|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:46 | Сообщение # 81xtcnyjcnm5555, Каждый кузнец своего будущего. Кто на кого учился. Да при чем тут Абромович вообще???? Зависть аж плещет через край в вашем тексте. Беееее мерзко 
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:48 | Сообщение # 82Цитата xtcnyjcnm5555 (  ) мне втюхали комбивир-стокрин,хотя живу в Питере,
А что вы сделали для того,чтобы получить что-то приличное ? Многие за годы инфекции не удосуживаются изучить своё заболевание, завести полезные знакомства, а потом удивляются когда когда их начинают Видексом кормить. Нужно уметь общаться с людьми, знать чего вы хотите, уметь манипулировать, уметь давить на врача. А человеку с улицы могут и не Комбивира дать с первого раза ,а чего похуже )) А как вы хотели ? Здесь вам не тут.
( напевает ) : оо..ее.. теперь ты в армии, на..
Ars longa, vita brevis est
Сообщение отредактировал bobcat2 - Чт, 22.01.15, 23:54
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:50 | Сообщение # 83Цитата ksyu ( ) xtcnyjcnm5555, Ну дал если на лапу и на новые сапоги, вам то, что с этого???? Значит заработал и имеет полное право . Молодец, сам заработал и дает другим жить.!
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:53 | Сообщение # 84Цитата ksyu ( ) а почему не Атриплу назначили. Инфекционист ответила т.к. С гепатитом она противопоказана
Не противопоказана,а показана. См. гайд DHHS.
http://aidsinfo.nih.gov/guideli....0
Найдете здесь противопоказание по вирусному гепатиту к тенофовиру или ифавиренцу?
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:55 | Сообщение # 85bobcat2, я конечно понимаю, что вы ликбезом не занимаетесь  , но может хоть вы мне объясните, почему у нас препаратами 2-й линии, являются препараты 1-й?  Какие могут быть варианты, на ваш взгляд? Вариант-с экспериментами-совсем не выдерживает никакой критики?
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:56 | Сообщение # 86lera40, Так у меня в Москве когда я побежала к профессору с глазами , как у тушканчика со своими "0" я тоже сувала и денежку и знаешь , что он сказал ? Нет мадам я вам только назвал лекарства , что купить, а не с того света за руку вытянул. В итоге ни копейки не взял, даже сказал не заикайтесь о деньгах.
Потом консультировал по телефону и все. И нашу lyava с ребенком принял без проблем и поставил на ноги малышку . Все зависит еще от самого человека. Кто то работает, ну а кому то семью содержать надо.
Сообщение отредактировал ksyu - Пт, 23.01.15, 00:01
|
Дата: Чт, 22.01.15, 23:58 | Сообщение # 87ksyu, человеческий фактор многое значит-а глаз у врачей наметан.)))
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:05 | Сообщение # 88bobcat2, Это были инфекциониста слова. Я не врач, спорить о том чего не понимаю, не вижу смысла.
Думаете она зажала? Хотя мы покупаем же за свои деньги , а не за государственные.
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:09 | Сообщение # 89xtcnyjcnm5555, прежде чем обвинять людей непонятно в чем-вы б хоть попытались разобраться. Ревизор писал как он получил схему, и писал что врач отказался от каких либо вознаграждений.
Вот вы чего истерите? На вашей схеме год-полтора можно спокойно просидеть, а потом к врачу и просите сменить.
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:14 | Сообщение # 90Цитата lera40 ( ) почему у нас препаратами 2-й линии, являются препараты 1-й? Какие могут быть варианты, на ваш взгляд?
Вариант только один- финансовые соображения государства. Никто не помнит, как в РФ ставудин был в первой линии? А я помню ))
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:15 | Сообщение # 91ksyu, мне кажется-различная трактовка и последовательность препаратов-это все таки экспериментальная медицина.... 
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:17 | Сообщение # 92Цитата ksyu ( ) Это были инфекциониста слова. Я не врач, спорить о том чего не понимаю, не вижу смысла. Думаете она зажала?
Думать это вам надо. Я вам дал ваш гайдлайн.По нему лечат в США. Изучите и думайте )) Врача ( даже в США ) можно ткнуть в гайдлайн. Точнее, именно там и можно- т.к. это правовой документ,в отличии от нас.Но я не думаю,что в этом есть необходимость. Но понимать что, зачем и почему- неплохо.
Ars longa, vita brevis est
Сообщение отредактировал bobcat2 - Пт, 23.01.15, 00:20
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:21 | Сообщение # 93Цитата xtcnyjcnm5555 ( ) Ревизор по-моему ни одного не менял,соответственно сделал врачу заманчивое
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:22 | Сообщение # 94Цитата lera40 ( ) -различная трактовка и последовательность препаратов-это все таки экспериментальная медицина..
Если речь о США,то гайдлайны-это не экспериментальная медицина. Это то, за невыполнение чего врач может лишиться лицензии.
Ars longa, vita brevis est
|
Дата: Пт, 23.01.15, 00:31 | Сообщение # 95bobcat2,понятно, что основные эксперименты, проводятся в странах 3 мира)))
|
Дата: Пт, 23.01.15, 10:41 | Сообщение # 96Цитата lera40 ( ) понятно, что основные эксперименты, проводятся в странах 3 мира))
О чем Вы, Лера,
Презиста (2006 год) и Кивекса (2004 год) препараты уже старые, проэксперементированные вдоль и поперек.
|
Дата: Пт, 23.01.15, 11:56 | Сообщение # 97xtcnyjcnm5555, Вот правда,чего вы прицепились к ревизору?Есть у человека деньги,ну дык хорошо. Он сам решает куда их потратить. Могу сказать что никогда не давала взяток,с врачем на вы(увы,не умею налаживать связи),прошла и калетру конечно,но,сейчас на презисте -кивекса. Но,надо отметить,что даже в Москве в любой момент могут ее поменять. Добавлю,что я тут одна из немногих,кто вообще начинал с уколов фузеона,по 2 раза в день колоть почти год,вот это не айс)
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
Сообщение отредактировал магнолия - Пт, 23.01.15, 11:58
|
Дата: Пт, 23.01.15, 12:46 | Сообщение # 98Цитата магнолия Добавлю,что я тут одна из немногих,кто вообще начинал с уколов фузеона,по 2 раза в день колоть почти год,вот это не айс)
магнолия,так фузеон ведь препарат 2-й линии? А презиста и кивекса, на которых ты сейчас-первой!?
магнолия, El-AL, bobcat2, тогда я тем более-ничего не пойму. Объясните кто в курсе! Или начинают не с 1-й схемы , а с 3?  Люди, кто в курсе-что к чему, очень хочется докопаться до истины...
Сообщение отредактировал lera40 - Пт, 23.01.15, 12:50
|
Дата: Пт, 23.01.15, 13:58 | Сообщение # 99Цитата xtcnyjcnm5555 ( ) Да потому что он бабла дал врачу на лапу,все итак ясно.
Умрешь ты не потому что болеешь,а потому,что живешь.
Сообщение отредактировал Ревизор - Пт, 23.01.15, 13:59
|
Дата: Пт, 23.01.15, 15:11 | Сообщение # 100Цитата Ревизор ( ) сходите в свой СЦ
С врачем надо разговаривать много и основательно,
надо непременно понимать что есть Ваша болезнь и какое лечение для Вас оптимальное
и главное, надо четко понимать что Ваше здоровье в первую очередь - Ваша забота,
и только потом врача.
Это говорю, находясь в позиции когда доступны абсолютно все медикаменты и процедуры,
для российских пациентов тем более надо понимать, что никто о Вашем здоровье не позаботится так, как Вы сами.
|
Дата: Пт, 23.01.15, 16:05 | Сообщение # 101Цитата Ревизор ( ) как советовал Бандерас 
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 23.01.15, 18:39 | Сообщение # 102Цитата banderas ( ) Бандерас плохого не посоветует) 
Умрешь ты не потому что болеешь,а потому,что живешь.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 11:08 | Сообщение # 103назначили терапию атприпла таблетка раз в день..... как лекарство нормальное или другую брать
|
Дата: Ср, 04.03.15, 11:13 | Сообщение # 104boba, я бы сказал отличная схема, если не будет проблем с эфавиренцом.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 11:28 | Сообщение # 105спасибо. а какие проблемы могут быть
|
Дата: Ср, 04.03.15, 11:31 | Сообщение # 106boba, эфавиренц оказывает влияние на ЦНС. Почитайте про побочки от стокрина.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 12:40 | Сообщение # 107boba, компактный такой препарат,три в одном.Один раз в день на ночь.Из побочек,по отзывам,тошнота и то только первое время.А в общем переносимость хорошая.Пейте,даже не сомневайтесь.
КТО НЕ СТУЧИТСЯ-ТОМУ НЕ ОТКРЫВАЮТ
|
Дата: Ср, 04.03.15, 16:50 | Сообщение # 108Скажите, может кто знает, сочетается ли в схеме тенофовир с реатазом? Есть такие схемы? Калькулятор не показывает, но вот нашла на форуме кто то писал, назначили такую схему, а врач мне говорит что не сочетается с реатазом, надо менять тогда, если назначат тенофовир.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 16:52 | Сообщение # 109Не пойму просто, запуталась чутьчуть.... 
|
Дата: Ср, 04.03.15, 19:22 | Сообщение # 110Цитата Marisobel ( ) может кто знает, сочетается ли в схеме тенофовир с реатазом? Есть такие схемы?
Очень даже сочетается. Это схема первой линии во всех современных руководствах. Высокоэффективная и безопасная.
Marisobel, вы лучше расскажите, чем вас Петрова привлекла? Я вот не вижу от нее пользы для вас.
PS/ (если вдруг кто надумает, то заранее говорю, не надо мне напоминать про нефротокичность).
|
Дата: Ср, 04.03.15, 19:32 | Сообщение # 111Marisobel, а мне моя врач хотела как раз назначить к моему тенофовиру/ламивудину как раз реатаз с ритоновиром, ну правда я все таки решил пока побыть на стокрине.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 20:11 | Сообщение # 112Marisobel, хосподя мне вон выдали индийский Ламивудин за 66 рублей банка.
А почему реатаз без ритоновира?
Да и вообще не хочет давать ламивудин, пускай труваду выписывает.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 21:00 | Сообщение # 113Marisobel, анализы отличные - это хорошо, ну если у Вас есть такая "кровожадная" побочка как липодистрофия надо с ней бороться. Требуйте замену, если видите что реально похудели. Сходите к заведующей. Я вот с месяц назад получил и тенофовир и ламивудин, у них все в аптеке есть, пускай "дурочку" не включают.
|
Дата: Ср, 04.03.15, 21:16 | Сообщение # 114Marisobel, http://aptekamos.ru/apteka/price.html?id=69526&stat_id=0Добавлено (04.03.15, 21:16)
---------------------------------------------
Это ссылка на аптеки с ламивудином, на Гиляровского я сама лично покупала за 900р. Только позвоните с начало. Ну и это зтс, но разницы нет.
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Ср, 04.03.15, 21:31 | Сообщение # 115Marisobel, Да не за что. Главное на здоровье)
"При должном усердии, большинство жизненных проклятий могут стать дарами".
|
Дата: Чт, 05.03.15, 15:12 | Сообщение # 116Цитата Marisobel она мне говорит нет ламивудин а сейчас. А в инете я смотрела он стоит от 3500,, но я думаю что если ламивудина нет
Marisobel, специально зафотал, сегодня получил ламивудин - стоит 89 рублей.
А теперь что касается того,что врач говорит, что тенофовир НЕ сочетается с реатазом - да, НЕ сочетается,если НЕ бустировать реатаз ритоновиром, т.е. при применении тенофовира к реатазу обязательно должен быть добавлен ритоновир.
|
Дата: Чт, 05.03.15, 16:10 | Сообщение # 117Lexx-2000, я сохранила картинку, и покажу врачу её, а вот по поводу ритонавира да, надо думать, что то не хочется его принимать, спрошу тогда какие варианты есть, вместо реатаза, хотя ИП вроде все с усилителем идут...
|
Дата: Чт, 05.03.15, 16:27 | Сообщение # 118Цитата Marisobel я сохранила картинку, и покажу врачу её
Да вот покажите, там сбоку она такого синенького цвета, коробочка получена мною лично сегодня в аптеке на Марьиной Роще.
|
Дата: Чт, 05.03.15, 16:51 | Сообщение # 119Lexx-2000, ты не прав. Дважды не прав))
сочетается и с небустированным реатазом. Но это должен быть исключительный случай, а не практика.
И по поводу ламивудина. Да, он есть физически, но для тех кто уже на нём. У каждого врача есть разнарядка по препаратам. Да, врач может пойти к заведующей и попросить увеличить квоту. Но видимо Петрова не хочет этим заморачиваться.
|
Дата: Чт, 05.03.15, 16:58 | Сообщение # 120techlog, за что купил, за то продал, не знаю из чего исходит Петрова, но вот из инструкции к препарату)))
Комбинированная терапия
Диданозин следует принимать натощак, а Реатаз® — во время приема пищи, поэтому при комбинированной терапии рекомендуется принимать диданозин через 2 ч после приема препарата Реатаз® с пищей.
Тенофовир: рекомендуется применение комбинации Реатаз® 300 мг и ритонавир 100 мг совместно с тенофовиром 300 мг (все препараты следует принимать один раз в день во время приема пищи). Применение препарата Реатаз® (без ритонавира) совместно с тенофовиром не рекомендуется.
https://slovari.yandex.ru/~%d0%ba....8%D0%B5
Ты же сам вчера картинку приводил, там же Реатаз бустированный)
Ну а что касается ламивудина - там же цена господи - 89 рублей, я его себе с одной з/п могу до конца жизни закупить оптом.
Сообщение отредактировал Lexx-2000 - Чт, 05.03.15, 17:01
|
