Модератор форума: Webmaster, ARK, DJ, ksyu  
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Yoka Offline
13 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. )
С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем...
Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.

В СЦ назначили схему:

обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00).
ставудин - 1 табл 2 раза в день

С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?

Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....

Прошу поддержать )), и принять новенькую.
Профиль
nastenysh Offline
18 постов
Награды: 0
Дата: Чт, 03.10.19, 13:27 | Сообщение # 7721
parsek73, сказала не раньше чем через полгода даст направления на анализы . за 6 месяцев может многое к сожалению  измениться и не в лучшую сторону (
Профиль
Сказка Offline
51 пост
Награды: 0
Дата: Чт, 03.10.19, 22:06 | Сообщение # 7722
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, начинаю терапию, дали в СЦ: гептавир-150- 2 р/д, вирфотен- 1 р/д, калидавир- 2т 2р/д. С первым и последним понятно, в 10.00 и в 22.00, а второй куда засунуть? Его можно в 22.00 со всем остальным принимать или отдельно днем, допустим. Заранее спасибо за ответ.

И пусть весь мир подождёт...
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Чт, 03.10.19, 22:26 | Сообщение # 7723
Сказка,
Цитата Сказка ()
а второй куда засунуть?

Или в 10ч./или в 22ч...
Профиль
Сказка Offline
51 пост
Награды: 0
Дата: Чт, 03.10.19, 22:31 | Сообщение # 7724
Sverdlovchanin, спасибище огромное. С утра завтра начну.

И пусть весь мир подождёт...
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Пт, 04.10.19, 01:08 | Сообщение # 7725
Лопинавир кстати тоже можно однократным режимом глотать, инструкция разрешает, но думается придется тогда поселиться в туалете dry

Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
Сказка Offline
51 пост
Награды: 0
Дата: Пт, 04.10.19, 08:25 | Сообщение # 7726
Добрый день, когда они должны начаться, полочки эти? 2,5 часа прошло, ничего не чувствую. Пойду тогда блины печь и окна мыть

И пусть весь мир подождёт...
Профиль
parsek73 Offline
2022 поста
Награды: 58
Дата: Пт, 04.10.19, 08:55 | Сообщение # 7727
Цитата Сказка ()
блины

После блинов с молоком. wink biggrin
Цитата Сказка ()
2,5 часа прошло, ничего не чувствую.

Чё их ждать? Они деньги,что ли? surprised
Не будет у тебя ни чего. У тебя толерантность к Калетре. wacko surprised wink
Профиль
Сказка Offline
51 пост
Награды: 0
Дата: Пт, 04.10.19, 09:23 | Сообщение # 7728
Цитата parsek73 ()
После блинов с молоком
biggrin
Цитата parsek73 ()
У тебя толерантность к Калетре
очень на это надеюсь, а то мне на работу выходить во вторник, там не побегаешь по туалетам, поэтому и переживаю.


И пусть весь мир подождёт...
Профиль
Draga Offline
591 пост
Награды: 13
Дата: Пт, 04.10.19, 10:12 | Сообщение # 7729
Сказка, я на своём опыте рекомендую, сдать анализ на резистентность перед началом (потом при неопределяемой нагрузке его не сдать). Оптимально его сдать на 10000 вн. Это важно, если потом на двойную переходить

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
parsek73 Offline
2022 поста
Награды: 58
Дата: Пт, 04.10.19, 10:26 | Сообщение # 7730
Цитата Draga ()
сдать на 10000 вн.

Рекомендуемое минимальное значение вирусной нагрузки от 1000коп.,и выше. При анализе на резистентность.
Только не дешёвое это удовольствие.
Профиль
Draga Offline
591 пост
Награды: 13
Дата: Пт, 04.10.19, 11:02 | Сообщение # 7731
parsek73, мне врач сказал, что естественно надо более 1000, но лучше около 10 000. Когда свыше 100 000 ничего хорошего. Окупится анализ думаю, ну не дороже же 10 тыс наверное, даже дороже если, пролететь со схемой страшнее

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пт, 04.10.19, 11:26 | Сообщение # 7732
Draga,
Цитата Draga ()
Когда свыше 100 000 ничего хорошего

Почему?
Цитата Draga ()
ну не дороже же 10 тыс наверное

Дороже.
Даже на резистентность без ингибитров интегразы и то - дороже.
Профиль
3334 поста
Награды: 115
Дата: Пт, 04.10.19, 11:57 | Сообщение # 7733
мне кажется вы друг друга не поняли wink  с этими тысячами
один говорит о ВН, другой о рублях
Профиль
Draga Offline
591 пост
Награды: 13
Дата: Пт, 04.10.19, 11:59 | Сообщение # 7734
Интересно, сколько стоит платно. Бесплатно то делают в ЦС, только если в/н на терапии уменьшается. На резистентность к Тивикаю можно сэкономить. Вероятность очень низкая сейчас. Потом может будет актуально, Тивикай начинают пить многие, видимо кто-то будет неправильно пить и других заражать. Как правило это одни и те же люди )

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пт, 04.10.19, 13:14 | Сообщение # 7735
Draga,
Цитата Draga ()
Бесплатно то делают в ЦС, только если в/н на терапии уменьшается

Увеличивается (или остаётся не изменной)*
Цитата Draga ()
На резистентность к Тивикаю можно сэкономить

Можно.
А про резистентность на легко выбиваемый Ral не подумал?
Профиль
Draga Offline
591 пост
Награды: 13
Дата: Пт, 04.10.19, 13:47 | Сообщение # 7736
Sverdlovchanin, а я не в курсе про ral. Что, если на него, то и на Тивикай?

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пт, 04.10.19, 14:04 | Сообщение # 7737
Draga,
Цитата Draga ()
я не в курсе про ral. Что, если на него, то и на Тивикай?

Как правило Да,т.к класс действующих веществ - один,но лучше по самим мутациям уже смотреть...
Профиль
Draga Offline
591 пост
Награды: 13
Дата: Пт, 04.10.19, 15:18 | Сообщение # 7738
Не знаю как Ral. Врач сказал, что на долутегравир пока в европе пара случаев резистентности пока выявлена, у нас вряд ли. За что купил, за то и продаю, сам не вскурсе

Я планирую жить вечно, пока всё идёт нормально (с)
Профиль
ТВ Offline
142 поста
Награды: 4
Дата: Пт, 04.10.19, 15:21 | Сообщение # 7739
Цитата DJ ()
Лопинавир кстати тоже можно однократным режимом глотать, инструкция разрешает, но думается придется тогда поселиться в туалете


Мне назначала врач однократно, когда перевела меня на облегченку, калетра +амиверен. Диарея не мучила, но я на калетре второй год уже сидела. Просто за раз чисто психологически тяжело столько кирпичей глотать.
P.S. И у меня нет гепатита, м.б. это тоже как-то влияет на кратность приёма.


Сообщение отредактировал ТВ - Пт, 04.10.19, 15:48
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пт, 04.10.19, 15:31 | Сообщение # 7740
ТВ,
Цитата ТВ ()
у меня ещё нет гепатита, м.б. это тоже как-то влияет на кратность приёма.

На кратность не влияет.
Просто там,если действительно есть ГепВ(проверять надо)обязательно должен присутствовать тенофовир(т.е на облегчёнку с одним ниотом не перейти)
Профиль
ТВ Offline
142 поста
Награды: 4
Дата: Пт, 04.10.19, 15:38 | Сообщение # 7741
Sverdlovchanin, главная мысль моего поста была не облегченка а одноразовый приём. Т.е все можно и за раз заглотить, только много получается. А про "облегченку" это мой пример из жизни, потому что как только у меня из схемы убрали зидавудин (который нужно пить 2 раза), то врач сразу сказала пить таблетки один раз. У Сказка все таблетки в схеме с одноразовым приёмом.

Сообщение отредактировал ТВ - Пт, 04.10.19, 15:43
Профиль
speranza Offline
36 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 05.10.19, 01:35 | Сообщение # 7742
Цитата Draga ()
parsek73, мне врач сказал, что естественно надо более 1000, но лучше около 10 000. Когда свыше 100 000 ничего хорошего. Окупится анализ думаю, ну не дороже же 10 тыс наверное, даже дороже если, пролететь со схемой страшнее


мне и на 100 копиях сделали


Сообщение отредактировал speranza - Сб, 05.10.19, 01:36
Профиль
DJ Offline
3967 постов
Награды: 69
Дата: Сб, 05.10.19, 02:02 | Сообщение # 7743
Цитата ТВ ()
Мне назначала врач однократно, когда перевела меня на облегченку, калетра +амиверен

Цитата ТВ ()
но я на калетре второй год уже сидел

Это был очень рисковый поступок, т.к условие для данного режима, отсутствие мутаций..


Даже у плохого модератора есть свои плюсы...
Профиль
parsek73 Offline
2022 поста
Награды: 58
Дата: Сб, 05.10.19, 02:50 | Сообщение # 7744
Цитата speranza ()

мне и на 100 копиях сделали

Каким способом? По провирусной ДНК?
Обычным методом,по РНК, очень,очень сомнительно,на 100коп. получить адекватный результат.

DHHS 18год

Лек. устойчивость США


Сообщение отредактировал parsek73 - Сб, 05.10.19, 05:32
Профиль
speranza Offline
36 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 05.10.19, 11:27 | Сообщение # 7745
Цитата parsek73 ()
получить адекватный результат

Ну вот, сейчас снова загоняться начну. И так нахватал нехило: M184I, L74I, K101E, V90I
А что, провирусную ДНК в России исследуют в СЦ-х? Я полагаю, всё же через РНК. 
В принципе, профиль с клиникой совпадает. То есть то, что есть, имеет свою "логику" возникновения. Если только чего не поймали. Но это возможно лишь при первично-резистентном штамме, так как ни ИП, ни ИИ не принимал.
Плюс допустимые колебания анализатора в 0,5 log...
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Сб, 05.10.19, 11:47 | Сообщение # 7746
speranza,
Цитата speranza ()
А что, провирусную ДНК в России исследуют в СЦ-х?

В СЦрах нет.
Но найти можно.
parsek73,же не имел ввиду именно СЦр,написав
Цитата parsek73 ()
Каким способом? По провирусной ДНК?
Обычным методом,по РНК, очень,очень сомнительно,на 100коп. получить адекватный результат.
DHHS 18год
Лек. устойчивость США
Профиль
Salamandra Offline
15 постов
Награды: 0
Дата: Сб, 05.10.19, 14:13 | Сообщение # 7747
Draga, у меня знакомая с ВИЧ ей в нашем СЦ выдали Эвиплеру, 2 месяца назад. Красноярск.

Гармония
Профиль
IrishaT Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 07.10.19, 09:49 | Сообщение # 7748
Всем здравствуйте))). Я новенькая. Подскажите пожалуйста, назначили терапию Вирфотен 1 шт., амивирен 2 шт., ритоновир 1 шт/2 раза в день , телзир 1шт/2 раза. Хорошая схема? Клеток было 28, вн38.000
Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 07.10.19, 12:38 | Сообщение # 7749
IrishaT,
Цитата IrishaT ()
Всем здравствуйте))).

Привет
Цитата IrishaT ()
Я новенькая

Добро пожаловать
Цитата IrishaT ()
назначили терапию Вирфотен 1 шт., амивирен 2 шт., ритоновир 1 шт/2 раза в день , телзир 1шт/2 раза. Хорошая схема?

Не очень...
Телзир старенький уже препарат,и мало где используемый даже у нас в стране
Цитата IrishaT ()
Клеток было 28, вн38.000

Вам явно"не до жиру"(критически низкий Им.Ст/ст.СПИД)
Здесь уже надо вылезать на любой схеме АРВТ,и надеяться(молиться)что всё будет хорошо.
Профилактики от оппортунистов выписаны(изониазид,биссептол,флюканазол...)?


Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 07.10.19, 12:40
Профиль
IrishaT Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 07.10.19, 17:15 | Сообщение # 7750
Да выписали. 2 недели до терапии и сейчас продолжаю: 1.5 таб.изониазид, 1 таб. Бисептола каждый день, флуканазол раз в неделю. 10 октября будет месяц как принимаю арт, поеду сдавать анализы.

Добавлено (07.10.19, 17:18)
---------------------------------------------
Насчет телзира не удивлена, зачем тратитьсч на безнадежных пациентов))))

Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 07.10.19, 17:49 | Сообщение # 7751
IrishaT,
Цитата IrishaT ()
Насчет телзира не удивлена, зачем тратитьсч на безнадежных пациентов))))

Да перестань,Землячка wink
Люди ещё и не с таких клеток выбирались.
Терпенье/и главное терпенье.
Вычитай побочки(из инструкции)к телзиру,начинай жаловаться на них врачу,пробуй сейчас его заменить на кемерувир(дарунавир)

(Потом)из ст.СПИД выскочишь,меняй дарунавир на ингибиторы интегразы (долутегравир или ралтегравир),ну или всю схему на таблетку эвиплеры.


Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 07.10.19, 18:02
Профиль
parsek73 Offline
2022 поста
Награды: 58
Дата: Пн, 07.10.19, 18:01 | Сообщение # 7752
Всем доброго.
Цитата IrishaT ()
Всем здравствуйте

Привет.

Цитата IrishaT ()
: 1.5 таб.изониазид

Какая дозировка Изониазида в одной таблетке?
И ваш вес?
Если не ошибаюсь рассчитывается 5мг./кг.веса.

Цитата IrishaT ()
на безнадежных пациентов

Да ладно,люди с 0 выбирались,а у тебя 28! wink
Всё хорошо будет.
Телзир заменить бы,как вверху написано.
Профиль
IrishaT Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 07.10.19, 18:21 | Сообщение # 7753
Изониазид 300 мг. Вес 86

Добавлено (07.10.19, 18:26)
---------------------------------------------
Насчет замены вряд ли получится. Я принимала терапию лет 5. Перестала пить в 2014, клеток было на тот момент 86, в/н не определялась. Сколько лет стою на учете больше 200 клеток никогда не поднималось. Не знаю почему они не смотрели на то что клетки не росли. Смотрят на всех как на *ходячих мертвецов*))). Лишний раз туда идти не хочется. А так чувствую себя нормально, в июле только вот плевропневмонией переболела.

Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 07.10.19, 18:51 | Сообщение # 7754
IrishaT,
Цитата IrishaT ()
Я принимала терапию лет 5. Перестала пить в 2014, клеток было на тот момент 86, в/н не определялась. Сколько лет стою на учете больше 200 клеток никогда не поднималось. Не знаю почему они не смотрели на то что клетки не росли.

Что принимала тогда?
Вит. D 3 в ударных дозах добавляй в рацион.
К изониазиду(если допом не выписан вит.В 6) добавляй комплекс вит.В(например Комбилипен),он снизит побочки изониазида.
Ну и надеюсь,понимаешь,что без посещений СЦра (если фин.нет,или не очень много)-никуда....
Профиль
parsek73 Offline
2022 поста
Награды: 58
Дата: Пн, 07.10.19, 18:52 | Сообщение # 7755
Цитата IrishaT ()
Изониазид 300 мг. Вес 86

Ну значит правильно.
Я правдо по одной пил,при 90кг.
Цитата IrishaT ()
больше 200 клеток никогда не поднималось

С маленьких клеток,можно долго подниматься. Но можно!!
Цитата IrishaT ()
Смотрят на всех как на *ходячих мертвецов*

Надо немного в теме быть. Интересоваться анализами,обсуждать с инфектом и т.д.. Может и врач по другому на тебя посмотрит.
Многим же всё равно,таблы дали,сказали,что всё хорошо. А что заморачиваться,врачу виднее.
И врачу хорошо.
Витамин D3 добавь,к примеру Аквадетрим,по 5000МЕ/сут.

Цитата IrishaT ()
чувствую себя нормально, в июле только вот плевропневмонией переболела.

Хорошее самочувствие,в большинстве случаев,при низких клетках,очень обманчиво.
Цитата IrishaT ()
плевропневмонией переболела

Вот и пример.
Профиль
IrishaT Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Пн, 07.10.19, 18:54 | Сообщение # 7756
К сожалению не помню. Пиридоксин по 10 таблеток в день пью, если меньше то вообще плохо становится. Д3 обязательно куплю. А бисептол долго пить? И правильно это- 1 таблетка 1 раз в день?

Добавлено (07.10.19, 19:02)
---------------------------------------------
Согласна что не интересовалась своими анализами, выдали таблетки ушла... Может стеснялась, может еще что. Исправлюсь

Профиль
5818 постов
Награды: 126
Дата: Пн, 07.10.19, 19:40 | Сообщение # 7757
IrishaT,
Цитата IrishaT ()
Пиридоксин по 10 таблеток в день пью, если меньше то вообще плохо становится

Замени на комплекс вит.В,например - Комбилипен(одна таблетка).
Азитромицин в профилактике есть?(если-нет,то спроси на этой неделе у врача,почему нет)
Цитата IrishaT ()
бисептол долго пить? И правильно это- 1 таблетка 1 раз в день?

Ты же ещё и после пневмонии/да-долго.
Норм. по 1-ой таблетке.
Профиль
IrishaT Offline
5 постов
Награды: 0
Дата: Вт, 08.10.19, 03:12 | Сообщение # 7758
Выписывали до терапии кларитромицин. Я его плохо переношу. 2 раза пила азитромицин, это уже во время терапии.

Добавлено (08.10.19, 03:12)
---------------------------------------------
Спасибо всем за советы))))

Профиль
1052 поста
Награды: 32
Дата: Вт, 08.10.19, 15:30 | Сообщение # 7759
Sverdlovchanin, О вит.группы В напишу в теме витаминов..

Ничего в этой жизни не бывает случайным
Профиль
Ridik2d2 Offline
242 поста
Награды: 1
Дата: Вт, 08.10.19, 16:11 | Сообщение # 7760
Цитата IrishaT ()
А бисептол долго пить?

Пока ИС>200 кл не станет

Добавлено (08.10.19, 16:15)
---------------------------------------------

Цитата IrishaT ()
2 раза пила азитромицин

А его нужно 1 раз в неделю по 1250мг(но лучше по твоему весу подобрать) пока ИС>50 кл не станет. И лучше Сумамед он помягче заходит


Не отступать и не сдаваться!
Профиль
Современный Форум о ВИЧ » ВИЧ+ » Терапия » Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
Поиск:


ВИЧ+ Форум Топ
Элпида Комби (смена терапии) [10 ответов]
Пт 29.03.24 11:02 от Aljosha
Подозреваю ВИЧ [10 ответов]
Чт 21.03.24 12:30 от parsek73
Тест на вич [6 ответов]
Чт 21.03.24 01:12 от Чака
Туберкулез и ВИЧ. Часть 1 [665 ответов]
Чт 07.03.24 14:40 от Aljosha
Центр на Соколинке в Москве [3065 ответов]
Пт 01.03.24 09:38 от ordinka
Странные цифры вирусной нагрузки [4 ответов]
Чт 29.02.24 02:59 от Yulik911
Липогипертрофия и схема Ламивудин, Симанод, Абакавир [1 ответов]
Ср 28.02.24 07:12 от parsek73
Непонятная схема [1 ответов]
Пн 26.02.24 15:20 от parsek73
ВИЧ+ Чат [ без политики ]