Начало терапии. Выбор АРВТ. Рекомендации.
|
|
Дата: Вт, 15.07.14, 19:31 | Сообщение # 1
Всем привет, я - новенькая на вашем форуме, извините, если что не так и не туда. ) С учетом того, что я после сложной, полостной операции... Поэтому и сказали срочно начать терапию, так как иммунка упала совсем... Я очень слаба сейчас, боюсь лекарств.
В СЦ назначили схему:
обед - 2 табл презисты + 1 кап ритонавира гептавир - 1 табл 2 раза в день (9:00 - 21:00). ставудин - 1 табл 2 раза в день
С последним препаратом небольшая неразбериха, сначала мне выписала врач видекс 1 табл натощак в 10:00, но в наличии не оказалось, поэтому был выписан ставудин, а вот он 2 раза в день, нормально ли будет 10:00 - 22:00 (с учетом гептавира) или лучше выбрать другое время?
Также прошу оценить схему. ) нормально ли? Читала здесь на форуме, что назначают там 2 или 3 препарата, а тут больше... И принимать аж семь (!!!) таблеток, очень страшно начинать.....
Прошу поддержать )), и принять новенькую.
|
Дата: Вт, 28.01.20, 14:02 | Сообщение # 7961
2pac, добрый день.
Цитата 2pac ( ) Врач выписал ГЕПТАВИР 150мг 2 таблетки 1 раз в сутки в 8 утра ТЕНОФОВИР 300мг 1 таблетку 1 раз в сутки в 8 утра РЕГАСТ 600 мг 1 таблетку 1 раз в сутки А Регаст перед сном, наверное?)) Любят они разбивать эту схему на 2 приёма. Я бы принимал все таблы перед сном, часа 3 до этого не евши.
Цитата 2pac ( ) Вот думаю начинать принимать или заказывать дженерики ?
Цитата 2pac ( ) ВН- 14000 на мл, CD4-359 -27%. Клетки уже на самой границе. <350 клеток рекомендована туб. профилактика. Ты уже разобрался с тем, что и где ты можешь заказать, обдумал тот момент, что заказывать теру тебе придётся на постоянной основе и, возможно, ещё очень долго, сможешь сделать оперативно сейчас? Если так, то, конечно, лучше взять дженерик Тивикай и начать его, даже с Гептавир, без Тенофовира, при условии, отсутствия в анамнезе геп В. Остальные твои вводные подходят под эту схему, ВН невелика. Если к этому всему ещё не готов, то читай выше, как принимается схема из СЦ.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Вт, 28.01.20, 14:07
|
Дата: Вт, 28.01.20, 14:11 | Сообщение # 7962
Непойму как на форуме отвечать конкретно кому-то!!! РЕГАСТ перед сном да верно.Добавлено (28.01.20, 14:14) --------------------------------------------- А заказывать думаю на https://gandhimedicos.ru/, самые оптимальные цены
|
Дата: Вт, 28.01.20, 14:33 | Сообщение # 7963
Цитата 2pac ( ) Тут могут возникнуть проблемы с таможней. Поищи на этом и соседнем форуме про посылки, которые шли/идут с таможенным уведомлением... Ты-то её, может, и заберёшь, но геморрой это капитальный ))
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Ср, 29.01.20, 01:12 | Сообщение # 7964
Была схема интерфаст 2 т 2 раза в день вместе с 1 т ритоновира и 2 таблетки ламивудина + 1 т олитида 1 раз в день.
Интерфаст заменили на дарунавир и надо пить его 2 т вместе с ритонавиром 1 раз в день.
После замены интерфаст на дуранавир стало болеть сердце, привдохе или пре резком повороте или принаклоне. Посмотрел в побочках дарунавира там написано часто инфаркт. Врачу говорил, она сказала не может быть, никто не жаловался, может магнитные бури. Хотя если день пропускаю приём, то становится лучше, а потом дня через 3 приёма все хуже. Я 1 раз пропустил олитид + ламивулин, а второй дарунавир + ритонавир. В обоих случаях на следующий день становилось лучше. Так что связь с конкретным препаратом не выявил.
Я раньше принимал ламивудин не сразу 2 таблетки, а по 1 через 12 часов. Сейчас сразу 2 + 1 олитда и через 12 часов 2 т дарунавира + 1 ритоварира.
Подскажите пожалуйста, может мне назначили несовместимые таблетки или это правда побочный эффект от такого то препарата?
К кордиологу даже платно только на 6 февраля
|
Дата: Ср, 29.01.20, 02:13 | Сообщение # 7965
Abakavir, доброй ночи. Я предлагаю тебя откинуть Но обо всём по порядку))
Цитата Abakavir ( ) Интерфаст заменили на дарунавир и надо пить его 2 т вместе с ритонавиром 1 раз в день. 2 таблетки Дарунавира по 400 мг + Ритонавир 100 мг, так?
Цитата Abakavir ( ) Подскажите пожалуйста, может мне назначили несовместимые таблетки или это правда побочный эффект от такого то препарата? Препараты, конечно же, совместимы, а вот по поводу побочек, давайте посмотрим ====>>> Абакавир (ABC), Дарунавир (DRV) имеют в побочках на ССС - ИБС (ишемическая болезнь сердца). Проще говоря, и тот и другой препарат под подозрением. Вирусная нагрузка (ВН) не определяется, как давно? Если полгода и более, то вот что бы я предложил - Откинуть Абакавир вовсе. Есть так называемые щадящие стратегии. Это, как раз, ваш случай ====>>> 3ТС+DRV/b (b - бустер(Ритонавир)). Вся схема принимается за раз, во время еды.
Цитата Abakavir ( ) К кордиологу даже платно только на 6 февраля А к кардиологу сходите, лишним не будет.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
Сообщение отредактировал Henry - Ср, 29.01.20, 07:15
|
Дата: Ср, 29.01.20, 13:11 | Сообщение # 7966
Да, нагрузка давно не определяется. Как понять откинуть? Перестать принимать?
|
Дата: Ср, 29.01.20, 13:14 | Сообщение # 7967
Получается мне схему можно самому менять? Препараты есть, просто олитид прекратить принимать?
Сообщение отредактировал Abakavir - Ср, 29.01.20, 13:17
|
Дата: Ср, 29.01.20, 14:00 | Сообщение # 7968
Abakavir, Ещё раз повторю вопрос
Цитата Henry ( ) 2 таблетки Дарунавира по 400 мг + Ритонавир 100 мг, так?
Цитата Abakavir ( ) Как понять откинуть? Перестать принимать? Да. Ну, тафай на русском покажу, коли не можешь в англ. скрине разобраться ====>>> Вот отсюда взял ====>>> стр.14. Не сам придумал
Цитата Abakavir ( ) Получается мне схему можно самому менять? А чем, ты думаешь, тут занимается добрая часть форума?
Цитата Abakavir ( ) просто олитид прекратить принимать? Да. И ответить на мой вопрос выше про дозировку Дарунавира.
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Ср, 29.01.20, 19:21 | Сообщение # 7969
Да, 2 по 400 и ритонавир 1
|
Дата: Ср, 29.01.20, 19:35 | Сообщение # 7970
Там схемы для начала приёма, других не нашел
|
Дата: Ср, 29.01.20, 19:49 | Сообщение # 7971
Цитата Abakavir ( ) Да, 2 по 400 и ритонавир 1* 100 + Ламивудин 300. Всё, что тебе надо.
Цитата Abakavir ( ) Там схемы для начала приёма, других не нашел Для какого начала приёма? Ты читаешь, вообще, что я тебе пишу?
Цитата Henry ( ) стр.14.
Щадящие стратегии. Это симплификация схемы. Она никак не может касаться “наивных“ пациентов. Да и выше же по ссылке скрин со стр. 14. Внимательней, просим...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Ср, 29.01.20, 20:58 | Сообщение # 7972
Всем доброго.
Цитата Henry ( ) русском покажу, коли не можешь в англ. скрине разобраться Европу 10 перевели Вот она 10оточка.
Цитата Henry ( ) стр.14 Страницы долны совпадать.
И интересно пол года убрали на щадящих,если я правильно прочитал.
|
Дата: Ср, 29.01.20, 22:00 | Сообщение # 7973
parsek73, Гена, добрый вечер.
Цитата parsek73 ( ) Европу 10 перевели Спасибо за инфо
Цитата parsek73 ( ) И интересно пол года убрали на щадящих,если я правильно прочитал. Не, не убрали. В начале раздела/страницы смотри: "В клинических испытаниях, исследующих стратегии смены схем, супрессия обычно определяется количеством ВН ВИЧ < 50 копий/мл по крайней мере в течение 6 месяцев."
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Ср, 29.01.20, 22:40 | Сообщение # 7974
Цитата Henry ( ) Не, не убрали Ага. Неправильно понял. Подумал,что это относится к drv/b+rpv.
|
Дата: Ср, 29.01.20, 23:49 | Сообщение # 7975
По той ссылке указаны схемы для начала приёма терапии, и даже в той схеме нет которую вы написали Нашёл, получается мне достаточно 1 раз в день 2 т дуранавира + 1 т ритонавира + 1 т 150 г ламивудина? Или 2 т ламивудина?
|
Дата: Чт, 30.01.20, 00:20 | Сообщение # 7976
Abakavir, Дарунавир 2 таблетки по 400+ Ритонавир 1 таблетка по 100+ Ламивудин 2 таблетки по 150 - раз в день, в одно и тоже время, с едой. А Abakavir мы всё же откинем Не болей
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 30.01.20, 01:20 | Сообщение # 7977
5 таблеток сразу, может ламивудин на 2 раза растянуть?
|
Дата: Чт, 30.01.20, 05:49 | Сообщение # 7978
Цитата Abakavir ( ) может ламивудин на 2 раза растянуть? Зачем?
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 30.01.20, 06:28 | Сообщение # 7979
Можно ли принимать схему (до этого ничего не принимал) долутегравир 50 + эмтрицитабин 200 + тенофовира алафенамид 25 (1 раз в сутки вечером) в острой стадии ВИЧ при очень высокой нагрузке (несколько миллионов копий)? И дойти на ней до н/о ВН и остаться на этой же схеме в дальнейшем?
|
Дата: Чт, 30.01.20, 07:09 | Сообщение # 7980
Gesundheit, Привет
Цитата Gesundheit ( ) Можно ли принимать схему (до этого ничего не принимал) долутегравир 50 + эмтрицитабин 200 + тенофовира алафенамид 25 (1 раз в сутки вечером) в острой стадии ВИЧ при очень высокой нагрузке (несколько миллионов копий)? Можно.
Цитата Gesundheit ( ) И дойти на ней до н/о ВН и остаться на этой же схеме в дальнейшем? Можно. А можно сойти и на двойную DTG+3TC,если нет ГепВ
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 30.01.20, 07:15
|
Дата: Чт, 30.01.20, 12:04 | Сообщение # 7981
Не помогло, сердце так и болит. Придётся прекращать приём
|
Дата: Чт, 30.01.20, 12:16 | Сообщение # 7982
Abakavir, Цитата Abakavir ( ) Не помогло, сердце так и болит В динамике надо смотреть За полмесяца/месяц А не за день/два Ламивудин 300мг+Ритоновир 100мг+Дарунавир 800мг - норм облегчённая схема Сходи к кардиологу
Сообщение отредактировал Sverdlovchanin - Чт, 30.01.20, 12:41
|
Дата: Чт, 30.01.20, 14:10 | Сообщение # 7983
Цитата Abakavir ( ) Не помогло, сердце так и болит. Придётся прекращать приём Такой ты прям шустрый))
Цитата Sverdlovchanin ( ) В динамике надо смотреть За полмесяца/месяц А не за день/два И Олитид уже на продажу поставить успел Схема сейчас стала легче, но писали и я, и Sverdlovchanin, тебе:
Цитата Henry ( ) А к кардиологу сходите, лишним не будет.
Цитата Sverdlovchanin ( ) Сходи к кардиологу
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 30.01.20, 15:06 | Сообщение # 7984
Щас допьюсь инфаркт стукнет или ибс. Я первый день по привычке 2 раза по 2 т дуранавира выпил. Может из за этого повредил что то в сердце
|
Дата: Чт, 30.01.20, 15:18 | Сообщение # 7985
Abakavir, Слушаааай,не умирай тут и не истери. Прям сразу все уже себе повредил.Все там нормально. Сам себя накручиваешь до панических атак. Через месяц глянешь. У меня на Абакавире сердце пол года давило,ничего,выжила.И ты не умрешь.
Ничего в этой жизни не бывает случайным
|
Дата: Чт, 30.01.20, 15:27 | Сообщение # 7986
Цитата Abakavir ( ) Я первый день по привычке 2 раза по 2 т дуранавира выпил. Может из за этого повредил что то в сердце Нет, не выдумывай...
"Всё приходит вовремя для того, кто умеет ждать..."
|
Дата: Чт, 30.01.20, 18:52 | Сообщение # 7987
Диагноз: кардеалгия неясного генеза
|
Дата: Чт, 30.01.20, 22:25 | Сообщение # 7988
Не хмурь бровей из-за ударов рока, Упавший духом гибнет раньше срока. Омар Хайям
|
Дата: Вт, 04.02.20, 17:32 | Сообщение # 7989
Добрый день уважаемые форумчане и друзья по несчастью.прошу знающих оценить схему которую мне сегодня выписали в ВИЧ центре.теновир 300 мг/сутки.ламивудин по 2 таблетки 150мг в сутки . Долутегравир 50 мг по одной таблетке в сутки. Вирус нагрузка 2 000 000 . Им статус 200. Чего ожидать от начала приёма. Может что посоветуете. Всё таблетки отечественного производства. Заранее благодарен.
|
Дата: Вт, 04.02.20, 18:04 | Сообщение # 7990
Shipila, Цитата Shipila ( ) Добрый день уважаемые форумчане и друзья по несчастью Привет
Цитата Shipila ( ) прошу знающих оценить схему которую мне сегодня выписали в ВИЧ центре.теновир 300 мг/сутки.ламивудин по 2 таблетки 150мг в сутки . Долутегравир 50 мг по одной таблетке в сутки. Вирус нагрузка 2 000 000 . Им статус 200. Чего ожидать от начала приёма. Может что посоветуете. Всё таблетки отечественного производства. Заранее благодарен. Хорошая современная схема. Dtg может вызывать бессонницу у не большого % пациентов,поэтому схемы с ним,рекомендуются к приёму в 1-ой половине дня (к еде схема не привязана) Нагрузку погасишь,откидывай из схемы tdf( тенофовир),если нет гепатита В Удачного старта современной схемы
|
Дата: Вт, 04.02.20, 20:17 | Сообщение # 7991
Цитата Shipila ( ) мне сегодня выписали в ВИЧ центре. Цитата Shipila ( ) Долутегравир 50 мг Цитата Shipila ( ) Чего ожидать от начала приёма. Может что посоветуете. Я бы вам посоветовал купить бутылку шампанского и отпраздновать, что разгильдяю с 2 млн нагрузкой сразу дали ДТГ. Ещё, хоть вы и на грани спид, но обнаружили таки вирус и начали лечить. Однако, с учётом ваших 200 клеток, с алкоголем вам лучше подождать )
|
Дата: Ср, 05.02.20, 16:04 | Сообщение # 7992
Shipila, мне такую схему предложили в h-clinic, ибо дожидаться этого центра невыносимо было. У меня ис -246, вн - не готова еще была, судя по всему тоже очень огромная. Мне врач сказала, что эта схема хорошая. Да и тут все пишут, что она хорошая. А еще она сейчас стоит приоритетной в рекомендациях Минздрава РФ для начала приема.
Я пока 7 дней пропил. За это время каких-то прям побочек не обнаружил. С желудком есть небольшие проблемки совсем дня два последних, но это скорее от антибиотиков, которыми я лечил тонзиллит вот-вот. Потому что первые 5 дней теры - не было ничего вообще. По крайней мере, чего-то страшного я не замечаю. У меня только ламивудин в одной таблетке 300. Я три таблетки пью в 23:00. Я сова и ложусь поздно, к 1:00 я зеваю во всю, а раньше иногда и уснуть не мог в это время, хотя говорят, что бессонница может быть. У меня пока такого нет. Спать я вообще лучше стал. В целом, мне последние 3 дня лучше, чем было. Я очень много болел в последнее время и еще болею.
|
Дата: Чт, 06.02.20, 12:38 | Сообщение # 7993
Добрый день друзья. Благодарю за ответы на мой вопрос. Начал принимать терапию пока всё норм, даже спал первый раз за две недели нормально. Дай бог всем здоровья. И выздоравливайте поскорее.
|
Дата: Сб, 15.02.20, 03:10 | Сообщение # 7994
Привет всем. Поселился похоже я с вами тут) История такая. Болею вич, туб, гепС с 2000г. В ноябре прошлого года, в.н. 250000 и.с. 60. Сейчас в.н. 130000 и.с. 120. Назначили тер. Регаст 1(на ноч), Теноф. 1 и Ламив.1 Параллельно туб. по 4 режиму. Анализы по крови хорошие, узи все тоже хорошие, туб.- лечится(дай Бог). Сегодня первый день приёма. Вроде всё нормалёк. Не спится только. Так вот! Требуется совет знатоков) Буду очень благодарен. Может тер. изменить?
Сообщение отредактировал Grazhdanin - Сб, 15.02.20, 04:28
|
Дата: Сб, 15.02.20, 03:34 | Сообщение # 7995
Цитата Grazhdanin ( ) Привет всем Привет.Цитата Grazhdanin ( ) Болею вич, туб, гепС Аналогичный момент.Цитата Grazhdanin ( ) Назначили тер. Регаст 1(на ноч), Теноф. 1 и Ламив.1 Её многим назначают и тубам как правило, как стартовую схему. Цитата Grazhdanin ( ) Параллельно туб. по 4 режиму. МЛУ у тебя? Чем кормят сейчас МЛУшников? Я имею ввиду какие лекарства дают? циклосерин присутствует? Или кансамин вместо него? ПАСК из туберкулёзных л/с есть в схеме твоей?
Добавлено (15.02.20, 03:38) ---------------------------------------------
Цитата Grazhdanin ( ) Требуется совет Во избежание лишних мыслей не хороших, после многими нами "любимого" регаста и ухудшения общего самочувствия в целом, постарайся по времени отодвинуть прием вечерних таблеток ПТТ от АРВ-терапии.
Где виден путь прямой, не езди по кривой.
Сообщение отредактировал letsgobrother - Сб, 15.02.20, 03:45
|
Дата: Сб, 15.02.20, 04:22 | Сообщение # 7996
Цитата letsgobrother ( ) МЛУ у тебя? Чем кормят сейчас МЛУшников? Я имею ввиду какие лекарства дают? циклосерин присутствует? Или кансамин вместо него? ПАСК из туберкулёзных л/с есть в схеме твоей? Цеклосерин, левофлоксоцин, еще какой то желтые не помню-вместо паска, пиразинамид(не пью). Я их в середине дня пью за раз. Ухудшение самочувствия именно из-за Регаста? Или совокупность?
|
Дата: Сб, 15.02.20, 15:46 | Сообщение # 7997
Цитата Grazhdanin ( ) из-за Регаста? Возможно,очень. Первое время может поплохеть с него,но должно пройти. Адаптируешься будет лучше. Туб леки то же не конфеты.Цитата Grazhdanin ( ) Может тер. изменить? Тут дело в чём? Регаст(Эфавиренз) идет по взаимодействию практически со всеми туб.препаратами. Очень его любят назначать при тубе. И на,что менять? Надо смотреть по взаимодействию. И думаю в туб.диспансере и в СЦ будут очень неохотно,даже думать,о замене.
Цитата letsgobrother ( ) постарайся по времени отодвинуть прием вечерних таблеток ПТТ от АРВ-терапии. Вот совет хороший. И перед Регастом не ешь ни чего,часа три. И после. Пока не привыкнешь. А там видно будет.
|
Дата: Вс, 16.02.20, 20:11 | Сообщение # 7998
СПАСИБО!!! Что-то хреновенько начинается. Не сплю, голова болит, депресняк. Где-то прочитал вроде Тивикай что ли. Может махнуть вместо Регаста?
|
Дата: Вс, 16.02.20, 20:15 | Сообщение # 7999
Grazhdanin, если только на тройной для начала ( клеток маловато )
Я когда-то умру - мы когда-то всегда умираем (c)
|
Дата: Вс, 16.02.20, 20:30 | Сообщение # 8000
Nemo, это как? Как приём пищи влияет? Завтра поеду задавать вопросы врачу. А то убежал в ужесе) Прикол ещё, захожу в кабинет, мед. сестра карту мою ищет и спрашивает - а где у нас на ЗАБОЙ) Поржал маленько. Она менженулась конечно.
Сообщение отредактировал Grazhdanin - Вс, 16.02.20, 20:38
|