   | |
| Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu |
| Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации. |
| Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации. |
Дата: Пт, 20.09.19, 14:49 | Сообщение # 7681
Цитата Asyaa (  ) Тенофовир традиционно слабое звено в схеме - тенофовир. И он, и тивикай могут повышать креатинин в сыворотке крови. Поэтому: проконтролировать креатинин, прежде всего (это влияние на почки). Также тенофовир влияет на кости. Сообщение отредактировал EvgeniyAM - Пт, 20.09.19, 14:50
|
Дата: Пт, 20.09.19, 14:52 | Сообщение # 7682
Не могу разобраться как отвечать конкретному человеку ) Схема работает , клетки растут , нагрузка стала неопреднляемой на третий месяц терапии . Прочитала , что некоторые препараты сильно воздействуют на определённые органы . Вот хотелось бы знать на какие ) сдала платно кровь на многие показатели , буду изучать . Вопрос на какие показатели стоит обратить внимание . Может не понятно изъясняюсь конечно , но когда нибудь разберусь во всем
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:06 | Сообщение # 7683
Добрый день.
Цитата Asyaa ( ) стоит обратить внимание . Тенофовир снижает плотность костной ткани. Надо сделать Денситометрию. Оценить. Но вы не знаете какая она была до схемы. Для дальнейшего мониторинга пригодится. Он же воздействует на почки. Проверить почки. С Долутегравира поднимается Креатинин,но это проходит и нет воздействия на почки. Биохимия, ОАК. И лечите болячки,если есть. В этой схеме можно откинуть Тенофовир. И идти на двойной, ДТГ+ЗТС. Упсс 
Сообщение отредактировал parsek73 - Пт, 20.09.19, 15:20
|
Дата: Пт, 20.09.19, 15:11 | Сообщение # 7684
Цитата Asyaa ( ) Не могу разобраться как отвечать конкретному человеку Нажимаешь на ник Цитата Asyaa ( ) некоторые препараты сильно воздействуют на определённые органы Цитата EvgeniyAM ( ) Тенофовиртрадиционно слабое звено в схеме - тенофовир. И он, и тивикай могут повышать креатинин в сыворотке крови. Поэтому: проконтролировать креатинин, прежде всего (это влияние на почки). Также тенофовир влияет на кости. Ничего в этой жизни не бывает случайным |
Дата: Пт, 20.09.19, 15:21 | Сообщение # 7686
Цитата Asyaa ( ) Всем привет ! Привет и в этой ветке )) Цитата Asyaa ( ) Есть кто на этой схеме ? Я на подобной схеме - дженерик Тивикай+дженерик Трувада, 9 месяцев был. Потом Тенофовир откинул. Сейчас дженерик Тивикай+Ламивудин у меня. Цитата Asyaa ( ) нагрузка стала неопреднляемой на третий месяц терапии . Цитата parsek73 ( ) Тенофовир снижает плотность костной ткани. Надо сделать Денситометрию. Оценить. Но вы не знаете какая она была до схемы. Для дальнейшего мониторинга пригодится. Он же воздействует на почки. Проверить почки. Поэтому я Тен и откинул и тебе могу посоветовать тоже самое ====>>> "Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..." |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:09 | Сообщение # 7689
Asyaa,
Цитата Asyaa ( ) Я туплю и не получается нажать на НИК Получается. Иногда почему то не сразу.только,что проверила. Цитата Asyaa ( ) это получается нужно с врачом решить , чтобы убрать Тенофовир? Врятли твой врач в Новосибирске на это согласится. Многие здесь перешли а двойной самостоятельно.У тебя все ОК,я бы не задумывалась даже. Тут тема есть,,Самая современная терапия,, Читай с конца.. Ничего в этой жизни не бывает случайным |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:12 | Сообщение # 7690
Asyaa, если врач продвинутый (в чём я сомневаюсь), то можно и обсудить, а так - Я ШаМа
В росс. протоколах нет схемы Долутегравир+Ламивудин, вот в чём проблема. Но, в Москве, Питере назначают двойную. У вас, даже и не знаю... "Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..." |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:12 | Сообщение # 7694
Добрый день.
Ты в СПИДе Цитата Maximila ( ) что клеток у меня всего 50. ВН надо узнать.Сдавай анализы на оппортунистов,исключай туберкулез. Начинай пить профилактику и на АРВТ терапию. Цитата Maximila ( ) А в остальном, если я уже труп, то чего ж я живая?))) Пока ещё не труп,и можно всё исправить,если не тянуть. Но осталось недолго. Хорошо себя чувствовать,это не показатель. |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:13 | Сообщение # 7696
Цитата Slavka ( ) Вы должны были начать терапию и лечение опортунистов еще в апреле!...или в топку тогда вашего врача Врач какие то таблетки назначил? Или не? Если такое отношение к тебе,бери всё в свои руки. Требуй анализы,профилактику,АРВТ. Отказать тебе не могут. У тебя 50кл. Ты для них кусок мяса,пока сама не начнёшь двигатся,так и будет. Судя по твоим описаниям. |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:13 | Сообщение # 7697
Цитата parsek73 ( ) Добрый внчер.cd4 590кл., 19.5% cd8 1160кл., 38.5% ИРИ 0.51 РНК ВИЧ не определяется. Вы точно инфицированны? До этого какие показатели были? Спасибо ) Да, к сожалению точно. Стою на учете уже 4 года. cd4 колеблется 500 - 650 копий. Вирусная нагрузка не определяемая всё это время. |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:13 | Сообщение # 7700
Цитата Gio88 ( ) cd4 550, 20% Что тут скажешь? Всем положена терапия. И контроллерам то же. Следи за иммункой и вирусной. Пока у тебя всё стабильно. Добавь витамин Д3, Аквадетрим к примеру. По 5000МЕ в сутки. А лучше сдать анализ на него. Скоректировать дозу. |
Дата: Пт, 20.09.19, 16:14 | Сообщение # 7703
Цитата Anutik ( ) по этому поводу паниковать не стоит? А если вы будете паниковать, что изменится?)) Разве что ИС ещё просядет на нервной почве(( Дождитесь и посмотрите следующий замер ИС. Если клетки опять просядут, то можно будет говорить о иммунологической неудаче. ====>>> При таком раскладе, я бы задумался о замене Тивикай на Дарунавир/ритонавир. Реатаз, вроде, у вас вёз, а Дарунавир/ритонавир вариант даже получше. Конечно, задача АРВТ - подавить ВН. Клетки -это уже отдельная тема. Но на практике у многих (не у всех, правда) на ИП/р и клетки растут очень хорошо.Справедливости ради, надо сказать, что и на Тивикай у большинства они растут очень недурно. Не факт, что эта замена что-то даст, но всё же... И ещё, за ВН тоже наблюдайте. Как бы не получилось так, что причина, вообще, в другом. Но пока без паники. Ждите следующих результатов ИС, ВН... ++++++++++++++++ А Лейкоциты, Лимфоциты в норме в ОАК? "Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..." Сообщение отредактировал Henry - Пт, 20.09.19, 13:53
|
Дата: Пт, 20.09.19, 16:14 | Сообщение # 7704
Anutik,
Цитата Anutik ( ) Всем привет Цитата Anutik ( ) В сентябре 2018 CD4=717 (30%) ВН н/о ( <20 коп) В марте 2019 CD4=620 (26%) ВН н/о (<20 коп) В сентябре 2019 CD4 407 (23%) ВН обнаружено (<40 копий) Динамика падения,в течении года,уже наблюдается. И я бы уже задумался о замене схемы,на тот же дарунавир (т.к при следующем замере,если так дело пойдёт,фтизики ещё и профилактику назначат) Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пт, 20.09.19, 16:28
|
Дата: Чт, 03.10.19, 11:57 | Сообщение # 7714
Draga,
Цитата Draga ( ) Как говорил мой врач, по его мнению она лучше на 1% схемы, которую тебе предложили. 1 таблетка удобно Именно,что только - удобно из-за того,что одна таблетка. С едой(причём определённое количество калорий)+сам класс старый действующих веществ нниот. Схема с dtg лучше. И это отражается в Западных рекомендациях(ГайДах) Странный однако врач...
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 03.10.19, 11:59
|
Дата: Чт, 03.10.19, 13:21 | Сообщение # 7718
nastenysh,
Цитата nastenysh ( ) Всем привет Привет,Уральцам Цитата nastenysh ( ) сентябрь 2019 им 800 34% вн 1100. Инфекционист настаивает на приеме ВААРТ, а я сомневаюсь не рановато ли ,,в тоже время боюсь опоздать. очень надеюсь на ваши советы Схему арвт какую предлагает инфекционист на столь не плохих клетках,нормальном %-те,и не большой ВН ? |
Дата: Чт, 03.10.19, 13:25 | Сообщение # 7719
Цитата nastenysh ( ) июнь 2019 им 600 35% вн 750, сентябрь 2019 им 800 34% вн 1100. Инфекционист настаивает на приеме ВААРТ, а я сомневаюсь не рановато ли ,,в 35-34% разницы практически нет. Решать вам конечно. Но можно понаблюдать. Сделать ещё один,два замера. И если тенденция падения колличества сд4(абсолютные, относительные) сохранится,начинать теру. |
| |||
| ВИЧ+ Форум Топ |
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| ВИЧ+ Чат [ без политики ] |
в понедельник заберу результаты и буду изучать .
