо за уточнение! Не обратил внимание, порылся в интернете: 1700 - это МЕ/мл (1.7 х 10*3 напечатано). Т.е. копий порядка тысячи, если 1 МЕ =0,58 копий.
|
Дата: Сб, 21.12.19, 21:22 | Сообщение # 293
Добрый вечер.
Цитата Darkstorn ( ) в СЦ проверка раз в полгода, результат через три месяца. Т.е. 9 месяцев интервал между предыдущей сдачей и результатами текущей Результат готов через 10-14дней примерно. Может попробовать договорится с инфектом,например,по телефону,что бы говорила тебе результаты,через две недельки. Что б нервы не тянули.
Правдо у меня это не получилось.
Сообщение отредактировал parsek73 - Сб, 21.12.19, 21:26
|
Дата: Сб, 21.12.19, 21:31 | Сообщение # 294
parsek73, да вот да, читал на форуме про такое, что по телефону они не хотят контактировать, только личный приём.
|
Дата: Сб, 21.12.19, 22:00 | Сообщение # 295
Цитата Darkstorn ( ) контактировать Можно попытатся то. Через медсестру например,которая на приеме. Вообщем надо пробовать. Хуже то не будет. Как то при очередной моей просьбе насчет дистанционной информации,инфект сказал: иди в регистратуру и договаривайся. Но в регистратуре мне сказали,что доступ к анализам у них нет. Вот так,с нашим братом. Я думаю,что есть какие то официальные прописанные принципы. По этой теме. Может кто подскажет,кто добился результата.
|
Дата: Сб, 21.12.19, 22:50 | Сообщение # 296
Цитата parsek73 ( ) Результат готов через 10-14дней примерно. если речь про московский СЦ, то мои анализы были готовы через 2 дня после взятия крови (судя по датам на распечатках).
ВИЧ + Боррелиоз (болезнь Лайма) после укуса клеща. История тут: https://bit.ly/2IuQv8n
|
Дата: Сб, 21.12.19, 23:23 | Сообщение # 297
Цитата Космос ( ) через 2 дня после У нас говорят: приходите через две недели за результатами. Дело то не в этом. А как узнать их отдаленно? И есть ли механизм получать свои результаты в рамках мед.приказов,указов,документов.
Не в этой теме только мы это обсуждаем.
|
Дата: Вс, 22.12.19, 07:18 | Сообщение # 298
Цитата parsek73 ( ) Может кто подскажет,кто добился результата А кто тебе запретит?Я всегда так делаю.В регистратуре узнал телефон инфекциониста и звоню ей.Скажите что там по анализам.Пока говорила не возмущалась.Что совсем не человек что ли.Я так понял не так уж редко звонят по "срочным" вопросам.
Слабые люди преодолевают жизнь, мужественные — осваивают. ©
|
Дата: Вс, 22.12.19, 16:27 | Сообщение # 299
мне так дни подбирают,чтоб после анализа дней через 10 на прием за таблетками.а когда сдала на гепатиты ,то медсестра сама мне фото результатов прислала. Я даже и не просила. А инфект сам свой телефон давал.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Вс, 22.12.19, 17:35 | Сообщение # 300
Цитата 68кошка68 ( ) мне так дни подбирают,чтоб после анализа дней через 10 на прием за таблетками В мониках такая же система. Анализы в любой день за 10 дней до приёма врачом. Ко времени посещения все готово. Даже если доктор спешит и не все анализы есть возможность узнать подробно (оак, б/х, например), то они обязательно отправляются инфекционисту по месту жительства и она уже при нашем желании, отправляет скрины в ватсап или вайбер. Всё просто.
Всем спасибо. Будьте добры друг к другу, нас и так мало
|
Дата: Вс, 22.12.19, 17:44 | Сообщение # 301
Добрый вечер. Вот легко как то у вас насчёт этого. А у нас ни как. Только при личной встречи. По телефону она разглашать данные не может(не хочет,не знаю) Свой телефон не даёт. По электронке,говорит прямо,что у неё время на это нет. Всем вам писать анализы на почту. Приходите и узнавайте. Вот так у нас. Не побалуешь.
|
Дата: Вс, 22.12.19, 21:18 | Сообщение # 302
Цитата parsek73 ( ) Добрый вечер.Вот легко как то у вас насчёт этого. Нас в Московском СЦ тоже этим не балуют. Все зависит от конкретного доктора или от политики медицинского учреждения в целом. Например, наблюдаясь в одной из ведущих ЛОР клиник столицы имею возможность всегда связаться со своим лечащим врачом позвонить ему по телефону или написать сообщение, всегда получаю обратную связь, при этом это ни какая-нибудь частная клиника, а обычная городская, работающая в рамках ОМС. И справедливости ради хочу сказать это не потому что я какая нибудь особенная, там каждый пациент имеет телефон своего лечащего врача. А есть конечно врачи к которым приходится приезжать и потерять пол дня, чтобы в итоге спросить какую-нибудь ерунду, и наш СЦ не исключение.
|
Дата: Чт, 26.12.19, 10:41 | Сообщение # 303
Да, это была ошибка Склифа. Пришёл результат из CMD - ВН неопределяемая. Точность 150 копий/мл.
|
Дата: Чт, 26.12.19, 11:04 | Сообщение # 304
Цитата Darkstorn ( ) Да, это была ошибка Склифа. Пришёл результат из CMD - ВН неопределяемая. Что и требовалось доказать...
Цитата Henry ( ) Были нарекания на Склиф. Лучше бы в CMD сдал, хоть и дороже.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 26.12.19, 11:22 | Сообщение # 305
А что теперь со Склифом,возврат сделают?
|
Дата: Чт, 26.12.19, 11:28 | Сообщение # 306
Цитата Maxpain ( ) А что теперь со Склифом,возврат сделают? А как доказать, что имела место быть ошибка? Сами они признают это? Сомневаюсь...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 26.12.19, 14:07 | Сообщение # 307
Цитата Darkstorn ( ) раз в 2-3 месяца сдаю ещё в Склифе. В CMD это стоит в 2 раза дороже, не могу себе позволить В Эйч стоимость анализа 032102 не 8900, как в CMD, а 6500... Это конечно не 4500, как в Склифе, но всё же... зато косяков нет... а за 10К можно получить комплекс ИС+ВН+прием инфекциониста, если это конечно нужно...
Равный консультант H-Clinic www.h-clinic.ru
|
Дата: Чт, 26.12.19, 17:21 | Сообщение # 308
Ну да, в эйч и пересдавал, узнал про них тут на форуме. Да и незачем вообще действительно так часто перепроверяться, раз пропусков нет.
|
Дата: Чт, 26.12.19, 17:24 | Сообщение # 309
Цитата Henry ( ) А как доказать, что имела место быть ошибка?Сами они признают это? Сомневаюсь... Тоже думаю, что проблемно. Даже не в тот же день сдавал. Как доказать, что не могла нагрузка резко снизиться за 4 дня - наверное, никак.
|
Дата: Чт, 26.12.19, 19:02 | Сообщение # 310
Имунный статус в инвитро 1300₽. А в нашем СЦ любой желающий может сдать нагрузку за 1400₽
|
Дата: Пн, 10.02.20, 14:33 | Сообщение # 311
Друзья, помогите разобраться в ситуации. Все сдаю на Соколиной горе. Врач даже не объясняет просто выписывает рецепты. Сдал очередной анализ в сентябре. Нагрузка за 3 месяца увеличилась с 600 до 20 000. Изменения в самочувствии почувствовал. Терапию не пропускал.
В сентябре СРОЧНО сдал на резистентность и на нагрузку. Нагрузка снизилась с 20 000 до 4000.
Анализ по резистентности не был 6готов 4 месяца. Бля 4 месяца. Сегодня пришло смс от врача "Срочно меняем терапию". Чувствую себя прекрасно!
Се1час нахожусь в командировке на 4 месяца заграницей. 11 часов лета.
Вопросы: 1. Были ли сбои с получением анализов у кого нибудь последние 4 месяца?
2. С чем может быть связано скачек по нагрузке, а потом снижение.
Любому ответу и опыту рад. Спасибо!
|
Дата: Пн, 10.02.20, 15:27 | Сообщение # 312
Alex1975, Если врач сказал СРОЧНО менять,значит пришли анализы на резистентность. При терапии ВН должна упасть до не определяемой за 3 месяца.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
Сообщение отредактировал 68кошка68 - Пн, 10.02.20, 15:31
|
Дата: Пн, 10.02.20, 15:34 | Сообщение # 313
Добрый день.
Цитата Alex1975 ( ) Анализ по резистентности не был 6готов 4 месяца. Бля 4 месяца. Сегодня пришло смс от врача "Срочно меняем терапию". Чувствую себя прекрасно!
По ходу пришёл анализ на резистентность. И там не всё хорошо.Цитата Alex1975 ( ) Нагрузка снизилась с 20 000 до 4000. Здесь не важно. Нагрузка может гулять. Всей информацией владеет твой врач. Здесь же только предположения. Но есть основанин на мутантов.
Цитата Alex1975 ( ) 4 месяца заграницей. 11 часов лета.
Если нет возможности связаться с инфектом. То я бы прекратил терапию. Плодить ещё больше мутаций-зачем?
И ещё. Первоначальная ВН 600коп. ушла бы за несколько недель,при любой схеме. Что то не то! И схема какая? И ИС?
|
Дата: Пн, 10.02.20, 15:58 | Сообщение # 314
Цитата parsek73 ( ) схема какая?
Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
|
Дата: Пн, 10.02.20, 17:16 | Сообщение # 315
Схема элпида+тенофовир+эмтрицитабин
|
Дата: Пн, 10.02.20, 18:34 | Сообщение # 316
Alex1975, Цитата Alex1975 ( ) Схема элпида+тенофовир+эмтрицитабин Привет Приостановливай теру(схему) По стране участились случаи с резистентностью к классу нниот(элпида нниот) Надо смотреть результат генотипирования,и уже исходя из этого назначать новую схему(возможно вылетели и ниоты (эмтрицитабин и тенофовир)
|
Дата: Пн, 10.02.20, 21:23 | Сообщение # 317
Цитата Alex1975 ( ) Анализ по резистентности не был 6готов 4 месяца. Бля 4 месяца. Сегодня пришло смс от врача "Срочно меняем терапию".Чувствую себя прекрасно!
Се1час нахожусь в командировке на 4 месяца заграницей. 11 часов лета. Тут похоже всё очевидно: какие-то компоненты схемы (дай бог чтобы не все) перестали работать. Я бы на вашем месте срочно позвонил бы врачу, обьяснил ситуацию (что вы на другом континенте). В первую очередь попросил бы прислать фото анализа по воцапу (на соколинке это будет детальная таблица с прогнозом резистентности для каждого препарата, и внизу - перечень резистентных штаммов).
Если у вас нет возможности лететь на родину за новой терапией, то в худшем случае лучше найти возможность купить что-то на месте (или даже может быть вам её назначит местный госпиталь, если вы там так долго и у вас рабочая виза, то есть скорее всего будет доступ к базовым медицинским сервисам).
Или может быть попросить родственников сьездить к врачу за рецептом на 4 месяца - или попросите на 6, и чтобы передали с кем-нибудь летящим к вам.
Мне скоро туда ехать (на соколинку), если хотите - могу зайти к вашему врачу (которого вы заранее предупредите), получить у него новый рецепт на новую терапию, получить её в аптеке, и отдать её тому, кто к вам полетит вместе с корешком рецепта для таможни (но вам нужно найти человека который вам физически её привезёт в вашу страну, т.к. по почте отправить такое не получится). Если будет нужно, то напишите в личку.
ВИЧ + Боррелиоз (болезнь Лайма) после укуса клеща. История тут: https://bit.ly/2IuQv8n
Сообщение отредактировал Космос - Пн, 10.02.20, 21:30
|
Дата: Вт, 11.02.20, 06:31 | Сообщение # 318
Спасибо всем за помощь и обратную связь! Спасибо, что не равнодушны.
Решил ехать срочно в Москву. Спасибо вам, здоровья всем!
|
Дата: Вс, 16.02.20, 15:08 | Сообщение # 319
Сам перешел на двойную схему Долутегравил+Ламивудин, врача в известность не ставлю. Принимаю двойную схему месяцев 8 уже ИС 550 ВН не определяется. До этого лет 12 принимал Эфавиренз+Ламивудин+Зидовудин. Больше смен схемы не было. Везде пишут, что после долгого приема Ламивудина у вируса к нему появляется резистентность, и чем дольше прием Ламивудина, тем выше вероятность этой резистентности. Вопрос такой, может у меня резистентность к Ламивудину и получается что если у меня есть вирус устойчивый к Ламивудину, то он сдерживается только Долутегравиром? Стоит ли по этому поводу парится? Нужно ли (можно ли) пройти тест на резистентность к Ламивудину?
|
Дата: Вс, 16.02.20, 16:41 | Сообщение # 320
Кубик, если была хорошая приверженность, откуда взяться резистентности? У вас же не монотерапия ламивудином была. Вот тогда да, была бы резистентность. Теоретически может быть первичная резистентность к ламивудину, сейчас это только генотипированием по ДНК можно узнать. Стоит дорого и ещё найти надо где делают. В вашем случае вряд ли это необходимо. Пусть более знающие поправят, если что не так.
|