|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. ) С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем... Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00). ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 17:15 | Сообщение # 7281
Колючка91, Цитата Колючка91 (  ) Ну может сейчас пока эту попробовать. Да. И Цитата parsek73 (  ) На следующем приеме начинайте жаловаться,на боли,в печени,поджелудочной,кишках. Смотрите Гемоглобин,может упасть. Онемение в конечностях.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 17:25 | Сообщение # 7282
Колючка91, Цитата Колючка91 (  ) Нам врач сразу сказал что лечить будет лучше за деньги,дженериками. И накрутку(в ценах) сделает в два(min)раза... Или Вам самим (на стороне)предложит преобрести ПВТ? (а как разберётся(правильно ли)в совместимости арвт и пвт,пока тоже остаётся вопросом...)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Ср, 17.04.19, 17:29
|
Дата: Ср, 17.04.19, 18:37 | Сообщение # 7283
Sverdlovchanin, Свою помощь в покупке не предлагал,сказал что сейчас вполне за 500-600 баксов можно купить. Насчёт совместимости терапией не знаю что он будет предлагать. А чем элпида мешает при терапии гепса?
Муж + Я - начало терапии 21.04.2019ИС 500 ВН 15000 1я схема элпида+никовир+ламивудин
|
Дата: Ср, 17.04.19, 18:54 | Сообщение # 7284
Всем добрый вечер! Прошу знающих ответить на моё сообщение. В общем, моему знакомому поменяли схему и выписали Дарунавир 600 и Ритонавир 100 по 2 раза в день. Я пью тоже самое, только Дарунавир у меня 800,но по одной таблетке и его и Ритонавир. Не много ли будет пить при такой схеме, это ведь не ошибка со стороны инфекциониста? Просто не понимаю почему такая разница получается в схемах.. Всем спасибо заранее за ответы)
Jul555
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:20 | Сообщение # 7285
В связи с чем поменяли терапию? И ВН,ИС какие?
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:31 | Сообщение # 7286
Цитата Колючка91 (  ) . А чем элпида мешает при терапии гепса? Элпида новый препарат. С кучей взаимодействий. Про совместимость Элпиды и гепС теры непонятно.Можно только догадываться.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:35 | Сообщение # 7287
Колючка91, Цитата Колючка91 (  ) Свою помощь в покупке не предлагал,сказал что сейчас вполне за 500-600 баксов можно купить. Ну,да. В 1,5 раза точно можно ниже цену найти.
Цитата Колючка91 (  ) А чем элпида мешает при терапии гепса? Сам класс действующих веществ(нниот)за исключением рилпивирина,вообще плохо"дружит" со вторым действующим веществом из схем ПВТ(а здесь ещё и полуОтечественное "Ноу-хау"под торг.названием"Элпида",которой толком даже в зарубежных таблицах совместимости с ПВТ терой нет)
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:40 | Сообщение # 7288
Julia555, Цитата Julia555 (  ) моему знакомому поменяли схему и выписали Дарунавир 600 и Ритонавир 100 по 2 раза в день А есть доказанная резистентность к ингибиторам протеазы(к дарунавиру в частности)?
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:43 | Сообщение # 7289
Sverdlovchanin, Короче мой включился тоже. Паника началась после чтения побочек. Ребят скажите какая вероятность этих побочек при ИС 500 и ВН 15000?Или это никак не связанно?!
Муж + Я - начало терапии 21.04.2019ИС 500 ВН 15000 1я схема элпида+никовир+ламивудин
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:48 | Сообщение # 7290
Колючка91, Цитата Колючка91 (  ) Короче мой включился тоже. Паника началась после чтения побочек. Зачем читать-то начал?! 
Цитата Колючка91 (  ) Ребят скажите какая вероятность этих побочек при ИС 500 и ВН 15000?Или это никак не связанно?! Вероятность была: 50/50 А ща начитается,и полюбасу чё нибудь(из побочек)может выхватить
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:50 | Сообщение # 7291
Цитата Колючка91 (  ) вероятность этих побочек при ИС 500 и ВН 15000? Если и будут то минимальные, хотя на всякий случай в аптечке домашней пусть будут какие либо антигистаминные ср-ва,мне вот цетрин хорошо помогает и что нибудь от диареи, лаперамид например.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 19:54 | Сообщение # 7292
parsek73, ВН 164 уже как полгода, ИС 540.Поменяли,так как было плохое самочувствие от Калетры до этого.
Jul555
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:02 | Сообщение # 7293
Sverdlovchanin, врач сказала что скорее всего выработалась резистентность. Он 4 раза сдавал анализы и нагрузка оставалась
Jul555
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:07 | Сообщение # 7294
Цитата Колючка91 (  ) Ребят скажите какая вероятность этих побочек при ИС 500 и ВН 15000?Или это никак не связанно?! Начинайте терапию. И не ждите ни каких побочек. Большинство побочек развиваются со временем. Не накручивайте себя. Большинство нормально переносят. Замените потом Никавир. Всё будет хорошо.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:09 | Сообщение # 7295
Julia555, Цитата Julia555 (  ) ВН 164 уже как полгода Т.Е лопинавир/r(Калетра) недодавливала чуток ВН? Ну такая"конская"доза дарунавира(и ритоновира)конечно должны "задавить"до не опр ВН... Просто можно было-бы пробоватьдругой класс препаратов(т.е не ИП),а ННИОТ,или ИИ. Или(но это дорого для государства) делать анализ на резистентность(перед этим"приотпуская"ВН до 1000 копий)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Ср, 17.04.19, 20:10
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:16 | Сообщение # 7296
Цитата Julia555 (  ) врач сказала что скорее всего выработалась резистентность. Вот этим он и руководствуется. Вслепую. Если есть резистентность,то её надо выявлять анализом. А не тосовать препараты. ВН 164,как то мало, при мутациях.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:17 | Сообщение # 7297
Julia555, Цитата Julia555 (  ) врач сказала что скорее всего выработалась резистентность. Он 4 раза сдавал анализы и нагрузка оставалась А как было раньше?(ну с год/два назад) Были ли существенные пропуски (то пил/то не пил) терапии? Врач говорит:"скорее всего"... Ну дак и пускай отправляет мужа(подняв ВН до 1000коп)сдавать на резистентность(тем болееЦитата Julia555 (  ) Москва ) Фин врач(госуд-ные)просто экономит. Выдал "методом тыка". Ну
Цитата Sverdlovchanin (  ) такая"конская"доза дарунавира(и ритоновира)конечно должны "задавить"до не опр ВН.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:23 | Сообщение # 7298
Цитата Sverdlovchanin (  ) врач(госуд-ные)просто экономит. Такое впечатление что основная масса инфекционистов на нас экономят бюджетную терапию.Про тех кто сам покупает мне сказать не чего, а вот кто на бюджетной основе пьёт ваарт то в лучшем случае Калетра в схеме а как правило стандарт лам тен и эф.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:33 | Сообщение # 7299
letsgobrother, Я получаю-Цитата letsgobrother (  ) бюджетную терапию. -Эвиплера. (хотя летом 2013г начинал пить такую схему,которую сейчас никому не посоветую) И пил её 3 года. И добивался. И многие так...
|
Дата: Ср, 17.04.19, 20:39 | Сообщение # 7300
Цитата Sverdlovchanin (  ) И добивался. И многие так... Хорошо что добился в итоге.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Ср, 17.04.19, 23:08 | Сообщение # 7301
Цитата letsgobrother (  ) Такое впечатление что основная масса инфекционистов на нас экономят бюджетную терапию Врачи немощны, это всё указки свыше. Их дрючат по полной если они отсебятиной начинают заниматься. В Ульяновске наказывали за льготные рецепты диабетикам. И наши врачи люди подневольные.
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Чт, 18.04.19, 05:15 | Сообщение # 7302
Цитата Nemo (  ) Врачи немощны Да не, ошибаешься. Один и тот же врач в СЦ назначает одному ДТГ а другому схему стремноватую. Тот кому ДТГ она назначила, семейный чувак и в возрасте, а тот кому смену не бог весть какую на много моложе и тычковка в деле то что имеет отношение к СТАТЬЕ 228 именно благодаря употреблению заразился вич. Поди пойми кто ей там даёт указания с выше, в этом случае никто никаких указаний не давал. Просто захотелось ей так ну и не только ей а ещё и пациенту который у неё хорошо попросил ДТГ.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Чт, 18.04.19, 07:18 | Сообщение # 7303
Цитата letsgobrother (  ) Просто захотелось ей так ну и не только ей а ещё и пациенту который у неё хорошо попросил ДТГ Да почему ей что-то должно хотеться??? 90% людей из очереди - понятия не имеют о разной терапии и вообще о том, что можно что-то просить. Им по жизни то не особо много надо - одному 0,5 всадить, а другому ширнуться. Не стоит делать вид, что этого ни кто не видит - это видят все и тем более врачи. Они конечно возмущаются, что они такие же люди как и все - только все заняты улучшением своего благосостояния и трудятся на благо общества, а кто-то трудится лишь на удовлетворение низменных потребностей.
|
Дата: Чт, 18.04.19, 14:05 | Сообщение # 7304
Цитата Dmitriy54 (  ) одному 0,5 всадить, а другому ширнуться Не могу не согласиться.У нас пока прием не по записи был,таких особей в коридоре насмотреться можно было.На полусогнутых с перегибом 90градусов в мостик у двери застывали. Он теру пьет? Он забывает как его зовут. Дай ему хорошую схему толку все равно никакого,или тут же за углом продаст и лишний куб увалит. А дерьмо никто покупать не будет. Так,что врачи ему шанс дают пожить подольше и одуматься.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Чт, 18.04.19, 15:38 | Сообщение # 7305
Всем привет!Вчера заглючил сайт,не могла написать. Спасибо всем за ответы.)))Созрел вопрос как мужу схему разбить лучше всего: 2 приема лимавудин 2 приема никавир 1 прием элпида на тощакДобавлено (18.04.19, 15:39) --------------------------------------------- С элпидой более менее понятно ,что утром как бы можно,а другие два препарата от еды как то зависят?
Муж + Я - начало терапии 21.04.2019ИС 500 ВН 15000 1я схема элпида+никовир+ламивудин
|
Дата: Чт, 18.04.19, 15:45 | Сообщение # 7306
Колючка91, Цитата Колючка91 (  ) другие два препарата от еды как то зависят? Нет. Не зависят. НО. Никавир принимается строго два раза (с интервалом в 12ч.) P.S.Ламивудин можно зараз принимать(всю доз-ку 300мг.)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 18.04.19, 15:50
|
Дата: Чт, 18.04.19, 15:53 | Сообщение # 7307
Sverdlovchanin, Отлично!Спасибо)!А когда после приема можно кушать уже?Я о препарате на тощак? Ну на первый раз разобить. И такой вопрос если принимать в 9 утра Лим,ник и элпида,а вечером в 21:00 Лим и ник,ок?
Муж + Я - начало терапии 21.04.2019ИС 500 ВН 15000 1я схема элпида+никовир+ламивудин
|
Дата: Чт, 18.04.19, 16:07 | Сообщение # 7308
Колючка91, Цитата Колючка91 (  ) Я о препарате на тощак? На(полностью)голодный желудок вообще лучше никакие(элпида исключение,т.к с приёмом пищи она может не достигать нужной концентрации)таблетки не принимать(желудок поберегите) По элпиде почитайте отдельно,кто/как её принимает в соот-щей ветке(там по ней у ребят уже накопился хоть и не большой,но-опыт)
Цитата Колючка91 (  ) И такой вопрос если принимать в 9 утра Лим,ник и элпида,а вечером в 21:00 Лим и ник,ок? Да (хотя лам полностью можно принимать хоть утром/хоть вечером)
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 18.04.19, 16:25
|
Дата: Чт, 18.04.19, 18:02 | Сообщение # 7309
Цитата Колючка91 (  ) Совсем я уже в этом чате запуталась и с темами и с сообщениями. В общем писала в теме +-. У мужа диагноз недавно. Прописали схему ламивудин+никавир+элпида.то первая схема. Что скажете по ней?
Элпида неплохой препарат, мне он подошел. У меня была схема Тенофовир+Ламивудин+ Элпида. Побочных эфектов от этой схемы не было никаких , может быть первый месяц через 2 часа после приема легкое головокружение ( пил гранатовый сок, газированную воду-помогало) . Данная схема показала вирусологическую эффективность было 300 тыс копий - через 4 месяца приема 19 тыс. Схема вирус окончательно не добила, сменили на другую.
|
Дата: Чт, 18.04.19, 18:05 | Сообщение # 7310
California, Цитата California (  ) Данная схема показала вирусологическую эффективность было 300 тыс копий - через 4 месяца приема 19 тыс Не очень как-то...
|
Дата: Чт, 18.04.19, 18:16 | Сообщение # 7311
Цитата California (  ) Данная схема показала вирусологическую эффективность было 300 тыс копий - через 4 месяца приема 19 тыс. У меня Эфавиренз (будь он не ладен) за два месяца сбил нагрузку с 122 тыс. до 1 000
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Вс, 21.04.19, 14:38 | Сообщение # 7312
letsgobrother, написали речь идет о том, что ты покупаешь за свой счет и отказываешься получать в СЦ терапию - это неправильно.
|
Дата: Вс, 21.04.19, 14:43 | Сообщение # 7313
Цитата woow (  ) речь идет о том, что ты покупаешь за свой счет и отказываешься получать в СЦ терапию - это неправильно. Да никто не спорит с этим блин )ты чё. Так и надо делать. Покупаем пьём получаем продаём. такую депешу отписала.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вс, 21.04.19, 14:49 | Сообщение # 7314
letsgobrother, все же упоротые терапией пока поймем друг друга
|
Дата: Вс, 21.04.19, 14:56 | Сообщение # 7315
Цитата woow (  ) пока поймем друг друга витамины группы В нам в помощь. Для хорошей работы мозга и нервной системы в целом.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вс, 21.04.19, 14:57 | Сообщение # 7316
woow,
Меня вообще удивляет подход пациентов, считающих себя некоторой функцией в гигантской системе. В нормальной ситуации врач - это консультант с определенным объемом знаний и опыта, который объясняет и дает рекомендации, а решение должен принимать САМ пациент. Но в контексте данной дискуссии усредненный пациент выглядит подобием собачки, водимой врачем на поводке по лабиринтам медицинской бюрократической машины.
А где самоуважение, где чувство собственного достоинсва, где ответственнось за свою соственную жизнь и здоровье? Да какое вам люди дело до каких то та бумажек, которые кому та там для какой то отчетности нужно ("не хочешь писать отказ, за тебя его напишут в любом случае. Это для отчетности нужно") У них "своя свадьба, у вас своя свадьба", к чему потакать их бюракратическому маразму, следует действовать исходя исключительно из собственных интересов - именно собственного здоровья.
|
Дата: Вс, 21.04.19, 16:19 | Сообщение # 7317
Цитата kos-81 (  ) Инфекционисту сообщать ,что теперь свое пью?Скажут не слушаешь нас вот и разбирайся сам).Или как строить с ним дальнейшие общение,как вы поступали? Обязательно сообщать. Скажешь, что на выдаваемой терапии самочувствие хромало и вообще ты почитал информацию о различных схемах, и выбрал более современные препараты с меньшим количеством побочек. Большая вероятность, что тебе начнут выдавать DTG+TDF+3TC.
|
Дата: Вс, 21.04.19, 16:59 | Сообщение # 7318
Цитата Dmitriy54 (  ) что на выдаваемой терапии самочувствие хромало и вообще ты почитал информацию о различных схемах, и выбрал более современные препараты Дмитрий,я вот просто представил на секунду, ведь у большинства больных на схемах назначенных им в сц от этих схем ваарт хромает не только самочувствие, кому то они вообще не идут, и ходим выпрашиваем замену. Как вы думаете Дмитрий, если основная масса вич инфецированных двинется к инфекционисту с просьбой о том чтобы заменили схему, т.к он прочитал в неких интернет или любых других источниках что более подходящая схема это DTG+TDF+3TC и что он уже приобрёл данную схему и начал пить, как вы думаете что ему(им) скажут? Или вы всё таки уверенны что заменят? Интересно ваше мнение по поводу замены на схему DTG+TDF+3TC именно таким образом как вы советуете.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вс, 21.04.19, 17:45 | Сообщение # 7319
letsgobrother, вы просто не умеете разговаривать с людьми и врачами в частности.Дмитрию никто отказать не может.Очччаровашка,просто .
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Вс, 21.04.19, 17:53 | Сообщение # 7320
Цитата Dmitriy54 (  ) Большая вероятность, что тебе начнут выдавать DTG+TDF+3TC . И здесь на форуме уже кидали ссылку, что Тивикай закуплен лишь на 13,5тыс. годовых курсов т.е. шанс его получить примерно 1 из 100.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|