|
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Ср, 09.10.19, 14:02 | Сообщение # 7761Побочные явления эфавиренза со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - явление довольно частое. С момента его выхода на рынок большое число исследований было посвящено изучению его влияния на ЦНС. Все так: влияет, довольно часто, разнообразно, и зачастую существенно снижает качество жизни. От исследования DMP006 1999 года до исследования SINGLE 2013 года частота неблагоприятных явлений со стороны ЦНС оценивалась как высокая – от 58% до 38% суммарно для неврологических явлений, и от 31% до 16% – частота психиатрических побочных эффектов. Из неврологических побочных эффектов чаще наблюдаются головокружение, сонливость, нарушение внимания и головная боль. Психиатрические побочные эффекты представлены чаще аномальными сновидениями, кошмарными сновидениями, бессонницей и другими нарушениями сна, депрессивными и тревожными расстройствами.Большинство побочных явлений эфавиренза, если и наблюдаются, то в первые 4 недели приема, а затем снижаются или исчезают, однако, в существенной доле случаев неблагоприятные симптомы могут сохраняться, видоизменяться и даже усиливаться, что приводит к необходимости смены терапии. Прекращение или смена терапии из-за любых побочных явлений эфавиренза от исследования к исследованию колеблется в диапазоне от 27% до 4,3%, и существенная часть связана именно с центральной нервной системой.Считается, что эфавиренз хорошо проникает в ЦНС, что согласуется с его физико-химическими свойствами, однако, концентрация в спинномозговой жидкости низкая – около половины процента от концентрации в плазме крови. В плазме крови эфавиренз почти весь связан белками, а вот в цереброспинальной жидкости концентрация белков низкая – менее 1%. При этом цереброспинальная жидкость омывает ткани мозга, которые уже весьма богаты богаты белками, способными связать эфавиренз, что в сумме вполне позволяет накапливаться эфавирензу в тканях мозга до существенных значений. Оно и к лучшему, ведь у эфавиренза узкое терапевтическое окно: концентрации ниже 1 мкг/мл приводят к вирусологической недостаточности, вот только концентрации, близкие к 3 мкг/мл, уже приводят к неврологическим и психиатрическим побочным явлениям. Каковы же молекулярные механизмы, ответственные за вызванные эфавирензем побочные эффекты со стороны ЦНС?Есть некоторые доказательства того, что эфавиренз влияет на энергетические процессы в ЦНС. В 2008 году была опубликована работа, указывающая на значительное ингибирование активности креатинкиназы в мозжечке, гиппокампе, стриатуме и коре мышей, получавших эфавиренз. Креатинкиназа катализирует перенос фосфорильной группы из фосфокреатина в АДФ, тем самым регенерируя АТФ и поддерживая энергетический статус головного мозга и других энергоемких тканей. Снижение активности креатинкиназы, по крайней мере частично, может быть взято за объяснение наблюдаемых когнитивных нарушений. Однако тут есть проблема: на животных моделях эффекты эфавиренза на креатинкиназу и цитохромоксидазу воспроизводятся невирапином, вот только невирапин очень ограниченно проникает в ЦНС.Другой механизм, который был в фокусе исследователей – влияние эфавиренза на митохондриальную функцию. Впрочем, тут и исследования in vitro, и противоречий тоже хватает, например, в части влияния на митохондрии глиальных клеток и нейронов, и нейроглия была уязвима к действию эфавиренза в процессе активации гликолиза, а вот нейроны – нет.Также есть ряд исследований, где доказывалась прямая нейротоксичность одного из метаболитов эфавиренза – 8-гидроксиэфавиренца, который вызывал повреждение дендритных шипиков и запуск апоптоза.Влияние на клеточное дыхание было расширено в работах, где было показано влияние эфавиренза на синтез оксида азота (NO), опять же в клетках нейроглии, но не в нейронах, посредством активации iNOS (индуцируемая NO-синтаза), что также в итоге снижает клеточное дыхание и усиливает гликолиз.Однако наиболее явные и интересные эффекты эфавиренза лежат в области его схожести с некоторыми психоактивными веществами, а именно ЛСД. Установлено, что молекула эфавиренза является достаточно мощным парциальным агонистом серотониновых рецепторов 5-HT2A и 5-HT2C. Именно со стимуляцией данных подтипов рецепторов преимущественно связывают психоактивные эффекты ЛСД. Эфавиренз конкурентно взаимодействует с одним сайтом на 5HT2A рецепторе, который неотличим от сайта связывания молекулы ЛСД.Кроме того, эфавиренз имеет и сродство с широким спектром типов и подтипов рецепторов в центральной нервной системе: D1, D2, D3, D4, 5-HT1A, H1, ADRA2C, CB1, GABAA, ряду мускариновых и опиатных рецепторов и других, однако, потенциал связывания с этими подтипами рецепторов значительно слабее и вряд ли имеет клиническое значение. Также недавно были открыты выраженные влияния на 5-HT6, слабые влияния на 5-HT3A и минорные влияния на 5-HT2B-рецепторы. Весьма вероятно, что именно антагонизм к 5-НТ3 -рецепторам может частично опосредовать вызывеемую эфавиренцем головную боль и головокружения.Что же нам в практической плоскости дает знание о том, что некоторая часть центральных эффектов эфавиренза, и, по всей видимости, очень существенная часть, связана с агонизмом к ряду серотониновых рецепторов, где сродство эфавиренза к рецепторам расположено в следующем порядке: 5-HT2C (антагонист) > 5-HT 6 (обратный агонизм) >5-HT 2A (агонист)?Исходя из того, что эфавиренз конкурирует за тот же сайт связывания на рецепторе 5-НТ2А, что и LSD, TCB-2 или DOI, следует полагать, и тому есть ограниченные практические подтверждения, что ряд антагонистов 5-НТ2А может ослаблять или устранять часть центральных эффектов эфавиренза.В качестве потенциальных корректоров некоторых центральных эффектов эфавиренза можно рассматривать: антидепрессант тразадон в низких и средних дозах, а также миансерин и миртазапин; атипичные антипсихотики клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон и азенапин; антигистамины перитол и гидроксизин.Безусловно, эфавиренз не является уникальным АРВ-препаратом в плане вирусологических или иммунологических параметров, более того, это морально устаревший НИОТ, «уходящий со сцены», и речь не идет о рутинном применении тех или иных препаратов для коррекции центральных эффектов эфавиренза. Наиболее рационально будет в случае возникновения любых побочных явлений, связанных с эфавирензем, заменить его на иной антиретровирусный агент. И лишь в особых и стесненных обстоятельствах можно рассматривать некую коррекцию побочных явлений, не забывая, что это потребует хорошего понимания механизмов действия корректирующего агента, включая дозозависимые эффекты, учет межлекарственных взаимодействий, учет спектра побочных явлений корректора, а также понимание риска трансформаций побочных явлений эфавиренза.Отметим, что в случае возникновения на фоне применения эфавиренза тревожного или депрессивного расстройства, требующего фармакологического лечения, вряд ли целесообразно с учетом сложного собственного рецепторного профиля эфавиренза проводить такое лечение без смены эфавиренза на другой АРВ-препарат.
Yilmaz A, Watson V, Dickinson L, Back D. Efavirenz pharmacokinetics in cerebrospinal fluid and plasma over a 24-hour dosing interval. Antimicrob Agents Chemother. 2012 Sep;56(9):4583-5. PMID: 22687515.
Apostolova N, Funes HA, Blas-Garcia A. и др. Efavirenz and the CNS: what we already know and questions that need to be answered.J Antimicrob Chemother. 2015 Oct;70(10):2693-708. PMID: 26203180.
Aksenov M, Aksenova M, Butterfield DA, Markesbery WR. Oxidative modification of creatine kinase BB in Alzheimer's disease brain. J Neurochem. 2000 Jun;74(6):2520-7. PMID: 10820214.
Tovar-y-Romo LB, Bumpus NN, Pomerantz D. и др. Dendritic spine injury induced by the 8-hydroxy metabolite of efavirenz. J Pharmacol Exp Ther. 2012 Dec;343(3):696-703. PMID: 22984227.
Lisi L, Tramutola A, Navarra P, Dello Russo C. Antiretroviral agents increase NO production in gp120/IFNγ-stimulated cultures of rat microglia via an arginase-dependent mechanism. J Neuroimmunol. 2014 Jan 15;266(1-2):24-32. PMID: 24268674.
Gatch MB, Kozlenkov A, Huang RQ. и др. The HIV antiretroviral drug efavirenz has LSD-like properties. Neuropsychopharmacology. 2013 Nov;38(12):2373-84. PMID: 23702798.
Dalwadi DA, Kim S, Amdani SM, Chen Z, Huang RQ, Schetz JA. Molecular mechanisms of serotonergic action of the HIV-1 antiretroviral efavirenz. Pharmacol Res. 2016 Aug;110:10-24. PMID: 27157251.
Maj J, Palider W, Rawłów. Trazodone, a central serotonin antagonist and agonist. J Neural Transm. 1979;44(3):237-48. PMID: 438809.
Santos G, Moreira AM. Distressing Visual Hallucinations after Treatment with Trazodone. Case Rep Psychiatry. 2017;2017:6136914. PMID: 28702268.
De Gregorio D, Comai S, Posa L, Gobbi G. d-Lysergic Acid Diethylamide (LSD) as a Model of Psychosis: Mechanism of Action and Pharmacology. Int J Mol Sci. 2016 Nov 23;17(11). pii: E1953. PMID: 27886063.
Loeb C, Giberti F. Lysergic acid diethylamide effects modified by hydroxyzine hydrochloride. Confin Neurol. 1959;19(1):40-51. PMID: 13619282.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Пт, 11.10.19, 17:07 | Сообщение # 7762Цитата speranza (  ) мне и на 100 копиях сделали
Можно сделать и при нагрузке <1000 копий, но крови надо больше взять. Зависимость между вирусной нагрузкой и количеством пробирок обратно пропорциональная. Например, при нагрузке 500 копий надо взять две пробирки крови для гарантированного результата, при 250 копиях - четыре. Но, думаю, этот подход действует в разумных пределах. Не уверен, что можно загрузить 10 пробирок крови в анализатор)Добавлено (11.10.19, 17:31)
---------------------------------------------
Цитата Sverdlovchanin ( ) Draga,Цитата Draga ()
Когда свыше 100 000 ничего хорошего
Почему?
Искать резистентные штаммы надо, когда нагрузка относительно невысокая и их доля в общей массе вирионов достаточно велика, не менее 20%.
Даже если в инфицирующей дозе содержались резистентные штаммы, они довольно быстро уходят в минор при отсутствии АРВТ и организм захватывается преимущественно дикими штаммами с лучшим фитнесом. Поэтому тест на резистентность по РНК спустя примерно год после инфицирования и дальше может быть неинформативным. В то время как тест по ДНК может показать резистентные штаммы в архивных копиях...
h-clinic.ru
+7 (495) 191-10-17
|
Дата: Пт, 11.10.19, 17:54 | Сообщение # 7763H-Clinic, Цитата H-Clinic ( ) Искать резистентные штаммы надо, когда нагрузка относительно невысокая и их доля в общей массе вирионов достаточно велика, не менее 20%.
Даже если в инфицирующей дозе содержались резистентные штаммы, они довольно быстро уходят в минор при отсутствии АРВТ и организм захватывается преимущественно дикими штаммами с лучшим фитнесом. Поэтому тест на резистентность по РНК спустя примерно год после инфицирования и дальше может быть неинформативным. В то время как тест по ДНК может показать резистентные штаммы в архивных копиях...
Не знал 
Спасибо,понял 
|
Дата: Вт, 15.10.19, 21:32 | Сообщение # 7764Цитата H-Clinic ( ) Искать резистентные штаммы надо, когда нагрузка относительно невысокая и их доля в общей массе вирионов достаточно велика, не менее 20%.
В каких(каком) регионе РФ, я могу сдать анализ на резистентность? Ну и примерно что там по деньгам?
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
|
Дата: Вт, 15.10.19, 23:38 | Сообщение # 7765Цитата letsgobrother ( ) В каких(каком) регионе РФ, я могу сдать анализ на резистентность? Ну и примерно что там по деньгам?
Тест по РНК можно сдать везде, где есть CMD.
Прошу считать дальнейшее не рекламой, а информированием  в Эйч эти же анализы по РНК дешевле, чем в CMD (14000 и 16500 против 17000 и 17500), а по ДНК стоят как в CMD, но сдать их можно только через нас
h-clinic.ru
+7 (495) 191-10-17
Сообщение отредактировал H-Clinic - Вт, 15.10.19, 23:41
|
Дата: Вт, 15.10.19, 23:52 | Сообщение # 7766Цитата В то время как тест по ДНК может показать резистентные штаммы в архивных копиях...
|
Дата: Ср, 16.10.19, 00:51 | Сообщение # 7767Цитата Нина ( ) Типа будущие резистентности?
Это бомба замедленного действия, которая может рвануть при активации резервуара...
h-clinic.ru
+7 (495) 191-10-17
|
Дата: Ср, 16.10.19, 12:06 | Сообщение # 7768Цитата H-Clinic ( ) активации резервуара
Здравствуйте. А что способствует или при каких условиях происходит активация резервуара?
Всем спасибо.
Будьте добры друг к другу, нас и так мало
|
Дата: Ср, 16.10.19, 12:20 | Сообщение # 7769Цитата Emeraldislife ( ) В то время как тест по ДНК может показать резистентные штаммы в архивных копиях...
Да можно поподробнее про резистентность в архивных копиях?Откуда к примеру у наивного пациента с успешной в дальнейшем арт могут взяться резистентные штаммы в архивных копиях?
Слабые люди преодолевают жизнь, мужественные — осваивают. ©
|
Дата: Ср, 16.10.19, 12:42 | Сообщение # 7770Цитата H-Clinic ( ) по ДНК стоят как в CMD, но сдать их можно только через нас
То есть, если я правильно понимаю, анализ на резистентность можно сдать по ДНК на ВН меньше 20 копий?
Всем спасибо.
Будьте добры друг к другу, нас и так мало
|
Дата: Ср, 16.10.19, 20:32 | Сообщение # 7771Привет. Схема такая 2 месяца. С неё начал. Невирапин, тенофовир, ламивудин. Саркома Капоши. В начале клеток 50 нагрузка 52000. Через месяц клеток 150 нагрузка 2200. Саркома проходит от таблеток и плюс первый курс химии.
|
Дата: Ср, 16.10.19, 21:25 | Сообщение # 7772Цитата Emeraldislife ( ) А что способствует или при каких условиях происходит активация резервуара?
Травма, стресс, инфекция...Добавлено (16.10.19, 21:31)
---------------------------------------------
Цитата kos-81 ( ) Да можно поподробнее про резистентность в архивных копиях?Откуда к примеру у наивного пациента с успешной в дальнейшем арт могут взяться резистентные штаммы в архивных копиях?
Только от "дарителя". Если доля минорного штамма меньше 20%, то генотипирование может не увидеть его. Но в архивную копию он попасть может и активироваться при определенных условиях.
Самый точный способ проверить наивному пациенту, есть ли резистентность к его схеме, это начать терапию и поймать момент, когда вирусная нагрузка попадет в диапазон 10000 - 1000 копий. Из этой порции крови сделать анализ на резистентность...Добавлено (16.10.19, 21:49)
---------------------------------------------
Цитата Emeraldislife ( ) То есть, если я правильно понимаю, анализ на резистентность можно сдать по ДНК на ВН меньше 20 копий?
Да, можно. Важно понимать область применения результатов генотипирования по ДНК и РНК.
Результаты теста по ДНК точны, но могут быть неполны, так как мы анализируем копию, сделанную на какую-то дату и после этой даты вирус мог дальше мутировать (без АРВТ). Тест по РНК анализирует актуальные на данный момент штаммы, но мы можем не увидеть минорные мутации из-за их маленькой доли в общем количестве вируса...
h-clinic.ru
+7 (495) 191-10-17
|
Дата: Ср, 23.10.19, 18:31 | Сообщение # 7773Мальчики и девочки, конечно, скажите, пожалуйста, теру утром в 10.00 пью по будильнику минута в минуту, а сегодня задержалась с приемом на 9 минут, очень страшно? Весь день паникую, а на работе не удобно писать- спрашивать
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Ср, 23.10.19, 18:54 | Сообщение # 7774Цитата Сказка ( ) девочки
Привет.
Успокойся.
Даже на 9 минут!!!
Хорошо на 9,если бы на 10,то мутация. 
Шучу конечно. Нормально всё.
Кто же тебя так напугал,этими минутами?
Что за схема? Интересно просто.
|
Дата: Ср, 23.10.19, 18:55 | Сообщение # 7775Сказка,Привет
Цитата Сказка ( ) теру утром в 10.00 пью по будильнику минута в минуту, а сегодня задержалась с приемом на 9 минут, очень страшно?
Нет.
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:01 | Сообщение # 7776parsek73, Так тут напугали, я форум с июля читаю, только не регистрировалась. Схема дрянная: вирфотен, гептавир, калидавир.
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:02 | Сообщение # 7777Продублилось сообщение
И пусть весь мир подождёт...
Сообщение отредактировал Сказка - Ср, 23.10.19, 19:03
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:03 | Сообщение # 7778Sverdlovchanin, Вечер добрый, спасибо за скорый ответ, испереживалась, ужас
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:04 | Сообщение # 7779parsek73, И вам спасибище
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:08 | Сообщение # 7780А ещё вопрос, собираюсь к врачу в начале месяца, рекомендовали заменить хотя бы калидавир. Кое как осилила инструкцию ( толще, чем сама банка), вычитала, что панкреатит может развиться, а у меня он в хронике ещё до постановки диагноза, а также желчекаменная, удален желчный в 2000- лохматом году. Могу на это жаловаться для замены калидавира ( правда поджелудочная не беспокоит, но кто об этом знает).
И пусть весь мир подождёт...
Сообщение отредактировал Сказка - Ср, 23.10.19, 19:10
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:14 | Сообщение # 7781Сказка, конечно жалуйся.
Ещё БАК бы глянуть.
Вполне возможно, что холестерин повышен.
Ну и диарея - классика жанра, касаемо Калетры. Скажи, что нет больше сил жить в туалете
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Ср, 23.10.19, 19:15
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:15 | Сообщение # 7782Цитата Сказка ( ) , Так тут напугали
Кто такие? 
Опоздал(и)
Цитата Сказка ( ) Могу на это жаловаться
Конечно. Говори боли в области поджелудочной и вообще не поймешь где, отдаёт во все стороны,опоясывающая. Раньше не было такого.
Кишки наружу лезут. Тошнит. Унитаз,мой гладкий брат. И т.д.
|
Дата: Ср, 23.10.19, 19:35 | Сообщение # 7783Спасибо, пойду плакаться
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Ср, 23.10.19, 21:18 | Сообщение # 7784Цитата Henry ( ) Ещё БАК бы глянуть.
А что такое БАК? С чем это едят?
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Ср, 23.10.19, 21:29 | Сообщение # 7785Биохимический Анализ Крови.
|
Дата: Ср, 23.10.19, 21:29 | Сообщение # 7786.
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Ср, 23.10.19, 21:30
|
Дата: Чт, 24.10.19, 19:56 | Сообщение # 7787parsek73, Его только в сц сделать можно или в обычной поликлинике тоже?
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Чт, 24.10.19, 19:56 | Сообщение # 7788Добрый вечер всем
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Чт, 24.10.19, 20:19 | Сообщение # 7789в обычной тоже. или частной лабе
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Чт, 24.10.19, 20:27 | Сообщение # 7790Цитата Сказка ( ) Добрый вечер всем
Вечер добрый ))
Цитата Сказка ( ) Его только в сц сделать можно или в обычной поликлинике тоже?
Его должны вам в СЦ делать периодически и, скорее всего, делают.
Поинтересоваться надо. Попросить распечатку анализов или сфотать на телефон, хотя бы.
А так, да, можно и в поликлинике по месту жительства, можно платно сдать, такой вот анализ ====>>>
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Пт, 25.10.19, 21:01 | Сообщение # 7791Henry, Я пока в сц только один раз анализы сдавала, спрошу, 11 пойду. Только врач у меня- бука, еле ИС и ВН в первый прием выпросила
И пусть весь мир подождёт...
|
Дата: Пт, 25.10.19, 22:03 | Сообщение # 7792Сказка, не нужно выпрашивать , нужно интересоваться.Вам обязаны давать распечатку или по письменному заявлению,или по устной просьбе. Врача так же можно поменять,если ваш не идет на контакт.
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Ср, 30.10.19, 11:29 | Сообщение # 7793Доброго времени суток.
О статусе узнала год назад(( ИС-459 ВН-9000
в мае 19г. делала анализы ИС-492 ВН-18000
в октябре 19г. поменяла инфекциониста, анализы ИС-459 ВН-3300
назначили терапию Калидовир, Вирфотен, Ламивудин
Вопрос у знающих) как схема, что поменять, где купить.
Заранее благодарю.
|
Дата: Ср, 30.10.19, 12:28 | Сообщение # 7794Мотильда, добрый день.
Цитата Мотильда ( ) ИС-459 ВН-3300
ИС, % какой? ВН невысокая.
Неплохие показатели для старта.
Цитата Мотильда ( ) Калидовир, Вирфотен, Ламивудин
Вопрос у знающих) как схема, что поменять, где купить.
Калидавир на Тивикай (Долутегравир) или его дженерики.
Подавить ВН, а там можно будет Вирфотен и вовсе откинуть.
Получится хорошая двойная схема Тивикай (Долутегравир)+Ламивудин.
Купить дженерик Тивикай - Hetgra, Instgra или Naivex можно тут
====>>>
====>>>
+ в ЛС посмотри...
Оригинальный Тивикай, если деньги не вопрос))), можно тут купить
====>>> или в интернет аптеках смотреть...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Ср, 30.10.19, 12:30
|
Дата: Ср, 30.10.19, 12:39 | Сообщение # 7795Здравствуйте, хочу начать терапию геп С , принимаю Ламивудин, Эфавиренз и Абакавир.
Врач заменила Эфавиренз на Тивикай. Надо ли мне принимать Тивикай сразу же после того, как закончится Эфавиренз ? И когда начинать пить Совосбувир и Даклатасвир после отмены Эфавиренз (замена на Тивикай ) ?
ВН не опр.,
ИС 300.
Спасибо.
|
Дата: Ср, 30.10.19, 13:35 | Сообщение # 7796Vano1979, Цитата Vano1979 ( ) Здравствуйте
Привет
Цитата Vano1979 ( ) хочу начать терапию геп С , принимаю Ламивудин, Эфавиренз и Абакавир.
Врач заменила Эфавиренз на Тивикай. Надо ли мне принимать Тивикай сразу же после того, как закончится Эфавиренз ? И когда начинать пить Совосбувир и Даклатасвир после отмены Эфавиренз (замена на Тивикай ) ?
ВН не опр.,
ИС 300.
Спасибо.
Тивикай начинай недели через две после отмены эфаверенза(эф долго очень выходит из организма)
Тогда же начнёшь и схему Sof+Dac.
Фиброз(результат эластометрии)какой?
|
Дата: Ср, 30.10.19, 14:28 | Сообщение # 7797Цитата Henry 4ИС, % какой? ВН невысокая.
Неплохие показатели для старта.
24%
|
Дата: Ср, 30.10.19, 14:45 | Сообщение # 7798Цитата Мотильда ( ) 24%
35-65% (норма Соколинка), но 24% это ещё более-менее...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Ср, 30.10.19, 15:45 | Сообщение # 7799Sverdlovchanin, ВИЧ с 2007 г, терапия началась этой весной, при ВН 74 000, ИС 220,
Фиброскан F0-1. Генотип 1b, Вн 2 700 000
|
Дата: Ср, 30.10.19, 16:40 | Сообщение # 7800Vano1979, Цитата Vano1979 ( ) Фиброскан F0-1. Генотип 1b
Любая из трёх схем подошла-бы(когда уже будешь на dtg)
Sof+Led,Sof+Vel,
Sof+Daс
Схема закуплена уже?
Если - нет,бери лучше Sof+Led.
Эта чуток предпочтительнее будет
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Ср, 30.10.19, 17:46
|
