Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. ) С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем... Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00). ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Чт, 01.10.20, 13:59 | Сообщение # 8081
Цитата Парамон (  ) Добрый вечер я тут новый подскажите назначили терапию Добрый. Какую назначили-то?
Цитата Парамон (  ) подскажите кто мибуть пил такое сочетание в ачале лечения Я вообще ничего не пил до терапии и амбулаторное карту не заполняли - врачей не проходил. Сам купил те препараты которые посчитал наиболее безопасными для организма. На приеме показал - что пью и начали выдавать такие же.
Но надо учитывать общее свое состояние в т.ч. и анализы ИС и ВН. Я не копченый, солями не травлюсь и с перегаром на прием не прихожу.
|
Дата: Чт, 01.10.20, 14:05 | Сообщение # 8082
Парамон, Цитата Парамон (  ) Добрый вечер
Цитата Парамон (  ) Добрый вечер Привет
Цитата Парамон (  ) первое это таблетки от туберкулеза а вторые антибиотик у меня нет туберкулеза Какой имунный статус? Откуда знаешь,что нет туба? Может он латентный,и активизируется при старте арвт,на низких клетках,отсюда и назначения изониазида+В6... Тестом t-spot проверял сам наличие туба?
|
Дата: Пн, 12.10.20, 08:51 | Сообщение # 8083
Здравствуйте! Ситуация такая :у мужа выявили плюс в 2015 году, с декабря 2017 по сентябрь 2018 он принимал тенвир-ем+инстгра, потом теру забросил... Сейчас хочет начать заново, подскажите пожалуйста, можно ли принимать эту же схему или перейти на что то другое? Врач из СЦ про инстгру вообще впервые слышит
|
Дата: Пн, 12.10.20, 09:19 | Сообщение # 8084
mary2015, Цитата mary2015 (  ) Здравствуйте! Здравстуйте
Цитата mary2015 (  ) Ситуация такая :у мужа выявили плюс в 2015 году, с декабря 2017 по сентябрь 2018 он принимал тенвир-ем+инстгра, потом теру забросил... Сейчас хочет начать заново, подскажите пожалуйста, можно ли принимать эту же схему или перейти на что то другое? Врач из СЦ про инстгру вообще впервые слышит Можно.
А можно и заменить старый тенофовир tdf,в тенвир ем,на современный тенофовир taf(дженерики Таферо Ем,Тенохет Ем и т.д) А можно и всё в одной таблетке,например Спегра
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 12.10.20, 09:20
|
Дата: Пн, 12.10.20, 09:26 | Сообщение # 8085
Sverdlovchanin, огромное спасибо вам!!! Ждала от вас ответа)) в далёком 2016,вы нам очень помогли!!! То есть сейчас нам купить Спегра и просто по одной таблетке в день ему принимать?
|
Дата: Пн, 12.10.20, 09:42 | Сообщение # 8086
mary2015, Цитата mary2015 (  ) сейчас нам купить Спегра и просто по одной таблетке в день ему принимать? Да. В принципе,и оригинальный тивикай(+ два отечественных ниота ламивудин,и тенофовир)сейчас не дорогие.
Цитата mary2015 (  ) огромное спасибо вам! Да не за что
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 12.10.20, 09:52
|
Дата: Ср, 14.10.20, 14:12 | Сообщение # 8087
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста схема ламивудин,тенофовир,ритонавир, атазанавир.Поменяла место работы , пить терапию стало сложно. Нет постоянного времени на обед . Можно ли иногда просто с бутиком закинуть или обязательно хорошо кушать ?
|
Дата: Ср, 14.10.20, 14:42 | Сообщение # 8088
Цитата vita36 (  ) Можно ли иногда просто Если это не системные бутики, а именно иногда, то допустимо. Но лучше с полноценным обедом. Пожирней, побочки сглаживаются.
|
Дата: Ср, 14.10.20, 18:35 | Сообщение # 8089
Цитата vita36 (  ) Можно ли иногда просто с бутиком закинуть или обязательно хорошо кушать ? Лучше хорошо ести. Если не хочешь пожелтеть. Ну или поменять время приёма на удобное время
|
Дата: Ср, 14.10.20, 20:16 | Сообщение # 8090
Светлячок, Вот в этом то и проблема что время не могу подобрать . Работаю с 8 до 20 и на следующий день в ночь с 20 до 8 . Принимаю один раз в день . Уже все передумала . Работаю в операционной , бывает с утра и до полдника ни чего во рту не бывает . Голова деревянная уже от этого , ничего не понимаю что делать . Устала .
|
Дата: Ср, 14.10.20, 20:58 | Сообщение # 8091
vita36, может это знак свыше на смену терапии?Просите замену,не привязанную к еде.С Тивикай например.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Ср, 14.10.20, 21:07 | Сообщение # 8092
68кошка68, Спасибо ,я уже думала об этом . Буду пробовать что нибудь . Просто голова кругом уже идёт от этого , такой депресняк ,капец .
|
Дата: Пн, 26.10.20, 09:50 | Сообщение # 8093
Всем привет! Подходит время моего 1го визита к врачу, с момента начала приема АРВТ. Какие анализы они у меня должны взять? Хотелось бы узнать и ИС и ВН, и ОАК с биохимией. Могу ли я настаивать на этом? Может есть какой-то регламент, на который я смогу сослаться? Подскажите пожалуйста ребят! Заранее благодарен! Всем здоровья! Напомню...начинал лечение с 16 кл. И 3 млн. нагрузки
|
Дата: Пн, 26.10.20, 12:26 | Сообщение # 8094
Dunhill, Цитата Dunhill (  ) Всем привет! Привет
Цитата Dunhill (  ) Подходит время моего 1го визита к врачу, с момента начала приема АРВТ. Какие анализы они у меня должны взять? Хотелось бы узнать и ИС и ВН, и ОАК с биохимией. Могу ли я настаивать на этом? Может есть какой-то регламент, на который я смогу сослаться? Подскажите пожалуйста ребят! Заранее благодарен! Всем здоровья! Напомню...начинал лечение с 16 кл. И 3 млн. нагрузки Через месяц от старта : Общий анализ крови. Биохимия. Вирусная нагрузка(которую по крайнему протоколу могут отодвинуть и на третий месяц приёма) ------------------------------------- СD4(имунный статус) лишь после трёх месяцев приёма по протоколу
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 26.10.20, 12:42
|
Дата: Пн, 26.10.20, 19:49 | Сообщение # 8095
Сегодня получила терапию. Ламивудин+регаст+олитид.принимать один раз,вечером.Что скажете?Читала от регаста побочек много и олитида. ИС 1025,ВН неизвестна.
Собаки лают -караван идет
Сообщение отредактировал Malikalina - Пн, 26.10.20, 19:50
|
Дата: Пн, 26.10.20, 20:16 | Сообщение # 8096
Malikalina, Цитата Malikalina (  ) Сегодня получила терапию. Ламивудин+регаст+олитид.принимать один раз,вечером.Что скажете?Читала от регаста побочек много и олитида. ИС 1025,ВН неизвестна. Привет Нельзя в подобной ситуации назначать абакавир (олитид) Он не назначается в этой схеме,если ВН больше 100000коп. Тест ргч на абакавир хотя бы сделали? Ну а схема - так себе... Всё зависит от того,как организм воспримет Эфаверенз (регаст) Пить такую схему (по началу точно) лучше на ночь (выпила и сразу спать) Так(возможные) побочки от Эфаверенза лучше переносятся. Не кушай ничего перед приёмом Эфаверенза часа 3
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Пн, 26.10.20, 20:16
|
Дата: Пн, 26.10.20, 20:42 | Сообщение # 8097
Тест ргч на абакавир да сделали отрицательный. В подобной ситуации это какой?
Собаки лают -караван идет
|
Дата: Пн, 26.10.20, 20:49 | Сообщение # 8098
Malikalina, в подобной ситуации,когда вн не известна.Абакавир тут под знаком вопроса
The Show Must Go On
|
Дата: Пн, 26.10.20, 21:10 | Сообщение # 8099
Malikalina, Цитата Slavochka (  ) В подобной ситуации это какой?
Цитата Malikalina (  ) ВН неизвестна. ---------------------------------------
Цитата Slavochka (  ) в подобной ситуации,когда вн не известна.Абакавир тут под знаком вопроса
|
Дата: Вт, 27.10.20, 06:30 | Сообщение # 8100
Я спросила у инфекциониста про ВН. Сказала, через три недели сдашь. Тогда не была теста. На вопрос, как определили без вн какую терапию. Обьяснила, что в принципе это как весы-много клеток -мало нагрузки и наоборот. Ну что Я могу сделать? Ругаться, спорить? Наверное принять, как неизбежное... Это первая терапия...
Собаки лают -караван идет
Сообщение отредактировал Malikalina - Вт, 27.10.20, 06:31
|
Дата: Вт, 27.10.20, 07:09 | Сообщение # 8101
Цитата Malikalina (  ) Ну что Я могу сделать? Если есть 3000-5000 р. / мес, покупайте долутегравир пока вместо Регаста. Самый разумный вариант. Потом попробуете добиться его в СЦ.
|
Дата: Вт, 27.10.20, 07:43 | Сообщение # 8102
Цитата Malikalina (  ) Обьяснила, что в принципе это как весы-много клеток -мало нагрузки и наоборот. Какие к чёрту весы?! У меня на старте было в/н 122000, cd4 - 900 ! Ну и какие весы?! Постарайся сменить тупицу инфекта и схему тоже по возможности.
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Вт, 27.10.20, 08:11 | Сообщение # 8103
Malikalina, Цитата Malikalina (  ) спросила у инфекциониста про ВН. Сказала, через три недели сдашь Как можно назначать авс,в схеме авс+3тс+efv не имея на руках анализа на ВН?! А если там 300тыс.коп.? Тогда(возможно)повыбивает у вас,к чертям,всё в схеме/чем потом лечить будут,если выбьет ниот основу,да и перекрёстную резистентность(от возможно выбитого efv)к классу нниот тоже никто не отменял.
Цитата Malikalina (  ) На вопрос, как определили без вн какую терапию. Обьяснила, что в принципе это как весы-много клеток -мало нагрузки и наоборот Далеко не всегда.
Цитата Malikalina (  ) Ну что Я могу сделать? Ругаться, спорить? Наверное принять, как неизбежное... Не быть потерпевшей. Отстаивать свои права,и подойти ответственно(не только к этому)к моменту.
Цитата Nemo (  ) У меня на старте было в/н 122000, cd4 - 900 ! Вот и примерчик 
Цитата Nemo (  ) Постарайся сменить тупицу инфекта и схему тоже по возможности
 Соглашусь
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вт, 27.10.20, 08:11
|
Дата: Вт, 27.10.20, 10:56 | Сообщение # 8104
Цитата Malikalina (  ) Ламивудин+регаст+олитид. вместо олитида попросите тенофовир. или в правой ветке найдите, у кого взять. сейчас многие от него избавляются, отдадут или за так или по смешной цене.
|
Дата: Вт, 27.10.20, 12:30 | Сообщение # 8105
EvgeniyAM, Привет
Цитата EvgeniyAM (  ) или в правой ветке найдите, у кого взять А если там проблемы с почками(СКФ),или с костями,и поэтому выбран(чутка не разумно для этой схемы) АВС?
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вт, 27.10.20, 12:31
|
Дата: Вт, 27.10.20, 12:46 | Сообщение # 8106
Цитата Sverdlovchanin (  ) А если там проблемы с почками(СКФ),или с костями,и поэтому выбран(чутка не разумно для этой схемы) АВС? привет-привет! тенофовир всяко лучше даже при вводных проблемах с почками и костями (на период одного-двух месяцев), чем рисковать получить резистентность...
Сообщение отредактировал EvgeniyAM - Вт, 27.10.20, 12:51
|
Дата: Вт, 27.10.20, 14:04 | Сообщение # 8107
Цитата Malikalina (  ) На вопрос, как определили без вн какую терапию. Обьяснила, что в принципе это как весы-много клеток -мало нагрузки и наоборот. Очень спорное утверждение, учитывая, что, согласно современным вирусологическим мат. моделям , как раз, считается, что чем больше исходно у человека CD4-клеток, тем больше клеток-мишеней для вирионов на единицу объема и тем больше вероятность их поражения и, соответственно, тем больше число инфицированных клеток на единицу объема и, стало быть, тем больше ВН. Все это, естественно, на этапе инициации инфекции и с кучей НО..., но, в целом, те у кого изначально больше ИС все равно, как бы, имеют задел резерва клеток для вируса и следовательно ВН у них обычно повыше на любом этапе хрони, кроме приближенного к стадии СПИД. Хотя, конечно, здесь много всяких других индивидуальных факторов кроме ИС (количество и степень агрессии цитотоксических лимфоцитов у каждого индивида и др.). Чтобы не быть голословным, ниже приведу диаграмму одной из мат. моделей прогрессирования ВИЧ-инфекции:

Цитата Malikalina (  ) Ну что Я могу сделать? Показать эту диаграмму))
Цитата Sverdlovchanin (  ) А если там проблемы с почками(СКФ),или с костями,и поэтому выбран АВС? Учитывая, эту фразу врача:Цитата Malikalina (  ) в принципе это как весы-много клеток -мало нагрузки и наоборот. видится маловероятным, что она запрашивала у пациента перед конфигурированием схемы данные СКФ и денситометрии)).
A real man should be able to live with shit
|
Дата: Вт, 27.10.20, 17:52 | Сообщение # 8108
Цитата Sverdlovchanin (  ) А если там проблемы с почками(СКФ),или с костями,и поэтому выбран(чутка не разумно для этой схемы) АВС? Да, есть проблемы с почками, поэтому она мне сказала, хотела одну , но дам другую.
Собаки лают -караван идет
Сообщение отредактировал Malikalina - Вт, 27.10.20, 17:52
|
Дата: Вт, 27.10.20, 18:17 | Сообщение # 8109
Цитата Sverdlovchanin (  ) Тогда(возможно)повыбивает у вас,к чертям,всё в схеме/чем потом лечить будут,если выбьет ниот основу,д А у меня ниот основа это какой из..? Я еще ноль в терапиях.
Цитата Untransmittable (  ) Показать эту диаграмму)) теперь Я могу показать эту диаграмму только через три недели. Чтобы что то требовать, нужно уметь граммотно обосновать и понимать хоть что то. А так,,кто то -что то мне сказал, написал,, эту терапию я знаю одна год пьет, ей тоже на Обводном выписали .Терапевт с СЦ с Обводного канала. С 2006 работает. А я месяц только в теме.
Собаки лают -караван идет
Сообщение отредактировал Malikalina - Вт, 27.10.20, 18:20
|
Дата: Вт, 27.10.20, 19:12 | Сообщение # 8110
Malikalina, Цитата Malikalina (  ) у меня ниот основа это какой из..? Два ниота: Абакавир + Ламивудин
|
Дата: Вт, 27.10.20, 20:40 | Сообщение # 8111
Мне какую терапию? Я так понимаю долутегравир, тенофовир, ламивудин?
Собаки лают -караван идет
|
Дата: Вт, 27.10.20, 21:41 | Сообщение # 8112
Malikalina, Цитата Malikalina (  ) Мне какую терапию? Я так понимаю долутегравир, тенофовир, ламивудин?
Долутегравир-да. Ламивудин(либо эмтрицитабин)-да. Ещё один ниот под вопросом... Но,да,либо тенофовир,либо абакавир.
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Вт, 27.10.20, 21:53
|
Дата: Вт, 27.10.20, 22:26 | Сообщение # 8113
Цитата Sverdlovchanin (  ) Долутегравир-да. Ламивудин(либо эмтрицитабин)-да. Ещё один ниот под вопросом... Но,да,либо тенофовир,либо абакавир.
так что мне брать?
Собаки лают -караван идет
|
Дата: Вт, 27.10.20, 23:06 | Сообщение # 8114
Цитата Malikalina (  ) так что мне брать? Заходите сюда, например, и выбираете либо SPEGRA, либо Telagara. Это полный режим (долутегравир+эмтрицитабин+тенофовир алафенамид) в одной таблетке.
Либо там же выбираете Naivex, Instgra или Hetgra. Это все долутегравир. От разных производителей. Можете также поискать Тивикай, много кто продаёт. Берете долутегравир и пьете его со своим ламивудином и абакавиром.
Что вам больше нравится, то и выбирайте. Оба варианта эффективны и безопасны. Бюджетнее выйдет второй вариант скорее.
Сообщение отредактировал Gesundheit - Вт, 27.10.20, 23:13
|
Дата: Ср, 28.10.20, 13:05 | Сообщение # 8115
Цитата Gesundheit (  ) Заходите сюда, например, и выбираете либо SPEGRA, либо Telagara. Это полный режим (долутегравир+эмтрицитабин+тенофовир алафенамид) в одной таблет
Либо там же выбираете Naivex, Instgra или Hetgra. Это все долутегравир. От разных производителей. Можете также поискать Тивикай, много кто продаёт. Берете долутегравир и пьете его со своим ламивудином и абакавиром.
Что вам больше нравится, то и выбирайте. Оба варианта эффективны и безопасны. Бюджетнее выйдет второй вариант скорее.
спасибо
Собаки лают -караван идет
|
Дата: Ср, 28.10.20, 17:06 | Сообщение # 8116
Цитата Gesundheit (  ) то все долутегравир. От разных производителей. Можете также поискать Тивикай Тивикай- тоже долутегравир?)
Собаки лают -караван идет
Сообщение отредактировал Malikalina - Ср, 28.10.20, 17:07
|
Дата: Ср, 28.10.20, 18:16 | Сообщение # 8117
Malikalina, Цитата Malikalina (  ) Тивикай- тоже долутегравир? Да. Оригинал. (дженерики долутегравира - дешевле)
|
Дата: Чт, 29.10.20, 15:57 | Сообщение # 8118
Добрый день! Подскажите пожалуйста по поводу смены схемы терапии. Ранее пила: Калетра+Вирфотен+Ламивудин (Назначали во время беременности). Сейчас новая схема: Гептавир+Вирфотен+Кемерувир+Ритонавир. Принимается один раз в день. Правильно ли будет в один день отменить первую схему и начать вторую? И насколько хороша вторая схема, посоветуйте пожалуйста.
|
Дата: Чт, 29.10.20, 17:28 | Сообщение # 8119
Цитата Ястася (  ) Добрый день! Привет.
Цитата Ястася (  ) Правильно ли будет в один день отменить первую схему и начать вторую? Да.
Цитата Ястася (  ) насколько хороша вторая схема, Схема неплохая, но сейчас, не очень актуальная(с увеличением объема Долутегравира в СЦ). Мониторить холестерин, почки и плотность костей. Можно уйти на облегченку; даруновир/ритоновир+ламивудин.
Сообщение отредактировал parsek73 - Чт, 29.10.20, 17:34
|
Дата: Чт, 29.10.20, 17:57 | Сообщение # 8120
Спасибо за ответ! Под понятием «облегчёнка» подразумевается схема с наиболее лучшим составом препаратов? А как часто можно менять схемы терапии и как понять какая наиболее подходящая для меня? Есть же схемы которые зарекомендовали себя лучше других... Начинаю изучать форум, но от прочитанного в голове одна каша. Ткните пожалуйста носом, что нужно почитать в первую очередь тут для общего развития и понимания. Благодарна буду любым советам.
Сообщение отредактировал Ястася - Чт, 29.10.20, 18:02
|