Вопросы к Dochiv
|
|
Дата: Пн, 14.09.15, 15:09 | Сообщение # 281
Цитата demiskot ( ) мне терапевт прописал Гроприносин в связи с температурой и бронхитом.месяц уже не на терапии. принимать этот препарат не стоит. Вызывает иммунную активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов. Тем более, что вам отменили АРВТ.Добавлено (14.09.15, 14:41) ---------------------------------------------
Цитата demiskot ( ) Меновазином можно растереться? можно, кстати довольно эффективное средствоДобавлено (14.09.15, 14:50) --------------------------------------------- SV1, может быть связано с проводимой терапией. Рекомендую на всякий случай сделать рентген легких и УЗИ органон брюшной полости, плюс диаскин тест по окончании лечения ВГС. Какое кол-во СД4 на текущий момент? Добавлено (14.09.15, 15:09) ---------------------------------------------
Цитата zoomik44 ( ) Что скажете по поводу метилурацила, который мне назначили при лейкоцитах 3,0 - есть смысл пропить курс? ВН стала неопределяемой после 5 месяцев терапии (месяц назад), СД4 300. И ваше мнение наших докторов, что можно убирать ритонавир через некоторое время, не опасаясь резистивности, из схемы реатаз-кивекса. Зависит от того, с какой целью был назначен метилурацил. Какое кол-во тромбоцитов в последних 3-х исследованиях? Лучше всего спросить у вашего инфекциониста о точной причине назначения этого препарата. Только после этого можно будет сделать вывод о целесообразности назначения.
По поводу ритонавира - его не убирают из "усиленых" схем, это чревато снижением эффективности лечения. Такие схемы изменяют полностью, используя либо другие бустированные ИП или ингибиторы интегразы.
Данила Коннов Врач-инфекционист
|
Дата: Пн, 14.09.15, 15:11 | Сообщение # 282
Dochiv, я понял. Но бронхит тяжёлый.что можно из антибиотиков?
Все мы когда то умрем,и в этом нет ничего необычного.
|
Дата: Пн, 14.09.15, 15:20 | Сообщение # 283
Цитата demiskot ( ) что можно из антибиотиков из антибиотиков можно практически все. Какой из них выбрать должен решать доктор, который очно вас наблюдает и может клинически оценить ваше текущее состояние.
Данила Коннов Врач-инфекционист
|
Дата: Пн, 14.09.15, 15:44 | Сообщение # 284
Цитата Dochiv ( ) Данила Сергеевич Здравствуйте! Я видел в интернете информацию о вероятности передачи ВИЧ в зависимости от способа передачи. Но там ничего не говориться о вирусной нагрузке. А если она нулевая? Подскажите пожалуйста как меняется вероятность передачи вируса при незащищённом классическом половом акте в зависимости от вирусной нагрузки (хотелось бы знать процент)? Если можно то вот конкретный пример (мой случай) Вирусная нагрузка не определяемая (150) более 9 месяцев на терапии 2 года. Оппортунистических заболеваний не было и нет. Вопрос волнует по тому что моя любимая хочет секса без презерватива при условии вероятности передачи близкой к нулю. Я бы и сам с удовольствием без презерватива, но боюсь её заразить. И то что вероятность есть я понимаю, но какая?
http://flines.ru/timelines/1242606.jpg
|
Дата: Пн, 14.09.15, 17:05 | Сообщение # 285
Dochiv, спасибо.назначен Леволет 500 мг +синупрет.
Все мы когда то умрем,и в этом нет ничего необычного.
Сообщение отредактировал demiskot - Пн, 14.09.15, 17:10
|
Дата: Пн, 14.09.15, 17:44 | Сообщение # 286
Dochiv, с легкими все ок. Фтизиатора посещяю регулярно, весенне-осенний фтизоэтам в меня пихают по 3 месяца, ренгены каждые 3 месяца + посев мочеполовой на туб. СД 455 35% 1 месяц назад (до лечение СД1400 20% ), по динамике прет в рост. А УЗИ брюшной зачем? P.S. Сегодня сдал ОАК, ваабще все в идеале. Ладно я понял, буду опять по 5 раз на дню ждать изменений в поведение организма из-за этой химии.
«Скорость ни разу никого не убила, внезапная остановка... вот что убивает»
Сообщение отредактировал SV1 - Пн, 14.09.15, 20:04
|
Дата: Вт, 15.09.15, 13:37 | Сообщение # 287
беседа о презервативах перенесена в созданную умничкой ajajdkg тему
у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу
|
Дата: Вт, 15.09.15, 13:40 | Сообщение # 288
Цитата paruram ( ) беседа о презервативах перенесена в созданную умничкой ajajdkg тему спасибо, дорогая
http://flines.ru/timelines/1242606.jpg
Сообщение отредактировал paruram - Вт, 15.09.15, 15:13
|
Дата: Вт, 15.09.15, 17:25 | Сообщение # 289
Здравствуйте, с + 6 месяцев.первая схема в июле дезаверокс + калетра . Отменили из за побочек через 20 дней , в начале терапии клеток было 275 , через 20 дней стало 403, вн 1.310. Через 10 дней после отмены этой схемы начала принимать амивирен+ олитид + стокрин . Через месяц вн 219 стало, а клеток осталось почти так же 404. Скажите пожалуйста, это нормально?
|
Дата: Вт, 15.09.15, 18:20 | Сообщение # 290
Asa2000, это хорошо!
|
Дата: Ср, 16.09.15, 15:38 | Сообщение # 291
Цитата Dochiv ( ) Что скажете по поводу метилурацила, который мне назначили при лейкоцитах 3,0 - есть смысл пропить курс? ВН стала неопределяемой после 5 месяцев терапии (месяц назад), СД4 300.- Зависит от того, с какой целью был назначен метилурацил. Какое кол-во тромбоцитов в последних 3-х исследованиях? тромбоциты в норме около 170. но лимфоцитоз 1,7 а в процентах 65%. А сегодня рекомендуют профилактику туберкулеза начать: 2 таблетки изониазида+пиридоксин - и почему 2 таблетки, мой вес 60 кг ( в рекомендацих Шестимесячный курс изониазида , по 5 мг/кг).
Сообщение отредактировал zoomik44 - Ср, 16.09.15, 16:12
|
Дата: Чт, 17.09.15, 13:46 | Сообщение # 292
Dochiv, Цитата Dochiv ( ) А пиридоксин обязательно назначают для снижения нежелательнвх явлений препарата изониазид. мне фтизиатр не назначил в6 почему то??? Пью сам по одной таблетке в день.
|
Дата: Чт, 17.09.15, 14:01 | Сообщение # 293
Эдмунд,п ей обязательно.это важно.
Все мы когда то умрем,и в этом нет ничего необычного.
|
Дата: Пт, 18.09.15, 05:53 | Сообщение # 294
Я вот хочу в копилку опыта для нашего врача добавить наблюдения после приема препаратов ламивудин и абакавмр авс ( оба препарата Россия) . Сразу же обсыпала так.... Гнойные прыщи на всем лице , болезненные, огромные в очень большом количестве. Приходится заказать кивексу в вртеке( надеюсь хватит средств в посоедкющем для покупок) наши препараты сразу заявили о себе((
|
Дата: Пт, 18.09.15, 10:21 | Сообщение # 295
[u]Dochiv, у меня вопрос к доктору. У нас на работе, ходит секретарша собирает подписи , кто будет ставить прививки от гриппа. Естественно за счёт работодателя. Можно ли их ставит нам "позитивным" людям? Не случится так, что после вакцинации , мы позитивные можем заболеть? Или всё это чушь? Организм должен сам вырабатывать свой иммунитет.
Сразу напишу. В апреле сдавал анализы: ИС 850 42% , Вн 3500
Избегай удовольствие, которое рождает печаль.
Сообщение отредактировал Алмаз - Пт, 18.09.15, 10:26
|
Дата: Пт, 18.09.15, 10:43 | Сообщение # 296
Цитата soli ( ) после приема препаратов ламивудин и абакавмр авс ( оба препарата Россия) . Сразу же обсыпала так.... Гнойные прыщи на всем лице , болезненные, огромные в очень большом количестве. я на абаковире (олитид) уже 9 месяцев. За всё время появился всего один фурункул недавно. Для меня это было гораздо приемлемее чем тошнота от зидовудина. А у многих и на зидовудин всё без тошноты нормально протекает, Так что всё очень индивидуально.
http://flines.ru/timelines/1242606.jpg
|
Дата: Пт, 18.09.15, 12:06 | Сообщение # 297
Dochiv, Доброго дня ,доктор и всем форумчанам у меня тоже вопрос о вакцинации .На терапии с января 2015 ,схема ламивудин,тенофовир,эдюрант.В июне показатели ИС 640 ВН 0 .Я до этого в течении 5 лет делала прививку и не болела ничем серьезным ,в том году пропустила ,т.к сезон вакцинации подошел к еонцу ,и я на тот момент была простужена .А в марте заболела ,но сразу же обратилась к врачу ,который и поймал гайморит на начальной стадии и благополучно его пролечили . Но поскольку я на данный момент сменила работуи,прививаться придется самой . Посоветуйте какие вакцины наиболее подойдут для + и их названия ,я думаю это будет интересно не только мне.за ранее спасибо
|
Дата: Пт, 18.09.15, 12:09 | Сообщение # 298
Упс ,сорри за ошибки ,пишу с телефона.
|
Дата: Пт, 18.09.15, 17:49 | Сообщение # 299
3 день терапии. "зидовудин(300)-амивирен(150)-невирпин(200) Особых побочек нет, но со второго дня стал хотеть спать. Сегодня проспал пол дня. Может ли это быть связано с падением Гемоглобина? Нужно ли сейчас обращать на это внимание?
|
Дата: Пт, 18.09.15, 23:29 | Сообщение # 300
Алмаз, может и индивидуально, но ранее принимая кивексу такого не было!
|
Дата: Сб, 19.09.15, 11:05 | Сообщение # 301
Цитата Lic ( ) Может ли это быть связано с падением Гемоглобина? за 2 дня гемоглобин не падает.Даже если есть уже влияние на гемопоэз,взрослые,циркулирующие эритроциты живут до 120 дней.А сонливость,да,может быть.С терапией ли, с погодой ли связано,пока выход один:бодриться))
у маугли под языком достаточно колючек,чтобы воткнуть в шкуру каждому рыжему псу
|
Дата: Ср, 23.09.15, 01:54 | Сообщение # 302
Dochiv, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с иммунологическим исследованием.
Прикрепления: 4886037.jpg(167Kb)
Иммунолог по этому анализу сказала, что ситуация плохая, но хорошо, что не ВИЧ. Герпес+цитомегаловирус+Епштейна-Барр, рецидивирующие плевриты, потеря веса, эпи-припадки, очаги в мозгу- 2 шт, пока не определили, что это, похоже на опухоли, все гепатиты- отрицательны, анализ крови общий и биохимия- все показатели в норме
Поставлен диагноз - с-м хронической усталости и все выше перечисленное (вирусы,эпи-,очаги,плеврит).
Лечение- Октагам, цимевен, гептрал.
Сообщение отредактировал Ласточка - Ср, 23.09.15, 16:11
|
Дата: Ср, 23.09.15, 14:11 | Сообщение # 303
Добрый день доктор ! Подскажите пожалуйста может ли быть из за приема терапии общее недомогание . На терапии 3 года (Калетра +ламивудин+никавир) . ИС в августе 545 ВН неопред. До этого ИС было между 300 и 400 , ВН долгое время неопред. Постоянно слабость , ничего делать не могу . Последнее время стали ноги сильно болеть , по ночам судороги,бывает до слез больно . + 13 лет . У врачей спрашиваю почему так говорят попей витамины и все . До приема терапии была всегда бодрячком .
|
Дата: Чт, 24.09.15, 18:56 | Сообщение # 304
Очень рады Вам тут,здравствуйте, Данила Сергеевич. Вопрос к Вам,подскажите, при ИС в районе 150(колеблется +-10 около 3мес,на терапии 10мес,старт с ИС 110, вн42тыс.) нужнали и обязательно ли противотуб-я профилактика. Мне не назначили(чают).Беспокоит субфебрилитет с 2012г.Вика
Завей горе веревочкой
|
Дата: Пт, 25.09.15, 14:49 | Сообщение # 305
Уважаемые форумчане, через меня доктор просил передать, что он сейчас находиться в не зоны действия интернета, но в понедельник обещает ответить на все вопросы.... Вот...
|
Дата: Пт, 25.09.15, 15:05 | Сообщение # 306
Цитата Marisobel ( ) через меня доктор просил передать, что он сейчас находиться в не зоны действия интернета Так-так. Marisobel, А "через тебя" это он как передал? М?)
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Пт, 25.09.15, 15:30 | Сообщение # 307
banderas, А не интересуйся......
|
Дата: Чт, 15.10.15, 18:48 | Сообщение # 308
Уважаемый доктор! У моего мужа ВИЧ и гепатит С, давность заражения неизвестна. По анализам: гепатит С обнаружен в мае 2014, генотип 1b, вирусная по анализам CMD 6 млн с чем-то, по анализам впоследствии СЦ в июле 2014 - 2700000 Теперь анализы по ВИЧ (извините за качество, с телефона)
Июль 2014
ИС 783 сд4 16 % вн 2329
октябрь 2014
январь 2015
май 2015
Август 2015
Врачи все время говорили, что терапия не нужна - клеток больше 350, нагрузка меньше 100000, оппортунистов нет. Но смущает низкий процент сд4. На одном из форумов меня напугали, что это почти СПИД, я стала настраивать мужа просить терапию в СЦ. И лечащий врач согласилась - но, как я поняла, не по своей инициативе, а по его просьбе. Но вот теперь закрадываются мысли, что страшно начинать терапию, когда нет совсем явных показаний, при этом у него аллергия почти на все (яйца, мед), из лекарств у него аллергия на антибиотики и вообще такое ощущение, что из лекарств он нормально переносит только кальция глюконат и омепразол. Желудок постоянно болит, почки иногда. Плюс у него с детства была дистрофия какой-то степени, и сейчас при росте больше 180 весит 58 кг, очень худой. И еще у него ненормированный график, работа то днем, то ночью, со сложной дорогой техникой. Теперь вот думаю - а стоит ли торопиться с терапией? Отдельно про гепатит - уже надо начинать его лечить? По фиброскану сильных повреждений печени пока нет, начальная стадия, но я так понимаю, пытаться думать о каком-то лечении надо при ис больше 500? нагрузку по гепатиту больше не делали - только старые результаты - 6 с чем-то млн и 2,7 млн. Подскажите пожалуйста, начинать ли терапию?
Сообщение отредактировал yayaya - Чт, 15.10.15, 19:30
|
Дата: Чт, 15.10.15, 20:03 | Сообщение # 309
yayaya, Цитата Marisobel ( ) Уважаемые форумчане, через меня доктор просил передать, что он сейчас находиться в не зоны действия интернета, Напиши ему в личку попробуй. От себя добавлю ,что 15% - это на грани СПИДа. Поэтому терапия нужна безотлагательно. Гепатит с нужно лечить чем раньше ,тем лучше.Новыми лекарствами это всего 3 месяца. Стоит около 200 000 рублей.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 15.10.15, 20:18 | Сообщение # 310
banderas, спасибо за ответ!
Цитата banderas ( ) Гепатит с нужно лечить чем раньше ,тем лучше.Новыми лекарствами это всего 3 месяца. Стоит около 200 000 рублей. я только никак не пойму, куда бежать получать это лечение? как я поняла, официальная медицина лечит только старыми схемами, а за новыми идти куда-то в платную медицину? не пойму, с какой стороны подступаться к этому гепатиту - искать платного доктора, самим где-то покупать новые препараты, и под контролем этого доктора принимать, так это делается? может кто из Москвы подскажет, куда идти с гепатитом?
|
Дата: Чт, 15.10.15, 20:34 | Сообщение # 311
yayaya, есть тема тут про гепатит.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 15.10.15, 21:23 | Сообщение # 312
Здравствуйте, уважаемый доктор!) Я шестой день на терапии (дизаверокс + регаст). Переносимость препаратов не очень, но в СД сказали терпеть до пн. Когда назначали эту схему - не задали ни одного вопроса (даже анализы были 2-хмес. давности - ис 250, вн - 81000). Сегодня узнала, что регаст нельзя беременным (слава богу не беременна, но ведь могла быть!...). В голове каша..До какой степени терпеть побочки? И терпеть ли? (есть более достойные препараты). Я не знаю, какие препараты вообще есть в нашем СЦ, но я же не скажу "огласите весь список - буду выбирать")))
|
Дата: Чт, 15.10.15, 21:35 | Сообщение # 313
Оляля, ты выше читаешь? Цитата banderas ( ) Уважаемые форумчане, через меня доктор просил передать, что он сейчас находиться в не зоны действия интернета,Напиши ему в личку попробуй.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 15.10.15, 22:10 | Сообщение # 314
banderas, спасибо, что хотя бы всегда отвечаешь!)) Выше я не читала, я не могу за шесть дней изучить целый форум!!! Мучаюсь побочками, как слепой крот копошусь в куче информации, голова взрывается! этот вич свалился как снег на голову, я просто не знаю что делать!!!!!.....
|
Дата: Чт, 15.10.15, 22:17 | Сообщение # 315
Цитата Оляля ( ) Мучаюсь побочками, Ну иди добивайся замены Дизаверокса.
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 15.10.15, 22:38 | Сообщение # 316
но получается, что я тогда останусь на той же схеме? Вообще я хотела ребенка как подрастут клетки..Мне надо полностью менять..Тогда получается, что я вообще зря щас мучаюсь? Я не представляю, что мне врачу говорить "Что у вас там есть, можно мне что-нибудь получше!"))))))))))))Взятки не давала ни разу в жизни, как это вообще делается??)))
|
Дата: Чт, 15.10.15, 22:45 | Сообщение # 317
Читаю, что людям какие-то анализы на гиперчувствительность к препаратам делают, мне дже ни одного вопроса не задали
|
Дата: Чт, 15.10.15, 22:57 | Сообщение # 318
yayaya, прошу прощения у доктора, что лезу в его тему. Мне кажется, что уже достаточно глубокий иммунодефицит и высокая степень активации иммунной системы (низкое отношение сд4 к сд8, маленький процент сд4). Картина хоть и выглядит стабильной, но это может быть обманчиво, и возможны неожиданные неприятности. К тому же, чем глубже иммунодефицит, тем труднее восстановиться иммунитету после начала терапии. В реальности, отношение сд4 к сд8 повышается очень медленно (именно вследствие активированности иммунной системы, и сложно понять, как ее "успокоить"). У меня было 0,3 к началу терапии, после 2 лет едва подползает к 0,7, а норма - хотя бы 1,2! А клетки-то наши драгоценные больше всего гибнут именно из-за активации иммунной системы!
Другое дело, что из-за работы противопоказан эфаверенц (стокрин, регаст и т.д.) Надо любыми способамы выпросить что-то другое. Выпрашивайте мужу кивексу (надо по-быстрому сдать в ЦМД тест на гиперчувствительность к абакавиру), и что-то совместимое с геп.С (тут я не в теме). По моим впечатлениям, хорошими вариантами были бы дарунавир с ритонавиром (в однократном варианте), интелленс, эдюрант, даже дурацкая калетра, если не будет от нее поноса. Реатаз многие считают хорошим вариантом, но лучше его не надо. Про геп.С с этими лекарствами ничего не знаю.
В Москве это все, в принципе, доступно, надо только постараться.
|
Дата: Чт, 15.10.15, 23:00 | Сообщение # 319
Цитата myaw ( ) (именно вследствие активированности иммунной системы, и сложно понять, как ее "успокоить"). Все очень просто понимается) Ссылка
"И это пройдет" (с) Соломон.
|
Дата: Чт, 15.10.15, 23:09 | Сообщение # 320
banderas, да, спасибо за ссылку. Насчет просто - нужен личный опыт. Может, кто напишет, как ударные дозы витамина д снижали гиперактивацию иммунной системы. У меня пока такого опыта нет.
|